2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試參考題庫(kù)有答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試參考題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.下列哪項(xiàng)不是散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn)A、身材矮小，小指向內(nèi)彎曲，通貫手，小指第二指節(jié)常不發(fā)育B、生后1～3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)C、精神及動(dòng)作反應(yīng)都較遲鈍，不愛(ài)活動(dòng)D、吞咽緩慢，聲音低啞，腹脹，常便秘E、皮膚粗糙，眼瞼水腫，舌大寬厚，常伸出口外2.患兒G2P1，生后母乳喂養(yǎng)，吃奶好，體重增長(zhǎng)滿意，大便黃色，41天因黃疸不退去醫(yī)院就診。體檢：反應(yīng)好，面色紅黃，頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟。以下哪一診斷可能性最大A、新生兒ABO溶血病B、嬰兒肝炎綜合征C、新生兒膽道閉鎖D、母乳性黃疸E、新生兒敗血癥3.出生后1d、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)接種的疫苗是A、白喉疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹疫苗D、流感疫苗E、卡介苗4.流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制包括A、炎性遞質(zhì)及血管活性物質(zhì)的釋放B、病毒的直接作用C、外毒素D、免疫損傷E、內(nèi)環(huán)境紊亂5.有關(guān)川崎病的描述下列哪項(xiàng)不妥A、系病因未明的血管炎綜合征B、多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗死是主要死因C、好發(fā)于嬰幼兒，男多于女D、病理改變主要涉及冠狀動(dòng)脈的毛細(xì)血管E、本病還可致肝、腦、腎等損害6.對(duì)于煙癮較大且戒斷癥狀較嚴(yán)重者，適用的方法是A、勸告B、認(rèn)知策略C、尼古丁替代療法D、引發(fā)動(dòng)機(jī)式交談E、采用推遲技巧7.新生兒娩出后，心率96次/min，呼吸佳，四肢能活動(dòng)，吸液刺激喉部有些動(dòng)作，全身皮膚紅潤(rùn)。該小兒按Apgar評(píng)分法可評(píng)為A、9分B、10分C、8分D、7分E、6分8.8歲小兒，急性腎炎，尿量極少，重度水腫，呼吸60次/min，心率160次/min，血壓20.1/12.3kPa。治療首先給A、甘露醇+激素B、呋塞米+毛花苷CC、甘露醇+毛花苷CD、尿素+毛花苷CE、硫酸鎂+毛花苷C9.女?huà)?，胎齡31周，胎膜早破21小時(shí)，順產(chǎn)，出生體重1500g，生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺，并進(jìn)行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽(yáng)性，雙肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌張力低。該病兒最可能的診斷是A、新生兒肺炎B、新生兒肺透明膜病C、新生兒濕肺D、新生兒肺出血E、新生兒顱內(nèi)出血10.男嬰，胎齡292天，出生體重3600g，其體重在同胎齡體重標(biāo)準(zhǔn)的第80百分位。下列診斷最恰當(dāng)?shù)氖茿、足月兒，大于胎齡兒B、足月兒，適于胎齡兒C、足月兒，小于胎齡兒D、過(guò)期產(chǎn)兒，適于胎齡兒E、過(guò)期產(chǎn)兒，大于胎齡兒11.腦性癱瘓是一種A、非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙B、進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙C、非進(jìn)行性外周性運(yùn)動(dòng)障礙D、進(jìn)行性外周性運(yùn)動(dòng)障礙E、緩慢進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙12.一健康小兒，身長(zhǎng)86cm，出牙18枚，能雙足并跳，會(huì)說(shuō)2～3個(gè)字構(gòu)成的短語(yǔ)，其年齡為A、1歲半B、1歲C、2歲半D、2歲E、3歲13.預(yù)防地方性呆小病的最佳措施是A、積極治療患有甲狀腺疾病的婦女B、在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽C、孕婦宜多食含碘食物D、為育齡婦女進(jìn)行一次性肌內(nèi)注射碘油（2.5ml）E、在流行區(qū)域，小兒出生后用碘預(yù)防14.哪項(xiàng)不是生理性腹瀉的特點(diǎn)()A、生長(zhǎng)發(fā)育不受影響B(tài)、是由添輔食引起C、新生兒期食欲好D、多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒E、外觀虛胖，常有濕疹15.小兒白血病中最常見(jiàn)的類(lèi)型是()A、原粒細(xì)胞白血病未分化型B、原粒細(xì)胞白血病部分分化型C、早幼粒細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性單核細(xì)胞性白血病16.患兒，男，6歲。一個(gè)月前曾感冒，3天后面部開(kāi)始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，嘔吐1次。查體：血壓120/90mmHg，面部明顯水腫，兩肺有干啰音，心音有力，律齊，腹部膨隆，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛?；?yàn)：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞2～3/HP，血白細(xì)胞19.6×10/L.N0.87，L0.13。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大A、急性腎小球腎炎合并腹膜炎B、腎病綜合征合并支氣管炎C、腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D、腎病綜合征合并闌尾炎穿孔E、腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎17.10個(gè)月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫。處理首先應(yīng)A、口服葉酸B、肌注維生素BC、口服鐵劑D、輸血E、口服多種維生素18.以下哪項(xiàng)關(guān)于1歲時(shí)血紅蛋白種類(lèi)的敘述是正確的A、HbF不超過(guò)0.05B、HbF占0.70，HbA約占0.30C、以HbGower1/Gower2為主D、以HbPortland為主E、以HbA2為主19.男孩，7歲。出生時(shí)外生殖器正常，2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色澤深，雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm，骨齡8歲。該患兒所患疾病可能為A、中樞性性早熟B、生殖器腫瘤C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多E、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥20.傷寒、副傷寒的主要傳染源包括A、患者B、家畜C、帶菌者D、鼠類(lèi)E、家禽21.兒童先天腦積水中癥狀少見(jiàn)的是A、雙眼“落日征”B、易激惹C、視神經(jīng)乳頭水腫D、頭顱異常增大E、智力障礙22.1歲小兒，面色蠟黃，神萎，嗜睡，不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)叫"爸媽"。查體：鞏膜輕度黃染，心、肺未見(jiàn)異常，肝肋下4cm，脾未及，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞2.5x10/L，血清膽紅素25μmol/L，血小板計(jì)數(shù)80×10/L，骨髓涂片見(jiàn)細(xì)胞數(shù)減少，有幼稚粒細(xì)胞及紅細(xì)胞，細(xì)胞體積增大。最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、急性溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、急性白血病23.重癥肺炎時(shí)，常出現(xiàn)何種酸堿平衡紊亂()A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性酸中毒E、代謝性堿中毒24.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)毒性大腸埃希菌的發(fā)病特點(diǎn)A、細(xì)菌不侵入腸黏膜，不產(chǎn)生病理形態(tài)學(xué)改變B、可產(chǎn)生耐熱或不耐熱毒素C、糞便中白細(xì)胞少見(jiàn)D、腸毒素影響小腸黏膜上皮細(xì)胞鈉一葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)E、除腹瀉脫水外，多無(wú)發(fā)熱等全身癥狀25.下部量特別短的見(jiàn)于A、營(yíng)養(yǎng)不良B、垂體性侏儒癥C、生殖腺功能不全D、呆小病E、佝僂病26.1歲男孩，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查體：體溫38.5℃，前囟膨出，呼吸淺快，兩肺散在中細(xì)濕啰音，心率160次/分，律齊，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未見(jiàn)畸形，四肢肌張力偏高。血常規(guī)中白細(xì)胞20.0×10/L，中性85%。此時(shí)首選處理為A、靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素DB、注射地西泮和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛27.37孕周新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為3分、5分、7分，生后12小時(shí)小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是A、低血糖B、缺氧缺血性腦病C、大腦中動(dòng)脈梗死D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、先天性腦發(fā)育不全28.擴(kuò)張型心肌病的非藥物治療措施包括A、左心機(jī)械輔助泵B、植入雙腔或三腔起搏器C、左心室成形術(shù)D、心移植E、導(dǎo)管射頻消融29.腎炎型腎病與單純性腎病的主要不同點(diǎn)是()A、持續(xù)存在的血尿或高血壓B、高度水腫更顯著C、男孩發(fā)病明顯多于女孩D、一般僅見(jiàn)于7歲以上兒童E、低蛋白血癥及高脂血癥更顯著30.有關(guān)新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不符合A、足月兒血清膽紅素大于221μmol／L(12.9mg／dl)B、黃疸在生后24h內(nèi)出現(xiàn)C、黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)10天D、黃疸進(jìn)展快，每日上升超過(guò)85μmol/LE、黃疸退而復(fù)現(xiàn)第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:A,B,D,E5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:B該病的發(fā)病機(jī)制是A、早產(chǎn)B、感染C、羊水吸入D、凝血因子缺乏E、肺表面活性物質(zhì)缺乏正確答案:E若血?dú)夥治鍪荆簆H7.15，PaO45mmHg，PaCO65mmHg，BE-6mmol/L。應(yīng)進(jìn)行的處理措施是A、頭罩吸氧B、CPAP輔助通氣C、機(jī)械通氣D、補(bǔ)充碳酸氫鈉E、氨茶堿興奮呼吸正確答案:C若經(jīng)口氣管插管，插管深度一般應(yīng)為A、5～6cmB、7～8cmC、8～9cmD、9～10cmE、10～11cm正確答案:B其胸X線片最可能的改變是A、肺門(mén)影增大，密度增高，心影增大B、兩肺部小斑片狀影伴肺不張C、兩肺廣泛肺氣腫D、兩肺均勻細(xì)小顆粒影伴支氣管充氣征E、兩肺云霧狀影并右上中葉間影增粗正確答案:D第一天不能經(jīng)口喂養(yǎng)，需靜脈補(bǔ)液。液體需要量為A、60～80ml/kgB、80～90ml/kgC、90～100ml/kgD、100～120ml/kgE、120～150ml/kg正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:C下一步患兒應(yīng)做的檢查是A、GnRH刺激試驗(yàn)B、測(cè)定睪酮水平C、睪丸B超D、染色體核型分析E、腎上腺CT或MRI正確答案:E患兒治療應(yīng)選擇A、GnRHaB、GHC、氫化可的松D、氟氫可的松E、甲狀腺素正確答案:C20.正確答案:A,C21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:B需要盡快做的檢查是A、心電圖B、急查血清鈣C、腦脊液檢查D、X線胸片E、血培養(yǎng)正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:A30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.以下哪項(xiàng)為急性感染性多神經(jīng)根炎中的急性感染脫髓鞘性多神經(jīng)根炎（AIDP）型的最重要的電生理改變A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B、纖顫電位、束顫電位C、運(yùn)動(dòng)單位波幅降低D、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢E、遠(yuǎn)端潛伏期正常2.下述可確診新生兒胎糞吸入綜合征的表現(xiàn)是()A、羊水混有胎糞B、皮膚、臍窩和指（趾）甲床留有胎糞痕跡C、Apgar評(píng)分D、口、鼻腔吸引物中含有胎糞E、氣管內(nèi)吸引物中可見(jiàn)胎糞3.新生兒因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，生后窒息，復(fù)蘇后出現(xiàn)氣促，發(fā)紺，口吐白沫，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽(tīng)診呼吸音略粗，最可能的診斷是A、新生兒窒息B、新生兒濕肺C、新生兒產(chǎn)前感染性肺炎D、胎糞吸入性肺炎E、新生兒產(chǎn)后感染性肺炎4.患兒，男，13歲，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余"來(lái)診。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常規(guī)：尿蛋白（+），紅細(xì)胞7～10/HP。胸片示：雙肺結(jié)節(jié)狀陰影，個(gè)別有空洞。該患兒最可能的診斷是A、肺出血腎炎綜合征B、肺結(jié)核C、韋格納肉芽腫病D、變應(yīng)性肉芽腫病E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎5.6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述情況首先考慮A、腦水腫B、腦膜炎復(fù)發(fā)C、腦膿腫D、硬膜下積液或積膿E、腦積水6.患兒女，10歲，因“反復(fù)腹瀉2個(gè)月”來(lái)診。排糞4～10次/d，多為稀糞，有時(shí)含有黏液和血，偶有果醬樣糞伴里急后重；無(wú)發(fā)熱。當(dāng)?shù)赜邪⒚装筒×餍?。查體：體溫正常；消瘦，面色略蒼白；右下腹輕度壓痛。臨床懷疑為阿米巴腸病。實(shí)驗(yàn)室最簡(jiǎn)便的確診依據(jù)是A、糞便檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊B、血清抗體檢測(cè)陽(yáng)性C、糞便檢查發(fā)現(xiàn)有吞噬紅細(xì)胞的滋養(yǎng)體D、纖維腸鏡檢查E、鋇灌腸造影7.男孩，11歲。8歲起反復(fù)性四肢抽搐伴意識(shí)障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來(lái)常常漏服藥物，今晨開(kāi)始又有類(lèi)似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識(shí)不清?；純捍藭r(shí)屬于下列哪一種癲癇狀態(tài)A、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)B、復(fù)雜性部分性持續(xù)狀態(tài)C、肌陣攣性癲癇狀態(tài)D、失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)E、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)8.8個(gè)月維生素D缺乏性佝僂病患兒常出現(xiàn)的表現(xiàn)是()A、顱縫增寬B、膝內(nèi)翻C、"O"形腿D、方顱E、顱骨軟化9.下面關(guān)于敗血癥的描述哪項(xiàng)不正確A、指致病菌進(jìn)入血循環(huán)并在其中繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染B、新的敗血癥的定義是指微生物進(jìn)入血循環(huán)并在其中繁殖，產(chǎn)生毒素，并發(fā)生SIRSC、SIRS是全身炎癥反應(yīng)綜合征D、目前G+球菌感染有所下降，G菌及耐藥菌株感染逐年上升E、敗血癥患者共同的和最顯著的病理變化是毒血癥引起的中毒改變10.結(jié)核菌素假陰性可見(jiàn)于A、支氣管肺炎患兒B、麻疹后3個(gè)月C、接種卡介苗8周后D、粟粒性肺結(jié)核E、未接種卡介苗11.下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系密切A、肺表面活性物質(zhì)缺乏B、剖宮產(chǎn)C、糖尿病母親嬰兒D、早產(chǎn)兒E、以上均是12.女?huà)?，胎齡246天，順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。正常情況下，該嬰兒的黃疸可持續(xù)多久消退A、1周B、1～2周C、3～4周D、4～5周E、2～3周13.房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變是A、增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷B、增加了肺循環(huán)和左心室負(fù)荷C、增加了肺循環(huán)、右心室和左心室負(fù)荷D、增加了右心室和左心室負(fù)荷E、增加了右心室負(fù)荷14.下列哪一種疾病不屬于聯(lián)合免疫缺陷病（SCID）A、瑞士型無(wú)丙種球蛋白血癥B、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良C、腺苷脫氨酶缺乏癥D、性聯(lián)淋巴細(xì)胞減少伴低丙種球蛋白血癥E、伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病15.關(guān)于流行性乙型腦炎，敘述正確的有A、夏季發(fā)病B、高熱伴驚厥C、意識(shí)障礙D、外周血淋巴細(xì)胞明顯增高E、腦電圖彌漫性慢波16.患兒女，4歲。矮小，智力發(fā)育落后就診。查體：頭大，頸短，鼻梁低。唇厚舌大，表情呆板；腹大，臍疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。X線骨片示脊柱變形，肋骨飄帶樣，股骨頭小而扁。最可能的診斷是A、甲狀腺功能減低癥B、糖原累積癥C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、黏多糖病E、Turner綜合征17.甲亢患者若做TRH興奮試驗(yàn)，TSH的反應(yīng)是A、TSH輕度增高B、TSH明顯增高C、TSH延遲反應(yīng)D、多數(shù)TSH無(wú)反應(yīng)E、以上都錯(cuò)誤18.下列與白血病的病因無(wú)關(guān)的是()A、病毒因素B、物理因素C、化學(xué)因素D、遺傳因素E、精神因素19.有關(guān)朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的描述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、勒﹣雪病多在1歲以內(nèi)發(fā)病B、勒﹣雪病多有皮疹C、勒﹣雪病常有咳嗽、氣促D、勒﹣雪病多有肝脾淋巴結(jié)腫大E、勒﹣雪病多有顱骨缺損20.早產(chǎn)兒，出生2天，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫，進(jìn)行性加重伴呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，胸廓下陷，三凹征明顯，呼吸促；肺有少量濕啰音。X線片見(jiàn)兩肺細(xì)小均勻的顆粒和網(wǎng)狀陰影。診斷為A、新生兒濕肺B、新生兒感染性肺炎C、新生兒吸入性肺炎D、粟粒性肺結(jié)核E、新生兒肺透明膜病21.下列哪項(xiàng)屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變A、陣發(fā)性呼吸困難B、吸氣困難為主(有三凹征)C、呼氣困難為主，有哮鳴音D、呼吸節(jié)律不整E、僅有復(fù)式呼吸22.患兒1歲，體重11kg。腹瀉3天，每天10次，無(wú)尿，丟失體液110ml/kg，入院時(shí)四肢厥冷。上述病例應(yīng)采用下列方法補(bǔ)液A、快速輸入等張含鈉液，其余累積損失量在補(bǔ)充在8～12小時(shí)內(nèi)完成B、開(kāi)始補(bǔ)充累積損失量100~120ml/kgC、快速輸入等張含鈉液，再補(bǔ)累積損失量30~50ml/kgD、快速輸入等張含鈉液，再補(bǔ)累積損失量50~75ml/kgE、快速輸入等張含鈉液，再補(bǔ)累積損失量120~150ml/kg23.患兒，6歲，心電圖示竇性心律，心率95次／min，P－R間期逐漸延長(zhǎng)。于第4個(gè)P波后不出QRS波，心電圖最可能的診斷A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度房室傳導(dǎo)阻滯文氏型C、二度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏型D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心室內(nèi)差異傳導(dǎo)24.下列哪一項(xiàng)檢查不符合用于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷A、外周血進(jìn)行性血小板減少'B、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C、纖維蛋白原進(jìn)行性減少D、3P試驗(yàn)陽(yáng)性E、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)減少25.小兒白血病出血原因最重要的是A、血小板質(zhì)的改變，功能不足B、血小板無(wú)力C、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)肝臟，凝血因子生成不足D、感染和白血病細(xì)胞浸潤(rùn)毛細(xì)血管壁，通透性增加E、并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血26.8個(gè)月男孩，面色蒼白，食欲差，血紅蛋白68g/L，紅細(xì)胞3.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。臨床診斷首選哪項(xiàng)檢查A、血紅蛋白電泳B、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C、Coomb試驗(yàn)D、血清鐵和總鐵結(jié)合力E、骨髓檢查27.小兒化膿性腦膜炎發(fā)生急性偏癱的主要原因是()A、細(xì)菌栓塞B、局灶性腦膜腦炎C、腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎引起血栓D、腦膿腫E、以上都不是28.化膿性腦膜炎患兒治療1周后全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但前囟又復(fù)隆起，頭圍漸大，驚厥，雙眼下視，體溫與腦脊液正常。可考慮為()A、并發(fā)硬腦膜下積液B、并發(fā)腦積水C、并發(fā)中毒性腦病D、繼發(fā)病毒性腦膜炎E、以上都不是29.14歲女孩，關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)，右側(cè)肘關(guān)節(jié)和雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之疼痛，活動(dòng)受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動(dòng)。肝未捫及，脾肋下剛及。血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。該例應(yīng)考慮診斷A、全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B、少關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C、多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陰性型）D、多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陽(yáng)性型）E、幼年強(qiáng)直性脊柱炎30.Wechsler學(xué)前兒童智能量表(WPPSI)的適用年齡為A、3～5歲B、4～8歲C、4～6.5歲D、5～8歲E、6～12歲第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:C最具有診斷意義的檢查是A、胸部CTB、PPD試驗(yàn)C、抗核抗體檢查D、腎活檢E、抗腎小球基膜（GBM）抗體檢查正確答案:D如腎活檢見(jiàn)肉芽腫性炎癥，伴壞死性血管炎，可診斷為A、變應(yīng)性肉芽腫病B、韋格納肉芽腫病C、肺出血腎炎綜合征D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E、顯微鏡下血管炎正確答案:B確診后最佳的治療方案為A、糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素+免疫球蛋白C、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺D、糖皮質(zhì)激素+抗生素E、糖皮質(zhì)激素+腎移植正確答案:C5.正確答案:D進(jìn)一步如何明確診斷A、腦CT檢查B、硬膜下穿刺C、腦核磁共振檢查D、頭顱B超檢查E、腦室穿刺檢查正確答案:B一旦明確診斷，進(jìn)一步如何治療A、更換原有抗生素B、加用糖皮質(zhì)激素C、鞘內(nèi)注射抗生素D、用20%的甘露醇E、以上都不是正確答案:E（假設(shè)信息）上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過(guò)硬腦膜下腔穿刺，流出液體2ml，外觀清，應(yīng)懷疑下列哪項(xiàng)診斷A、癲癇（繼發(fā)性）B、阻塞性腦積水C、硬膜下積液D、瑞氏綜合征E、腦室管膜炎正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列檢查，除了哪一項(xiàng)A、顱骨透照實(shí)驗(yàn)B、腦電圖C、頭顱超聲及CT檢查D、腦室穿刺檢查E、硬腦膜下腔穿刺檢查正確答案:B6.正確答案:C根治的治療方案是A、甲硝唑B、甲硝唑＋二氯尼特C、替硝唑D、巴龍霉素E、雙碘喹啉正確答案:B7.正確答案:A首先采用的抗驚厥藥物是A、苯妥英鈉10mg/kg肌內(nèi)注射B、苯巴比妥肌內(nèi)注射10mg/kgC、氯硝西泮靜脈注射0.05mg/kgD、副醛8～10ml保留灌腸E、丙戊酸鈉靜脈注射液20～40mg/kg正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:A該患兒血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.20，PaC020mmHg，可能是A、代謝性酸中毒，呼吸部分代償B、呼吸性堿中毒，腎臟部分代償C、呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒，呼吸無(wú)代償E、單純呼吸性堿中毒正確答案:A患兒血鉀為3.4mmol/L，下列哪項(xiàng)不正確A、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀B、補(bǔ)鉀最大濃度應(yīng)C、酸中毒糾正后血鉀增高D、該患兒可診斷為低鉀血癥E、低血鉀時(shí)心電圖出現(xiàn)U波正確答案:C患兒經(jīng)上述治療恢復(fù)后，其最低生理需要量的簡(jiǎn)易計(jì)算（總量）為A、850mlB、950mlC、1100mlD、1300mlE、1500ml正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.男孩，4歲，自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無(wú)力，上樓困難，智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài)，從仰臥位起立困難，腓腸肌有肥大。其診斷最可能為A、DMD／BMDB、線粒體肌病C、脊髓肌萎縮癥D、腦性癱瘓E、先天性肌病2.7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，活動(dòng)自如，心、肺、腹（-），四肢關(guān)節(jié)伸面可見(jiàn)高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團(tuán)。最可能的診斷為A、幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、感染性關(guān)節(jié)炎C、敗血癥D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、過(guò)敏性紫癜3.維生素A的生理功能包括A、維持暗光下的視功能B、維持上皮組織的正常生長(zhǎng)和分化C、促進(jìn)細(xì)胞的增生、分化，促進(jìn)骨骼代謝和機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育D、改善鐵營(yíng)養(yǎng)狀況E、增加機(jī)體對(duì)鈣、磷的吸收4.2歲女孩，乳房增大2個(gè)月，身高88cm，乳房B2期。左手骨片：腕部骨化中心4/10。應(yīng)考慮的疾病是A、特發(fā)性真性性早熟B、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥C、卵巢腫瘤D、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育E、McCune-Albright綜合征5.先天性甲狀腺功能減低癥新生兒期最早出現(xiàn)的癥狀是A、貧血、面色蒼黃B、體溫低C、生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)D、精神及反應(yīng)遲鈍E、喂養(yǎng)困難6.小兒機(jī)體哪個(gè)系統(tǒng)發(fā)育最晚()A、生殖系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)7.新生兒硬腫癥首先的治療措施是A、補(bǔ)充熱量和液體B、抗生素C、糾正低血糖D、復(fù)溫E、以上均不是8.新口服補(bǔ)液鹽的滲透壓為()A、320mOsmB、245mOsmC、276mOsmD、280mOsmE、220mOsm9.新生兒硬腫癥中度硬腫范圍為A、B、20％～30％C、20％～40％D、20％～50％E、>20％10.11個(gè)月小兒，可疑為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的是A、尚不會(huì)爬B、可以坐穩(wěn)C、會(huì)用拇指、示指拿捏物品D、可以翻身E、可獨(dú)自站立片刻11.患兒女，11歲，因“反復(fù)肉眼血尿2年”來(lái)診。外院診為慢性腎炎，給予激素治療無(wú)效。自幼聽(tīng)力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體：BP90/65mmHg；無(wú)貧血貌，無(wú)水腫，無(wú)皮疹；心、肺、腹未見(jiàn)異常；腎區(qū)無(wú)叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是(提示高頻聽(tīng)力受損。)A、尿相差顯微鏡B、24h尿蛋白定量C、血尿素氮、肌酐D、免疫球蛋白及補(bǔ)體E、皮膚活檢F、腎活檢G、眼科檢查12.某患兒6個(gè)月因發(fā)熱1天抽搐一次來(lái)院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止?；純杭韧窡o(wú)特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚規(guī)則，無(wú)皮疹，心率150次／分，骨骼未見(jiàn)畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。急測(cè)血WBC10×10/L，N40％。最可能的診斷是A、顱內(nèi)出血B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦炎F、低糖血癥13.腎上腺皮質(zhì)激素禁用于A、上呼吸道感染超高熱B、多型性紅斑C、川崎病D、腮腺炎E、水痘14.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜治療，下列錯(cuò)誤的是()A、一般采用糖皮質(zhì)激素治療B、必要時(shí)輸注大劑量靜脈丙種球蛋白C、及時(shí)輸血小板D、必要時(shí)脾切除E、以上都不是15.哪項(xiàng)不是小兒結(jié)核病活動(dòng)性的參考指標(biāo)A、發(fā)熱B、紅細(xì)胞沉降率快C、PPD強(qiáng)陽(yáng)性D、痰中找到結(jié)核菌E、胸片示鈣化灶16.一小兒身高與體重均低于正常范圍，為了解其骨骼發(fā)育情況.下列檢查何者重要()A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、肝功能D、腰椎穿刺E、腕部X線攝片17.腎炎性腎病的臨床特點(diǎn)有A、水腫少尿B、高血壓C、氮質(zhì)血癥D、血尿E、嚴(yán)重循環(huán)充血18.4歲男孩，不愛(ài)動(dòng)，腹脹、便秘，身高78cm，智力落后，面色蒼黃，鼻梁寬而平，舌大伸出口外，腕部攝X線片見(jiàn)骨化中心2個(gè)，應(yīng)給予哪種治療A、長(zhǎng)期服用碘制劑B、給予低苯丙氨酸飲食治療C、終身服用甲狀腺制劑D、應(yīng)用維生素D及鈣劑E、長(zhǎng)期進(jìn)行精神運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)19.新生兒敗血癥主要感染途徑是A、產(chǎn)道B、胎內(nèi)C、臍部D、腸道E、口腔黏膜20.女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動(dòng)于38.5~39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類(lèi)抗生素共6天，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影?；純簯?yīng)進(jìn)一步做何檢查A、血沉B、抗OC、結(jié)核抗體D、支原體抗體E、腺病毒抗體21.下列哪一項(xiàng)是鐵劑治療后最早的治療反應(yīng)A、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B、血紅蛋白上升C、煩躁精神癥狀緩解D、骨髓可染鐵恢復(fù)正常E、皮膚黏膜蒼白改善22.6歲男孩，身高133cm，血壓140/89mmHg，陰莖明顯較同齡兒長(zhǎng)。睪丸左右對(duì)稱、均3ml容積，有陰毛、痤瘡。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的診斷是A、中樞性性早熟B、部分性性早熟C、CAH（21-羥化酶不完全缺乏）D、CAH（21-羥化酶完全缺乏）E、CAH（11β羥化酶缺乏）23.新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，肌張力松弛，彈足底無(wú)反應(yīng)，沒(méi)有呼吸和心跳，其Apgar評(píng)分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分24.嬰兒智能測(cè)查的項(xiàng)目包括A、大運(yùn)動(dòng)B、語(yǔ)言C、認(rèn)知能力D、情緒與社會(huì)行為E、精細(xì)運(yùn)功25.住院兒童最易出現(xiàn)退行性行為的年齡階段是A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期26.一般5歲小兒的體重依公式計(jì)算應(yīng)為()A、15kgB、16kgC、17kgD、18kgE、20kg27.先天性心臟病是心臟胚胎發(fā)育異常所造成的畸形，目前認(rèn)為最主要的原因是A、宮內(nèi)病毒感染B、宮內(nèi)細(xì)菌感染C、宮內(nèi)弓形蟲(chóng)感染D、母親妊娠毒血癥E、宮內(nèi)立克次體感染28.患兒，男，6歲，出生時(shí)曾接種卡介苗，5歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為7mm×6mm，最近PPD試驗(yàn)為16mm×16mm。下列哪種情況可能性較大A、卡介苗接種后反應(yīng)B、曾有結(jié)核感染C、新近有結(jié)核感染D、假陽(yáng)性反應(yīng)E、皮膚激惹反應(yīng)29.小兒骨髓外造血時(shí)，末梢血中可出現(xiàn)A、巨大血小板B、幼稚單核細(xì)胞C、幼稚淋巴細(xì)胞D、幼稚中性粒細(xì)胞E、幼稚嗜酸性粒細(xì)胞30.遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)常提示A、中性粒細(xì)胞缺陷B、補(bǔ)體缺陷C、巨噬細(xì)胞缺陷D、T淋巴細(xì)胞缺陷E、B淋巴細(xì)胞缺陷第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:E