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第頁消防驗(yàn)收自檢報(bào)告(新)建筑工程消防驗(yàn)收自檢報(bào)告工程名稱建立單位年月日昆明市公安消防支隊(duì)制填表說明1、該表由建立單位在建筑工程竣工后,會(huì)同組織設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、消防產(chǎn)品廠家等單位自行消防驗(yàn)收檢查后填寫。2、表中“自檢結(jié)果”只能填寫“合格”與“不合格”,有框前內(nèi)容的內(nèi)打“√”,有“蓋章”字樣位置必須加蓋與填寫名稱一致并具法人資格的相關(guān)單位印章。3、“聯(lián)系人”必須填寫建筑工程負(fù)責(zé)人,“聯(lián)系電話”必須填寫經(jīng)常有人值守的電話號(hào)碼或是手機(jī)號(hào)碼。4、表中“標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求”不一致時(shí),應(yīng)分別填注清楚(可附相關(guān)說明材料)。5、如有其他需要補(bǔ)充的情況請(qǐng)?jiān)凇捌渌詸z情況說明”中填寫。6、第13頁空表為未詳自檢系統(tǒng)填寫表,可續(xù)頁填寫。7、表中所填寫內(nèi)容必須如實(shí)反映建筑工程實(shí)際情況,不得填報(bào)虛假情況及無依據(jù)內(nèi)容,自行消防驗(yàn)收參檢人員對(duì)建筑工程自檢情況負(fù)責(zé)。-2-建筑消防驗(yàn)收自檢合格報(bào)告暨消防驗(yàn)收申請(qǐng)昆明市公安消防支隊(duì):我單位建立的七花賓館消防系統(tǒng)改造工程工程現(xiàn)已全部完工,我單位已會(huì)同設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工及產(chǎn)品供貨單位完成了對(duì)建筑工程消防驗(yàn)收的自檢自驗(yàn)工作。本工程有關(guān)消防設(shè)計(jì)文件符合現(xiàn)行國家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn),且現(xiàn)場(chǎng)已按消防審核部門已審核通過的消防設(shè)計(jì)文件施工完畢,所用消防產(chǎn)品均符合國家消防產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入原那么。經(jīng)我單位匯同設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工等有關(guān)單位聯(lián)合自檢,結(jié)論為合格。故我單位認(rèn)為該工程已具備消防驗(yàn)收條件,特向貴支隊(duì)申請(qǐng)消防驗(yàn)收?,F(xiàn)委托我單位同志(職務(wù):)全權(quán)負(fù)責(zé)該工程的消防驗(yàn)收工作,此委托權(quán)不得轉(zhuǎn)讓,委托時(shí)間截止到此建筑工程消防驗(yàn)收合格。建立單位法人代表簽字:建立單位負(fù)責(zé)人(受委托人)簽字:建立單位蓋章:日期:設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人人簽字:施工單位負(fù)責(zé)人人簽字:設(shè)計(jì)單位蓋章:施工單位蓋章:日期:日期:消防施工單位負(fù)責(zé)人簽字:其他施工單位負(fù)責(zé)人人簽字:消防施工單位蓋章:其他施工單位蓋章:日期:日期:監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人簽字:監(jiān)理單位蓋章:日期:-3-建筑工程消防驗(yàn)收自檢報(bào)告自檢系統(tǒng)序號(hào)123456內(nèi)容《建筑工程消防驗(yàn)收申報(bào)表》工程設(shè)計(jì)、施工各階段消防審核意見書建筑消防設(shè)施施工安裝許可證有關(guān)消防產(chǎn)品國家檢驗(yàn)報(bào)告有關(guān)消防產(chǎn)品合格證工程情況介紹竣工驗(yàn)收資料自檢結(jié)果合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格備注工消防設(shè)施設(shè)備情況介紹程建筑總圖移交建筑工程竣工圖說消防設(shè)施平面、系統(tǒng)竣工圖明書各消防設(shè)施工作原理說明、維護(hù)保養(yǎng)說明消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)合同建筑投入使用后的防火管理制度建筑工程消防驗(yàn)收自檢報(bào)告789合格合格合格其他自檢情況說明:-4-建筑工程消防驗(yàn)收自檢報(bào)告匯總表1、設(shè)計(jì)施工圖、2、消防設(shè)計(jì)建審批復(fù)3、建筑消防設(shè)施質(zhì)量檢測(cè)規(guī)程4、現(xiàn)行國家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)自檢結(jié)果合格合格合格合格監(jiān)理單位:-5-建筑消防設(shè)施施工自檢報(bào)告-6-建筑消防設(shè)施施工自檢報(bào)告-7-建筑消防設(shè)施施工自檢報(bào)告-8-建筑消防設(shè)施施工自檢報(bào)告-9-建筑消防設(shè)施施工自檢報(bào)告-10-建筑消防設(shè)施施工自檢報(bào)告-11

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