2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試參考題庫有答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.下列哪項不是散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn)A、身材矮小，小指向內彎曲，通貫手，小指第二指節(jié)常不發(fā)育B、生后1～3個月內出現(xiàn)癥狀，生理性黃疸時間延長C、精神及動作反應都較遲鈍，不愛活動D、吞咽緩慢，聲音低啞，腹脹，常便秘E、皮膚粗糙，眼瞼水腫，舌大寬厚，常伸出口外2.患兒G2P1，生后母乳喂養(yǎng)，吃奶好，體重增長滿意，大便黃色，41天因黃疸不退去醫(yī)院就診。體檢：反應好，面色紅黃，頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下1cm，質軟。以下哪一診斷可能性最大A、新生兒ABO溶血病B、嬰兒肝炎綜合征C、新生兒膽道閉鎖D、母乳性黃疸E、新生兒敗血癥3.出生后1d、1個月、6個月時接種的疫苗是A、白喉疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹疫苗D、流感疫苗E、卡介苗4.流行性出血熱的發(fā)病機制包括A、炎性遞質及血管活性物質的釋放B、病毒的直接作用C、外毒素D、免疫損傷E、內環(huán)境紊亂5.有關川崎病的描述下列哪項不妥A、系病因未明的血管炎綜合征B、多數(shù)自然康復，心肌梗死是主要死因C、好發(fā)于嬰幼兒，男多于女D、病理改變主要涉及冠狀動脈的毛細血管E、本病還可致肝、腦、腎等損害6.對于煙癮較大且戒斷癥狀較嚴重者，適用的方法是A、勸告B、認知策略C、尼古丁替代療法D、引發(fā)動機式交談E、采用推遲技巧7.新生兒娩出后，心率96次/min，呼吸佳，四肢能活動，吸液刺激喉部有些動作，全身皮膚紅潤。該小兒按Apgar評分法可評為A、9分B、10分C、8分D、7分E、6分8.8歲小兒，急性腎炎，尿量極少，重度水腫，呼吸60次/min，心率160次/min，血壓20.1/12.3kPa。治療首先給A、甘露醇+激素B、呋塞米+毛花苷CC、甘露醇+毛花苷CD、尿素+毛花苷CE、硫酸鎂+毛花苷C9.女嬰，胎齡31周，胎膜早破21小時，順產，出生體重1500g，生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺，并進行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌張力低。該病兒最可能的診斷是A、新生兒肺炎B、新生兒肺透明膜病C、新生兒濕肺D、新生兒肺出血E、新生兒顱內出血10.男嬰，胎齡292天，出生體重3600g，其體重在同胎齡體重標準的第80百分位。下列診斷最恰當?shù)氖茿、足月兒，大于胎齡兒B、足月兒，適于胎齡兒C、足月兒，小于胎齡兒D、過期產兒，適于胎齡兒E、過期產兒，大于胎齡兒11.腦性癱瘓是一種A、非進行性中樞性運動障礙B、進行性中樞性運動障礙C、非進行性外周性運動障礙D、進行性外周性運動障礙E、緩慢進行性中樞性運動障礙12.一健康小兒，身長86cm，出牙18枚，能雙足并跳，會說2～3個字構成的短語，其年齡為A、1歲半B、1歲C、2歲半D、2歲E、3歲13.預防地方性呆小病的最佳措施是A、積極治療患有甲狀腺疾病的婦女B、在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽C、孕婦宜多食含碘食物D、為育齡婦女進行一次性肌內注射碘油（2.5ml）E、在流行區(qū)域，小兒出生后用碘預防14.哪項不是生理性腹瀉的特點()A、生長發(fā)育不受影響B(tài)、是由添輔食引起C、新生兒期食欲好D、多見于6個月以內嬰兒E、外觀虛胖，常有濕疹15.小兒白血病中最常見的類型是()A、原粒細胞白血病未分化型B、原粒細胞白血病部分分化型C、早幼粒細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、急性單核細胞性白血病16.患兒，男，6歲。一個月前曾感冒，3天后面部開始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，嘔吐1次。查體：血壓120/90mmHg，面部明顯水腫，兩肺有干啰音，心音有力，律齊，腹部膨隆，移動濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛?；灒耗虻鞍祝?++），紅細胞2～3/HP，血白細胞19.6×10/L.N0.87，L0.13。下列診斷哪項可能性最大A、急性腎小球腎炎合并腹膜炎B、腎病綜合征合并支氣管炎C、腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D、腎病綜合征合并闌尾炎穿孔E、腎病綜合征合并結核性腹膜炎17.10個月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫。處理首先應A、口服葉酸B、肌注維生素BC、口服鐵劑D、輸血E、口服多種維生素18.以下哪項關于1歲時血紅蛋白種類的敘述是正確的A、HbF不超過0.05B、HbF占0.70，HbA約占0.30C、以HbGower1/Gower2為主D、以HbPortland為主E、以HbA2為主19.男孩，7歲。出生時外生殖器正常，2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色澤深，雙側睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm，骨齡8歲。該患兒所患疾病可能為A、中樞性性早熟B、生殖器腫瘤C、先天性腎上腺皮質增生癥D、生長激素分泌過多E、腎上腺皮質功能減退癥20.傷寒、副傷寒的主要傳染源包括A、患者B、家畜C、帶菌者D、鼠類E、家禽21.兒童先天腦積水中癥狀少見的是A、雙眼“落日征”B、易激惹C、視神經乳頭水腫D、頭顱異常增大E、智力障礙22.1歲小兒，面色蠟黃，神萎，嗜睡，不會獨站，不會叫"爸媽"。查體：鞏膜輕度黃染，心、肺未見異常，肝肋下4cm，脾未及，血紅蛋白90g/L，紅細胞2.5x10/L，血清膽紅素25μmol/L，血小板計數(shù)80×10/L，骨髓涂片見細胞數(shù)減少，有幼稚粒細胞及紅細胞，細胞體積增大。最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、急性溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、急性白血病23.重癥肺炎時，常出現(xiàn)何種酸堿平衡紊亂()A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性酸中毒E、代謝性堿中毒24.下列哪項不是產毒性大腸埃希菌的發(fā)病特點A、細菌不侵入腸黏膜，不產生病理形態(tài)學改變B、可產生耐熱或不耐熱毒素C、糞便中白細胞少見D、腸毒素影響小腸黏膜上皮細胞鈉一葡萄糖偶聯(lián)轉運E、除腹瀉脫水外，多無發(fā)熱等全身癥狀25.下部量特別短的見于A、營養(yǎng)不良B、垂體性侏儒癥C、生殖腺功能不全D、呆小病E、佝僂病26.1歲男孩，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查體：體溫38.5℃，前囟膨出，呼吸淺快，兩肺散在中細濕啰音，心率160次/分，律齊，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血常規(guī)中白細胞20.0×10/L，中性85%。此時首選處理為A、靜脈補充鈣劑和維生素DB、注射地西泮和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛27.37孕周新生兒出生時Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為3分、5分、7分，生后12小時小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動。最可能的診斷是A、低血糖B、缺氧缺血性腦病C、大腦中動脈梗死D、蛛網膜下腔出血E、先天性腦發(fā)育不全28.擴張型心肌病的非藥物治療措施包括A、左心機械輔助泵B、植入雙腔或三腔起搏器C、左心室成形術D、心移植E、導管射頻消融29.腎炎型腎病與單純性腎病的主要不同點是()A、持續(xù)存在的血尿或高血壓B、高度水腫更顯著C、男孩發(fā)病明顯多于女孩D、一般僅見于7歲以上兒童E、低蛋白血癥及高脂血癥更顯著30.有關新生兒病理性黃疸的特點以下哪項不符合A、足月兒血清膽紅素大于221μmol／L(12.9mg／dl)B、黃疸在生后24h內出現(xiàn)C、黃疸持續(xù)時間不超過10天D、黃疸進展快，每日上升超過85μmol/LE、黃疸退而復現(xiàn)第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:A,B,D,E5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:B該病的發(fā)病機制是A、早產B、感染C、羊水吸入D、凝血因子缺乏E、肺表面活性物質缺乏正確答案:E若血氣分析示：pH7.15，PaO45mmHg，PaCO65mmHg，BE-6mmol/L。應進行的處理措施是A、頭罩吸氧B、CPAP輔助通氣C、機械通氣D、補充碳酸氫鈉E、氨茶堿興奮呼吸正確答案:C若經口氣管插管，插管深度一般應為A、5～6cmB、7～8cmC、8～9cmD、9～10cmE、10～11cm正確答案:B其胸X線片最可能的改變是A、肺門影增大，密度增高，心影增大B、兩肺部小斑片狀影伴肺不張C、兩肺廣泛肺氣腫D、兩肺均勻細小顆粒影伴支氣管充氣征E、兩肺云霧狀影并右上中葉間影增粗正確答案:D第一天不能經口喂養(yǎng)，需靜脈補液。液體需要量為A、60～80ml/kgB、80～90ml/kgC、90～100ml/kgD、100～120ml/kgE、120～150ml/kg正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:C下一步患兒應做的檢查是A、GnRH刺激試驗B、測定睪酮水平C、睪丸B超D、染色體核型分析E、腎上腺CT或MRI正確答案:E患兒治療應選擇A、GnRHaB、GHC、氫化可的松D、氟氫可的松E、甲狀腺素正確答案:C20.正確答案:A,C21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:B需要盡快做的檢查是A、心電圖B、急查血清鈣C、腦脊液檢查D、X線胸片E、血培養(yǎng)正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:A30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.以下哪項為急性感染性多神經根炎中的急性感染脫髓鞘性多神經根炎（AIDP）型的最重要的電生理改變A、運動神經傳導速度減慢B、纖顫電位、束顫電位C、運動單位波幅降低D、感覺神經傳導速度減慢E、遠端潛伏期正常2.下述可確診新生兒胎糞吸入綜合征的表現(xiàn)是()A、羊水混有胎糞B、皮膚、臍窩和指（趾）甲床留有胎糞痕跡C、Apgar評分D、口、鼻腔吸引物中含有胎糞E、氣管內吸引物中可見胎糞3.新生兒因宮內窘迫行剖宮產，生后窒息，復蘇后出現(xiàn)氣促，發(fā)紺，口吐白沫，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音略粗，最可能的診斷是A、新生兒窒息B、新生兒濕肺C、新生兒產前感染性肺炎D、胎糞吸入性肺炎E、新生兒產后感染性肺炎4.患兒，男，13歲，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余"來診。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常規(guī)：尿蛋白（+），紅細胞7～10/HP。胸片示：雙肺結節(jié)狀陰影，個別有空洞。該患兒最可能的診斷是A、肺出血腎炎綜合征B、肺結核C、韋格納肉芽腫病D、變應性肉芽腫病E、結節(jié)性多動脈炎5.6個月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經抗生素治療1周后有好轉，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述情況首先考慮A、腦水腫B、腦膜炎復發(fā)C、腦膿腫D、硬膜下積液或積膿E、腦積水6.患兒女，10歲，因“反復腹瀉2個月”來診。排糞4～10次/d，多為稀糞，有時含有黏液和血，偶有果醬樣糞伴里急后重；無發(fā)熱。當?shù)赜邪⒚装筒×餍?。查體：體溫正常；消瘦，面色略蒼白；右下腹輕度壓痛。臨床懷疑為阿米巴腸病。實驗室最簡便的確診依據是A、糞便檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊B、血清抗體檢測陽性C、糞便檢查發(fā)現(xiàn)有吞噬紅細胞的滋養(yǎng)體D、纖維腸鏡檢查E、鋇灌腸造影7.男孩，11歲。8歲起反復性四肢抽搐伴意識障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥物，今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識不清?；純捍藭r屬于下列哪一種癲癇狀態(tài)A、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)B、復雜性部分性持續(xù)狀態(tài)C、肌陣攣性癲癇狀態(tài)D、失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)E、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)8.8個月維生素D缺乏性佝僂病患兒常出現(xiàn)的表現(xiàn)是()A、顱縫增寬B、膝內翻C、"O"形腿D、方顱E、顱骨軟化9.下面關于敗血癥的描述哪項不正確A、指致病菌進入血循環(huán)并在其中繁殖，產生毒素而引起的全身性嚴重感染B、新的敗血癥的定義是指微生物進入血循環(huán)并在其中繁殖，產生毒素，并發(fā)生SIRSC、SIRS是全身炎癥反應綜合征D、目前G+球菌感染有所下降，G菌及耐藥菌株感染逐年上升E、敗血癥患者共同的和最顯著的病理變化是毒血癥引起的中毒改變10.結核菌素假陰性可見于A、支氣管肺炎患兒B、麻疹后3個月C、接種卡介苗8周后D、粟粒性肺結核E、未接種卡介苗11.下列哪一項與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關系密切A、肺表面活性物質缺乏B、剖宮產C、糖尿病母親嬰兒D、早產兒E、以上均是12.女嬰，胎齡246天，順產，生后第3天出現(xiàn)黃疸。正常情況下，該嬰兒的黃疸可持續(xù)多久消退A、1周B、1～2周C、3～4周D、4～5周E、2～3周13.房間隔缺損的血流動力學改變是A、增加了右心室和肺循環(huán)的負荷B、增加了肺循環(huán)和左心室負荷C、增加了肺循環(huán)、右心室和左心室負荷D、增加了右心室和左心室負荷E、增加了右心室負荷14.下列哪一種疾病不屬于聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID）A、瑞士型無丙種球蛋白血癥B、網狀組織發(fā)育不良C、腺苷脫氨酶缺乏癥D、性聯(lián)淋巴細胞減少伴低丙種球蛋白血癥E、伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病15.關于流行性乙型腦炎，敘述正確的有A、夏季發(fā)病B、高熱伴驚厥C、意識障礙D、外周血淋巴細胞明顯增高E、腦電圖彌漫性慢波16.患兒女，4歲。矮小，智力發(fā)育落后就診。查體：頭大，頸短，鼻梁低。唇厚舌大，表情呆板；腹大，臍疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。X線骨片示脊柱變形，肋骨飄帶樣，股骨頭小而扁。最可能的診斷是A、甲狀腺功能減低癥B、糖原累積癥C、肝豆狀核變性D、黏多糖病E、Turner綜合征17.甲亢患者若做TRH興奮試驗，TSH的反應是A、TSH輕度增高B、TSH明顯增高C、TSH延遲反應D、多數(shù)TSH無反應E、以上都錯誤18.下列與白血病的病因無關的是()A、病毒因素B、物理因素C、化學因素D、遺傳因素E、精神因素19.有關朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的描述，下述哪一項是錯誤的A、勒﹣雪病多在1歲以內發(fā)病B、勒﹣雪病多有皮疹C、勒﹣雪病常有咳嗽、氣促D、勒﹣雪病多有肝脾淋巴結腫大E、勒﹣雪病多有顱骨缺損20.早產兒，出生2天，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難和青紫，進行性加重伴呼氣性呻吟，鼻翼扇動，胸廓下陷，三凹征明顯，呼吸促；肺有少量濕啰音。X線片見兩肺細小均勻的顆粒和網狀陰影。診斷為A、新生兒濕肺B、新生兒感染性肺炎C、新生兒吸入性肺炎D、粟粒性肺結核E、新生兒肺透明膜病21.下列哪項屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變A、陣發(fā)性呼吸困難B、吸氣困難為主(有三凹征)C、呼氣困難為主，有哮鳴音D、呼吸節(jié)律不整E、僅有復式呼吸22.患兒1歲，體重11kg。腹瀉3天，每天10次，無尿，丟失體液110ml/kg，入院時四肢厥冷。上述病例應采用下列方法補液A、快速輸入等張含鈉液，其余累積損失量在補充在8～12小時內完成B、開始補充累積損失量100~120ml/kgC、快速輸入等張含鈉液，再補累積損失量30~50ml/kgD、快速輸入等張含鈉液，再補累積損失量50~75ml/kgE、快速輸入等張含鈉液，再補累積損失量120~150ml/kg23.患兒，6歲，心電圖示竇性心律，心率95次／min，P－R間期逐漸延長。于第4個P波后不出QRS波，心電圖最可能的診斷A、一度房室傳導阻滯B、二度房室傳導阻滯文氏型C、二度房室傳導阻滯莫氏型D、三度房室傳導阻滯E、心室內差異傳導24.下列哪一項檢查不符合用于彌散性血管內凝血(DIC)的診斷A、外周血進行性血小板減少'B、凝血酶原時間延長C、纖維蛋白原進行性減少D、3P試驗陽性E、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)減少25.小兒白血病出血原因最重要的是A、血小板質的改變，功能不足B、血小板無力C、白血病細胞浸潤肝臟，凝血因子生成不足D、感染和白血病細胞浸潤毛細血管壁，通透性增加E、并發(fā)彌散性血管內凝血26.8個月男孩，面色蒼白，食欲差，血紅蛋白68g/L，紅細胞3.5×10/L，網織紅細胞0.01，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。臨床診斷首選哪項檢查A、血紅蛋白電泳B、紅細胞脆性試驗C、Coomb試驗D、血清鐵和總鐵結合力E、骨髓檢查27.小兒化膿性腦膜炎發(fā)生急性偏癱的主要原因是()A、細菌栓塞B、局灶性腦膜腦炎C、腦動脈內膜炎引起血栓D、腦膿腫E、以上都不是28.化膿性腦膜炎患兒治療1周后全身癥狀明顯好轉，但前囟又復隆起，頭圍漸大，驚厥，雙眼下視，體溫與腦脊液正常。可考慮為()A、并發(fā)硬腦膜下積液B、并發(fā)腦積水C、并發(fā)中毒性腦病D、繼發(fā)病毒性腦膜炎E、以上都不是29.14歲女孩，關節(jié)腫痛2個半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)雙側腕關節(jié)，右側肘關節(jié)和雙側膝關節(jié)腫脹，觸之疼痛，活動受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結節(jié)，質硬，不活動。肝未捫及，脾肋下剛及。血清類風濕因子陽性。該例應考慮診斷A、全身型幼年特發(fā)性關節(jié)炎B、少關節(jié)炎型幼年特發(fā)性關節(jié)炎C、多關節(jié)炎型幼年特發(fā)性關節(jié)炎（RF陰性型）D、多關節(jié)炎型幼年特發(fā)性關節(jié)炎（RF陽性型）E、幼年強直性脊柱炎30.Wechsler學前兒童智能量表(WPPSI)的適用年齡為A、3～5歲B、4～8歲C、4～6.5歲D、5～8歲E、6～12歲第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:C最具有診斷意義的檢查是A、胸部CTB、PPD試驗C、抗核抗體檢查D、腎活檢E、抗腎小球基膜（GBM）抗體檢查正確答案:D如腎活檢見肉芽腫性炎癥，伴壞死性血管炎，可診斷為A、變應性肉芽腫病B、韋格納肉芽腫病C、肺出血腎炎綜合征D、結節(jié)性多動脈炎E、顯微鏡下血管炎正確答案:B確診后最佳的治療方案為A、糖皮質激素B、糖皮質激素+免疫球蛋白C、糖皮質激素+環(huán)磷酰胺D、糖皮質激素+抗生素E、糖皮質激素+腎移植正確答案:C5.正確答案:D進一步如何明確診斷A、腦CT檢查B、硬膜下穿刺C、腦核磁共振檢查D、頭顱B超檢查E、腦室穿刺檢查正確答案:B一旦明確診斷，進一步如何治療A、更換原有抗生素B、加用糖皮質激素C、鞘內注射抗生素D、用20%的甘露醇E、以上都不是正確答案:E（假設信息）上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下腔穿刺，流出液體2ml，外觀清，應懷疑下列哪項診斷A、癲癇（繼發(fā)性）B、阻塞性腦積水C、硬膜下積液D、瑞氏綜合征E、腦室管膜炎正確答案:E為進一步明確診斷，應做下列檢查，除了哪一項A、顱骨透照實驗B、腦電圖C、頭顱超聲及CT檢查D、腦室穿刺檢查E、硬腦膜下腔穿刺檢查正確答案:B6.正確答案:C根治的治療方案是A、甲硝唑B、甲硝唑＋二氯尼特C、替硝唑D、巴龍霉素E、雙碘喹啉正確答案:B7.正確答案:A首先采用的抗驚厥藥物是A、苯妥英鈉10mg/kg肌內注射B、苯巴比妥肌內注射10mg/kgC、氯硝西泮靜脈注射0.05mg/kgD、副醛8～10ml保留灌腸E、丙戊酸鈉靜脈注射液20～40mg/kg正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:A該患兒血氣分析結果為：pH7.20，PaC020mmHg，可能是A、代謝性酸中毒，呼吸部分代償B、呼吸性堿中毒，腎臟部分代償C、呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒，呼吸無代償E、單純呼吸性堿中毒正確答案:A患兒血鉀為3.4mmol/L，下列哪項不正確A、見尿補鉀B、補鉀最大濃度應C、酸中毒糾正后血鉀增高D、該患兒可診斷為低鉀血癥E、低血鉀時心電圖出現(xiàn)U波正確答案:C患兒經上述治療恢復后，其最低生理需要量的簡易計算（總量）為A、850mlB、950mlC、1100mlD、1300mlE、1500ml正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.男孩，4歲，自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力，上樓困難，智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài)，從仰臥位起立困難，腓腸肌有肥大。其診斷最可能為A、DMD／BMDB、線粒體肌病C、脊髓肌萎縮癥D、腦性癱瘓E、先天性肌病2.7歲男孩，游走性大關節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關節(jié)無紅腫，活動自如，心、肺、腹（-），四肢關節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風團。最可能的診斷為A、幼年類風濕關節(jié)炎B、感染性關節(jié)炎C、敗血癥D、風濕性關節(jié)炎E、過敏性紫癜3.維生素A的生理功能包括A、維持暗光下的視功能B、維持上皮組織的正常生長和分化C、促進細胞的增生、分化，促進骨骼代謝和機體的生長發(fā)育D、改善鐵營養(yǎng)狀況E、增加機體對鈣、磷的吸收4.2歲女孩，乳房增大2個月，身高88cm，乳房B2期。左手骨片：腕部骨化中心4/10。應考慮的疾病是A、特發(fā)性真性性早熟B、先天性腎上腺皮質增生癥C、卵巢腫瘤D、單純乳房早發(fā)育E、McCune-Albright綜合征5.先天性甲狀腺功能減低癥新生兒期最早出現(xiàn)的癥狀是A、貧血、面色蒼黃B、體溫低C、生理性黃疸時間延長D、精神及反應遲鈍E、喂養(yǎng)困難6.小兒機體哪個系統(tǒng)發(fā)育最晚()A、生殖系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)7.新生兒硬腫癥首先的治療措施是A、補充熱量和液體B、抗生素C、糾正低血糖D、復溫E、以上均不是8.新口服補液鹽的滲透壓為()A、320mOsmB、245mOsmC、276mOsmD、280mOsmE、220mOsm9.新生兒硬腫癥中度硬腫范圍為A、B、20％～30％C、20％～40％D、20％～50％E、>20％10.11個月小兒，可疑為運動發(fā)育遲緩的是A、尚不會爬B、可以坐穩(wěn)C、會用拇指、示指拿捏物品D、可以翻身E、可獨自站立片刻11.患兒女，11歲，因“反復肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎，給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體：BP90/65mmHg；無貧血貌，無水腫，無皮疹；心、肺、腹未見異常；腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查為明確診斷，最有價值的檢查是(提示高頻聽力受損。)A、尿相差顯微鏡B、24h尿蛋白定量C、血尿素氮、肌酐D、免疫球蛋白及補體E、皮膚活檢F、腎活檢G、眼科檢查12.某患兒6個月因發(fā)熱1天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次／分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陽性。急測血WBC10×10/L，N40％。最可能的診斷是A、顱內出血B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦炎F、低糖血癥13.腎上腺皮質激素禁用于A、上呼吸道感染超高熱B、多型性紅斑C、川崎病D、腮腺炎E、水痘14.關于特發(fā)性血小板減少性紫癜治療，下列錯誤的是()A、一般采用糖皮質激素治療B、必要時輸注大劑量靜脈丙種球蛋白C、及時輸血小板D、必要時脾切除E、以上都不是15.哪項不是小兒結核病活動性的參考指標A、發(fā)熱B、紅細胞沉降率快C、PPD強陽性D、痰中找到結核菌E、胸片示鈣化灶16.一小兒身高與體重均低于正常范圍，為了解其骨骼發(fā)育情況.下列檢查何者重要()A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、肝功能D、腰椎穿刺E、腕部X線攝片17.腎炎性腎病的臨床特點有A、水腫少尿B、高血壓C、氮質血癥D、血尿E、嚴重循環(huán)充血18.4歲男孩，不愛動，腹脹、便秘，身高78cm，智力落后，面色蒼黃，鼻梁寬而平，舌大伸出口外，腕部攝X線片見骨化中心2個，應給予哪種治療A、長期服用碘制劑B、給予低苯丙氨酸飲食治療C、終身服用甲狀腺制劑D、應用維生素D及鈣劑E、長期進行精神運動訓練指導19.新生兒敗血癥主要感染途徑是A、產道B、胎內C、臍部D、腸道E、口腔黏膜20.女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38.5~39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影?；純簯M一步做何檢查A、血沉B、抗OC、結核抗體D、支原體抗體E、腺病毒抗體21.下列哪一項是鐵劑治療后最早的治療反應A、網織紅細胞上升B、血紅蛋白上升C、煩躁精神癥狀緩解D、骨髓可染鐵恢復正常E、皮膚黏膜蒼白改善22.6歲男孩，身高133cm，血壓140/89mmHg，陰莖明顯較同齡兒長。睪丸左右對稱、均3ml容積，有陰毛、痤瘡。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的診斷是A、中樞性性早熟B、部分性性早熟C、CAH（21-羥化酶不完全缺乏）D、CAH（21-羥化酶完全缺乏）E、CAH（11β羥化酶缺乏）23.新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，肌張力松弛，彈足底無反應，沒有呼吸和心跳，其Apgar評分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分24.嬰兒智能測查的項目包括A、大運動B、語言C、認知能力D、情緒與社會行為E、精細運功25.住院兒童最易出現(xiàn)退行性行為的年齡階段是A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、學齡期E、青春期26.一般5歲小兒的體重依公式計算應為()A、15kgB、16kgC、17kgD、18kgE、20kg27.先天性心臟病是心臟胚胎發(fā)育異常所造成的畸形，目前認為最主要的原因是A、宮內病毒感染B、宮內細菌感染C、宮內弓形蟲感染D、母親妊娠毒血癥E、宮內立克次體感染28.患兒，男，6歲，出生時曾接種卡介苗，5歲半時PPD試驗為7mm×6mm，最近PPD試驗為16mm×16mm。下列哪種情況可能性較大A、卡介苗接種后反應B、曾有結核感染C、新近有結核感染D、假陽性反應E、皮膚激惹反應29.小兒骨髓外造血時，末梢血中可出現(xiàn)A、巨大血小板B、幼稚單核細胞C、幼稚淋巴細胞D、幼稚中性粒細胞E、幼稚嗜酸性粒細胞30.遲發(fā)性過敏反應常提示A、中性粒細胞缺陷B、補體缺陷C、巨噬細胞缺陷D、T淋巴細胞缺陷E、B淋巴細胞缺陷第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:E