產(chǎn)科科室質(zhì)量與安全工作制度

產(chǎn)科科室質(zhì)量與安全工作制度一、產(chǎn)科工作人員崗位責(zé)任制度（一）產(chǎn)科主任的職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制訂本科工作計劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)匯報。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。4、定時查房，共同研究解決重危、疑難病例診斷、治療上的問題。5、參加門診、會診、出診，組織病討論，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。6、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。7.督促本科生認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格預(yù)防和及時處理差錯事故。8、確定醫(yī)師輪換、值班、會診。9.領(lǐng)導(dǎo)本科人才的專業(yè)培訓(xùn)，密切關(guān)注技術(shù)考核，提出晉升、調(diào)動、獎懲意見。妥善安排進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，組織和服務(wù)臨床教學(xué)。（二）產(chǎn)科主治醫(yī)師職責(zé)1.在科長的領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。2、按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理。4.參與值班、門診、會診和門診工作。5、參加臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期檢查本病房醫(yī)療質(zhì)量量，嚴(yán)防差錯事故，協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。.組織本組醫(yī)生學(xué)習(xí)應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，開展科學(xué)研究，積累資料，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。（三）產(chǎn)科臨床住院醫(yī)師的責(zé)任1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限、負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。2.檢查、診斷和治療患者，撰寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。3、書寫病歷。新入院病員的病歷一般于病員入院后24小時內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄，并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。4.及時向科長和上級醫(yī)生報告診療困難和病情變化，提出需要轉(zhuǎn)移或出院的意見。5、對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重癥病員，應(yīng)重點(diǎn)交班。6.參與科室查房。負(fù)責(zé)的病人每天上午和下午至少檢查一次。查房（巡視）時，科長和主治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)報告患者的病情和診療意見。當(dāng)你請她咨詢時，你應(yīng)該陪她。7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)、親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。8.認(rèn)真學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參與科學(xué)研究，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。10.在門急診室工作時，按門急診工作制度執(zhí)行。二、產(chǎn)房工作制度1.產(chǎn)房應(yīng)始終保持無菌狀態(tài)，員工應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。2、產(chǎn)房實(shí)行24小時值班制，以便隨時接待產(chǎn)婦分娩，值班人員不得擅離職守。3.實(shí)行醫(yī)務(wù)人員兩人接工制度，嚴(yán)禁一人接工。4、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，指導(dǎo)產(chǎn)婦密切配合，及時檢測產(chǎn)時指證，發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)或情況急劇變化，應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報，請求協(xié)助處理并及時告知家屬。.隨時認(rèn)真做好勞動記錄，繪制勞動流程圖，并在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)如實(shí)填寫記錄。6、胎兒娩出經(jīng)有關(guān)處理后，交母親過目，并重點(diǎn)告知嬰兒性別。體格檢查如有異常立即告知母親及有關(guān)家屬，寫好新生兒記錄并取嬰兒右足、母親左拇指印于新生兒記錄上。在嬰兒左手腕及包被上應(yīng)有嬰兒身份識別卡片相系，及時發(fā)放嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》。.產(chǎn)后母親應(yīng)在產(chǎn)房休息觀察兩小時。如果沒有異常，他們可以返回病房，與病房工作人員在床邊交接班。、產(chǎn)房產(chǎn)后產(chǎn)婦如需轉(zhuǎn)icu，需要全程有醫(yī)務(wù)人員及家屬陪同?！?目前我院產(chǎn)科產(chǎn)房不允許產(chǎn)婦親屬在產(chǎn)房陪伴分娩（不分性別），除其他科室或上級醫(yī)院的會診人員和搶救人員外，男性人員不得進(jìn)入產(chǎn)房。10、分娩結(jié)束后，產(chǎn)房進(jìn)行終末消毒，清點(diǎn)衛(wèi)生材料、藥品、按基數(shù)及實(shí)際消耗數(shù)增添補(bǔ)充。候診室、產(chǎn)房和母嬰室的清潔衛(wèi)生系統(tǒng)1、保持室內(nèi)清潔整齊，地面無污跡，墻上無蛛網(wǎng)，插口擺放有序。2、地面及時拖抹，濕式打掃，每日2次。3.產(chǎn)婦出院后，用“84”消毒液擦拭床、床頭柜、椅子、櫥柜。4.每天定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。5.向痰盂中吐痰，并每天清潔痰盂。6、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，要求產(chǎn)婦及家屬飯前便后洗手，不吃生冷、變質(zhì)食物，堅持母乳喂養(yǎng)。7、嚴(yán)禁吸煙、飲酒、控制陪客人數(shù)和探視人數(shù)、頻次。候診室、產(chǎn)房、母嬰同室消毒隔離系統(tǒng)（一）待產(chǎn)室、產(chǎn)房消毒隔離制度.進(jìn)入候診室、產(chǎn)房、手術(shù)室時，應(yīng)更換手術(shù)服、口罩、帽子和鞋子。2.候診室、產(chǎn)房整潔，地面無污漬。地板應(yīng)每天濕拖。墻面、無影燈、桌面每天擦拭一次。早晚應(yīng)開窗，避免室內(nèi)空氣污染。3、消毒液浸泡，每周更換一次，各種消毒液濃度要達(dá)到要求。4.候診室、產(chǎn)房每周徹底清潔一次，每天定期用紫外線或電子殺菌燈消毒，每周用乳酸或甲醛熏蒸一次，每月用空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。5、物品排列有序，消毒與未消毒物品嚴(yán)格分開，并有標(biāo)志。6.術(shù)后隨時消毒。被污染的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔，并進(jìn)行高壓滅菌處理。乙型肝炎患者手術(shù)后，設(shè)備將在高壓滅菌后進(jìn)行清潔和消毒。（二）母嬰同室消毒隔離制度1.每天定期打開窗戶通風(fēng)一次。當(dāng)進(jìn)行紫外線消毒時，應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行最終治療。2、室內(nèi)日常清潔消毒，濕式打掃，病房地面與走廊每天用含氯制劑拖掃，上下午各一次。.必要時，員工在接觸孕婦和新生兒前后應(yīng)注意洗手、治療操作和洗手時消毒液浸泡。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。.護(hù)士有明確的分工和個人責(zé)任，避免因多次接觸孕婦和嬰兒而造成交叉感染。5.滴眼液、藥粉、藥膏、沐浴液、浴巾和嬰兒治療用品應(yīng)只用于一個嬰兒，并避免交叉使用。、工作人員如患傳染病及時調(diào)離。7、隔離病房收住傳染性疾病的產(chǎn)婦。8.孕婦和嬰兒使用的物品應(yīng)分開。直接接觸新生兒的布應(yīng)在高壓消毒后使用，更換后的尿布應(yīng)放在固定容器中。9、控制陪護(hù)探視人員，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。五、安全管理系統(tǒng)1、嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度，做好醫(yī)療安全工作。2、執(zhí)行好“差錯事故防范處理制度”。3.教育孕婦及其護(hù)理人員防火、防盜和安全用電。4.醫(yī)務(wù)人