2023年藥學考試-臨床藥學(副高)考試歷年高頻考點參考題庫答案附后

2023年藥學考試-臨床藥學(副高)考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.下列說法正確的有A、糖尿病患者應(yīng)用不同制劑的胰島素應(yīng)在不同時間給藥B、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可隨時停藥C、給藥間隔應(yīng)根據(jù)藥物半衰期來決定D、抗菌藥一般在癥狀控制后尚需使用一段時間E、長期應(yīng)用維持量的糖皮質(zhì)激素，應(yīng)在上午8:00左右給藥2.患者女性，20歲，因“多飲、多尿、食欲缺乏伴體重下降6個月”來診。查體：身高161cm，體重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮體陽性。首選治療方案是A、雙胍類降糖藥B、胰島素C、阿卡波糖D、磺脲類降糖藥治療E、羅格列酮3.關(guān)于藥典正確的表述是A、藥典是藥品生產(chǎn)、檢驗的依據(jù)，藥品的供應(yīng)與使用要參考的書籍B、藥典由國家藥監(jiān)局組織編寫C、藥典由政府頒布施行，具有法律約束力D、藥典收錄常用藥品及其制劑，并明確規(guī)定了這些品種的質(zhì)量標準，各種劑型的標準和檢查另有法規(guī)E、藥典中收錄國內(nèi)允許生產(chǎn)的藥品質(zhì)量檢查標準4.病歷摘要:處方：克霉唑20g白凡士林120g硬脂酸單酰甘油50g硬脂酸80g聚山梨酯-8030g甘油120g羥苯乙酯1g蒸餾水649ml該軟膏劑的屬于提示：依據(jù)《中國藥典》2005年版二部及制劑規(guī)范要求A、油脂型軟膏B、混懸型軟膏C、凝膠型軟膏D、乳劑型軟膏E、糊劑型軟膏F、乳膏劑5.治療藥物監(jiān)測的主要內(nèi)容包括A、測定血藥濃度，研究新藥藥動學特征B、測定血藥濃度，制訂合理的給藥方案C、測定血藥濃度，了解藥品質(zhì)量的優(yōu)劣D、測定血藥濃度，研究藥物的相互作用E、測定血藥濃度，從事藥物經(jīng)濟學研究6.藥學服務(wù)最基本的要素是A、供應(yīng)藥品B、參與臨床用藥實踐C、藥師參與和提供與藥物有關(guān)的藥學專業(yè)技術(shù)服務(wù)D、提供用藥咨詢E、人類疾病譜的變化及人們對提高生命質(zhì)量的期望7.將藥物制成注射用無菌粉末的目的是A、防止藥物風化B、阻止藥物的揮發(fā)C、防止藥物的水解D、防止藥物的潮解E、防止藥物的變性8.案例摘要：患者，男性，35歲。5年前患高血壓，近1年來雙下肢經(jīng)常水腫，血壓180/125mmHg，腹水征陽性，實驗室檢查血鉀降低至2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮顯著增高至12μg/dl。此患者最適合使用的利尿劑是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺9.對骨髓抑制作用較小的抗腫瘤藥物有A、甲氨蝶呤B、長春新堿C、博來霉素D、絲裂霉素E、阿糖胞苷10.《新藥審批辦法》規(guī)定，屬于中藥一類新藥審批的是A、復方中提取的有效部位群B、新的中藥復方制劑C、復方中提取的有效成分D、中藥材中提取的有效部位及其制劑E、天然藥物中提取的有效部位及其制劑11.關(guān)于多發(fā)性硬化，敘述正確的是A、多為急性發(fā)作，類似腦卒中B、首選的治療是免疫球蛋白C、水通道蛋白4抗體大多陽性D、進行性加重比緩解復發(fā)更為常見E、是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病12.制備空膠囊時加入的瓊脂是A、成型材料B、增塑劑C、增稠劑D、遮光劑E、保濕劑13.口服中毒者，最常用的吸附劑是A、活性炭B、樹脂C、牛奶D、雞蛋清E、氫氧化鈉14.關(guān)于液體制劑的防腐劑敘述正確的是A、對羥基苯甲酸酯類在弱堿性溶液中作用最強B、對羥基苯甲酸酯類廣泛應(yīng)用于內(nèi)服制劑中C、醋酸氯己定為廣譜殺菌藥D、苯甲酸其防腐作用是靠解離的分子E、山梨酸對真菌和酵母菌作用強15.藥學資料信息可分為A、一次文獻、二次文獻和三次文獻B、首次文獻、二次文獻和三次文獻C、原始文獻、另類文獻和三次文獻D、一過性文獻、二次文獻和三次文獻E、一次文獻、二次文獻和終結(jié)文獻16.一級消除動力學藥物單劑靜脈注射時，消除速率常數(shù)(k)與半衰期t的關(guān)系是A、k=0.693/tB、k=t/0.693C、k=0.5/tD、k=t/0.5E、k=0.693t17.氯丙嗪不應(yīng)做皮下注射的原因是A、吸收不規(guī)則B、局部刺激性強C、與蛋白質(zhì)結(jié)合D、吸收太慢E、吸收太快18.泡騰片的崩解時限要求為A、5分鐘B、3分鐘C、45分鐘D、60分鐘E、120分鐘19.再生障礙性貧血合并曲霉菌感染患者，抗真菌藥物應(yīng)選用A、氟康唑B、棘白霉素類C、二性霉素D、伊曲康唑E、特比萘芬20.中國生物醫(yī)學工程學會心律分會等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（2008）》，用于指導臨床上正確使用該藥物。關(guān)于胺碘酮的藥理作用，敘述錯誤的是A、延長心肌組織的動作電位持續(xù)時間（APD）及有效不應(yīng)期（ERP），有利于消除折返激動B、同時具有輕度非競爭性α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)C、減低竇房結(jié)自律性D、關(guān)于靜息膜電位及動作電位高度無影響E、關(guān)于房室旁路前向傳導的抑制小于逆向21.氟康唑的臨床用途為A、抗病毒藥物B、抗腫瘤藥物C、抗真菌藥物D、抗原蟲藥物E、抗結(jié)核病藥物22.患者男性，50歲，因“頭暈”來診。患者既往體健。實驗室檢查：血漿總膽固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。首選藥物組合是A、洛伐他?。紒硖娌碆、非諾貝特＋煙酸C、普伐他?。珶熕酓、非諾貝特＋多烯康E、普羅布考＋苯扎貝特23.患者女性，71歲，因“活動后氣促，稍咳嗽、咳痰”來診?；颊叻磸涂人浴⒖忍?0年，冬春季節(jié)多見?；顒雍髿獯?年。近來每年有2～3次急性發(fā)作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齊特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸煙史30年，每日10只，已戒煙15年。肺功能示：吸入支氣管擴張劑后第1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）為47%，第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的40%。動脈血氧飽和度（吸空氣）91%。診斷：①慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期（Ⅲ級）；②糖尿病。根據(jù)慢性阻塞性肺病全球倡議（GOLD）和我國指南推薦，慢性阻塞性肺疾?。á蠹墸┑耐扑]治療方案不包括A、規(guī)律應(yīng)用一種或多種長效支氣管擴張劑B、反復急性發(fā)作者可吸入糖皮質(zhì)激素C、按需使用短效支氣管擴張劑D、鎮(zhèn)靜E、輔以康復治療24.能明顯降低血漿三酰甘油的藥物是A、膽汁酸結(jié)合樹脂B、抗氧化劑C、阿托伐他汀D、洛伐他汀E、苯氧酸類25.腎功能減退時不需調(diào)整劑量的抗菌藥物是A、頭孢唑啉B、阿奇霉素C、左氧氟沙星D、亞胺培南/西司他丁E、異帕米星26.以基因為導向的個體化用藥研究主要基于A、藥物代謝酶的基因多態(tài)性B、藥物直接作用靶位的基因多態(tài)性C、藥物轉(zhuǎn)運蛋白的基因多態(tài)性D、遺傳多態(tài)性E、藥物載體的多態(tài)性27.關(guān)于依非韋倫的藥動學特點，敘述正確的是A、屬于核苷類人免疫缺陷病毒（HIV）-1反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑B、蛋白結(jié)合率低C、半衰期長D、無肝藥酶誘導作用E、齊多夫定可影響依非韋倫的藥動學28.對患者本人而言，依從性不佳的原因有A、未完全理解醫(yī)囑，導致用藥劑量、時間、方法的錯誤B、給藥方案過于復雜C、藥物不良反應(yīng)明顯，而藥物帶來的益處卻模糊不清D、患者對醫(yī)師不信任E、生理、心理、病理等因素導致不能嚴格執(zhí)行醫(yī)囑29.苯巴比妥中毒的血藥濃度為A、>15μg/mlB、>25μg/mlC、>50μg/mlD、>100μg/mlE、>150μg/ml30.在體外沒有抗癌作用的抗癌藥是A、白消安B、環(huán)磷酰胺C、甲氨蝶呤D、阿糖胞苷E、氮芥31.關(guān)于SOAP模式的填寫會診意見，敘述正確的是A、需描述主觀性資料，包括患者的主訴、病史、藥物過敏史、藥品不良反應(yīng)史、既往用藥史等B、選擇適當?shù)目陀^性資料，包括患者生命體征，臨床各種生化檢驗值，影像學檢查結(jié)果，血、尿及糞便培養(yǎng)結(jié)果，血藥濃度監(jiān)測值等C、藥師通過對上述主、客觀資料的了解，判斷患者目前存在的主要問題，并分析前期藥物治療的效果，以便于下一步做出恰當?shù)闹委煕Q定，即對臨床前期藥物治療效果的分析與評價D、制定治療計劃，明確寫出對患者的進一步治療意見，包括具體的藥物選擇與應(yīng)用方案（劑量、給藥途徑、給藥間隔）、檢查項目、患者用藥過程中應(yīng)注意的事項及藥學監(jiān)測計劃等E、主要是經(jīng)過對患者主、客觀資料進行全面總結(jié)分析，評估前期藥物治療效果，然后做出下一步的治療計劃32.可加速苯巴比妥從腎排泄的措施是A、靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液B、靜脈滴注碳酸氫鈉溶液C、靜脈滴注5%葡萄糖溶液D、靜脈滴注呋塞米E、靜脈滴注甘露醇33.下列藥用輔料中可作為滲透泵制劑中滲透促進劑的是A、微晶纖維B、聚氧乙烯C、脂肪D、蔗糖E、氫化植物油34.下列試劑中能用來鑒別苷和苷元的是A、三氯化鐵B、α-萘酚-濃硫酸C、茚三酮試劑D、鹽酸-鎂粉E、醋酐-濃硫酸35.色譜分析中，用于評價色譜柱效的參數(shù)是A、峰高B、容量因子C、峰面積D、塔板高度E、保留時間36.葉酸在體內(nèi)的活性形式是A、葉酸B、二氫葉酸C、甲酰葉酸D、5-甲基四氫葉酸E、5-甲酰四氫葉酸37.適用于持續(xù)性焦慮狀態(tài)的藥物是A、三唑侖B、硝西泮C、地西泮D、奧沙西泮E、苯巴比妥38.高效液相色譜基本部件中不包括A、色譜泵B、檢測器C、色譜柱D、溶解池E、進樣器39.早期胃癌主要是指A、局限于胃竇內(nèi)B、局限于黏膜和黏膜下層C、直徑≤5cmD、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、病理分化程度極高40.急性鏈球菌感染后，腎炎的前驅(qū)感染發(fā)生在A、起病1～4周內(nèi)B、起病2～3周內(nèi)C、起病3～4周內(nèi)D、起病4～5周內(nèi)E、起病5～6周內(nèi)41.在痛風治療藥物中，治療劑量與中毒劑量十分接近，除胃腸道反應(yīng)外，可誘發(fā)白細胞減少、再生障礙性貧血、肝細胞損害、脫發(fā)等，此治療藥物是A、別嘌醇B、丙磺舒C、秋水仙堿D、阿司匹林E、苯溴馬隆42.應(yīng)用疊加法原理預(yù)測多劑量給藥血藥濃度的前提不包括A、一次給藥能夠得到比較完整的藥動學參數(shù)B、給藥時間和劑量相同C、每次劑量的藥動學性質(zhì)各自獨立D、符合線性藥動學性質(zhì)E、每個給藥間隔內(nèi)藥物吸收的速度與程度相同43.藥品的質(zhì)量特性不包括A、安全性B、有效性C、實用性D、穩(wěn)定性E、均一性44.抗癲癇藥物治療藥物監(jiān)測的采樣時間一般選擇A、首次給藥后峰濃度B、首次給藥后谷濃度C、穩(wěn)態(tài)時峰濃度D、穩(wěn)態(tài)時谷濃度E、癲癇發(fā)作時濃度45.關(guān)于Ⅰ期臨床研究的內(nèi)容，敘述正確的是A、應(yīng)選擇目標適應(yīng)證患者作為受試者B、試驗全程應(yīng)貫徹執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）C、一般要求受試者例數(shù)為200例以上D、Ⅰ期臨床研究包括單次與多次給藥的耐受性研究和藥動學研究、代謝產(chǎn)物的藥動學研究、食物影響的藥動學研究等E、女性受試者無須考慮其生理周期的影響46.慢性心房顫動伴快速心室率，起始治療措施是A、藥物復律，使之恢復為竇性節(jié)律B、積極治療，預(yù)防栓塞并發(fā)癥C、減慢心室率，使心室率控制在60～80次/分D、積極治療原發(fā)病因E、控制誘發(fā)因素47.病歷摘要:掌握常用分析方法的操作技能中國藥典2005年版規(guī)定哪些試液可用于重金屬的檢查：A、堿性碘化汞鉀試液B、硫代乙酰胺試液C、硫化鈉試液D、硫化氫試液E、硫酸鈉試液48.目前臨床上常用的抗心絞痛藥物包括A、硝酸酯類及亞硝酸類，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等B、強心苷類，如地高辛C、鈣拮抗劑，如硝苯地平、維拉帕米D、利尿藥，如氫氯噻嗪E、j3受體阻斷藥，如普萘洛爾49.關(guān)于《藥典》的正確敘述是A、是一個國家藥品標準的重要參考書B、《藥典》的作用是控制藥品質(zhì)量的標準C、一、二部《藥典》都包括凡例、正文、附錄、索引D、具有法律的約束性E、二部收錄中藥材及制劑50.群體藥物代謝動力學與藥物代謝動力學相比較，不同之處是A、群體藥物代謝動力學取血點少，可應(yīng)用于老人、兒童B、群體藥物代謝動力學計算簡便C、群體藥物代謝動力學計算方法一致D、群體藥物代謝動力學模型精確度高E、群體藥物代謝動力學計算繁雜，準確度高51.患者女性，56歲，因“突發(fā)氣促，呼吸急促”入院。尚未確定是心源性哮喘還是支氣管哮喘前，治療宜選用A、洋地黃B、氨茶堿C、利尿劑D、嗎啡E、吸氧52.患者男性，63歲，診斷為急性支氣管炎，既往長期服用胺碘酮治療心房顫動，該患者在抗感染治療時應(yīng)避免使用的藥物是A、阿莫西林B、頭孢克洛C、克拉霉素D、克林霉素E、左氧氟沙星53.巴比妥類催眠藥的作用和持續(xù)時間的長短A、與化合物的水溶性有關(guān)B、與化合物的解離度有關(guān)C、與化合物的脂溶性和解離度有關(guān)D、與5-位取代基是否易于氧化有關(guān)E、與5-雙取代基的碳原子數(shù)目有關(guān)54.妊娠期藥物的安全性索引中抗生素屬于妊娠期毒性分級為B級的是A、慶大霉素、新霉素B、青霉素類、頭孢菌素C、亞胺培南、西司他丁D、螺旋霉素、克拉霉素E、萬古霉素、新生霉素55.藥物代謝通常分為兩相反應(yīng)，即第一相反應(yīng)和第二相反應(yīng)，屬于第二相反應(yīng)的是A、還原反應(yīng)B、結(jié)合反應(yīng)C、氧化反應(yīng)D、水解反應(yīng)E、分解反應(yīng)56.患者女性，38歲，因“風濕性心臟病15年，心房顫動3年”來診。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，心室率55次/分。血鉀3.0mmol/L。診斷：竇性心動過緩。患者心電圖變化最可能的原因是A、心力衰竭得以控制B、洋地黃中毒C、洋地黃劑量不足D、洋地黃劑量合適E、未用利尿劑57.關(guān)于吉西他濱治療晚期胰腺癌，敘述正確的是A、吉西他濱單藥為轉(zhuǎn)移性胰腺癌治療的一線用藥B、吉西他濱單藥用于治療胰腺癌的用法為1000mg/m，第1、8、15日用藥，28日為一療程C、吉西他濱須經(jīng)體內(nèi)磷酸化過程才具抗腫瘤活性，其最佳給藥劑量為每分鐘10mg/mD、美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）專家組推薦，吉西他濱聯(lián)合順鉑或5-氟尿嘧啶用于狀況較好的晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌E、厄羅替尼聯(lián)合吉西他濱是作為無法手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌的一線治療方案58.影響細菌胞漿膜通透性的藥物是A、兩性霉素B、磺胺C、頭孢菌素D、紅霉素E、利福霉素59.下列有關(guān)除去熱原的方法正確的是A、常用活性炭吸附法來除去輸液容器中的熱原B、離子交換法中的陰樹脂可吸附C、除去溶媒中熱原的方法可用蒸餾法D、微孔濾膜可除去輸液中大部分的熱原E、超濾法：超濾膜的膜孔僅為3.0～15nm，故可有效去除藥液中的細菌與熱原60.發(fā)生血栓性靜脈炎可排除的因素是A、高滲葡萄糖液體B、高濃度藥物C、微粒D、留置針E、熱原61.細菌對氟喹諾酮類藥耐藥的機制最常見的是A、產(chǎn)生滅活酶B、染色體突變C、改變細菌細胞膜通透性D、細菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)改變E、改變對代謝物的需要62.患者女性，45歲，因“疲勞、視物模糊、頭暈1個月，頭部摔傷”來診。查體：嗜睡、雙側(cè)眼震存在，蹣跚步態(tài)；左額有一塊碰傷，輕度牙齦增生。實驗室生化檢查及影像學檢查無異常。多年前因癲癇大發(fā)作長期使用苯妥英鈉治療。近3年，苯妥英鈉漸減至50mg，每日2次口服，至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品，有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片，仍按每日2次，每次1片服用。此藥為另一廠家產(chǎn)品，1個月前患者購買時未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒，監(jiān)測苯妥英鈉血藥濃度，結(jié)果為39.5μg/ml。判斷該患者疑似苯妥英鈉中毒的依據(jù)不包括A、發(fā)熱B、牙齦增生C、嗜睡D、眼震E、共濟失調(diào)63.患者男性，74歲，因“咳嗽、咳痰、氣促”來診?；颊呖人?、咳痰，氣促7年，吸煙史40余年，戒煙4年，無藥物過敏史。查體：體溫36.5℃，口唇略發(fā)紺，桶狀胸，雙肺語音震顫減弱，雙肺叩診呈過清音，雙肺底可聞及細濕啰音，心率78次/分，律齊。實驗室檢查：白細胞8.17×10/L，中性粒細胞0.77。診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病?？蛇x用的藥物不包括A、多索茶堿B、氨溴索C、布地奈德D、沙美特羅/氟替卡松吸入劑E、泮托拉唑F、異丙托溴銨64.用藥醫(yī)囑：5%葡萄糖注射液500ml＋濃氯化鈉30ml＋維生素C1g＋10%氯化鉀20ml＋維生素B100mg。此醫(yī)囑不合理的原因是A、藥品濃度過高無法完全溶解B、液體載體不合理C、用法不合理D、用量不合理E、配伍禁忌65.心力衰竭的原因不包括A、心臟負荷增加B、感染C、彌漫性心肌病變D、心肌缺血、缺氧E、嚴重的心律失常66.患者男性，28歲，因“間斷腹痛、腹瀉，膿血糞3年，加重2周”來診?；颊吲偶S8～10次/日，伴發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細顆粒狀，可見多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。治療應(yīng)首選A、免疫抑制藥B、甲硝唑C、糖皮質(zhì)激素D、美沙拉嗪E、奧美拉唑67.患者男性，42歲，因“頭暈、乏力2個月”來診。實驗室檢查：紅細胞1.4×10/L，血紅蛋白60g/L，血清葉酸6.8μmol/L，維生素B44pmol/L。確診為巨幼細胞貧血。給予葉酸加維生素B治療，1個月后血紅蛋白上升到90g/L，繼續(xù)治療2周血紅蛋白仍在90g/L左右波動。正確的處理方法是A、停止葉酸、維生素B治療，檢查貧血原因B、繼續(xù)使用葉酸、維生素B治療C、加大葉酸、維生素B劑量D、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B治療，加用鐵劑E、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B治療，加用丙酸睪酮68.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的腸桿菌科細菌，首選的治療藥物是A、第三代頭孢菌素類B、碳青霉素類C、糖肽類D、酶復合制劑E、頭霉素類69.患者女性，13歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體：步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢乏力，走路須人扶，無其他部位放射痛。既往史無特殊，無藥物過敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細胞32.5×10/L，血紅蛋白52g/L，紅細胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中見幼稚細胞。骨髓穿刺檢查：急性淋巴細胞性白血病（ALL-L3型）。影像學檢查：腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低，雙腎體積增大。診斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生于病程的任何時期，常見于化學治療后的A、2～3個月B、3～4個月C、4～6個月D、6～12個月E、12～24個月F、24個月以后70.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、真菌D、鏈球菌E、厭氧菌71.因管理不善使麻黃堿直接流入非法渠道的單位，視情節(jié)處以A、1萬元以上3萬元以下罰款B、2萬元以上5萬元以下罰款C、3萬元以上5萬元以下罰款D、1萬元以上5萬元以下罰款E、2萬元以上6萬元以下罰款72.患者男性，45歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常”來診。實驗室檢查：低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油均升高。高血壓史10年，痛風史5年。該患者不可應(yīng)用的調(diào)脂藥是A、瑞舒伐他汀B、非諾貝特C、煙酸D、依折麥布E、普羅布考73.患者女性，23歲，患癲癇大發(fā)作3年余，某日大發(fā)作后持續(xù)處于痙攣、抽搐和昏迷狀態(tài)，診斷：癲癇持續(xù)狀態(tài)。宜選用的治療藥物是A、口服地西泮B、口服硝西泮C、靜脈注射地西泮D、口服阿普唑侖E、口服勞拉西泮74.患者女性，45歲，因“劇烈頭痛”來診?；颊?小時前與人談笑時突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體：血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37℃，意識清，右眼球外展，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項強直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下隙出血B、高血壓腦病C、偏頭痛D、腦栓塞E、短暫性腦缺血發(fā)作75.欲評價治療藥物的有效性，可借助的方法是A、藥效學、藥劑學、藥動學、臨床療效B、藥理學、藥物分析、藥物化學、藥劑學C、藥理學、藥物化學、毒理學、藥劑學D、藥效學、藥劑學、藥物化學、臨床藥理E、藥效學、毒理學、藥理學、藥動學76.下列關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)敘述錯誤的是A、二重感染B、胃腸道反應(yīng)C、無肝臟損害D、抑制骨骼及牙齒發(fā)育E、過敏反應(yīng)77.膿毒癥是一種全身炎癥反應(yīng)綜合征，引起該癥的因素是A、創(chuàng)傷B、感染C、應(yīng)激D、缺氧E、器官功能障礙78.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元之間興奮性化學傳遞過程中，不具備A、單向傳遞B、不衰減C、時間延擱D、電化學反應(yīng)E、易疲勞79.下列哪個藥物沒有抗抑郁作用A、氯米帕明B、氟西汀C、卡馬西平D、曲唑酮E、苯乙肼80.關(guān)于治療藥物監(jiān)測（TDM），敘述錯誤的是A、臨床藥師需要掌握包括藥動學、藥效學、藥物分析、臨床藥理學、毒理學和實驗室技術(shù)等相關(guān)知識B、僅需提供測定結(jié)果報告，給藥方案需要具有處方權(quán)的醫(yī)師制定C、進行TDM的最終目的是制定個體化給藥方案D、根據(jù)患者的血藥濃度結(jié)果，結(jié)合患者自身狀況和聯(lián)合用藥情況，進行結(jié)果分析E、臨床藥師需要給出個體化給藥建議81.患者男性，56歲，因“無明顯誘因右手麻木3年，左手、左前臂及雙腳麻木4個月”來診?；颊咦呗凡环€(wěn)，如踩棉花樣，可完成指鼻試驗。既往史：4年前行胃大部切除術(shù)。查體：腱反射減退，雙髂骨以下音叉振動覺減退，跟膝脛試驗欠穩(wěn)準，Romberg征陽性。實驗室檢查：維生素B23.6pmol/L（正常范圍103～516pmol/L），葉酸3.74μg/L（正常范圍5～16μg/L）。診斷：脊髓亞急性聯(lián)合變性。治療：①維生素B片0.5mg，口服，每日2次；②葉酸0.1g，口服，每日3次。關(guān)于維生素B，敘述錯誤的是A、為細胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需B、可促進同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榧琢虬彼酑、正常人肝內(nèi)貯有大量維生素BD、維生素B須與胃底部壁細胞分泌的內(nèi)因子形成穩(wěn)定復合物，方可在回腸遠端吸收E、惡性貧血患者可口服維生素B治療82.能縮短動作電位時程的藥物是A、利多卡因B、普魯卡因胺C、普羅帕酮D、胺碘酮E、維拉帕米83.藥物的副作用是A、一種過敏反應(yīng)B、因用量過大所致C、在治療量范圍內(nèi)所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)、無太大危害的作用D、指劇毒藥物所產(chǎn)生的毒性E、患者高度敏感所致84.患者女性，60歲，因“突然意識不清1小時”來診。查體：血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。顱腦CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，診斷為腦出血。此時患者最重要的治療措施是A、立即進行康復治療B、立即使血壓下降至正常C、立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D、用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E、用抗生素，防止繼發(fā)感染85.患者，女性，47歲。有10年糖尿病史，近一年來并發(fā)肺結(jié)核，并經(jīng)?；加蟹窝谆蛑夤芊窝祝L期局部肌內(nèi)注射下列藥物，造成注射部位萎縮，引起該癥狀的藥物是A、青霉素B、鏈霉素C、慶大霉素D、胰島素E、頭孢唑林86.鈣通道阻斷劑的常見不良反應(yīng)包括A、頭痛B、顏面潮紅C、便秘D、踝部水腫E、干咳87.有關(guān)藥品包裝、標簽規(guī)范細則對命名的要求哪一條是不正確的A、藥品商品名稱不得與通用名稱同行書寫B(tài)、藥品通用名稱不得選用草書、篆書等不易識別的字體C、通用名必須用中、外文顯著標示，通用名與商品名用字的比例不得小于1／2(面積)D、通用名一般不得分行書寫E、通用名必須用外文顯著標示，通用名與商品名用字的比例不得小乎1／2（面積）88.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、呼氣氣流受限B、呼氣氣流可逆C、吸氣氣流受限D(zhuǎn)、吸氣氣流可逆E、呼氣、吸氣氣流均受限89.體內(nèi)藥物分析時藥物濃度較低，因此要求比較高的是方法的A、靈敏度和精密度B、準確度和專屬性C、靈敏度和專屬性D、靈敏度和線性E、線性和專屬性90.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，制定抗菌藥物分級管理目錄的部門是A、原衛(wèi)生部B、國家食品藥品監(jiān)督管理總局（原國家食品藥品監(jiān)督管理局）C、省級衛(wèi)生行政部門D、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和藥物治療學委員會E、中華醫(yī)學會和中國醫(yī)院協(xié)會第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,D,E2.正確答案:B治療1個月后，空腹血糖為14mmol/L，中、晚餐前血糖控制較滿意。最佳措施為A、中、晚餐前加用中效胰島素B、睡前增加1次短效胰島素C、晚餐減量D、睡前加用口服二甲雙胍E、加強午夜及凌晨血糖監(jiān)測，然后再調(diào)整胰島素用量正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:D,F該軟膏劑處方中哪些成分屬于水相？A、硬脂酸單酰甘油B、硬脂酸C、白凡士林D、液狀石蠟E、甘油F、聚山梨酯-80G、羥苯乙酯正確答案:E,F,G下列有關(guān)敘述，哪些是正確的？A、該軟膏屬于油包水（W/O）型乳劑，羥苯乙酯是乳化劑B、該處方中聚山梨酯-80是乳化劑C、制備該軟膏時可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加熱熔融至70～80℃，加入克霉唑并攪拌均勻（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶于純化水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70～80℃（水相），當兩相溫度相同時，在攪拌下將水相緩緩加入油相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝。D、制備該軟膏時可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加熱熔融至70～80℃，加入克霉唑并攪拌均勻（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶于純化水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70～80℃（水相），當兩相溫度相同時，在攪拌下將油相緩緩加入水相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝E、該軟膏屬于水包油（O/W）型乳劑，羥苯乙酯是防腐劑F、該軟膏屬可采用研和法、熔和法及乳化法制備正確答案:B,D5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:C,E8.正確答案:D如長期應(yīng)用上述利尿劑出現(xiàn)藥物療效下降，還可選用的利尿劑是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:B為增強利尿效果，可與上述兩題中藥物聯(lián)合應(yīng)用的利尿劑是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:C該患者長期應(yīng)用螺內(nèi)酯，出現(xiàn)乳房增大，但血鉀仍低于2.5mmol/L,考慮替代藥物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:B如果患者出現(xiàn)突發(fā)少尿現(xiàn)象，24小時尿量約為100ml，尿比重1.012，下肢浮腫嚴重，血壓180/110mmHg，應(yīng)使用的利尿藥是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶正確答案:B9.正確答案:B,C10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:B,C,E15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:E關(guān)于胺碘酮藥動學，敘述錯誤的是A、口服吸收遲緩且不規(guī)則，生物利用度約為50%B、主要在肝內(nèi)代謝消除，藥物消除半衰期（t）為22～100日C、注射給藥血藥濃度迅速下降，發(fā)生組織滲透D、尿中可檢測到原藥E、血液透析不能清除正確答案:D胺碘酮的臨床應(yīng)用不包括A、口服適用于危及生命的陣發(fā)性室性心動過速B、口服適用于危及生命的心室顫動的預(yù)防C、可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性心房撲動、心房顫動D、可用于持續(xù)心房顫動、心房撲動時心室率的控制E、尤其用于治療房性、室性期前收縮正確答案:E胺碘酮藥理作用復雜，不良反應(yīng)頻發(fā)且嚴重，用藥期間應(yīng)嚴密觀察。關(guān)于胺碘酮，敘述錯誤的是A、不宜用于碘過敏患者B、竇性心動過緩、Q-T間期延長綜合征、低血壓、嚴重充血性心力衰竭者慎用C、用藥期間需監(jiān)測血壓及心電圖D、應(yīng)隨訪檢查肝、甲狀腺、肺功能，以及胸部X線片和行眼科檢查E、雖然半衰期長，但如果需要，可立即改換其他抗心律失常藥正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:A若診斷合并穩(wěn)定型心絞痛，其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制目標為A、LDL-C＜1.70mmol/LB、LDL-C＜2.07mmol/LC、LDL-C＜2.60mmol/LD、LDL-C＜3.37mmol/LE、LDL-C＜5.18mmol/L正確答案:C23.正確答案:D針對該患者，應(yīng)避免使用的是A、沙丁胺醇B、異丙托溴銨C、全身用糖皮質(zhì)激素D、多索茶堿E、茶堿正確答案:C關(guān)于多索茶堿與茶堿相比，正確的是A、其松弛支氣管平滑肌痙攣的作用較氨茶堿強10～15倍B、多索茶堿具有鎮(zhèn)咳作用C、多索茶堿較少引起中樞、胃腸道系統(tǒng)的不良反應(yīng)D、大劑量給藥仍可引起血壓下降E、多索茶堿較少引起心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)正確答案:D如對患者使用噻托溴銨，應(yīng)先確定A、患者肝功能情況B、患者腎功能情況C、患者是否患有窄角型青光眼D、患者是否駕駛汽車E、患者是否是過敏體質(zhì)正確答案:C如患者必須使用糖皮質(zhì)激素，正確的用法是A、口服B、靜脈注射C、吸入D、外用E、皮下注射正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:A,B,C27.正確答案:C28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:C30.正確答案:B31.正確答案:A,B,C,D,E32.正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:C47.正確答案:B,C以下哪些條款符合中國藥典對“恒重”的規(guī)定：A、指供試品連續(xù)兩次干燥后稱重的差異在0.3mg以下的重量B、指供試品連續(xù)兩次熾灼后稱重的差異在0.3mg以下的重量C、指供試品連續(xù)兩次干燥后稱重的差異在5mg以下的重量D、指供試品在105℃干燥5小時后的重量E、指供試品在規(guī)定溫度熾灼3小時后的重量正確答案:A,B下列有關(guān)注射劑檢查項目的敘述，哪些不符合中國藥典規(guī)定：A、注射劑應(yīng)進行微生物限度檢查并符合規(guī)定B、加有抑菌劑的注射劑不須進行無菌檢查C、靜脈注射用無菌粉末須檢查不溶性微粒D、各品種注射液可用細菌內(nèi)毒素檢查代替熱原檢查E、注射用無菌粉末須檢查含量均勻度或裝量差異正確答案:A,B,D下列有關(guān)膠囊劑檢查項目的敘述，哪一項不符合中國藥典規(guī)定：A、應(yīng)檢查溶出度或崩解時限B、測定軟膠囊裝量差異時，必須用小刷刷凈囊殼內(nèi)壁附著的藥物和輔料C、阿莫西林膠囊的溶出度測定介質(zhì)是純化水D、溶出介質(zhì)的溫度應(yīng)恒定在37℃±0.5℃E、腸溶膠囊的釋放度包括酸中釋放量和緩沖液(pH6.8)中釋放量正確答案:B某無色供試品溶液加稀鹽酸即泡沸發(fā)生二氧化碳氣，另加硫酸鎂試液即生成白色沉淀，另加酚酞指示液即顯深紅色，該供試品最可能是：A、碳酸鹽B、碳酸氫鹽C、硝酸鹽D、草酸鹽E、乳酸鹽正確答案:A48.正確答案:A,C,E49.正確答案:A,B,C,D50.正確答案:A51.正確答案:B,E52.正確答案:C,E53.正確答案:C,D,E54.正確答案:B55.正確答案:B56.正確答案:B如進行地高辛濃度測定，結(jié)果可能出現(xiàn)的情況是A、地高辛濃度為0.5～2.0μg/LB、地高辛濃度≤1.5μg/LC、地高辛濃度＞2μg/LD、地高辛濃度＜0.5μg/LE、地高辛濃度為1.5μg/L正確答案:C糾正地高辛中毒，處理措施錯誤的是A、停藥B、阿托品C、特異性地高辛抗體D、利多卡因E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案:D57.正確答案:A,B,C,D,E58.正確答案:A59.正確答案:B,C,E60.正確答案:E61.正確答案:B62.正確答案:A關(guān)于苯妥英鈉，敘述錯誤的是A、血藥濃度個體差異大B、中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作不易區(qū)分C、中毒發(fā)生后可換用卡馬西平或丙戊酸鈉D、具有線性藥動學特征E、血藥濃度低于最低有效濃度時，應(yīng)考慮患者用藥依從性正確答案:D63.正確答案:E提示患者屬于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，臨床醫(yī)師在取得病原菌和藥敏結(jié)果前，經(jīng)驗用藥時除考慮病原菌分布特點外，還應(yīng)考慮本院內(nèi)細菌耐藥情況以及原衛(wèi)生部38號文件。關(guān)于選用的抗菌藥物，敘述正確的是A、左氧氟沙星對革蘭陰性菌耐藥率在76%以上B、頭孢呋辛對大部分細菌耐藥率在53%以上C、哌拉西林/他唑巴坦對大部分細菌耐藥率在32%以上D、慶大霉素對革蘭陰性菌耐藥率25%以上E、亞胺培南對腸桿科細菌耐藥率2%左右，對非發(fā)酵菌的耐藥率在30%左右F、萬古霉素對革蘭陽性菌耐藥率在3%左右正確答案:C提示在該醫(yī)院頭孢呋辛和慶大霉素屬于非限制級別，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星屬于限制級別，亞胺培南和萬古霉素屬于特殊級別。醫(yī)師使用電子處方開具抗菌藥物時，可能受到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）攔截的藥物是A、左氧氟沙星B、頭孢呋辛C、亞胺培南D、慶大霉素E、哌拉西林/他唑巴坦F、萬古霉素正確答案:C,F提示患者用藥后第3日早晨出現(xiàn)排尿困難，患者曾出現(xiàn)過排尿不暢，使用利尿劑后可緩解。應(yīng)停止使用的藥物是A、氨溴索B、多索茶堿C、異丙托溴銨D、布地奈德E、呋塞米F、沙美特羅/氟替卡松正確答案:C可使用的藥物類別有A、支氣管擴張劑B、β受體阻滯劑C、糖皮質(zhì)激素D、祛痰藥E、抗生素F、β受體激動劑正確答案:A,C,D,E,F慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常見的致病菌包括A、肺炎鏈球菌B、卡他莫拉菌C、腸桿科細菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌F、支原體、衣原體正確答案:A,B,C,D,E,F64.正確答案:D65.正確答案:B66.正確答案:D可使用的劑量為A、1g/dB、2g/dC、3g/dD、4g/dE、5g/d正確答案:D使用上述藥物期間，最常見的不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、骨髓抑制C、皮疹D、周圍神經(jīng)炎E、電解質(zhì)紊亂正確答案:A若上述藥物治療1周后，患者仍間斷腹痛，黏液血糞8次/日，體溫37.8℃，紅細胞沉降率50mm/1h，治療可換用A、洛哌丁胺B、亞胺培南西司它丁C