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文檔簡介
2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理分冊)考試歷年真題集錦帶答案(圖片大小可自由調(diào)整)題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.《消毒管理辦法》中所指的消毒產(chǎn)品包括那些?()A、衛(wèi)生用品B、保健品C、消毒器械(含生物指示物、化學(xué)指示物和滅菌物品包裝物)D、消毒劑E、食品防腐用品2.醫(yī)院的工作連續(xù)性很強(qiáng),時(shí)間性不強(qiáng)。3.健康檢查根據(jù)檢查目的與對象的不同,分為預(yù)防性檢查、定期檢查、集體檢查、個(gè)人檢查四種形式。4.簡述何謂人事診斷。5.什么是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)?6.簡述我國的衛(wèi)生工作方針。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下哪些行為時(shí)應(yīng)由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,逾期不改的,給予警告并通報(bào)批評;情節(jié)嚴(yán)重的,對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分?()A、未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)B、違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范C、發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施,造成醫(yī)院感染暴發(fā)D、未建立或落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度E、未對消毒藥械相關(guān)證明進(jìn)行審核8.重癥“非典”患者不能用增強(qiáng)免疫功能藥物。9.1000床位以上的病室藥房面積應(yīng)不少于()A、250m2B、150m2C、200m2D、300m2E、400m210.醫(yī)院加強(qiáng)藥物臨床安全性管理的意義是什么?11.在哪些情況下醫(yī)院可以單方面解除聘用合同?12.住院病人只要尿培養(yǎng)出細(xì)菌,就可診斷為醫(yī)院內(nèi)尿路感染。13.試闡述常用于控制醫(yī)院感染的措施有哪些。14.醫(yī)院病床的編制需要遵循的基本原則是什么?15.在現(xiàn)階段,醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的價(jià)值與價(jià)格已不存在背離現(xiàn)象。16.對病情穩(wěn)定的住院病人,至少多長時(shí)間記錄1次病程記錄()A、5天B、1天C、4天D、3天E、2天17.藥物濫用是指無病情根據(jù)的長期過量使用以下哪類藥物()A、毒性藥物B、抗菌藥物C、興奮藥物D、有依賴性的藥物E、鎮(zhèn)靜藥物18.屬于高度危險(xiǎn)的物品有()A、聽診器B、手術(shù)器械C、體溫表D、心導(dǎo)管E、壓舌板19.試闡述我國一、二、三級(jí)醫(yī)院各應(yīng)具備哪些功能。20.非典型肺炎流行區(qū)是指什么?21.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購消毒產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)索取下列有效證件:)A、銷售者的合法身份B、衛(wèi)生許可批件復(fù)印件C、有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章D、說明書復(fù)印件E、生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件22.發(fā)生傳染病時(shí),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以宣布停工、停業(yè)、停課。23.橫向科研任務(wù)24.藥學(xué)部門主任每年參加藥學(xué)技術(shù)工作或行政管理工作的時(shí)間應(yīng)不少于年工作時(shí)間的()A、80%B、90%C、95%D、70%E、60%25.有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的為()A、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的B、外源性感染是可以預(yù)防的C、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施D、做好消毒隔離就可以控制醫(yī)院感染的發(fā)生26.ICU的組織形式可以分為A、ICU和CCUB、CCU和RCUC、??艻CU和綜合ICUD、TCU和RCU27.什么是計(jì)算機(jī)?28.直線組織的優(yōu)點(diǎn)不包括A、適用范圍較廣B、指揮統(tǒng)一C、機(jī)構(gòu)簡單D、責(zé)任與權(quán)限明確29. 因?qū)煴救嗽蜻B續(xù)_______年未招收研究生,復(fù)審時(shí)將不再保留導(dǎo)師資格。30.短期保存的檔案應(yīng)占檔案文件的A、10%B、50%C、30%D、20%第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,C,D2.正確答案:錯(cuò)誤3.正確答案:正確4.正確答案:人事診斷是一門新興的人事管理技術(shù)。它是將整個(gè)組織的全部人力資源活動(dòng)看做一個(gè)完整的動(dòng)態(tài)的系統(tǒng),以完成組織的任務(wù)和實(shí)現(xiàn)組織的發(fā)展目標(biāo)為宗旨,運(yùn)用科學(xué)、有效的測量、評價(jià)方法,檢查組織系統(tǒng)的“健康“狀況,分析、診斷組織人力資源存在的問題、原因,研究、提出解決辦法。5.正確答案:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是對衛(wèi)生保健系統(tǒng)和社會(huì)的藥物治療成本的描述和分析,也可稱為評定藥物治療成本的科學(xué)。在應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)時(shí),最本質(zhì)的是把提供的藥品或服務(wù)與因使用藥品或服務(wù)而獲得的結(jié)果加以衡量對照,以確定哪種方案的單位成本產(chǎn)生的結(jié)果最為理想。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的全面評價(jià)包括對使用的特定的藥品或服務(wù)的成本和結(jié)果進(jìn)行鑒定、計(jì)量和比較,其中成本(cost)和結(jié)果(consequence)是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的兩大要素。成本系指藥物治療或其他特定治療方案所消耗的衛(wèi)生資源;結(jié)果系指藥物治療或其他治療方案的效果(effects)、產(chǎn)出(output)或結(jié)果(outcomes)。6.正確答案:在1996年的全國衛(wèi)生工作會(huì)議上,黨中央、國務(wù)院確定了新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針:“以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)?!?.正確答案:A,B,D,E8.正確答案:錯(cuò)誤9.正確答案:C10.正確答案:藥物是治療疾病的重要工具之一,它可以減輕、治愈患者的疾病,提高患者的生命質(zhì)量。但藥物治療本身也存在危害,嚴(yán)重者可以造成殘疾,甚至死亡。藥物性損害已成為主要致死疾病之一,位于心臟病、癌癥、肺病、腦卒中之后,居第五位。據(jù)報(bào)道,美國醫(yī)院患者發(fā)生藥物性損害而死亡的病例每年約為10萬。藥物性損害現(xiàn)已對人類健康構(gòu)成威脅,成為一個(gè)全球性的問題,引起人們的廣泛關(guān)注。因此,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥物臨床安全性的管理,這關(guān)系到患者的切身利益,是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任所在。藥物臨床安全性管理涉及藥物使用的整個(gè)過程,與多種因素如藥物本身的不良作用與用藥失誤,醫(yī)、藥、護(hù)專業(yè)人員的藥物知識(shí)與責(zé)任,患者的特征與依從性,以及藥物管理體制等有關(guān)。11.正確答案:受聘人員有下列情形之一者,醫(yī)院可以單方面解除聘用合同,但應(yīng)當(dāng)提前30天以書面形式通知擬被解聘的員工:(1)連續(xù)曠工超過10個(gè)工作日或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過20個(gè)工作日者。(2)未經(jīng)醫(yī)院同意,擅自出國或出國逾期不歸者。(3)受聘人員患病或者非因公負(fù)傷,醫(yī)療期滿后,不能從事原工作也不能從事由醫(yī)院安排的其他工作者。(4)違反工作規(guī)定或者操作規(guī)程,發(fā)生責(zé)任事故,或者失職、瀆職,造成嚴(yán)重后果者。(5)在試用期限內(nèi)證明不符合本崗位要求而又不同意醫(yī)院調(diào)整工作崗位者。12.正確答案:錯(cuò)誤13.正確答案:常用于控制醫(yī)院感染的措施如下:(1)有效的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)。(2)正確的清洗消毒滅菌措施,隔離措施。(3)嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的采購管理制度。(4)加強(qiáng)抗菌藥物管理,合理使用抗菌藥物。(5)落實(shí)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。(6)做好醫(yī)院感染控制和管理知識(shí)的培訓(xùn)工作。(7)醫(yī)療廢物的管理。14.正確答案:醫(yī)院病床編制的基本原則:①合理布局原則:適應(yīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的總體要求,保證衛(wèi)生資源的合理配置和充分應(yīng)用,同時(shí)滿足本地區(qū)人群對醫(yī)療保健服務(wù)的基本需要;②適應(yīng)社會(huì)需求原則:社會(huì)需求是決定一個(gè)醫(yī)院規(guī)模及相應(yīng)的病床編制的重要指標(biāo)之一;③服從醫(yī)院等級(jí)原則:我國醫(yī)院的發(fā)展趨勢是二、三級(jí)醫(yī)院向醫(yī)療中心轉(zhuǎn)化,一級(jí)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)化;④效益與動(dòng)態(tài)管理原則:注意醫(yī)院病床使用的經(jīng)濟(jì)效益,保證衛(wèi)生資源的充分利用;⑤保證重點(diǎn)反映特色原則:保證重點(diǎn)學(xué)科與特色??频陌l(fā)展,同時(shí)滿足病人的醫(yī)療需求。15.正確答案:錯(cuò)誤16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:B,D19.正確答案:我國一、二、三級(jí)醫(yī)院應(yīng)具備的主要功能如下:(1)一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級(jí)預(yù)防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見病病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),合理分流病人。(2)二級(jí)醫(yī)院是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測,接受一級(jí)轉(zhuǎn)診,對一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。(3)三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院,是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供???包括特殊專科)的醫(yī)療服務(wù),解決危重疑難病癥,接受二級(jí)轉(zhuǎn)診,對下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才,完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)醫(yī)院工作。20.正確答案:非典型肺炎流行區(qū)是指有原發(fā)非典型肺炎病例,并造成傳播的地區(qū),不包括已明確為輸入性病例,并由該輸入性病例造成一定傳播的地區(qū)。21.正確答案:B,C,E22.正確答案:錯(cuò)誤23.正確答案:橫向科研任務(wù):這類研究與開發(fā)課題是以橫向科技合同為依據(jù)的,主要由企、事業(yè)單位委托進(jìn)行,研究經(jīng)費(fèi)一般由委托單位提供。24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:計(jì)算機(jī)是一種無須人工干預(yù),能快速、高效地對各種信息進(jìn)行存儲(chǔ)和處理的電子設(shè)備。28.正確答案:A29.正確答案: 330.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.試闡述藥品的概念。2.穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)3.試闡述哪些情況下發(fā)生的不良后果不屬于醫(yī)療事故。4.試闡述在醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革中應(yīng)注意的問題。5.層次原則6.試闡述醫(yī)學(xué)技術(shù)管理的意義。7.醫(yī)療廢物管理人員和有關(guān)工作人員經(jīng)培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到哪些要求?8.衛(wèi)生行政復(fù)議是指什么?9. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的____。10.系統(tǒng)11.切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。12.省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查,確認(rèn)發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)的,應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。13.化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品及生物制品應(yīng)予冷藏。藥品冷藏庫的溫度應(yīng)保持在()A、-2℃~8℃B、-2℃~8℃C、0℃~5℃D、5℃~15℃E、2℃~8℃14.結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn),談?wù)勧t(yī)院發(fā)展的趨勢。15.試闡述病案科管理人員的配備原則和專業(yè)要求。16.國家標(biāo)準(zhǔn)的英文縮寫是()A、IBB、ICC、DBD、CBE、GB17.對新入院的平診患者,住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)查看患者,并在入院()內(nèi)完成首次病程記錄的書寫。A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)18. ___發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的___或者_(dá)__報(bào)告。19.勞動(dòng)資源的含義是指()A、勞動(dòng)條件B、勞動(dòng)能力C、勞動(dòng)人口D、勞動(dòng)人口的勞動(dòng)能力E、勞動(dòng)人口與勞動(dòng)條件20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)按照什么要求進(jìn)行報(bào)告?(一)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;(二)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;(三)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。21.醫(yī)院文化是整個(gè)社會(huì)大文化中的()A、物態(tài)文化B、亞文化C、心理文化D、狹義文化E、觀念文化22.《消毒管理辦法》規(guī)定,運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理?()A、必須進(jìn)行消毒處理B、必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理C、必須隨時(shí)進(jìn)行滅菌處理D、必須隨時(shí)進(jìn)行清潔處理23.試闡述醫(yī)院藥學(xué)的特點(diǎn)。24.下列描述不完整的是A、手術(shù)前后診斷符合率越高越好B、手術(shù)前平均占用病床日越短越好C、病人入院到確診的平均時(shí)間越短越好D、平均病床工作日越高越好25.醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院,某科室的住院病人中,短時(shí)間內(nèi),突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象26.醫(yī)院使用的銳器(針頭、穿刺針等)用后應(yīng)放入防滲漏耐刺的容器內(nèi),進(jìn)行無害化處理。27.試闡述制定醫(yī)院員工薪酬時(shí)應(yīng)遵循哪些基本原則。28.特殊醫(yī)療面向的消費(fèi)群體不包括()A、高級(jí)白領(lǐng)B、私營業(yè)主C、外籍人員D、外企管理者E、經(jīng)濟(jì)能力相對低下者29.“非典”的傳播方式為()A、短距離空氣飛沫B、性傳播C、接觸病人呼吸道分泌物D、密切接觸E、血液傳播30.艾滋病職業(yè)暴露實(shí)施預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始,最好在多長時(shí)間內(nèi)實(shí)施?最遲不能超過多長時(shí)間?第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定,藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。我國藥品管理法對藥品的定義包括了傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥,并限定于人用藥品,不包括獸用藥品。2.正確答案:(1)隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。(2)穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無破損;穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換;脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。(3)隔離衣每天更換、清洗與消毒,遇污染隨時(shí)更換。3.正確答案:不屬于醫(yī)療事故的情況有:(1)在緊急情況下,為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。(2)在醫(yī)療活動(dòng)中,由于患者病情異?;蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。(4)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的。(5)因患者原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。(6)因不可抗力造成不良后果的。4.正確答案:醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革是后勤改革的方向,但這項(xiàng)改革是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的工作,必須積極而穩(wěn)妥地進(jìn)行,并應(yīng)特別注意以下問題。(1)轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí):醫(yī)院后勤社會(huì)化改革是一項(xiàng)全新的工作,是醫(yī)院后勤服務(wù)模式的重要轉(zhuǎn)變。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和后勤職工都需轉(zhuǎn)變觀念,積極支持、自覺參與這項(xiàng)具有重要意義的改革工作。與此同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)理論宣傳,做好醫(yī)院職工的教育工作,提高對后勤社會(huì)化改革的認(rèn)識(shí),為推行后勤社會(huì)化改革打好群眾基礎(chǔ)。(2)政府的指導(dǎo)、扶持是后勤社會(huì)化改革成敗的關(guān)鍵:后勤社會(huì)化改革是后勤管理體制和服務(wù)體制的重大轉(zhuǎn)變,在這個(gè)轉(zhuǎn)變過程中,只有在政府的介入和指導(dǎo)下才能平穩(wěn)地推進(jìn);只有在政府的整體規(guī)劃、宏觀控制下才能克服改革工作中所遇到的各種困難,并協(xié)調(diào)處理好后勤改革所涉及的多方面的關(guān)系和問題,才能保證改革工作的順利進(jìn)行。(3)發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),走企業(yè)化管理道路是后勤社會(huì)化改革的必由之路:長期以來,我國醫(yī)院后勤服務(wù)是由每個(gè)醫(yī)院自行解決,因此我國的衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)十分落后。為了達(dá)到“實(shí)行醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化“的目標(biāo)就必須大力發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),用以替代醫(yī)院內(nèi)所設(shè)后勤部門的作用。作為衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)必須走企業(yè)化管理的道路,按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事。目前衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部建立的三產(chǎn)企業(yè)一般多屬后勤服務(wù)性質(zhì),并已取得了一定的市場經(jīng)營和企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)。我們認(rèn)為這一類后勤的三產(chǎn)企業(yè),可以作為后勤社會(huì)化改革的載體,逐步發(fā)展完善,建立起一整套與醫(yī)院分離的后勤服務(wù)體系。(4)保持醫(yī)院穩(wěn)定是后勤社會(huì)化改革成功的保證:醫(yī)院后勤社會(huì)化改革是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。由于醫(yī)院屬非營利性事業(yè)單位,所以醫(yī)院的后勤改革必然涉及許多國家的相關(guān)衛(wèi)生政策,如何使后勤社會(huì)化改革與之適應(yīng)和協(xié)調(diào),有待在改革實(shí)踐中不斷探索。后勤支持是醫(yī)院各項(xiàng)工作得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證,后勤改革的每一具體步驟都將對醫(yī)院的工作帶來不同程度的影響。后勤改革涉及的范圍廣、人員多,只有妥善處理好人員安置、資源管理等一系列問題,才能保證醫(yī)院的穩(wěn)定和各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行,才能使后勤服務(wù)體系與醫(yī)院順利分離。5.正確答案:層次原則:層次是從上級(jí)到下級(jí)責(zé)任者的系列,指揮和命令必須通過組織層次逐層下達(dá),下級(jí)的報(bào)告也要逐層上報(bào)。6.正確答案:就醫(yī)學(xué)裝備而言,各種生物醫(yī)學(xué)傳感器、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析儀器、醫(yī)用電子儀器、醫(yī)用超聲儀器、X射線成像和磁共振成像等信息處理和診斷,大大提高了人們疾病檢查診斷的準(zhǔn)確率。信息處理技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,人體信息的提取、傳輸、分析、儲(chǔ)存、控制、反饋等監(jiān)護(hù)和急救裝備的不斷涌現(xiàn),使搶救的成功率提高到空前水平。介入治療、X刀、伽馬刀、中子刀、激光刀、超聲刀和各種器官內(nèi)鏡相繼出現(xiàn),大大提高了對諸如腫瘤、心腦血管疾病等的治療水平。隨著微電子技術(shù)大規(guī)模集成電路的發(fā)展,醫(yī)學(xué)裝備小型化、自動(dòng)化、智能化和多功能的程度大為提高?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)裝備的迅猛發(fā)展,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)技術(shù),促進(jìn)了臨床新老學(xué)科的建設(shè)??陀^實(shí)際要求我們對現(xiàn)代醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)裝備必須強(qiáng)化技術(shù)管理,只有搞好醫(yī)學(xué)裝備的技術(shù)管理,才能完成裝備的最大利用程度,充分發(fā)揮裝備的技術(shù)水準(zhǔn),產(chǎn)生裝備的最優(yōu)經(jīng)濟(jì)效應(yīng),推動(dòng)并保證醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。7.正確答案:1)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章、工作規(guī)范和流程。2)掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存的正確方法和操作程序。3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù),職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。4)掌握醫(yī)療廢物處置過程中容易發(fā)生傷害的醫(yī)療廢物處置方法和預(yù)防措施。5)掌握當(dāng)發(fā)生治療廢物泄露、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急處理措施,能夠開展事故調(diào)查。8.正確答案:衛(wèi)生行政復(fù)議系指公民、法人或者其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益,按照法定的程序和條件向作出該具體行政行為的上一級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提出申請,受理申請的行政機(jī)關(guān)對該具體行政行為進(jìn)行復(fù)查,并作出復(fù)議決定的活動(dòng)。9.正確答案: 預(yù)防與控制10.正確答案:系統(tǒng):系統(tǒng)是由若干相互依賴、相互作用的要素組成,并在一定環(huán)境中為同一目標(biāo)而存在,具有目的性、整體性、層次性、優(yōu)化性。11.正確答案:正確12.正確答案:錯(cuò)誤13.正確答案:E14.正確答案:醫(yī)院發(fā)展的趨勢:①分工精細(xì)。②廣泛綜合的新型醫(yī)療技術(shù)。③廣泛應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成就。④職業(yè)化、現(xiàn)代化的隊(duì)伍。⑤醫(yī)院管理信息化、系統(tǒng)化。⑥醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)一體化。⑦醫(yī)院環(huán)境家庭化、藝術(shù)化。⑧醫(yī)院社會(huì)化程度高。(回答其中四點(diǎn)即可)15.正確答案:病案科管理人員的配備原則和專業(yè)要求如下:(1)根據(jù)病房病案管理要求,病床與病案管理人員的合理配比應(yīng)為40:1~50:1。門診病案管理的人員配備按日平均使用病案每200份設(shè)病案管理人員3名,每增加100份門診病案使用量,增加1名病案管理人員。(2)病案管理需要專業(yè)技術(shù)人員,管理者主要應(yīng)為衛(wèi)生信息(病案)管理專業(yè)畢業(yè)生,并取得病案管理專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。該部分人員在各級(jí)醫(yī)院病案管理人員中所占的比例分別為:三級(jí)醫(yī)院,50%以上;二級(jí)醫(yī)院,30%以上;社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),25%以上。16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案: "任何單位和個(gè)人","疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)","醫(yī)療機(jī)構(gòu)"19.正確答案:D20.正確答案:應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行報(bào)告。發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。21.正確答案:B22.正確答案:B23.正確答案:醫(yī)院藥學(xué)最鮮明的特點(diǎn)是醫(yī)藥結(jié)合性和實(shí)踐性。(1)醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)療保健工作的重要組成部分。臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)和護(hù)理學(xué)是醫(yī)院三大支柱學(xué)科,缺一不可。據(jù)統(tǒng)計(jì),在疾病的治療中70%以上的療效是靠藥物治療獲得的,因此在臨床診斷明確的情況下,如何選擇藥品和使用藥品就成為最重要的問題。這既是醫(yī)師的責(zé)任,也是藥師的責(zé)任。醫(yī)藥緊密結(jié)合,在提高醫(yī)療、診斷水平的同時(shí),提高藥物治療水平,藥師責(zé)無旁貸。(2)醫(yī)院藥學(xué)是藥物前期科研開發(fā)生產(chǎn)過程的終點(diǎn)。藥品作為防病治病的特殊商品,有其極其嚴(yán)格的研制、生產(chǎn)、流通過程,最后進(jìn)入醫(yī)院臨床使用環(huán)節(jié)。醫(yī)院藥學(xué)與其他藥學(xué)學(xué)科的主要區(qū)別在于醫(yī)院藥學(xué)直接服務(wù)于病人,能否向病人提供合格的藥品制劑和良好的藥學(xué)服務(wù),是檢驗(yàn)醫(yī)院藥學(xué)水平的試金石。(3)醫(yī)院藥學(xué)是藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交匯點(diǎn)。隨著臨床藥學(xué)工作的不斷深入和藥學(xué)保健(pharmaceuticalcare)模式的出現(xiàn),醫(yī)院藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合將越來越密切,其學(xué)科的實(shí)踐性越來越明顯。醫(yī)院藥師必須走出藥房,走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,投身于臨床醫(yī)學(xué),與醫(yī)師、護(hù)士一起,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。具體來說,醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)從過去面向藥物(oriented-drug)轉(zhuǎn)為面向病人(oriented-patient),醫(yī)院藥師應(yīng)從單純藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。為了完成上述轉(zhuǎn)變,在為病人治療的過程中,藥師與醫(yī)師共同在治療現(xiàn)場,各施其能,互為補(bǔ)充,以期獲得最佳治療效果。(4)醫(yī)院藥學(xué)是藥事工作縱向管理與橫向管理相結(jié)合。醫(yī)院藥事管理有兩個(gè)方面內(nèi)容。一是對藥劑科(藥學(xué)部)的自身管理,即縱向管理。它是利用現(xiàn)代管理學(xué)的原理和方法研究醫(yī)院藥學(xué)工作規(guī)律,達(dá)到優(yōu)化組合,提高工作效率,調(diào)動(dòng)全體藥學(xué)工作者的積極性,保證醫(yī)院藥事工作的順利完成。二是對全院藥品管理,即橫向管理。橫向管理主要是貫徹、監(jiān)督國家有關(guān)藥政法規(guī)在全院順利實(shí)施,保證藥學(xué)部門管理職能的真正落實(shí)??v橫交叉融為一體,相輔相成,使全院藥品管理工作正常有序。24.正確答案:D25.正確答案:正確26.正確答案:正確27.正確答案:制定醫(yī)院員工薪酬時(shí)應(yīng)遵循的基本原則如下:(1)公平性原則:是指員工與員工之間的薪酬標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放時(shí)間、發(fā)放形式等要公平。只有公平才能贏得員工的信賴,才能調(diào)動(dòng)員工的積極性。但也不能把講公平搞成平均主義。(2)競爭性原則:是指薪酬的制定要根據(jù)員工貢獻(xiàn)的大小拉開差距,不能“吃大鍋飯“,鼓勵(lì)員工通過競爭去獲取豐厚的報(bào)酬;同時(shí),競爭性還表現(xiàn)在醫(yī)院的薪酬標(biāo)準(zhǔn)在人才市場中要有競爭力,即優(yōu)于同行業(yè)的平均水平,這樣才能吸引更多的人才,并避免醫(yī)院現(xiàn)有人才的流失。(3)合理性原則:由于薪酬是一把雙刃劍,一方面是激勵(lì)員工的重要手段;另一方面對醫(yī)院而言是其主要成本之一。過低的薪酬對員工沒有激勵(lì)作用,過高的薪酬會(huì)成為醫(yī)院的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。這就要求人力資源管理者要權(quán)衡薪酬激勵(lì)給醫(yī)院帶來的效益與薪酬給醫(yī)院增加的成本孰重孰輕:一方面要利用報(bào)酬系統(tǒng)的激勵(lì)功能,充分調(diào)動(dòng)員工的積極性,充分挖掘員工的潛力;另一方面又要將成本費(fèi)用控制在適宜的水平。合理性原則又叫“成本控制原則“。(4)合法性原則:是指醫(yī)院的薪酬制度必須符合國家法律法規(guī)的要求。一方面要依法維護(hù)員工的合法權(quán)益,如最低生活保障、養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康保障、特殊人群利益等;另一方面,薪酬制度不能違反法律法規(guī)要求,如不能有性別歧視、年齡歧視等。28.正確答案:E29.正確答案:A,C,D30.正確答案:最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過24小時(shí);即使超過24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。第3卷一.參考題庫(共30題)1.醫(yī)院藥劑科是集A、藥品采購供應(yīng)、調(diào)劑制劑、經(jīng)濟(jì)管理、臨床藥學(xué)、科研工作綜合性科室B、藥品的采購供應(yīng)、生產(chǎn)研究、臨床藥學(xué)的綜合性科室C、藥品采購供應(yīng)、經(jīng)濟(jì)管理、臨床藥學(xué)的綜合性科室D、貫徹執(zhí)行藥事法規(guī)的醫(yī)技科室E、藥品采購供應(yīng)、調(diào)劑制劑、經(jīng)濟(jì)管理、臨床藥學(xué)、科研工作及貫徹執(zhí)行藥事法規(guī)等為一體的綜合性科室2.非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,在執(zhí)行政府制定的指導(dǎo)價(jià)時(shí)可作以下哪項(xiàng)浮動(dòng),并報(bào)相關(guān)物價(jià)、衛(wèi)生行政主管部門備案()A、5%B、25%C、20%D、15%E、10%3.以下消毒、滅菌基本程序哪幾個(gè)是正確的?()A、普通病人用過的物品,可先清洗后消毒B、被甲類傳染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,應(yīng)先消毒再清洗,于使用前再按物品危險(xiǎn)性的種類,選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理C、被傳染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械,可先清洗后消毒D、被肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,應(yīng)先消毒再清洗,于使用前再按物品危險(xiǎn)性的種類,選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理4.醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量管理5.試闡述醫(yī)院后勤管理的基本任務(wù)和內(nèi)容。6.醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染控制的基礎(chǔ)。7.接觸疑似傳染性非典型肺炎患者和臨床診斷患者的醫(yī)務(wù)人員,脫離隔離區(qū)后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的天數(shù)為()A、10天B、30天C、10~14天D、15天E、1周8.我國高等教育的目的歸根結(jié)底是為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù),因此在高等教育評估中必然要堅(jiān)持社會(huì)主義方向。9.放射性藥品的管理要點(diǎn)是什么?10.人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病,流行時(shí)按甲類傳染病管理。11.課題檢查形式主要有A、自查、報(bào)表檢查B、自查、報(bào)表檢查、管理部門考核C、自查、管理部門考核D、報(bào)表檢查、管理部門考核12. 醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)終身教育,包括_______、_______和_______三個(gè)階段。13.評價(jià)一所醫(yī)院所具有的醫(yī)院質(zhì)量至少應(yīng)體現(xiàn)在哪些方面?14.現(xiàn)代醫(yī)院在總體設(shè)計(jì)上應(yīng)如何確定與安排好醫(yī)院出入口?15.艾滋病暴露源的病毒載量水平分為那三種類型:()A、暴露源不明B、重度C、中度D、輕度E、以上都對16.影響設(shè)備配置的因素有社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和宏觀調(diào)控政策及健康保障制度的改革等。17. 醫(yī)療項(xiàng)目成本核算通??煞譃開______、_______、_______三類。18.醫(yī)院醫(yī)療包括門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、急救醫(yī)療,通常不包括康復(fù)醫(yī)療。19. 醫(yī)院整體規(guī)劃的三個(gè)不可忽視的重要環(huán)節(jié)是______、______、______。20.凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒或滅菌水平。21.試闡述住院診療的任務(wù)。22. 一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得_____使用。23.我國國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的36種放射性藥品全都是由多少種放射性核素制備的A、11B、14C、13D、1224.試闡述醫(yī)療市場的基本特征。25.簡述繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象。26.醫(yī)院如發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎患者或疑似病人,應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報(bào)告()A、B、12小時(shí)內(nèi)C、9小時(shí)D、6小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)27.目前家庭個(gè)人計(jì)算機(jī)用戶大都通過電話線路與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相連,使用模擬通信。近年來,數(shù)字通信已開始在長距離話音和數(shù)字、數(shù)據(jù)領(lǐng)域逐漸替代傳統(tǒng)的模擬通信。因此,可以預(yù)言數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)通信最終將取代模擬數(shù)據(jù)通信。28.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記,登記的內(nèi)容包括:()A、暴露的具體部位及損傷程度B、暴露方式C、艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過D、處理方法及處理經(jīng)過E、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況29.試闡述質(zhì)量管理循環(huán)的內(nèi)容與步驟。30.試闡述醫(yī)院綜合治理的具體內(nèi)容。第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:A,B,D4.正確答案:醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量管理:主要是指醫(yī)院在醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保證方面的指揮、控制、協(xié)調(diào)等活動(dòng),通常包括制定醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)以及質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)。5.正確答案:醫(yī)院后勤管理的基本內(nèi)容和任務(wù)大致包括以下七個(gè)方面:(1)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理:包括財(cái)務(wù)管理、成本控制、物價(jià)管理等方面的工作。其任務(wù)是為醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展提供資金和物質(zhì)保障,對醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行管理。(2)醫(yī)院資產(chǎn)管理:包括對固定資產(chǎn)如醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院房產(chǎn)、交通工具、通訊設(shè)施等的管理,對流動(dòng)資產(chǎn)如醫(yī)療消耗用品、生活保障用品等的管理。(3)醫(yī)院能源管理:包括對水、電、空調(diào)、交通、能源及其相關(guān)設(shè)備的管理,并保證其安全、有效、正常地運(yùn)行。(4)醫(yī)院環(huán)境管理:包括對醫(yī)院的綠化、美化、噪聲控制、三廢處理、空氣及污水質(zhì)量監(jiān)測,以及醫(yī)院太平間等項(xiàng)工作的管理。(5)醫(yī)院生活供給及服務(wù)管理:包括對職工及患者的餐飲供應(yīng)以及其他生活需求諸如日用小商品供應(yīng)等的管理。(6)醫(yī)院安全與秩序管理:包括對醫(yī)院消防安全、用電安全、交通安全、施工安全、防盜保安等事項(xiàng)的管理,同時(shí)應(yīng)依法維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)活動(dòng)的正常秩序。(7)醫(yī)院后勤人才管理:主要包括引進(jìn)專業(yè)人才,培訓(xùn)在職職工和培養(yǎng)后勤工作人員團(tuán)隊(duì)精神。6.正確答案:正確7.正確答案:C8.正確答案:正確9.正確答案:放射性藥品的管理要點(diǎn):(1)放射性藥品的供應(yīng):放射性藥品的生產(chǎn)、供銷業(yè)務(wù)由國家能源部統(tǒng)一管理。醫(yī)療單位憑省、自治區(qū)、直轄市公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門聯(lián)合發(fā)給的《放射性藥品使用許可證》,申請辦理訂貨。進(jìn)口的放射性藥品品種必須符合我國的藥品標(biāo)準(zhǔn)或者其他藥用要求。(2)放射藥品的包裝和運(yùn)輸:放射性藥品包裝必須符合放射性藥品質(zhì)量要求,具有與放射性劑量相適應(yīng)的防護(hù)裝置,分內(nèi)外包裝兩部分。放射性藥品的運(yùn)輸,按國家運(yùn)輸、郵政部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人隨身攜帶放射性藥品乘坐公共交通運(yùn)輸工具。(3)放射性藥品的使用:醫(yī)療單位設(shè)置核醫(yī)學(xué)科、室(同位素室),配備相應(yīng)的核醫(yī)學(xué)技術(shù)人員;并須持有所在地的省、自治區(qū)、直轄市的公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門核發(fā)的相應(yīng)等級(jí)的《放射性藥品使用許可證》,無證的醫(yī)療單位不得在臨床使用放射性藥品。在研究配制放射性制劑并進(jìn)行臨床驗(yàn)證前,應(yīng)當(dāng)根據(jù)放射性藥品的特點(diǎn),提出該制劑的藥理、毒理資料,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)衛(wèi)生部備案。該制劑只限本單位使用。放射性藥品使用后的廢物(包括患者排出物),必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善處置。10.正確答案:正確11.正確答案:B12.正確答案: "基本醫(yī)學(xué)","教育畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育","繼續(xù)教育"13.正確答案:①醫(yī)療技術(shù)效率;②病人滿意度;③醫(yī)德醫(yī)風(fēng);④經(jīng)濟(jì)效益;⑤??铺厣腿瞬潘刭|(zhì);⑥醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境;⑦服務(wù)舉措;⑧規(guī)章制度和體系。14.正確答案:在總體布置上,要根據(jù)城市居民的主要人流方向,結(jié)合院區(qū)周邊的交通道路狀況,合理地安排醫(yī)院的出入口。大型醫(yī)院的主要出入口應(yīng)盡量避開主干道,最好設(shè)有3個(gè)出入口。15.正確答案:A,B,D16.正確答案:正確17.正確答案: "項(xiàng)目法","綜合法","病種法"18.正確答案:錯(cuò)誤19.正確答案: "功能分區(qū)","流線組織","出入口設(shè)置"20.正確答案:錯(cuò)誤21.正確答案:住院診療工作的主要任務(wù)是:(1)為住院病人提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù);(2)為住院病人提供良好的診療條件和環(huán)境;(3)為醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生提供臨床實(shí)踐場所;(4)為開展臨床科研提供重要基地。22.正確答案: 重復(fù)23.正確答案:B24.正確答案:醫(yī)療市場的存在是客觀事實(shí)。在醫(yī)療服務(wù)的供求關(guān)系中,醫(yī)療服務(wù)所需商品和藥品等,以及醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)的有償供求交換關(guān)系,形成了服務(wù)供應(yīng)和有支付能力需求的貨幣交換關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大部分收入是通過醫(yī)療服務(wù)所獲得的,其中充滿了市場經(jīng)濟(jì)的經(jīng)營活動(dòng)。但毫無疑問,醫(yī)療市場是一個(gè)特殊的市場,與其他市場有所區(qū)別,主要表現(xiàn)在以下幾方面。(1)醫(yī)療市場的供需關(guān)系
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