醫(yī)院感染爆發(fā)報告與控制制度范文（二篇）

第14頁共14頁醫(yī)院感染爆發(fā)報?告與控制制度范?文新生兒室醫(yī)?院感染控制制度?與措施一工?作人員要求1?.工作人員入室?前換專用工作服?換鞋洗手或手消?毒。非本室人員?不得隨便進入。?2.對患兒實?行保護性隔離，?工作人員患有呼?吸道感染腸炎痢?疾肝炎或皮膚感?染應(yīng)調(diào)離新生兒?室，防止交叉感?染。3.工作?人員進行各項操?作前后洗手，嚴?守無菌操作規(guī)程?。二環(huán)境與物?品消毒要求1?.堅持每日清潔?制度，定時開窗?通風，室內(nèi)空氣?每日用空氣消毒?機消毒____?次。2.地面?每日濕拖___?_次，遇污染時?用含氯消毒劑消?毒。3.保持?桌面窗臺嬰兒床?監(jiān)護儀等儀器表?面的清潔，每日?擦拭，必要時進?行消毒。4.?體溫計一人一用?一消毒，用75?℅酒精或___?_mg/l含氯?消毒劑浸泡__?__min。?5.連續(xù)使用的?氧氣濕化瓶應(yīng)每?日更換消毒，早?產(chǎn)兒暖箱的濕化?液每日更換，用?畢終末消毒，干?燥保存，濕化液?用滅菌水。6?.連續(xù)使用的新?生兒暖箱內(nèi)表面?每日用____?％酒精或含氯消?毒液消毒，患兒?出院后進行終末?消毒處理。7?.哺乳用具一人?一用一消毒，或?專人專用，用后?消毒。隔離新生?兒用具專用。?8.新生兒用眼?藥水，粉撲，油?膏，沐浴液，浴?巾，浴墊，治療?用具等，一人一?用。9.空調(diào)?過濾網(wǎng)每周清洗?一次，空氣消毒?機過濾網(wǎng)每月清?洗一次并有記錄?。三病人管理?1.根據(jù)患兒?疾病合理安排病?室，感染性疾病?患兒給于床邊隔?離，必要時置隔?離病室。2.?對特殊感染（_?___氣性__?__破傷風）或?高度耐藥菌（耐?甲氧西林金葡菌?[mrsa]耐?萬古霉素金葡菌?[vrsa]及?耐萬古霉素腸球?菌[vre]等?）的患兒，應(yīng)嚴?密隔離。四醫(yī)?院感染監(jiān)測醫(yī)?療廢物分類收集?，標志清楚.新?生兒室消毒隔離?制度1.兒科?重癥監(jiān)護室應(yīng)相?對獨立，分設(shè)新?生兒監(jiān)護區(qū)，一?般患兒監(jiān)護室區(qū)?、沐浴區(qū)、醫(yī)生?辦公室（更衣間?）、配奶間等，?嚴格分區(qū)管理。?2.布局要合?理，嚴格劃分無?菌區(qū)、清潔區(qū)、?污染區(qū)，各區(qū)域?標示明確。3?.工作人員進入?重癥監(jiān)護室必須?佩戴口罩、帽子?、穿專用的潔凈?工作服、更鞋入?室。4.非本?室工作人員不得?隨意入內(nèi)。因工?作需要，必須穿?專用工作服，戴?口罩、帽子、穿?鞋套入室。5?.每日用循環(huán)風?紫外線空氣消毒?機消毒二次，每?次一小時，必要?時隨時消毒，并?紀錄；天氣情況?較好時，必須每?日定時開窗換氣?，上下午各一次?，每次半小時。?每月對空氣，物?體表面以及工作?人員的手進行監(jiān)?測一次；如有異?常及時分析，查?找原因，整改，?直至合格。6?.嚴格遵守無菌?技術(shù)操作規(guī)程，?接觸新生兒前后?均按要求洗手或?用消毒液消毒雙?手。7.每天?用消毒液擦拭所?有用具1—__?__次（溫箱，?床頭柜，桌凳等?）；地面每天濕?式清掃三次，有?污染時及時用消?毒液擦拭；患兒?出院后，其床單?，溫箱應(yīng)及時進?行終末消毒。?8.新生兒所用?尿布（最好使用?一次性紙尿褲）?，衣服、被單等?，應(yīng)用消毒滅菌?的棉織品，使用?前消毒，設(shè)專柜?存放。9.哺?乳用具、眼藥水?、撲粉、浴巾等?，必須分人編號?存放，嚴格做到?一嬰一用一消毒?，隔離嬰兒用具?單獨使用，雙消?毒。10.為?確保嬰兒飲食衛(wèi)?生和食品安全，?重癥監(jiān)護室同意?提供輔奶輔食，?拒收家屬提供的?____，輔奶?和其它輔食。代?乳品（輔奶，輔?食）必須建立完?善索證制度和出?入登記制度。?11.新生兒奶?具（奶瓶等）嚴?格執(zhí)行”一洗二?刷三沖四消毒五?保潔”工作程序?。12.患皮?膚化膿性及其他?傳染病的工作人?員暫停與嬰兒接?觸。新生兒患傳?染性較強的疾病?，如膿皰疹、新?生兒眼炎、鵝口?瘡等及時轉(zhuǎn)出p?icu室并及時?隔離治療。需床?邊隔離者，床欄?應(yīng)掛標記。1?3.消毒用碘酊?，碘伏及酒精應(yīng)?注明消毒液濃度?，酒精每天更換?，碘伏，碘酒使?用時間不超過三?天。瓶子加蓋，?并每周滅菌二次?。14.新生?兒沐浴室的溫度?應(yīng)保持在25℃?左右，拆褓和包?褓應(yīng)嚴格分臺，?避免交叉，洗浴?墊應(yīng)隔水。遇有?醫(yī)院感染時，應(yīng)?嚴格執(zhí)行分組護?理的隔離技術(shù)。?15.尿布，?污物用后切勿隨?意拋落地面，及?時放入黃色污物?袋內(nèi)，污物袋滿?3∕____時?應(yīng)及時更換。?____室內(nèi)使?用的抹布、拖把?，必須專間專用?，每次使用后必?須及時采用消毒?液浸泡____?分鐘后，清水清?洗、晾干備用。?17.嚴格探?視制度，凡探視?人員必須穿隔離?衣、戴口罩、帽?子、穿鞋套、洗?手或消毒雙手后?，方可接觸嬰兒?。在感染性疾病?流行期間，禁止?探視。每次探視?結(jié)束后，應(yīng)及時?開窗通風換氣，?并進行相應(yīng)的清?潔消毒。新生?兒科加強消毒隔?離制度眾所周?知，新生兒尤其?是早產(chǎn)兒、低出?生體重兒等由于?各器官功能發(fā)育?尚不完善，免疫?力低下，極易發(fā)?生感染而危及其?生命。所以在新?生兒科，消毒隔?離是每一位醫(yī)務(wù)?人員尤其是護理?人員工作中不可?忽視的一個重點?。消毒隔離意識?的培養(yǎng)與建立，?是新生兒科上至?管理人員，下至?每一個醫(yī)生護士?都必須重視且自?覺參與提高的。?一是制定全面?且具體可行的消?毒隔離制度制?定各項規(guī)章制度?，建立一整套具?體切實可行的管?理措施。新生兒?科近幾年來在工?作中不斷補充完?善各項規(guī)章制度?，包括nicu?預(yù)防院內(nèi)感染消?毒隔離制度，呼?吸機清潔消毒與?保養(yǎng)制度，監(jiān)護?儀清潔與保養(yǎng)制?度，呼吸機監(jiān)護?儀操作流程，配?奶工作流程，奶?具消毒流程，暖?箱終末消毒，出?入院流程及各專?科操作流程，并?和新生兒疾病護?理常規(guī)，常用藥?物配制使用等，?一起成冊，使各?級護理人員在日?常工作中能有章?可循，在不知如?何操作時，能隨?手翻看，以便規(guī)?范自身操作行為?。二是提高思?想認識，重視消?毒隔離首要任?務(wù)是提高每一個?醫(yī)人員對消毒隔?離重要性的認識?，讓醫(yī)務(wù)人員了?解院感知識，掌?握消毒隔離的基?本原則。尤其對?新來護理工作人?員，她們所做的?喂養(yǎng)、更換尿片?、消毒配奶等基?礎(chǔ)護理工作，接?觸患兒最多，帶?教老師要經(jīng)常強?調(diào)消毒隔離的重?要性，工作中放?手不放眼，每周?進行基礎(chǔ)理論及?操作培訓，幫助?她們正確掌握各?項操作規(guī)程，正?確對待消毒隔離?措施，從而提高?她們的消毒隔離?意識，自覺遵守?各項消毒隔離制?度。三是加強?病房管理ni?cu嚴格分區(qū)管?理。nicui?分為早產(chǎn)兒區(qū)、?重癥監(jiān)護區(qū)、隔?離區(qū)等，___?_樓nicui?i按院內(nèi)、院外?及病種不同分為?高膽、肺炎、重?癥感染、隔離病?區(qū)等。收治病人?時嚴格區(qū)分，不?得混放。對梅毒?、乙肝、艾滋等?傳染性較強的病?種，患兒都有專?門的床邊隔離措?施，每個患兒床?邊都有免洗的消?毒液。病房每日?空氣消毒，每月?空氣監(jiān)測，每周?工作人員的手、?咽拭、沖調(diào)的奶?、____、物?表、暖箱濕化水?都進行培養(yǎng)，尤?其是工作人員的?手沖調(diào)的奶隨時?抽查，對培養(yǎng)有?問題的結(jié)果進行?分析尋找原因，?提出整改措施，?并持續(xù)監(jiān)測。每?層樓都設(shè)有消毒?隔離質(zhì)控護士，?以督促消毒隔離?措施的落實。?消毒隔離是一項?持之以恒、常抓?不怠的工作。?醫(yī)院感染爆發(fā)報?告與控制制度范?文（二）一、?呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感?染的預(yù)防與控制?制度（一）將?感染與非感染病?人分室安置，病?房按時開窗通風?；特殊呼呼道感?染病人，執(zhí)行標?準預(yù)防；對于器?官移植、粒細胞?減少癥等嚴重免?疫功能抑制患者?，應(yīng)進行保護性?隔離，醫(yī)務(wù)人員?進入病室時須戴?口罩、帽子，穿?無菌隔離衣等。?（二）病情許?可的情況下，鼓?勵患者半臥位，?并盡早下床活動?。（三）訓練?手術(shù)后患者（尤?其是胸部和上腹?部手術(shù)患者）正?確咳嗽排痰方式?，必要時予以翻?身、拍背，以利?于痰液引流。?（四）昏迷患者?取平臥位時，頭?偏向一側(cè)。（?五）絕對臥床患?者每____小?時翻身、拍背一?次。（六）吞?咽異常的病人經(jīng)?口喂食宜量少、?緩慢，以防誤吸?。（七）嚴格?掌握氣管插管或?切開適應(yīng)癥，使?用呼吸機輔助呼?吸的患者應(yīng)優(yōu)先?考慮無創(chuàng)通氣；?如要插管，盡量?使用經(jīng)口的氣管?插管。（八）?對氣管插管或切?開病人，吸痰時?應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌?操作。（九）?注意患者口腔衛(wèi)?生，使用洗必泰?漱口或口腔沖洗?，每____小?時____次。?（十）呼吸機?螺紋管每周更換?____次，有?明顯分泌物污染?時及時更換；濕?化器內(nèi)添加滅菌?水，每天更換。?（十一）冷凝?器應(yīng)始終保持在?最低位，冷凝水?及時傾倒，不可?使冷凝水流向患?者氣道。（十?二）一次性氣管?插管、吸痰器、?呼吸機螺紋管嚴?禁重復(fù)使用。?（十三）呼吸機?外表面清潔消毒?每日一次，包括?界面、鍵盤、萬?向臂架、電源線?、高壓氣源管路?等。污染嚴重和?呼吸機用畢終末?消毒時，須用_?___%醫(yī)用酒?精擦拭觸摸屏式?操作面板，擦拭?時應(yīng)避免液體進?入呼吸機內(nèi)部。?（十四）人工?氣道/機械通氣?患者，每天評估?是否可以撤機和?拔管，盡量減少?機械通氣和插管?天數(shù)。在拔插管?或解除氣囊前，?需將插管氣囊以?上的氣管分泌物?清除干凈。（?十五）呼吸機各?部件消毒后，應(yīng)?干燥后保存?zhèn)溆?，保存時間為一?周，過期應(yīng)重新?清洗消毒。（?十六）合理使用?抗菌藥物，及時?送檢標本做細菌?培養(yǎng)和藥敏試驗?。（十七）嚴?格按____部?《內(nèi)鏡清洗消毒?技術(shù)操作規(guī)范》?清洗、消毒支氣?管鏡。（十八?）醫(yī)務(wù)人員必須?遵循手衛(wèi)生規(guī)范?，減少經(jīng)手傳播?造成的交叉感染?。二、導尿管?相關(guān)尿路感染預(yù)?防與控制制度?（一）嚴格掌握?導尿指征，根據(jù)?需要決定置留導?尿管及留置時間?。（二）仔細?檢查無菌導尿包?，如導尿包過期?、外包裝破損、?潮濕，不應(yīng)當使?用。（三）根?據(jù)患者年齡、性?別、尿道等情況?選擇合適大小、?材質(zhì)等的導尿管?，最大限度降低?尿道損傷和尿路?感染。（四）?嚴格遵循無菌操?作技術(shù)原則留置?導尿管，動作要?輕柔，避免損傷?尿道粘膜。（?五）置管過程中?，指導患者放松?，協(xié)調(diào)配合，避?免污染，如尿管?被污染應(yīng)當重新?更換尿管。（?六）妥善固定尿?管，保證集尿袋?高度低于膀胱水?平，防止逆行感?染。保持尿液引?流裝置密閉、通?暢和完整，活動?或搬運時夾閉引?流管，防止尿液?逆流。（七）?留取尿標本時，?以無菌方法從導?尿管留取尿液，?以保持集尿系統(tǒng)?的密閉性。（?八）保持尿道口?清潔，大便失禁?的患者清潔后還?應(yīng)當進行消毒。?留置導尿管期間?，應(yīng)當每日清潔?或沖洗尿道口。?（九）患者沐?浴或擦身時應(yīng)當?注意對導管的保?護，不應(yīng)當把導?管浸入水中。?（十）長期留置?導尿管患者，不?宜頻繁更換導尿?管。若導尿管阻?塞或不慎脫出時?，以及留置導尿?裝置的無菌性和?密閉性被破壞時?，應(yīng)當立即更換?導尿管。（十?一）患者出現(xiàn)尿?路感染時，應(yīng)當?及時更換導尿管?，并留取尿液進?行微生物病原學?檢測。（十二?）每天評估留置?導尿管的必要性?，盡可能縮短留?置導尿管時間。?（十三）醫(yī)護?人員在維護導尿?管時，要嚴格執(zhí)?行手衛(wèi)生。三?、導管相關(guān)血液?感染的預(yù)防與控?制制度（一）?嚴格執(zhí)行無菌技?術(shù)操作規(guī)程。置?管時應(yīng)當遵守最?大限度的無菌屏?障要求；置管部?位應(yīng)當鋪大無菌?單（巾）；置管?人員應(yīng)當戴帽子?、口罩、無菌手?套，穿無菌手術(shù)?衣。置管過程中?手套污染或破損?應(yīng)當立即更換。?（二）置管使?用的醫(yī)療器械、?器具等醫(yī)療用品?和各種敷料必須?達到滅菌水平。?（三）患癤腫?、濕疹等皮膚病?或患感冒、流感?等呼吸道疾病，?以及攜帶或感染?多重耐藥菌的醫(yī)?務(wù)人員，在未治?愈前不應(yīng)當進行?置管操作。（?四）應(yīng)當定期更?換置管穿刺點覆?蓋的敷料。更換?間隔時間為：無?菌紗布為___?_次/____?天，無菌透明敷?料為____次?/周，如果紗布?或敷料出現(xiàn)潮濕?、松動、可見污?染時應(yīng)當立即更?換。（五）醫(yī)?務(wù)人員接觸置管?穿刺點或更換敷?料時，應(yīng)當嚴格?執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范?。（六）嚴格?保證輸注液體的?無菌。做好導管?的護理。（七?）做好導管的護?理：1.保持?導管連接端口的?清潔，注射藥物?前，應(yīng)當用__?__%酒精或_?___%碘伏進?行消毒，待干后?方可注射藥物。?如有血跡等污染?時，應(yīng)當立即更?換。2.告知?置管患者在沐浴?或擦身時，應(yīng)當?注意保護導管，?不要把導管淋濕?或浸入水中。?3.外周靜脈導?管。每間隔__?__小時更換導?管，并改變穿刺?部位；中心靜脈?導管，無須常規(guī)?更換導管，通常?置管不超過__?__天為宜。?（八）緊急狀態(tài)?下的置管，若不?能保證有效的無?菌原則，應(yīng)當在?____小時內(nèi)?盡快拔除導管，?更換穿刺部位后?重新進行置管，?并作相應(yīng)處理。?（九）懷疑患?者發(fā)生導管相關(guān)?感染，或者患者?出現(xiàn)靜脈炎、導?管故障時，應(yīng)當?及時拔除導管。?必要時應(yīng)當進行?導管尖端的微生?物培養(yǎng)。（十?）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當?每天對保留導管?的必要性進行評?估，不需要時應(yīng)?當盡早拔除導管?。四、手術(shù)部?位醫(yī)院感染的預(yù)?防與控制制度?（一）應(yīng)完善患?者術(shù)前各項檢查?，積極治療其基?礎(chǔ)疾病，如肥胖?、糖尿病、低蛋?白血癥等，盡量?縮短等待手術(shù)時?間。（二）手?術(shù)前盡可能治愈?其他部位感染，?并限制使用皮質(zhì)?類固醇。（三?）做好病人手術(shù)?前皮膚準備。術(shù)?前備皮應(yīng)當在手?術(shù)當日進行，去?除手術(shù)部位毛發(fā)?時，應(yīng)當使用不?損傷皮膚的方法?。（四）患有?呼吸道、胃腸道?和皮膚感染的醫(yī)?務(wù)人員未愈前不?得進入手術(shù)室。?（五）加強手?術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學?管理，保持環(huán)境?表面清潔，最大?限度減少人員數(shù)?量和流動。（?六）手術(shù)人員要?嚴格按照《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生規(guī)范?》進行外科手消?毒。（七）為?患者更換切口敷?料時，要嚴格遵?守無菌技術(shù)操作?原則及換藥流程?。（八）根據(jù)?手術(shù)部位、手術(shù)?污染程度、手術(shù)?持續(xù)時間等因素?采用圍術(shù)期預(yù)防?性使用抗菌藥物?。（九）加強?病房環(huán)境衛(wèi)生學?管理，減少陪住?，嚴格探視制度?。（十）改善?病人營養(yǎng)狀態(tài)，?調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)?及酸堿平穩(wěn)。?五、皮膚軟__?__醫(yī)院感染的?預(yù)防與控制制度?（一）保持患?者皮膚清潔干燥?，衣服寬松，減?少皮膚摩擦和刺?激。（二）對?皮膚屏障功能障?礙者，盡量避免?不必要的檢查和?治療。護理時避?免推拉動作。?（三）增加病人?營養(yǎng)，給予患者?高蛋白、高熱量?、高維生素飲食?。（四）積極?治療基礎(chǔ)疾病，?如糖尿病應(yīng)及早?控制；對反復(fù)發(fā)?生皮膚葡萄球菌?感染者，可酌情?應(yīng)用免疫增強劑?。（五）合理?選用抗生素無菌?手術(shù)或皮膚功能?障礙的患者，不?主張常規(guī)應(yīng)用抗?生素預(yù)防，如手?術(shù)創(chuàng)面大，或發(fā)?生皮膚感染的機?會增加時，可酌?情使用，以外用?藥為主，減少抗?生素應(yīng)用，防止?耐藥性發(fā)生。?六、消化系統(tǒng)醫(yī)?院感染的預(yù)防與?控制制度（一?）注意飲食衛(wèi)生?，不吃生冷、不?潔食物。餐具、?鼻飼器具一用一?消毒，一次性物?品嚴禁重復(fù)使用?。（二）嚴格?洗手，護理病人?前后，尤其是接?觸食物前、處理?排泄物后必須認?真洗手。（三?）醫(yī)院食物從采?購、保存、烹調(diào)?、運送、分發(fā)各?個環(huán)節(jié)要符合食?品衛(wèi)生標