2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）高頻考點(diǎn)題庫附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.以局灶開始的發(fā)作：A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均不是正確答案:A2.男性患者，30歲，正在挑水時(shí)突然頭痛、嘔吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后頸枕部疼痛，右側(cè)上眼瞼下垂，右瞳孔大于左瞳孔，頸略有抵抗，最有可能的診斷為A、腦膜炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、癲癇大發(fā)作E、右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹正確答案:C3.膝反射的反射中心為＿＿＿＿，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)。正確答案:腰2-腰4（L2～4）4.多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫?。ㄕ鹿?jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）正確答案:正確5.巴彬斯基(Babinski)氏征是由________損害引起。正確答案:錐體束6.急性腦梗死病灶是由＿＿＿＿和周圍的缺血半暗帶組成。正確答案:中心壞死區(qū)7.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓，病變在A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)延腦C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)中腦E、左側(cè)脊髓正確答案:D8.多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對(duì)癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）正確答案:正確9.關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是A、增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應(yīng)有5-7天的過渡期D、失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥E、全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后可考慮停藥，停藥前應(yīng)緩慢減量正確答案:D10.帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)變性疾病，臨床上以運(yùn)動(dòng)性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙為主要特征。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤11.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為A、肌張力降低B、腱反射亢進(jìn)C、病理反射消失D、肌肉萎縮E、淺反射亢進(jìn)正確答案:A,C,D12.阿爾茨海默病的確診依據(jù)是A、病史B、智力量表檢查C、頭顱MRID、病理檢查E、腦電圖檢查正確答案:D13.腦梗死發(fā)生在大腦前動(dòng)脈時(shí)，臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為上肢的運(yùn)動(dòng)、感覺障礙要重于下肢。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤14.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓B、風(fēng)濕性心臟病C、動(dòng)脈粥樣硬化D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、高血脂癥正確答案:C15.對(duì)診斷小舞蹈病有意的檢查是：A、T3、T4B、抗“O”C、血清總蛋白D、腎功能E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)正確答案:B16.帕金森病表現(xiàn)為A、眼球震顫B、靜止性震顫C、意向性震顫D、撲翼樣震顫E、肌纖維震顫正確答案:B17.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉正確答案:C18.診斷癲癇最重要的輔助檢查是腦電圖。（章節(jié)：第十三章第二節(jié)難度：1）正確答案:正確19.面部痛覺障礙在鼻尖及口唇周圍最明顯，其外周稍差，呈洋蔥皮樣分布的感覺障礙，病變部位在：A、三叉神經(jīng)第二支B、三叉神經(jīng)第三支C、面神經(jīng)D、丘腦E、腦橋正確答案:E20.展神經(jīng)支配眼部哪一塊肌肉？A、內(nèi)直肌B、外直肌C、上斜肌D、下斜肌E、上直肌正確答案:B21.痛溫覺通路的第二級(jí)神經(jīng)元在：A、周圍神經(jīng)B、丘腦腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角細(xì)胞E、后根神經(jīng)節(jié)正確答案:D22.左旋多巴常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是：A、癥狀波動(dòng)B、異動(dòng)癥C、精神癥狀D、心律失常E、心肌梗死正確答案:A,B,C23.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最典型特點(diǎn)是：A、電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛B、發(fā)作前有先兆C、觸及面部某點(diǎn)可使疼痛發(fā)作D、常見于第一支分布區(qū)E、疼痛伴有角膜發(fā)射消失正確答案:C24.Broca失語正確答案:即“運(yùn)動(dòng)性失語”，由言語運(yùn)動(dòng)中樞病變引起，表現(xiàn)為病人不能講話，或只能講一兩個(gè)簡單的字且不流利，用詞不當(dāng)，但對(duì)別人的言語能理解。25.蛛網(wǎng)膜下隙出血常見的并發(fā)癥主要包括：腦血管痙攣、腦積水和＿＿＿＿。正確答案:再出血26.患者右側(cè)肢體無力一年余，查體右上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，肌力4級(jí)，右下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，肌力3級(jí)，其病變部位為A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、雙側(cè)頸膨大部D、左側(cè)頸膨大部E、右側(cè)頸膨大部正確答案:E27.部分多發(fā)性硬化晚期患者可能出現(xiàn)Charcot三主征得表現(xiàn)是：A、眼球震顫B、意向性震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、肢體不自主舞動(dòng)E、手足徐動(dòng)正確答案:A,B,C28.為癲癇病人做腦電圖檢查的目的是：A、確定病因B、確定治療方針C、證實(shí)臨床診斷D、區(qū)別癲癇類型E、確定臨床用藥正確答案:C,D29.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼痛，每次發(fā)作時(shí)間僅數(shù)秒鐘至2分鐘，常伴其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：3）正確答案:錯(cuò)誤30.特發(fā)性癲癇是指：A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.亞低溫治療方法適用于一切腦血管疾病患者。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤2.患者，男性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐，神志清楚，頸部抵抗，四肢活動(dòng)正常，未引出病理征。為了明確診斷，合理治療，請回答以下問題：（1）臨床初步診斷考慮是什么？A、腦血栓的形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA正確答案:C（2）為明確診斷，首選什么檢查？A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腰椎穿刺D、腦血管造影E、TCD正確答案:D（3）治療過程中最應(yīng)該注意什么？A、絕對(duì)臥床休息，防治再出血B、限制液體入量，防止電解質(zhì)紊亂C、鎮(zhèn)靜止痛D、持續(xù)抗生素治療，防止感染正確答案:A3.20歲女性患者，間歇性全身抽搐伴意識(shí)障礙1年余，服用抗癲癇藥物，已很少發(fā)作，近來因停藥抽搐頻繁發(fā)作，意識(shí)不清，高熱1天余而來急診室。下列哪項(xiàng)不符合搶救原則：A、立即插鼻管給原用的抗癲癇藥物B、應(yīng)靜脈給藥從速制止發(fā)作C、保持呼吸道暢通D、可用甘露醇E、注意水電解質(zhì)平衡正確答案:A4.鉛管樣強(qiáng)直正確答案:肌強(qiáng)直表現(xiàn)為屈肌和伸肌同時(shí)受累，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)始終保持增高的阻力，類似彎曲軟鉛管的感覺。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)常見的并發(fā)癥有：A、四肢癱瘓B、缺氧C、低鉀D、高熱E、肺栓塞正確答案:C,D6.下列關(guān)于顱神經(jīng)損傷的說法哪項(xiàng)正確A、右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)C、右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限E、右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小正確答案:A7.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由________,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,錐體外系,小腦系統(tǒng)組成。正確答案:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元8.多發(fā)性硬化好發(fā)于A、白質(zhì)B、\質(zhì)C、灰質(zhì)D、基底節(jié)E、小腦正確答案:A9.周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時(shí)高時(shí)低正確答案:C10.脊髓休克時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：A、血壓下降B、神志喪失C、尿失禁D、反射暫時(shí)喪失E、隨意運(yùn)動(dòng)喪失正確答案:A,C,D,E11.三偏綜合征正確答案:內(nèi)囊完全損傷，導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，常見于腦出血和腦梗死。12.原發(fā)性癲癇主要特征是：A、詳細(xì)檢查不能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變B、以全身發(fā)作為主C、發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙D、精神異常E、人格改變正確答案:A,B,C13.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱正確答案:A14.帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀有：A、肌僵直B、步態(tài)異常C、運(yùn)動(dòng)遲緩D、靜止性震顫E、抑郁正確答案:A,B,C,D15.Wernike失語正確答案:又名“聽覺性失語或感覺性失語”，由優(yōu)勢側(cè)上回部（Wernicke區(qū)）病變引起，臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重聽理解障礙，表現(xiàn)為患者聽覺正常，但不能聽懂別人和自己的講話。16.男，22歲，反復(fù)視力障礙已2年，反復(fù)肢體癱瘓1年，經(jīng)3次住院治療有所緩解，腦脊液寡克隆帶陽性，視覺及體感誘發(fā)電位異常，MRI示腦白質(zhì)多發(fā)性T2高信號(hào)，診斷為多發(fā)性硬化。此患者最主要的診斷依據(jù)為：A、反復(fù)發(fā)作及緩解的中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)病灶B、腦脊液寡克隆帶陽性C、MRI可見多發(fā)性T2高信號(hào)D、青年女性E、有視力障礙正確答案:A17.雷諾現(xiàn)象正確答案:又叫涼手綜合征，是一種由寒冷或情感變化等因素誘發(fā)，以發(fā)作性指（趾）動(dòng)脈痙攣所致的皮膚蒼白、發(fā)紺和潮紅為特征的病理生理改變。18.右側(cè)胸４至胸1２痛覺消失，觸覺存在是由于脊髓右側(cè)________損害。正確答案:后角19.右側(cè)三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為：A、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)B、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側(cè)C、右面部痛溫覺障礙，右閉目不能D、右面部痛溫覺障礙，左閉目不能E、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)正確答案:E20.哪些藥物不能和左旋多巴同時(shí)應(yīng)用：A、安坦B、維生素B6C、金剛烷胺D、苯乙肼（單胺氧化酶抑制劑）E、普拉克索正確答案:B,D21.神經(jīng)萊姆病最常受損的腦神經(jīng)是A、ⅢB、ⅤC、ⅦD、ⅨE、Ⅻ正確答案:C22.下列哪一項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的有效治療方法A、糖皮質(zhì)激素B、大劑量維生素C、手術(shù)治療D、口服氯化鉀E、以上都不是正確答案:E23.只有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的病毒感染性疾病為A、脊髓灰質(zhì)炎B、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）C、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。≒AL）D、亞急性HIV腦脊髓炎E、Kuru病正確答案:A24.關(guān)于定位診斷和定性診斷的以下說法，錯(cuò)誤的是A、兩者缺一不可B、定位診斷特別要重視起病形式和病程特點(diǎn)這兩方面資料C、定性診斷目的是確定疾病的病因D、通常是先定位，后定性E、完全依靠影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行定位有時(shí)反而導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論正確答案:B25.膽堿能危象正確答案:重癥肌無力患者使用抗膽堿酯酶藥過量時(shí),可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。26.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠________。正確答案:血性腦脊液27.下列腦神經(jīng)中只接受單側(cè)中樞支配的是A、視神經(jīng)B、嗅神經(jīng)C、展神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)正確答案:E28.用針劃過患者足部外踝下方向前劃至足背外側(cè)，出現(xiàn)拇趾背屈此反射為A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正確答案:D29.偏頭痛為多為一側(cè)眶周波動(dòng)樣疼痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤30.患者突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側(cè)上肢，下肢抽動(dòng)，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)中央前回上部C、右側(cè)中央前回上部D、右側(cè)中央前回下部E、右側(cè)中央后回正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.癇性發(fā)作正確答案:是由于大腦神經(jīng)元過度放電引起的短暫的神經(jīng)功能異常。能引起腦部結(jié)構(gòu)或代謝異常的各種局限性或廣泛性病因，均可導(dǎo)致癇性發(fā)作。癇性發(fā)作的臨床形式多種多樣，可為意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、感覺性發(fā)作，以及情緒、內(nèi)臟及行為改變。癇性發(fā)作時(shí)腦電圖有特征性改變。2.一般感覺包括淺感覺、________、復(fù)合感覺。正確答案:深感覺3.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指歷史短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能缺失，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，不超過＿＿＿＿小時(shí)即完全恢復(fù)。但有可能反復(fù)發(fā)作。正確答案:24小時(shí)4.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物是________。正確答案:卡馬西平5.跨閾步態(tài)見于________神經(jīng)病變正確答案:腓腸6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括A、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、丘腦C、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)正確答案:B7.不屬于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不該有A、聽覺過敏B、眼瞼閉合無力C、舌前2/3味覺喪失D、張口時(shí)下頜歪斜E、鼻唇溝變淺正確答案:D8.全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)癥不包括A、顱內(nèi)外血管性病變B、顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關(guān)系C、某些腫瘤的定性D、自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷E、腦疝晚期、腦干功能衰竭者正確答案:E9.淺反射是刺激為＿＿＿＿、黏膜、角膜、引起肌肉快速收縮反應(yīng)。正確答案:皮膚10.以下提示單純皰疹病毒性腦炎的是A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液墨汁染色陽性E、血清囊蟲抗體陽性正確答案:A11.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。最可能的診斷是A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎正確答案:A12.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點(diǎn)是：A、年齡大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無E、有無偏癱正確答案:E13.Miller-Fisher綜合征正確答案:屬于吉蘭-巴雷綜合征的特殊類型，不同于經(jīng)典GBS，以眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失為主要臨床特點(diǎn)。14.抗癲癇藥物血藥濃度的測定有助于A、有助于確定病人是否遺漏服藥B、有助于發(fā)現(xiàn)病人服藥過多，超過規(guī)定C、有助于發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人存在的藥物代謝過低或過快D、與毒性癥狀密切關(guān)聯(lián)E、所有上述均是正確答案:E15.下列哪項(xiàng)不是慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征：A、糖皮質(zhì)激素有較肯定的療效B、病程為慢性進(jìn)行性或慢性復(fù)發(fā)性C、很少有感染性前驅(qū)因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反應(yīng)的病理改變不明顯正確答案:D16.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）正確答案:正確17.Hunt綜合征正確答案:當(dāng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變時(shí)，除了該側(cè)出現(xiàn)周圍性面癱、舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏外，尚有該側(cè)乳突部疼痛，耳郭和外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹，由帶狀皰疹病毒感染造成。18.雙顳側(cè)偏盲病變部位在________。正確答案:視交叉19.左側(cè)直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射正常是________神經(jīng)損害，正確答案:左視神經(jīng)20.臨床上診斷急性脊髓炎的主要依據(jù)為A、MRIB、腦脊液檢查C、電生理檢查D、神經(jīng)活檢E、CT正確答案:A21.坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是：A、馬尾腫瘤B、腰椎間盤脫出C、外傷性D、腰骶椎炎E、腰骶神經(jīng)根炎正確答案:B