醫(yī)院成本管理制度

—醫(yī)院成本管理制度醫(yī)院本錢(qián)管理制度1

為合理、有效地利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療服務(wù)本錢(qián)，特制定本制度。

一、建立健全醫(yī)院本錢(qián)管理、核算組織體系

醫(yī)院成立本錢(qián)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由主管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、后勤部及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)全院本錢(qián)管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)科配備專職的本錢(qián)核算人員，一般由專業(yè)會(huì)計(jì)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)詳細(xì)的本錢(qián)核算工作。各科室和后勤班組應(yīng)配備兼職的本錢(qián)核算員，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。

二、做好本錢(qián)核算的基礎(chǔ)工作

醫(yī)院的本錢(qián)核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，觸及到醫(yī)院內(nèi)的全部部門(mén)和人員。因此必需做好與本錢(qián)核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與本錢(qián)核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證本錢(qián)核算原始資料真實(shí)、完好。

1、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤(pán)點(diǎn)制度。

2、制定必要的消耗定額和人員定額，強(qiáng)化定員定額管理。

3、建立和健全有關(guān)本錢(qián)核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。

三、醫(yī)院本錢(qián)核算的原則

1、合法性原則。即計(jì)入本錢(qián)的費(fèi)用都必需符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入本錢(qián)。

2、牢靠性原則。即所提供的'本錢(qián)信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全都，不能人為提高或降低本錢(qián)，且這些信息還要有可核實(shí)性。

3、配比性的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。

4、按實(shí)際本錢(qián)計(jì)價(jià)的原則。

5、全都性原則。即本錢(qián)核算所采納的方法前后各期必需保持全都，使各期的本錢(qián)資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，相互可比。

6、重要性原則。即對(duì)本錢(qián)有重大影響的工程，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確。

四、本錢(qián)分析

本錢(qián)分析是一項(xiàng)非常重要的工作。醫(yī)院通過(guò)本錢(qián)分析，可以提供相關(guān)本錢(qián)資料，作為制訂醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估收費(fèi)合理性的依據(jù)；可以作為醫(yī)療資源分配及投資效益分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù)；可以作為醫(yī)院管理者評(píng)估營(yíng)運(yùn)績(jī)效及掌握本錢(qián)的依據(jù)。

五、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部本錢(qián)管理意識(shí)

醫(yī)院施行本錢(qián)核算的最終目的是為了充足利用醫(yī)院衛(wèi)生資源，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)強(qiáng)化本錢(qián)管理意識(shí)，做到人人關(guān)懷本錢(qián)核算，個(gè)個(gè)參與本錢(qián)管理，從上到下形成一個(gè)良好的本錢(qián)管理氣氛。由于本錢(qián)管理工作觸及到每個(gè)人，所以應(yīng)強(qiáng)化以'人'為中心的管理思想。

醫(yī)院本錢(qián)管理制度2

一、建立健全醫(yī)院本錢(qián)管理、核算組織體系

醫(yī)院成立本錢(qián)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和相關(guān)業(yè)務(wù)人員任組員。全面負(fù)責(zé)對(duì)全院本錢(qián)管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實(shí)。醫(yī)院核算辦配備專職的本錢(qián)核算人員負(fù)責(zé)詳細(xì)的本錢(qián)核算工作。各職能科室對(duì)本錢(qián)費(fèi)用施行歸口管理。各業(yè)務(wù)科室、信息科、物資管理部門(mén)應(yīng)協(xié)作做好基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。

二、完善本錢(qián)核算的基礎(chǔ)工作

1、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、藥品、材料、低值易耗品、在加工材料等各項(xiàng)物資財(cái)產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)、退、內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤(pán)點(diǎn)等制度。

2、制定必要的消耗定額和人員定額，強(qiáng)化定額定員管理。

3、建立和健全有關(guān)本錢(qián)核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。

4、制定合理的內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算方法。

5、主動(dòng)進(jìn)行電算化管理，提高醫(yī)院本錢(qián)核算效率和效果。

三、醫(yī)院本錢(qián)核算遵循的原則

1、合法性原則。即計(jì)入本錢(qián)的費(fèi)用都必需符合法律、法令、制度等的規(guī)定，不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入本錢(qián)。

2、配比原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，按受益期分配確認(rèn)本錢(qián)。

3、一貫性原則。即本錢(qián)核算所采納的方法前后各期須保持全都，使各期的本錢(qián)資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，相互可比。

4、按實(shí)際本錢(qián)計(jì)價(jià)的原則。.

5、重要性原則。即對(duì)本錢(qián)有重大影響的工程，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確：對(duì)其他內(nèi)容，則可在綜合性工程中合并反映。

四、醫(yī)院本錢(qián)核算的.對(duì)象和目的

1、醫(yī)院總本錢(qián)。根據(jù)會(huì)計(jì)核算分期歸集醫(yī)院各期的本錢(qián)。主要通過(guò)對(duì)醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的各項(xiàng)活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)消耗進(jìn)行計(jì)量和計(jì)算，從而獲得牢靠的數(shù)字依據(jù)。目的是在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量的前提下，努力降低費(fèi)用消耗，節(jié)約運(yùn)用人、財(cái)、物，以削減病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中能立于不敗之地。

2、科室本錢(qián)。以科室或班組為詳細(xì)核算單位，對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中的各項(xiàng)消耗，通過(guò)記錄、計(jì)算、比照、分析，力求用較少的勞動(dòng)和物資消耗，換取較大的經(jīng)濟(jì)效果，到達(dá)明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任、開(kāi)源節(jié)流的目的。

3、工程本錢(qián)。依據(jù)醫(yī)院管理需要，對(duì)醫(yī)院開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)中的各種手術(shù)、檢查、化驗(yàn)、治療等詳細(xì)工程進(jìn)行本錢(qián)核算，到達(dá)較為全面、較為有效地掌握本錢(qián)的目的。工程本錢(qián)包括二個(gè)層次：工程總本錢(qián)和單位工程本錢(qián)。

五、本錢(qián)費(fèi)用施行歸口管理

1、財(cái)務(wù)科和人事科負(fù)責(zé)分管與人員經(jīng)費(fèi)有關(guān)的本錢(qián)費(fèi)用，掌握各科室勞動(dòng)生產(chǎn)率、職工人數(shù)、工資總額等指標(biāo)，用好、管好人力資源。

2、院辦、醫(yī)教、護(hù)理等行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)分管與醫(yī)院日常公用經(jīng)費(fèi)有關(guān)的本錢(qián)費(fèi)用，掌握辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)款待費(fèi)、郵電費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)等項(xiàng)指標(biāo)，合理掌握相關(guān)支出，防止損失鋪張。

3、物資管理部門(mén)負(fù)責(zé)分管與物資消耗等有關(guān)的本錢(qián)費(fèi)用，掌握物資消消耗用、物資儲(chǔ)藏等指標(biāo)，做好節(jié)約選購(gòu)費(fèi)用、改進(jìn)物資選購(gòu)、降低保管費(fèi)用等工作。

4、基建修理中心負(fù)責(zé)分管與動(dòng)力能源消耗有關(guān)的本錢(qián)費(fèi)用，掌握水、電、氣費(fèi)等消耗指標(biāo)，指導(dǎo)和考核各科室節(jié)約運(yùn)用水、電、氣。

5、后勤服務(wù)中心負(fù)責(zé)分管與后勤保障、服務(wù)供應(yīng)相關(guān)的有關(guān)本錢(qián)費(fèi)用，做好統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、考核包干質(zhì)量等工作。

本錢(qián)分析是本錢(qián)管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是利用本錢(qián)計(jì)劃、

本錢(qián)核算資料及其他有關(guān)資料，運(yùn)用肯定的技術(shù)方法，研討本錢(qián)的形

6、修理保養(yǎng)部門(mén)負(fù)責(zé)分管與裝備修理保養(yǎng)有關(guān)的本錢(qián)費(fèi)用，掌握修理費(fèi)用等指標(biāo)，指導(dǎo)和考核科室正確運(yùn)用裝備儀器。

六、建立本錢(qián)分析制度

本錢(qián)分析是本錢(qián)管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是利用本錢(qián)計(jì)劃、本錢(qián)核算資料及其他有關(guān)資料，運(yùn)用肯定的技術(shù)方法，研討本錢(qián)和改變情況，分析本錢(qián)計(jì)劃完成情況，尋求降低本錢(qián)途徑的一種本錢(qián)管理活動(dòng)。

本錢(qián)分析的內(nèi)容

1、分析本錢(qián)計(jì)劃完成情況；

2、分析產(chǎn)生差異的原因：

3、制定降低本錢(qián)的措施：

4、依據(jù)需要撰寫(xiě)本錢(qián)分析報(bào)告。

本錢(qián)分析的方法

1、比擬分析法。是將不同的本錢(qián)指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)比擬以確定其差異的方法。比擬分析的內(nèi)容有：計(jì)劃與實(shí)際比照，說(shuō)明本錢(qián)計(jì)劃完成情況：本期與上期比照，了解本錢(qián)升降的動(dòng)態(tài)及趨勢(shì)：本院與同類(lèi)型醫(yī)院比照，以促使醫(yī)院進(jìn)一步挖掘潛力，趕超先進(jìn)水平：本期與歷史最好水平比照，找出差距，明確方向。

2、標(biāo)準(zhǔn)本錢(qián)分析法。比擬分析法的一種特別形式，是以預(yù)定的服務(wù)工程標(biāo)準(zhǔn)本錢(qián)為基礎(chǔ)，將實(shí)際本錢(qián)與其相比擬，揭示各種本錢(qián)差異，找出原因，為本錢(qián)掌握和本錢(qián)考核提供資料。

3、因素分析法，是從數(shù)量上確定一個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)所包含的各個(gè)因素的變動(dòng)對(duì)該指標(biāo)影響程度的一種分析方法。

4、本量利分析法，是在既定的本錢(qián)水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療本錢(qián)、收益三者結(jié)合的最正確點(diǎn)，使醫(yī)院以較少的本錢(qián)獲得較好的收益。

七、落實(shí)本錢(qián)考核制度

為了正確地評(píng)價(jià)醫(yī)院及各科室本錢(qián)管理工作的成效，衡量本錢(qián)計(jì)劃完成情況，要進(jìn)行本錢(qián)的考核工作，把本錢(qián)的考核與建立院科二級(jí)負(fù)責(zé)制、醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制正確地結(jié)合起來(lái)，年終把各責(zé)任中心的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行橫向和縱向上的比照，以此考核各責(zé)任中心的業(yè)績(jī)，并與科主任任期目標(biāo)嘉獎(jiǎng)和職工年終獎(jiǎng)懲掛鉤，以進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全院職工的主動(dòng)性。

醫(yī)院本錢(qián)管理制度3

一、醫(yī)院本錢(qián)核算的原則

為了正確核算醫(yī)院的各項(xiàng)本錢(qián)，必需講究本錢(qián)核算的質(zhì)量，符合本錢(qián)核算的原則，本錢(qián)核算應(yīng)遵守以下原則：

（1）合法性原則：即計(jì)入本錢(qián)的費(fèi)用都必需符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入本錢(qián)。

（2）牢靠性原則：即所提供的本錢(qián)信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全都，不能人為提高或降低本錢(qián)，且這些信息還要有可核實(shí)性。

（3）配比的原則：即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。

（4）按實(shí)際本錢(qián)計(jì)價(jià)的原則。

（5）全都性原則：即本錢(qián)核算所采納的方法前后各期必需保持全都，使各期的本錢(qián)資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，相互可比。

（6）重要性原則：即對(duì)本錢(qián)有重大影響的工程，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確。

二、建立健全醫(yī)療本錢(qián)管理、核算組織體系

醫(yī)院成立本錢(qián)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)處、經(jīng)核科、收費(fèi)管理科、總務(wù)處、裝備科等組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)全院本錢(qián)管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)處或經(jīng)濟(jì)核算科應(yīng)配備專職的本錢(qián)核算人員，一般由專業(yè)會(huì)計(jì)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)詳細(xì)的本錢(qián)核算工作。業(yè)務(wù)科室和后勤班組應(yīng)配備兼職的本錢(qián)核算員，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。

三、本錢(qián)核算的基礎(chǔ)工作

醫(yī)院的本錢(qián)核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，觸及到醫(yī)院內(nèi)的全部部門(mén)和人員。

必需做好與本錢(qián)核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與本錢(qián)核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證本錢(qián)核算原始資料真實(shí)、完好。

（1）健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤(pán)點(diǎn)制度。

（2）定額管理，施行必要的消耗定額，對(duì)工作人員應(yīng)施行定編定員管理。

（3）建立和健全有關(guān)本錢(qián)核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。

（4）制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算制度。

四、醫(yī)院本錢(qián)的范圍

（1）嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的本錢(qián)開(kāi)支范圍，不把不應(yīng)計(jì)入本錢(qián)的費(fèi)用計(jì)入本錢(qián)。

（2）醫(yī)院本錢(qián)的范圍：

人員經(jīng)費(fèi)：指工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)等。

材料消消耗用：指衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗品等。

固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和修理費(fèi)：包括全部固定資產(chǎn)的折舊和日常修理費(fèi)等。

水、電、汽、油、煤等消消耗。

公務(wù)費(fèi)：指公務(wù)費(fèi)中應(yīng)計(jì)入本錢(qián)對(duì)象的各項(xiàng)費(fèi)用。

其他業(yè)務(wù)費(fèi)用。

藥品費(fèi)：指醫(yī)院藥品銷(xiāo)售本錢(qián)。

其他費(fèi)用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計(jì)入本錢(qián)的費(fèi)用。

五、醫(yī)院本錢(qián)核算對(duì)象

醫(yī)院本錢(qián)核算的對(duì)象包括單位總本錢(qián)、科室本錢(qián)、工程總本錢(qián)和單位工程本錢(qián)四個(gè)層次。醫(yī)院本錢(qián)核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療工程本錢(qián)，在目前條件下，應(yīng)先以科室本錢(qián)核算開(kāi)頭，醫(yī)療工程本錢(qián)核算過(guò)渡。

醫(yī)院本錢(qián)核算以科室為詳細(xì)核算單位，依據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)可以分為：臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、制劑室、輸血科、供氧中心等，其中臨床科室、醫(yī)技科室各包括一些詳細(xì)的科室，這些詳細(xì)科室應(yīng)盡可能細(xì)化，凡能進(jìn)行單獨(dú)核算的部門(mén)、科室都應(yīng)作為獨(dú)立的本錢(qián)對(duì)象。

六、醫(yī)院本錢(qián)核算的程序

本錢(qián)核算程序就是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入本錢(qián)的過(guò)程。醫(yī)院的本錢(qián)核算應(yīng)按以下程序進(jìn)行：

（1）審核經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用。依據(jù)本錢(qián)開(kāi)支范圍，確定哪些費(fèi)用計(jì)入本錢(qián)，哪些費(fèi)用計(jì)入其他支出或?qū)ｍ?xiàng)資金支出。

（2）直接本錢(qián)直接計(jì)入。對(duì)應(yīng)計(jì)入本錢(qián)的費(fèi)用經(jīng)編制費(fèi)用分配表（如材料費(fèi)用分配表、工資費(fèi)用分配表），少數(shù)業(yè)務(wù)可依據(jù)原始憑證直接登記本錢(qián)明細(xì)帳。

（3）輔助服務(wù)費(fèi)的歸集和分配。對(duì)水、電、氣、供應(yīng)室、洗衣房、修理組等部門(mén)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行歸集，并按其服務(wù)的對(duì)象和提供勞務(wù)數(shù)量，編制輔助服務(wù)費(fèi)用分配表，計(jì)入相關(guān)本錢(qián)明細(xì)帳。

（4）管理費(fèi)用的歸集和分配。對(duì)行政管理科室所發(fā)生的費(fèi)用及全院性費(fèi)用進(jìn)行歸集，月末按肯定的方法分?jǐn)傆?jì)入各本錢(qián)明細(xì)帳。

醫(yī)院本錢(qián)的核算過(guò)程，事實(shí)上是肯定本錢(qián)核算對(duì)象歸集和分配費(fèi)用的過(guò)程。在歸集和分配費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：對(duì)能按某種本錢(qián)對(duì)象直接歸集的費(fèi)用，應(yīng)直接計(jì)入；對(duì)于不能直接確定的費(fèi)用，則要按受益原則，通過(guò)肯定的科學(xué)方法進(jìn)行分配再計(jì)入。即直接費(fèi)用直接計(jì)入，間接費(fèi)用分配計(jì)入。

七、醫(yī)院責(zé)任本錢(qián)核算

責(zé)任本錢(qián)是由特定的責(zé)任中心所發(fā)生的消耗。依據(jù)可控性原則，把全部本錢(qián)落實(shí)到各責(zé)任中心，并進(jìn)行行業(yè)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和考核、獎(jiǎng)懲，以提高醫(yī)院本錢(qián)管理的效果。

為了減輕核算的工作量，提高核算的精確性，責(zé)任本錢(qián)的核算應(yīng)建立在醫(yī)院科室本錢(qián)核算的基礎(chǔ)上。通過(guò)對(duì)科室本錢(qián)數(shù)據(jù)的分析，把屬于該責(zé)任中心可控的部分計(jì)入責(zé)任本錢(qián)，不行控部分則不計(jì)入，最終形成責(zé)任本錢(qián)資料。

為了更好地掌握各責(zé)任中心的可控本錢(qián)，應(yīng)定期對(duì)各中心進(jìn)行本錢(qián)考核。通過(guò)考核，促進(jìn)各責(zé)任中心掌握和降低各種消耗，并借以掌握和降低醫(yī)院本錢(qián)。

八、本錢(qián)的分析

本錢(qián)分析是本錢(qián)管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是利用本錢(qián)核算及其他資料，研討本錢(qián)的形成和變動(dòng)情況，尋求降低本錢(qián)途徑的`一種本錢(qián)管理活動(dòng)。在本錢(qián)管理工作中，應(yīng)定期進(jìn)行分析，按時(shí)發(fā)現(xiàn)超本錢(qián)計(jì)劃的原因，把握本錢(qián)的變動(dòng)規(guī)律，以便挖掘潛力，努力降低醫(yī)療本錢(qián)，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

本錢(qián)分析可以采納一般方法和特地方法進(jìn)行。一般方法的程序是：分析本錢(qián)計(jì)劃完成情況XX分析產(chǎn)生差異的原因XX制訂降低本錢(qián)的措施XX編寫(xiě)本錢(qián)分析報(bào)告。特地方法常用的有比擬分析法、標(biāo)準(zhǔn)本錢(qián)分析法、本量利分析法等。

（1）比擬分析法。即計(jì)劃與實(shí)際比照，本期與上期比照，本院與同類(lèi)型醫(yī)院比照。

（2）標(biāo)準(zhǔn)本錢(qián)分析法。是以預(yù)定的服務(wù)工程標(biāo)準(zhǔn)本錢(qián)為基礎(chǔ)，將實(shí)際本錢(qián)與其相比擬，揭示各種本錢(qián)差異，找出原因，為本錢(qián)掌握和本錢(qián)考核提供資料。

（3）本量利分析法。就是要在既定的本錢(qián)水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療本錢(qián)、收益三者結(jié)合的最正確點(diǎn)，使醫(yī)院以較少的本錢(qián)獲得較好的收益。

醫(yī)院通過(guò)本錢(qián)分析，可以提供總本錢(qián)資料作為設(shè)定

醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估收費(fèi)合理性的依據(jù)；可以提供醫(yī)療資源分配及投資效益分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù)；可以提供醫(yī)院管理者作為評(píng)估營(yíng)運(yùn)績(jī)效及掌握本錢(qián)的依據(jù)。

本錢(qián)分析工作的重要意義使這一工作成為管理制度中的一個(gè)重要內(nèi)容。

九、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部本錢(qián)管理意識(shí)

醫(yī)院施行本錢(qián)核算的最終目的是為了充足利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)強(qiáng)化本錢(qián)的管理意識(shí)，做到人人關(guān)懷本錢(qián)核算，個(gè)個(gè)參與本錢(qián)管理，從上到下形成一個(gè)良好的本錢(qián)管理氣氛。由于本錢(qián)管理工作觸及到每個(gè)人，所以應(yīng)強(qiáng)化以'人'為中心的管理思想。

十、對(duì)醫(yī)院本錢(qián)核算施行計(jì)算機(jī)管理

醫(yī)院本錢(qián)管理制度4

為了強(qiáng)化醫(yī)院的本錢(qián)管理，切實(shí)有效地開(kāi)展本錢(qián)核算，特制定本制度。

一、建立健全醫(yī)院本錢(qián)管理、核算組織體系

醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院本錢(qián)管理、核算的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全院、科、班組三級(jí)本錢(qián)核算體系。醫(yī)院成立本錢(qián)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、裝備科及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)全院本錢(qián)管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)科（或經(jīng)濟(jì)核算辦公室）應(yīng)配備專職的本錢(qián)核算人員，一般由專業(yè)會(huì)計(jì)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)詳細(xì)的本錢(qián)核算工作。業(yè)務(wù)科室和后勤班組應(yīng)配備兼職的本錢(qián)核算員，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。

二、做好本錢(qián)核算的基礎(chǔ)工作

醫(yī)院的本錢(qián)核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，觸及到院內(nèi)的全部部門(mén)和人員。因此必需做好與本錢(qián)核算相關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與本錢(qián)核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證本錢(qián)核算原始資料真實(shí)、完好。

1.建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤(pán)點(diǎn)制度。

2.制定必要的消耗定額和人員定額，強(qiáng)化定員定額管理。

3.建立和健全有關(guān)本錢(qián)核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。

4.制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算制度。

三、醫(yī)院本錢(qián)核算的原則

為了正確核算醫(yī)院的各項(xiàng)本錢(qián)，必需講究本錢(qián)核算的質(zhì)量，符合本錢(qián)核算的原則，本錢(qián)核算應(yīng)遵守以下原則：

（一）合法性原則。即計(jì)入本錢(qián)的費(fèi)用都必需符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入本錢(qián)。

（二）牢靠性原則。即所提供的本錢(qián)信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全都，不能人為提高或降低本錢(qián)，且這些信息還要有可核實(shí)性。

（三）配比的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。

（四）按實(shí)際本錢(qián)計(jì)價(jià)的原則。

（五）全都性原則。即本錢(qián)核算所實(shí)行的方法前后各期必需保持全都，使各期的本錢(qián)資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，相互可比。

（六）重要性原則。即對(duì)本錢(qián)有重大影響的工程，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確。

四、醫(yī)院本錢(qián)的范圍和工程分類(lèi)

醫(yī)院本錢(qián)的`范圍包括以下內(nèi)容，并按其經(jīng)濟(jì)用途可分八類(lèi)：

（一）人員經(jīng)費(fèi)：指工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)等。

（二）材料消消耗用：指衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗品等。

（三）固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和修理費(fèi)：包括全部固定資產(chǎn)的折舊和日常修理費(fèi)等。

（四）水、電、汽、油、煤等消消耗。

（五）公務(wù)費(fèi)：指公務(wù)費(fèi)中應(yīng)計(jì)入本錢(qián)對(duì)象的各項(xiàng)費(fèi)用。

（六）其他業(yè)務(wù)費(fèi)用。

（七）藥品費(fèi)：指醫(yī)院藥品銷(xiāo)售本錢(qián)。

（八）其他費(fèi)用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計(jì)入本錢(qián)的費(fèi)用。醫(yī)院要嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的本錢(qián)開(kāi)支范圍，正確劃分費(fèi)用支出的界限，醫(yī)院發(fā)生的以下費(fèi)用，不應(yīng)計(jì)入本錢(qián)：

（一）醫(yī)療事故賠償支出；

（二）被沒(méi)收的財(cái)物損失及違反法律支付的各項(xiàng)滯納金、罰款；

（三）超過(guò)規(guī)定額度發(fā)放的獎(jiǎng)金補(bǔ)貼；

（四）醫(yī)院捐贈(zèng)、贊助支出；

（五）應(yīng)在職工福利基金中開(kāi)支的支出；

（六）國(guó)家財(cái)務(wù)制度規(guī)定不得列入本錢(qián)的其他支出。

五、醫(yī)院本錢(qián)核算對(duì)象

醫(yī)院本錢(qián)核算的對(duì)象包括單位總本錢(qián)、科室本錢(qián)、工程總本錢(qián)和單位工程本錢(qián)四個(gè)層次。醫(yī)院本錢(qián)核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療工程本錢(qián)核算，在目前條件下，應(yīng)先進(jìn)行科室本錢(qián)核算，逐步向醫(yī)療本錢(qián)核算過(guò)渡，有條件的可開(kāi)展單病種本錢(qián)核算。

目前，醫(yī)院本錢(qián)核算以科室為詳細(xì)核算單位，依據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)可以分為：臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、制劑室、血庫(kù)、供氧中心等，其中臨床科室、醫(yī)技科室各包括一些詳細(xì)的科室，這些詳細(xì)科室應(yīng)盡可能細(xì)化，凡能進(jìn)行單獨(dú)核算的部門(mén)、科室、班組都應(yīng)作為獨(dú)立的本錢(qián)對(duì)象。

六、醫(yī)院本錢(qián)核算的程序

本錢(qián)核算程序就是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入本錢(qián)的過(guò)程。醫(yī)院的本錢(qián)核算應(yīng)按以下程序進(jìn)行：

（一）審核經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用。依據(jù)本錢(qián)開(kāi)支范圍，確定哪些費(fèi)用計(jì)入本錢(qián)，哪些費(fèi)用計(jì)入其他支出或?qū)ｍ?xiàng)資金支出。

（二）直接本錢(qián)直接計(jì)入。對(duì)應(yīng)計(jì)入本錢(qián)的費(fèi)用要編制費(fèi)用分配表（如材料費(fèi)用分配表、工資費(fèi)用分配表等），少數(shù)業(yè)務(wù)可依據(jù)原始憑證直接登記本錢(qián)明細(xì)帳。

（三）輔助服務(wù)費(fèi)的歸集和分配。、對(duì)水、電、氣、供應(yīng)室、洗衣房、修理組等部門(mén)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行歸集，并按其服務(wù)的對(duì)象和提供的勞務(wù)數(shù)量，編制輔助服務(wù)費(fèi)用分配表，計(jì)入相關(guān)本錢(qián)明細(xì)帳。

（四）管理費(fèi)用的歸集和分配。對(duì)行政管理科室所發(fā)生的費(fèi)用及全院性費(fèi)用進(jìn)行歸集，月末按肯定的方法分?jǐn)傆?jì)入各本錢(qián)明細(xì)帳。

醫(yī)院本錢(qián)的核算過(guò)程，事實(shí)上是肯定本錢(qián)核算對(duì)象歸集和分配費(fèi)用的過(guò)程。在歸集和分配時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：對(duì)能按某種本錢(qián)對(duì)象直接歸集的費(fèi)用，應(yīng)直接計(jì)入；對(duì)于不能直接確定的費(fèi)用，則要按受益原則，通過(guò)肯定的科學(xué)方法進(jìn)行分配計(jì)入。即直接費(fèi)用直接計(jì)入，間接費(fèi)用分配計(jì)入。

七、開(kāi)展醫(yī)院責(zé)任本錢(qián)核算

責(zé)任本錢(qián)是由特定的責(zé)任中心所發(fā)生的消耗。為了進(jìn)一步降低醫(yī)院本錢(qián)，醫(yī)院應(yīng)把全部本錢(qián)依據(jù)可掌握原則，落實(shí)到各責(zé)任中心，并進(jìn)行業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和考核、獎(jiǎng)懲，以提高醫(yī)院本錢(qián)管理的效果。

為了減輕核算的工作量，提高核算的精確性，責(zé)任本錢(qián)的核算應(yīng)建立在醫(yī)院科室本錢(qián)核算的基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)科室本錢(qián)數(shù)據(jù)的分析，把屬于該中心可控的部分計(jì)入責(zé)任本錢(qián)，不行控部分則不計(jì)入，最終形成責(zé)任本錢(qián)資料。

為了更好地掌握各責(zé)任中心的可控本錢(qián)，應(yīng)定期對(duì)各中心進(jìn)行本錢(qián)核算。通過(guò)考核，促進(jìn)各責(zé)任中心掌握和降低本錢(qián)各種消耗，并借以掌握和降低醫(yī)院本錢(qián)。

八、本錢(qián)分析

本錢(qián)分析是本錢(qián)管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是利用本錢(qián)核算資料及其他有關(guān)資料，研討本錢(qián)的形成和變動(dòng)情況，尋求降低本錢(qián)途徑的一種本錢(qián)管理活動(dòng)。

在本錢(qián)管理工作中，要定期對(duì)本錢(qián)計(jì)劃的執(zhí)行進(jìn)行分析，按時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院超本錢(qián)計(jì)劃的原因；要把握本錢(qián)的變動(dòng)規(guī)律，充足挖掘潛力，努力降低本錢(qián)，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

本錢(qián)分析可以實(shí)行一般方法和特地方法進(jìn)行。一般方法的程序是：分析本錢(qián)計(jì)劃完成情況、分析產(chǎn)生差異的原因、制訂降低本錢(qián)的措施、編寫(xiě)本錢(qián)分析報(bào)告。特地方法常用的有比擬分析法、標(biāo)準(zhǔn)本錢(qián)分析法、本量利分析法等。

（一）比擬分析法。即計(jì)劃與實(shí)際比照，本期與上期比照，本院與同型醫(yī)院比照。

（二）標(biāo)準(zhǔn)本錢(qián)分析法。是以預(yù)定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)本錢(qián)為基礎(chǔ)，將實(shí)際本錢(qián)與其相比擬，揭示各種本錢(qián)差異，找出原因，為本錢(qián)掌握和本錢(qián)考核提供資料。

（三）本量利分析法。就是要在既定的本錢(qián)水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療本錢(qián)、收益三者結(jié)合的最正確點(diǎn)，使醫(yī)院以較少的本錢(qián)獲得較好的收益。

醫(yī)院通過(guò)本錢(qián)分析，可以提供相關(guān)本錢(qián)資料，作為制訂醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估收費(fèi)合理性的依據(jù)；可以作為醫(yī)療資源分配及投資分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù)；可以作為醫(yī)院管理者評(píng)估營(yíng)運(yùn)績(jī)效及掌握本錢(qián)的依據(jù)。

所以，本錢(qián)分析是一項(xiàng)非常重要的工作。

九、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部本錢(qián)管理意識(shí)

醫(yī)院施行本錢(qián)核算的最終目的是為了充足利用醫(yī)院衛(wèi)生資源，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)強(qiáng)化本錢(qián)管理意識(shí)，做到人人關(guān)懷本錢(qián)核算，個(gè)個(gè)參與本錢(qián)管理，從上到下形成一個(gè)良好的本錢(qián)管理氣氛。由于本錢(qián)管理工作觸及到每個(gè)人，所以應(yīng)強(qiáng)化以“人”為中心的管理思想。

十、對(duì)醫(yī)院本錢(qián)核算施行計(jì)算機(jī)管理

為提高醫(yī)院本錢(qián)核算的工作效率和質(zhì)量，應(yīng)主動(dòng)開(kāi)發(fā)醫(yī)院本錢(qián)核算的計(jì)算機(jī)軟件，先決條件是基礎(chǔ)核算工作標(biāo)準(zhǔn)、精確。本錢(qián)核算的軟件應(yīng)與原會(huì)計(jì)核算軟件緊密結(jié)合，逐步做到合二為一，最終做到會(huì)計(jì)核算、科室核算、醫(yī)療本錢(qián)核算的統(tǒng)一。