ENA抗體譜的檢測及臨床意義之歐陽體創(chuàng)編

歐陽體創(chuàng)編 2021.02.03 歐陽美創(chuàng)編 2021.02.03抗體譜的檢測及臨床意時間2021.02.03 創(chuàng)作：歐陽體韓駿飛自身免疫性疾病是以多個臟器系統(tǒng)損害為特點的結(jié)締組織病，許多病例臨床診斷困不易被及早發(fā)給患者帶來很大痛苦。目前，用于體外定性檢測人血清或血漿中自身抗體最為廣泛的是EA體檢法疫法檢目括抗nP、SmS(天然SS-A和R-2)、Sb、Scl70、PM-Scl、Jo-1、CEP體P蛋白和AMAM2共有14中不同抗原IgG類抗體。1.適應(yīng)癥夏普綜合癥MCT）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SL）、干燥綜合征、進行性系統(tǒng)性硬化癥、多肌炎/皮肌炎、重疊綜合征、局限型進行性系統(tǒng)性硬化癥（CST綜合癥）、原發(fā)性膽汁肝硬化2.檢測原理試劑盒檢測莫條上平行寶貝上述高度春花的抗原。第一次文娛時依稀是的血清與檢測莫條反應(yīng)。如果樣本陽性，特異性的IgG與相應(yīng)抗原結(jié)合。為檢測已結(jié)合的抗體，鍵入美標(biāo)抗人IgG進行第二次文娛，然后加入底物，以產(chǎn)生可觀察的顏色反應(yīng)。歐陽體創(chuàng)編 2021.02.03 歐陽美創(chuàng)編 2021.02.03歐陽體創(chuàng)編 2021.02.03 歐陽美創(chuàng)編 2021.02.033.臨床意義抗核抗體識別時各種細胞核組分，包含核酸、細胞核蛋白及核糖蛋白?？商卣餍缘爻霈F(xiàn)于很多疾病中，尤其是風(fēng)濕性疾病。在炎癥性風(fēng)濕性疾病中，這些抗核抗體的陽性率在20%-100%zhijian,以風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的陽性率最低，在20%-40%之間。因此，抗核抗體的鑒別診斷在對個別風(fēng)濕疾病的確認十分必要，而且對自身免疫性疾病的進一步診斷也十分有價值。抗P該抗體主要是別核心蛋白AC及70kd的u1-nRNP。高滴度的抗U1-rRNP抗體是混合性結(jié)綈組織?。∕D，夏普綜合征）的標(biāo)志，陽性率95-100%，抗體滴度與疾病活動性相關(guān)。在15-40%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中也可檢出抗U1-rRNP抗體，也見于系統(tǒng)性硬化癥、多肌炎，但幾乎總伴有抗Sm抗體?？筍m抗體：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，與抗dsDNA抗體一起，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷性指標(biāo)，但陽性率僅為5-10%。抗SS-A抗體：與各類自身免疫性疾病相關(guān)，最常見于干燥綜合征（40-95%）、也見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（20-60）和原發(fā)性膽汁性肝硬化20%）中，偶見于慢性活動性肝炎。此外，在100%新歐陽體創(chuàng)編 2021.02.03 歐陽美創(chuàng)編 2021.02.03歐陽體創(chuàng)編 2021.02.03 歐陽美創(chuàng)編 2021.02.03生兒紅斑狼瘡中抗SS-A體陽性該抗體可胎盤傳胎兒引起炎癥反和新生兒天性心傳導(dǎo)阻滯?？筍S-B抗體：幾乎僅見于干燥綜合征（40-80%）和系統(tǒng)性紅斑狼瘡（10-20%）的女性患者中，男女比例為1：29。在干燥綜合征中抗SS-A抗體和抗-B抗體常同時出現(xiàn)?？筍cl-70抗體：系統(tǒng)性硬化癥分兩型：彌散性和局限型?？筍cl-70抗體見于25-75的進行性系統(tǒng)性硬化癥（彌散型）患者中，因?qū)嶒灧椒ê图膊』顒有远悾⊿cl=硬化癥）。在局限型硬化癥中不出現(xiàn)?？筆M-Scl抗體：常見于多肌炎與硬化癥的重疊綜合征中，50%的該抗體陽性患者為肌炎與硬化癥的重疊綜合征，PM-Scl抗體見于單的肌患中陽率為8，在彌散型硬化癥中的陽性率為2-5%。抗Jo-1抗體：見于多肌炎，陽性率為25-35%。常與合并肺間質(zhì)纖維化相關(guān)?？怪z點抗體與局限型進行性系統(tǒng)性硬化癥（CREST綜合征：鈣質(zhì)沉著、Raynau，s病、食管功能障礙、指硬皮病、遠端血管擴歐陽體創(chuàng)編 2021.02.03 歐陽美創(chuàng)編 2021.02.03歐陽體創(chuàng)編 2021.02.03 歐陽美創(chuàng)編 2021.02.03張）有關(guān)，陽性率為70-90。在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中也可檢測到該抗體（陽性率10-30%）。還可出現(xiàn)于雷諾氏綜合征中?？筆A抗體：PCNA為增殖細胞核抗原，其表達與細胞周期有關(guān)?？筆CNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，但陽性率僅為3%。有文獻報道，抗PCNA抗體可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)展為彌散性增殖性腎小球腎炎有關(guān)?？笰對系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有很高的特異性。除抗Sm抗體外，抗抗體也可作為該病的一個血清學(xué)標(biāo)志，陽性率為40-90%，并且抗抗體滴度疾的動度關(guān)可于療效監(jiān)?？购诵◇w抗體：在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的陽性率為50-95%，性為100%。核小是細胞染體的功能單位，由DA和組式抗抗抗體、抗組蛋白抗體更早出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘導(dǎo)和致病中有重要作用。臨床資料顯示，有15-19%的抗抗體陰性的SLE患者中抗核小體抗體陽性。因此聯(lián)合檢測抗及抗核小體抗體可提高SLE血清學(xué)檢出率?？菇M蛋白抗體：歐陽體創(chuàng)編 2021.02.03 歐陽美創(chuàng)編 2021.02.03歐陽體創(chuàng)編 2021.02.03 歐陽美創(chuàng)編 2021.02.03抗一種或幾種組蛋白抗體或抗H2A-H2B復(fù)合物抗體在藥物（普魯卡因胺、肼酞嗪以及其它藥物）誘導(dǎo)的紅斑狼瘡中比較常見（陽性率為95%）。另外，在30-70系性紅狼和15-50%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體?？购颂求wP蛋白抗體：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志，陽性率為5-15。普遍認為ARPA的滴度與SLE的活動性相關(guān)，還與SLE合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎臟或肝臟受累相關(guān)?？筂2抗體：高滴度的抗線粒體2型抗體是原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)志，陽性率為85-95%，另外，在其它慢性肝臟疾病（30%）和進行性系統(tǒng)性硬化癥7-25%）中可抗M2抗但度較?？?SS-A抗原是一種小核糖核蛋白，由一個RNA分子和兩種不同的蛋白質(zhì)（分子量分別為52和60kDa）組成，-SS-A0kDa