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安定堂天仁中醫(yī)位于漢口的武漢天仁中醫(yī)門診部01安定堂武漢天仁中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)探析武漢天仁中醫(yī)中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎結(jié)核性關(guān)節(jié)炎認(rèn)識(shí)與治療目錄030502040607莫讓風(fēng)濕病或關(guān)節(jié)炎等到您通過可信站認(rèn)證骨關(guān)節(jié)病變治療宜早不宜遲目錄0908基本信息安定堂天仁中醫(yī),源出安定郡,始建于西漢??ぶ蜗仍诟咂剑▽幭幕刈遄灾螀^(qū)固原),后徙臨涇,即今甘肅省原縣東南;再徙安定,即今甘肅涇川縣北涇河北岸。唐初稱安定為涇州,后成胡姓堂號(hào)。安定堂安定堂安定堂天仁中醫(yī)武漢天仁中醫(yī)門診部位于漢口青年路261號(hào),遵循上醫(yī)理念,秉承安定堂的診療手段和中醫(yī)秘方,擁有一大批醫(yī)療技術(shù)精湛、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家,以天下人健康為己任,致力于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和為患者健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。武漢天仁中醫(yī)武漢天仁中醫(yī)在發(fā)展歷程中開展對(duì)各種疑難病癥的中醫(yī)臨床特色治療方案的探索、研究與實(shí)踐,在“既病防變”、“已病早治”的基礎(chǔ)上,正努力朝“上醫(yī)”的目標(biāo)不斷奮進(jìn)。每一位患者的健康與康復(fù)是安定堂每位專家及工作人員的心愿。讓祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能夠更廣泛、更科學(xué)的發(fā)展是安定堂始終堅(jiān)持的目標(biāo),傳承中醫(yī)世家,安定堂天仁門診將堅(jiān)持不懈地提高自身水平,為弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,為中華民族的世代健康貢獻(xiàn)自己的一份力量,我們有信心成為武漢中醫(yī)治療領(lǐng)導(dǎo)者。武漢天仁中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)胡兵羅永焱教授湯逢辰教授武漢天仁中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)胡兵早年以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)于白求恩醫(yī)學(xué)院、第四軍醫(yī)大學(xué),在廣州中醫(yī)藥大學(xué)研修3年,從事醫(yī)療臨床科研工作40余年,刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),工作責(zé)任心強(qiáng),醫(yī)德高尚,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,曾十余次被評(píng)為優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。多年在中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療領(lǐng)域中研究和探索,曾先后在解放軍某醫(yī)院、解放軍總政治療中心、北京香山醫(yī)院等單位工作。擅長(zhǎng)純中藥治療腎炎、腎功能不全、腎病綜合征、腎衰等腎臟病,骨關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)、類風(fēng)濕,,風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,肌無力、肌肉萎縮、肌營(yíng)養(yǎng)不良,帕金森氏病、美尼爾氏病,男女不孕不育癥,各種皮膚病,肝病等疑難雜癥。學(xué)術(shù)論文30余篇先后發(fā)表在國(guó)內(nèi)外權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上,與2005年4月在人民大會(huì)堂參加中國(guó)名醫(yī)論壇,其論文編入《中國(guó)名醫(yī)風(fēng)采》。治療疑難雜癥特點(diǎn),根據(jù)病人的檢查化驗(yàn)結(jié)果、癥狀和中醫(yī)的四診合參、八綱辨證對(duì)疾病進(jìn)行綜合分析與辨證論治,制定出最佳治療方案,在治療期間隨著病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案使患者更快康復(fù)。湯逢辰教授湯逢辰教授湯逢辰,1956年畢業(yè)于中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院(南京鐵道醫(yī)學(xué)院前身),主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組秘書長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)會(huì)副主任委員、亞洲骨壞死學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)兼中國(guó)分會(huì)主席、中國(guó)修復(fù)重建外科學(xué)會(huì)常委,中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)常委?!吨腥A醫(yī)學(xué)雜志》編委,《中國(guó)矯形外科雜志》編委,《中國(guó)創(chuàng)傷骨科雜志》編委,在國(guó)內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)專業(yè)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。羅永焱教授羅永焱教授羅永焱,男,1934年12月出生,中共黨員、主任醫(yī)師、教授。1964年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué),在同濟(jì)醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院任職。曾為國(guó)際中華名醫(yī)協(xié)會(huì)會(huì)員國(guó)際專家、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)湖北中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員、湖北省衛(wèi)生廳新藥評(píng)審委員、全國(guó)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎醫(yī)療中心絡(luò)協(xié)作委員會(huì)高級(jí)顧問,中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)武漢市中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員,1988年評(píng)為同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師。羅永焱教授治療科目有(西醫(yī)診斷,中草藥治療):風(fēng)濕骨?。簭?qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、嚴(yán)重的頸、腰椎疾病等。腎臟疾?。郝阅I炎、腎臟病及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。疑難雜癥:亞健康狀態(tài)等。中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滋補(bǔ)肝腎、調(diào)補(bǔ)脾胃氣血為治本大法類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍非感染性炎癥為主,能引起關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。屬中醫(yī)痹證范疇,近代醫(yī)賢名曰尫痹、頑痹等病名。其因證機(jī)治與一般“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”的痹證不同,在研究探討古今醫(yī)賢治療痹癥論述的基礎(chǔ)上,結(jié)含臨床實(shí)踐,對(duì)本病的病因病機(jī)及辨治要點(diǎn)提出如下見解。1.肝脾腎氣血虧虛為病本風(fēng)寒濕熱痰瘀為病標(biāo)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情纏綿反復(fù),其病程長(zhǎng),其病理因素初起主要為稟賦素虛,肝腎虧虛,陽氣不足,腠理不密,衛(wèi)外不固,以致風(fēng)、寒、濕邪乘虛而入,流注經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié),阻礙氣血運(yùn)行而發(fā)病?!端貑枴け哉摗匪觯安【枚蝗フ?,內(nèi)舍于其合也”,“骨痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎?!蹦I主骨,肝主筋,筋骨關(guān)節(jié)皆賴肝腎精血濡養(yǎng)。邪客筋骨,筋損傷肝,骨損傷腎,肝腎損傷則筋骨失養(yǎng),肌肉不充,而致關(guān)節(jié)拘急掣痛,屈伸不利,甚則導(dǎo)致肌萎、筋縮、骨損、關(guān)節(jié)畸形僵硬、行動(dòng)艱難等功能嚴(yán)重障礙。脾主肌肉,運(yùn)化水濕,脾虛則痰濕內(nèi)生,濕痰互結(jié),肆虐作祟,流淫肌肉經(jīng)脈可見體重節(jié)腫、關(guān)節(jié)積液等,所以肝腎脾氣血虧虛是本病的主要內(nèi)在因素。又因?yàn)椴∏槔p綿,反復(fù)發(fā)作,必有外邪為之引動(dòng),風(fēng)寒濕熱之邪的反復(fù)侵襲,深入經(jīng)隧、骨骱,經(jīng)脈不利而成瘀血,濕濁粘滯而成痰飲,痰瘀交阻則留著關(guān)節(jié),瘀阻經(jīng)絡(luò),形成骨節(jié)僵硬腫脹、畸形,日久難復(fù)。故曰本病以肝脾腎虧虛為其本,風(fēng)寒濕熱痰瘀為其標(biāo),經(jīng)脈痹阻不利、氣血瘀阻不通為其病理機(jī)制,病變機(jī)制可歸納為“虛、邪、瘀”三者。滋補(bǔ)肝腎、調(diào)補(bǔ)脾胃氣血為治本大法由于本病頑固,病程長(zhǎng)久,病因以肝脾腎虧虛為病本,風(fēng)寒濕熱痰瘀為其標(biāo),經(jīng)脈痹阻不利、氣血瘀阻不通為其病理,故治療上以滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣益血、調(diào)補(bǔ)脾胃為主,佐以清熱毒、祛濕濁、祛瘀血、化痰濁、搜風(fēng)剔邪、宣痹定痛的治療大法。補(bǔ)腎以仙茅、仙靈脾、螞蟻、杜仲、菟絲子、牛膝為主,同時(shí)辨陰陽之虧虛而分別選加,偏陰虛加女貞子、龜板,偏陽虛加附片、肉桂、補(bǔ)骨脂;養(yǎng)肝宜用熟地、當(dāng)歸、白芍、木瓜、雞血藤、桑寄生;健脾益氣選黃芪、白術(shù)、黨參、山藥。肝脾腎同健,則痹病自殲;祛風(fēng)用威靈仙、全蟲、烏梢蛇、桂枝等;清熱毒祛濕濁宜用防已、薏苡仁、石膏、知母、蒼術(shù)、黃柏等;祛瘀生新化痰通絡(luò)用當(dāng)歸、川芎、丹參、雞血藤、白芥子、僵蠶等;活絡(luò)止痛用絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、清風(fēng)藤,甚者用麝香、馬錢子、蜈蚣、全蝎、細(xì)辛等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)探析辨證治療病因病機(jī)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)探析病因病機(jī)1.1自出機(jī)杼,創(chuàng)脾運(yùn)失調(diào)、內(nèi)生濕熱為病因痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,屬中醫(yī)熱痹范疇。對(duì)于痹證的病因病機(jī),傳統(tǒng)中醫(yī)十分強(qiáng)調(diào)風(fēng)寒濕熱之外邪侵襲人體經(jīng)脈關(guān)節(jié),致使經(jīng)脈關(guān)節(jié)氣血痹阻而發(fā)病。但結(jié)合臨床所見,不少痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者因飲酒或進(jìn)食肥甘厚味之品而發(fā)病,故老師對(duì)痛風(fēng)的病因、病機(jī)質(zhì)疑,并提出內(nèi)濕致病及病變累及脾、腎、關(guān)節(jié)等部位的新觀點(diǎn)?!秲?nèi)經(jīng)》記載:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!逼⑽笧閭}(cāng)疒稟之官,腐熟水谷,主運(yùn)化、輸布水谷精微、升清降濁,為生化之源,五臟六腑、四肢百骸皆賴以養(yǎng)。若飲食不節(jié),過食肥甘,嗜食厚味,或素體脾虛,嗜酒及肥甘厚味之品,致運(yùn)化不及,水谷不化精微而滯留成濕,濕郁化熱,濕熱瘀阻關(guān)節(jié)經(jīng)脈,故形成痹證之潛在內(nèi)因?!端貑枴け哉摗氛撌霰宰C之因?yàn)椤帮嬍尘犹?,為其病本”即是此意。《景岳全書·卷三十一》?“有濕從內(nèi)生者,以水不化氣,陰不從陽而然也。由于脾胃之虧敗,其為證也,在肌表則為發(fā)熱,微惡寒,為自汗;在經(jīng)絡(luò)則為痹,為重,為筋骨疼痛,為腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),為四肢痿軟酸痛?!弊汴柮魑附?jīng)起于鼻翼兩側(cè),繞唇下行穿過膈肌,沿中線下行,扶臍兩旁,沿腹腔內(nèi)下行,沿大腿前外側(cè)、下肢脛骨前緣外側(cè)下行至足背,從足背沖陽穴分出,前行進(jìn)入足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴)交于足太陰脾經(jīng)。脾經(jīng)起于大趾內(nèi)側(cè)隱白,沿足背內(nèi)側(cè)赤白肉際上行,沿小腿至大腿內(nèi)側(cè)正中線上行,屬脾絡(luò)胃,穿過膈肌,沿食道兩旁上行。濕熱之邪循經(jīng)流注,故痛風(fēng)患者多首見第一拇趾和第一趾關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥。1.2不沿衣缽,闡述腎蒸騰無力、濕濁排泄不暢為病理基礎(chǔ)腎主水,腎臟在津液代謝過程中起著重要作用。辨證治療痛風(fēng)的病機(jī)以內(nèi)濕為主,而濕易化熱,濕熱內(nèi)郁易成瘀,故應(yīng)辨清濕、熱、瘀。濕熱痹阻證臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作,關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、屈伸不利,痛劇時(shí)如刀割,多以遠(yuǎn)端為主,尤以拇趾關(guān)節(jié)為常見,其次常累及踝關(guān)節(jié)及趾骨小關(guān)節(jié),苔黃膩,脈弦細(xì)。濕阻血瘀證臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部疼痛、反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)腫大、僵硬變形,關(guān)節(jié)潰破可見白色結(jié)晶體,周圍皮色紫暗,關(guān)節(jié)屈伸不利,皮下結(jié)節(jié),下肢浮腫、時(shí)輕時(shí)重,腰酸乏力,舌質(zhì)紫黯,脈細(xì)澀。治病求本是中醫(yī)學(xué)治病的主導(dǎo)思想。老師對(duì)痛風(fēng)總的治則為:發(fā)作時(shí)清熱解毒,利濕泄?jié)?,化瘀通絡(luò),緩解后健脾補(bǔ)腎。脾在臟屬陰,“喜燥而惡濕”,“土愛暖而喜芳香”。若濕濁內(nèi)阻中焦,則脾胃運(yùn)化水谷之功能受阻。而芳香之品能醒脾化濕,溫燥之藥可燥濕健脾,故從痛風(fēng)脾濕病機(jī)而論,根據(jù)脾的特性,當(dāng)以燥脾、運(yùn)脾、芳香化濕為主。而腎主水,“水有真水、有客水”(《醫(yī)宗金鑒·名醫(yī)匯粹卷二》。所謂客水,即水液代謝中的濁水、廢水,故從痛風(fēng)腎的降濁障礙來看當(dāng)以利濕為主。但因利水滲濕易傷津液,對(duì)陰虧津少、腎虛者應(yīng)用利濕而不易傷陰之品,同時(shí)藥性不可燥、潤(rùn)太過,以防藥之偏性傷腎礙脾。圍繞本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī),老師喜以四妙散為底方:黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁。黃柏苦寒,寒以清熱,苦以燥濕,入腎經(jīng);蒼術(shù)苦溫,善燥濕醒脾;牛膝補(bǔ)肝腎,引藥下行;薏苡仁利濕清熱作用尤佳,故主治濕熱下注的兩足麻痿腫痛。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎認(rèn)識(shí)與治療診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性疾病對(duì)眼睛的損害結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性疾病還能引起下列疾病結(jié)核性關(guān)節(jié)炎認(rèn)識(shí)與治療診斷標(biāo)準(zhǔn)凡存在多關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑變應(yīng)表現(xiàn)并具有下列二至三條者:1、有結(jié)核病或患過結(jié)核??;2、結(jié)核菌素(PPD5單位)試驗(yàn)陽性,特別是強(qiáng)陰性者;3、抗結(jié)核抗體陽性者;4、特異循環(huán)免疫復(fù)合物陽性者;5、始終無心內(nèi)膜、心瓣膜損害者;6、關(guān)節(jié)無強(qiáng)直變形,X線骨質(zhì)無損害者;7、診為風(fēng)濕或免役病治療無益反復(fù)發(fā)作者。臨床表現(xiàn)1、全身癥狀,急性發(fā)病者多為發(fā)冷、發(fā)燒、頭痛、乏力、食欲不振、全身不適等中毒癥狀,慢性者癥狀較輕或無癥狀;2、關(guān)節(jié)癥狀,膝、踝、肩、腕等關(guān)節(jié)紅腫、熱痛;3、皮膚損害:A、結(jié)節(jié)性紅斑,原發(fā)于皮下,多見與雙下肢,尤以小腿及踝關(guān)節(jié)附近,伴有浮腫,少數(shù)泛于軀干及頭皮,大如黃豆至胡桃,多如蠶豆,初期呈鮮紅色。B、皮下結(jié)節(jié),初發(fā)于皮下,呈黃豆大小圓結(jié)節(jié),皮膚正常,有輕度壓痛。C、依次還有硬紅斑、結(jié)節(jié)性癢疹、環(huán)形紅斑,多發(fā)性紅斑等。結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性疾病對(duì)眼睛的損害主要會(huì)引起皰疹性角膜結(jié)膜炎,虹膜睫狀體炎,鞏膜炎,角膜炎,視膜靜脈炎。結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性疾病還能引起下列疾病1、白塞氏??;2、多發(fā)性肌炎;3、關(guān)節(jié)滑膜炎;4、結(jié)節(jié)性脂膜炎;5腎小球腎炎;6、多發(fā)動(dòng)脈炎;7、口腔潰瘍、生殖器潰瘍;8、紅斑狼瘡;9、干燥綜合癥;10、強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病。莫讓風(fēng)濕病或關(guān)節(jié)炎等到您莫讓風(fēng)濕病或關(guān)節(jié)炎等到您很多疾病可防,但是風(fēng)濕病或關(guān)節(jié)炎似乎防不勝防,好像高唱著“總有一天等到你”。新加坡的成人當(dāng)中,每25人就有一人患關(guān)節(jié)炎,女性比男性的比例高,年輕患者也逐年增多。根據(jù)衛(wèi)生部2005年對(duì)基本醫(yī)藥護(hù)理的調(diào)查,肌肉和骨骼疼痛是第四多人求醫(yī)的疾病種類。不過,在眾多關(guān)節(jié)炎當(dāng)中,新加坡最多人患的是骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis)和痛風(fēng),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RheumatoidArthritis)是病情較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎。老年人最?;脊顷P(guān)節(jié)炎,病因是長(zhǎng)期使用關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨老化或磨損所造成,從手指的小關(guān)節(jié),到膝蓋、髖部的大關(guān)節(jié),年齡越大,發(fā)病率越高。年輕病人增加60歲以上的人,大部分都患有骨性關(guān)節(jié)炎,而且病人有越來越年輕的趨勢(shì)。人在中年后,肌肉的功能逐漸減退,加上外周神經(jīng)功能減退,反射減弱,神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),容易引起關(guān)節(jié)損傷。同時(shí),骨和關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長(zhǎng),骨的無機(jī)物含量增多,骨的彈性和韌性較差。此外,隨著年齡增長(zhǎng),供應(yīng)關(guān)節(jié)的血流減少,軟骨因營(yíng)養(yǎng)供給減少而變薄,軟骨基質(zhì)減少而發(fā)生纖維化,軟骨容易損傷。除了年紀(jì)老的因素,幼年腳傷,運(yùn)動(dòng)過量等等,都易患上骨性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)病變治療宜早不宜遲骨關(guān)節(jié)病變治療宜早不宜遲由于骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病是多種原因造成的關(guān)節(jié)軟骨破壞后關(guān)節(jié)的一種活躍修復(fù)過程,所以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是使病人維持良好生活質(zhì)量的關(guān)鍵,一旦出現(xiàn)下面這些情況就要小心了。一是關(guān)節(jié)酸脹或腫脹。有的病人上下樓梯時(shí)覺得雙腿或單腿酸軟乏
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