衣原體陰道炎

介紹衣原體陰道炎01病原體陰道炎是如何造成女性不孕的衣原體感染概率病因癥狀治療的誤區(qū)目錄030502040607衣原體感染對策治療衣原體感染陽性與假陽性日常注意事項目錄0908010基本信息衣原體陰道炎是性傳播疾病中的一種，病原體是沙眼衣原體。一般感染后2-3周發(fā)病，嚴(yán)重侵犯男女的泌尿生殖器，特點是出現(xiàn)輕微的疼痛和滲液。病原體病原體衣原體不能在人工培養(yǎng)基上生長，只能在寄主細胞內(nèi)生長，能通過細胞濾器的微生物。因而長期以來被認為是病毒。但它又有細胞壁結(jié)構(gòu)，借二分裂繁殖，含DNA和RNA二種核酸，胞漿內(nèi)有核糖體，對磺胺和多種抗生素敏感，這些特性又類似細菌。1957年開始把衣原體歸于細菌類，這一主張已獲得越來越多的微生物學(xué)家的支持。按伯杰氏新的分類，衣原體屬立克次氏體綱衣原體科。衣原體屬Ⅰ為沙眼衣原體組衣原體，這組衣原體在寄主細胞漿內(nèi)形成致密型包涵體，其中含有豐富的糖原，碘染色陽性。對磺胺藥和環(huán)絲氨酸類藥物高度敏感。衣原體屬Ⅱ為鸚鵡熱衣原體組衣原體，這組衣原體在寄主細胞漿內(nèi)的包涵體呈疏松型，不含糖原，碘染色陰性，對磺胺藥不敏感，對環(huán)絲氨酸類藥物低度敏感。病因病因支原體、衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細胞并在細胞內(nèi)生長繁殖，然后進入單核巨噬細胞系統(tǒng)的細胞內(nèi)增殖。由于支原體、衣原體在細胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護。支原體、衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。陰道炎是如何造成女性不孕的陰道炎是如何造成女性不孕的1、病原體感染陰道致不孕一些陰道炎可能是其他的病原體感染所致。比如解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等，都有可能發(fā)生陰道的感染。這種感染，不僅會發(fā)生不孕癥，還很有可能發(fā)生胚胎停止發(fā)育、流產(chǎn)、死胎。因此，只要打算懷孕，就應(yīng)該認真檢查，排除可能發(fā)生不孕的諸多因素。2、陰道環(huán)境變化致不孕陰道是性交和精液的容受器，陰道在正常情況下有一個相對安全的環(huán)境，有比較恒定的酸堿度。當(dāng)某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病發(fā)生時，陰道環(huán)境變化影響了正常精子的功能，從而導(dǎo)致不孕。這種適宜精子暫時存留、通過的環(huán)境，是非常重要的，一旦這種環(huán)境被破壞，就容易發(fā)生不孕。3、陰道出血導(dǎo)致婦科病不孕陰道出血是女性生殖器疾病最常見的癥狀之一，病因是多方面的，除正常月經(jīng)之外，當(dāng)生殖器官發(fā)生炎癥、病理性妊娠、內(nèi)分泌疾患、外傷、腫瘤等情況時均可發(fā)生陰道出血。所以如果女性朋友出現(xiàn)陰道不正常出血時，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，查明出血的原因，以免引發(fā)嚴(yán)重婦科病導(dǎo)致不孕發(fā)生。癥狀癥狀1.女性感染衣原體不限于尿道，可累及整個泌尿生殖器官，做成衣原體陰道炎，此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴散，形成危害。2、女性衣原體感染的主要感染部位為宮頸，由此可垂直感染給新生兒，引起嬰兒眼結(jié)膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及陰道炎等，不及時治療也可導(dǎo)致不孕癥。3、可出現(xiàn)無癥狀感染(缺乏癥狀反應(yīng))，即缺乏自覺癥狀，臨床表現(xiàn)為陰道有膿樣分泌物，亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量)，稍有臭味。陰道粘膜為正常顏色，但常伴有宮頸糜爛。4、衣原體性宮頸炎：宮頸炎是女性感染衣原體最容易引發(fā)的疾病之一，當(dāng)伴發(fā)宮頸炎時、患者常常出現(xiàn)宮頸發(fā)紅，有漿液或膿性分泌物增加、陰道內(nèi)糜爛擴大，易于出血等癥狀。鏡檢下陰道分泌物的“陰道清潔度”多為III度以上。沙眼衣原體主要侵犯宮頸的柱狀上皮細胞，而磷狀上皮細胞常不被侵犯，故陰道，宮頸局部沒有改變。衣原體性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，不時出血及小腹部疼痛等一般癥狀，無特異性表現(xiàn)，多因其性伴患有尿道炎而來院就診。5、衣原體性輸卵管炎：衣原體性輸卵管炎多由宮頸炎并發(fā)引起，用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標(biāo)本中，約30%以上可檢測出衣原體，病情多數(shù)較輕、下腹部可有輕微疼痛，一般體溫不高，但血沉稍快。由于這種非典型癥狀，使病人拖延就醫(yī)，往往引起子宮附件損害，形成輸卵管炎的后遺癥，其最主要表現(xiàn)是輸卵管性不孕癥。衣原體感染概率衣原體感染概率在國外的一些研究中,從11%的無癥狀士兵,11%城市急診部門無癥狀男性和7%無癥狀的大學(xué)生中分離到沙眼衣原體.美國鄉(xiāng)村人群中孕婦沙眼衣原體(CT)感染率為9.0%;墨西哥低經(jīng)濟收入的孕婦CT感染率為10.1%;丹麥Vestsjaelland城,孕婦CT感染率為2.9%;巴西圣保羅,孕婦CT感染率為9%;而法國Martinique城,孕婦CT感染率為26.7%.世界各地孕婦CT感染率不同,可能與各地的檢測試劑,方法和時間不同有關(guān)。治療的誤區(qū)治療的誤區(qū)現(xiàn)在因為“衣原體陽性”被當(dāng)做衣原體感染認為“性病”治療“反復(fù)不愈”的，在醫(yī)院門診上屢見不鮮。那么，衣原體到底是一種什么東西呢？我們知道，人體內(nèi)并不是一個絕對無菌的環(huán)境，僅在男性尿道、女性陰道內(nèi)就有20多種微生物生存。這些微生物有好的，有壞的，它們相互制約，構(gòu)成一個平衡狀態(tài)。從前衣原體被劃歸病毒，后來發(fā)現(xiàn)自成一類。衣原體是一種比病毒大、比細菌小的原核微生物，呈球形，直徑只有O.3-0.5微米，它無運動能力，衣原體廣泛寄生于人類，哺乳動物及鳥類，僅少數(shù)有致病性。能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。衣原體對熱敏感，在60℃僅能存活5～10分鐘。衣原體耐冷，在-70℃可保存數(shù)年，冷凍干燥可保存30年以上。紅霉素、強力霉素和四環(huán)素等有抑制衣原體繁殖的作用。不論是嬰兒還是老人，生殖道中均可能有衣原體的寄居，在成年男女生殖道中的檢出率非常高。而這些人沒有任何癥狀。這說明這種“衣原體陽性”是正常情況，不需要任何治療。陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，外出如廁時要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制衣原體的生長衣原體感染對策衣原體感染對策那么，如果在門診檢查中發(fā)現(xiàn)衣原體陽性，該怎么辦呢？大家不妨參照以下對策，既避免無謂的恐慌和過度治療，又能及時治療相關(guān)疾病。情況一：單純從尿道、陰道中檢出衣原體，而沒有任何伴隨的癥狀。對策：不必理它，無須治療。分析：這種“衣原體陽性”是正常的攜帶狀態(tài)，并不意味著致病。如果醫(yī)生為你進行全身的微生物培養(yǎng)，至少可以分離出數(shù)十種病原體，但這并不代表你有數(shù)十種疾病。這種衣原體陽性并不等于衣原體感染，衣原體可以與人共同生存而不表現(xiàn)出感染征象。而且，作為正常人群，即便經(jīng)過藥物治療降低了其攜帶率，但經(jīng)過一段時間的正常性行為，攜帶率也會恢復(fù)原有水平。因此，不要恐慌，更不要濫用藥物治療，日常的清潔保養(yǎng)用Ph4弱酸配方的女性護理液已足夠。情況二：檢出衣原體，同時有生殖道炎癥或合并性傳播疾病。對策：進行抗支原體衣原體的治療。分析：這種“衣原體陽性”屬于感染狀態(tài)，需要積極治療。經(jīng)過治療，降低了衣原體攜帶率，有助于加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊愈。衣原體感染陽性與假陽性衣原體感染陽性與假陽性衣原體假陽性其實就是患者在接受相關(guān)治療后，體內(nèi)病菌實際已經(jīng)得到治療，但是檢測結(jié)果卻仍然顯示陽性。這種陽性或者由于檢查時間不合適，或者由于誤查等，并不真實地反映患者的病情治療情況，因此視為衣原體假陽性。在衣原體陽性治療病例中，曾經(jīng)有過多起支原體假陽性病例，患者服用口服紅霉素或者用含PHMB殺菌成分的治療幾個療程后，癥狀反應(yīng)都已經(jīng)完全消失，但是去醫(yī)院的檢查結(jié)果卻是仍然顯示“陽性”，再檢查卻又有可能出現(xiàn)“陰性”的報告，總之讓患者滿頭霧水，不確定衣原體陽性到底治好了沒有。其中有一個比較典型的例子就是，有一個患者經(jīng)過幾個療程的中藥治療癥狀消除后，在一個月內(nèi)跟進檢查了四次，結(jié)果兩次陽性、兩次陰性，這就是典型的假陽性了！衣原體陽性在被治愈后，可能存在部分患者在3-6個月內(nèi)的假陽性反應(yīng)，從而因為檢查結(jié)果而被誤導(dǎo)，這樣的患者一般3-6個月后再檢查，就能確診轉(zhuǎn)陰。關(guān)鍵是治療后，炎癥癥狀消失了，即使有衣原體假陽性的存在，也要經(jīng)過那段假陽性的反應(yīng)期。需要提到的一種比較特殊的情況是，衣原體檢查轉(zhuǎn)陰了，但是癥狀仍部分存在，這就可能是衣原體在侵害人體時分泌的毒素已經(jīng)使機體受損，受損的機體在衣原體被消滅后，仍未恢復(fù)的原因，患者無需太過驚慌。治療治療首選阿齊霉素250mg每日1次，連服7天，或用強力霉素100mg每日2次，連服7日。復(fù)方新諾明亦有效。另外近年來新開發(fā)的對各領(lǐng)域的感染癥廣泛使用的新藥喹諾酮類，其中常用的藥物有氧氟沙星（OFIX），環(huán)丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治療效果也較好。日常注意事項日常注意事項1．在沒有治愈前避免性行