方劑學(xué)-祛痰劑課件

祛痰劑精品文檔概述定義分類使用注意精品文檔概述·定義凡以祛痰藥為主組成，具有消除痰飲作用，以治療各種痰病的方劑，統(tǒng)稱為祛痰劑精品文檔痰飲：稠濁者為痰，清稀者為飲痰飲由水濕停聚而成概述精品文檔燥濕化痰——濕痰清熱化痰——熱痰潤燥化痰——燥痰溫化寒痰——寒痰治風(fēng)化痰——風(fēng)痰概述·分類精品文檔組方用藥：以祛痰藥為主，常配健脾祛濕藥或補腎藥，以及理氣藥、軟堅散結(jié)藥以為輔佐概述精品文檔概述祛痰劑為什么經(jīng)常配伍

行氣藥和健脾藥？痰隨氣而升降，氣壅則痰聚，氣順則痰消；痰由濕生，而濕主要源之于脾，脾健則濕去痰消精品文檔辨別痰病的性質(zhì)（寒熱燥濕風(fēng)）；調(diào)治生痰之本；配伍理氣藥；慎用滋膩藥；注意患者體質(zhì)特征；概述·使用注意精品文檔燥濕化痰劑清熱化痰劑潤燥化痰劑溫化寒痰劑治風(fēng)化痰劑分述精品文檔濕痰證：痰多易咯，胸脘痞悶，嘔惡眩暈，肢體困倦，舌苔白滑或膩，脈緩或弦滑分述·燥濕化痰精品文檔配伍用藥：燥濕化痰藥為主，配伍理氣藥；健脾滲濕藥等分述·燥濕化痰精品文檔二陳湯（《太平惠民和劑局方》）

精品文檔燥濕化痰·二陳湯組成：

半夏、橘紅各五兩（各15g），白茯苓三兩（9g），炙甘草一兩半（4.5g），生姜七片，烏梅一個。精品文檔燥濕化痰·二陳湯功效：

燥濕化痰，理氣和中主治：

濕痰咳嗽精品文檔濕痰犯肺：咳嗽痰多易咯，色白胃失和降：惡心嘔吐痰阻氣機(jī)：胸膈痞悶痰濁困脾：肢體困重痰阻清陽：頭目眩暈痰濁凌心：心悸舌、脈：苔白滑或膩，脈滑失聚成痰脾失健運主證分析：燥濕化痰·二陳湯精品文檔方解半夏——燥濕化痰，降逆和胃橘紅——理氣化痰，氣順痰消茯苓——健脾滲濕，濕去脾旺，痰無由生生姜——化痰和胃，解半夏毒烏梅——斂肺，合半夏散中寓收，祛痰不傷正甘草——調(diào)和諸藥燥濕化痰·二陳湯精品文檔六陳：《珍珠囊藥性賦》云：“枳殼陳皮半夏齊，麻黃狼毒及吳萸，六般之藥宜陳久，入藥方知奏效奇?！标惥谜?，溫中而無燥熱之患，行氣而無峻峭之虞，中州之圣劑半夏、陳皮，陳久則少燥散之性燥濕化痰·二陳湯精品文檔證治要點：痰邪為病的基礎(chǔ)方

咳嗽痰多易咯，舌苔白膩或白潤，脈緩、滑使用注意：

藥性偏溫燥，陰虛燥痰或咯血者忌用燥濕化痰·二陳湯精品文檔濕痰，加蒼術(shù)、厚樸；熱痰，加膽星、瓜蔞；寒痰，加干姜、細(xì)辛；風(fēng)痰，加天麻、僵蠶；食痰，加萊菔子、麥芽；郁痰，加香附、青皮、郁金；痰核、瘰疬，加海藻、昆布、牡蠣燥濕化痰·二陳湯隨證加減：精品文檔燥濕化痰劑清熱化痰劑潤燥化痰劑溫化寒痰劑治風(fēng)化痰劑分述精品文檔分述·清熱化痰熱痰證：咳嗽，痰黃，粘稠難咯，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)精品文檔分述·清熱化痰配伍用藥：清熱化痰藥為主，配伍健脾滲濕藥；清熱藥；理氣藥精品文檔燥濕化痰劑清熱化痰劑潤燥化痰劑溫化寒痰劑治風(fēng)化痰劑分述精品文檔分述·潤燥化痰燥痰證：痰稠而粘，咯之不爽，咽喉干燥，甚至嗆咳，聲音嘶啞精品文檔分述·潤燥化痰配伍用藥：潤燥化痰藥為主，配伍理氣宣肺藥；清熱養(yǎng)陰藥精品文檔燥濕化痰劑清熱化痰劑潤燥化痰劑溫化寒痰劑治風(fēng)化痰劑分述精品文檔分述·溫化寒痰寒痰證：咳嗽，痰清稀色白，舌苔白滑精品文檔分述·溫化寒痰配伍用藥：溫肺化痰為主，配伍溫陽藥；止咳平喘藥；收澀藥；消食藥精品文檔燥濕化痰劑清熱化痰劑潤燥化痰劑溫化寒痰劑治風(fēng)化痰劑分述精品文檔分述·化痰熄風(fēng)內(nèi)風(fēng)挾痰證：（素有痰濁，肝風(fēng)內(nèi)動，挾痰上擾）眩暈頭痛，甚則昏厥，不省人事等精品文檔配伍用藥：燥濕化痰或清熱化痰為主，配伍平熄肝風(fēng)藥；健脾滲濕藥分述·化痰熄風(fēng)精品文檔半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）

精品文檔治風(fēng)化痰·半夏白術(shù)天麻湯主治：風(fēng)痰上擾證功效：

燥濕化痰，平肝熄風(fēng)精品文檔脾濕生痰

肝風(fēng)挾痰，上擾清空——眩暈，頭痛

痰阻氣機(jī)——胸膈痞悶，惡心嘔吐肝風(fēng)內(nèi)動

舌脈：苔白膩，脈弦滑主證分析：治風(fēng)化痰·半夏白術(shù)天麻湯精品文檔方解君：半夏——燥濕化痰止嘔

天麻——平肝熄風(fēng)止眩臣：白術(shù)——健脾燥濕佐：茯苓——滲濕健脾

橘紅——理氣化痰佐使：生姜、大棗——調(diào)和脾胃

甘草——和中調(diào)藥治風(fēng)化痰·半夏白術(shù)天麻湯精品文檔組成特點：

本方即二陳湯去烏梅加白術(shù)、天麻、大棗而成證治要點：

眩暈，嘔惡，舌苔白膩使用注意：

肝腎陰虛，氣血不足之眩暈，不宜用治風(fēng)化