2023年主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(xué)(中級)代碼：319考試歷年真題集錦含答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(xué)(中級)［代碼：319］考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.大量輸入庫存血后引起的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、低體溫B、堿中毒C、高鉀血癥D、溶血反應(yīng)E、凝血功能異常2.下列那一項(xiàng)不是骨囊腫的X線表現(xiàn)特征A、囊腫一般為單發(fā)，少見多發(fā)者B、病灶大多為卯圓形，長徑與骨長軸一致C、囊腫向外膨脹性生長D、膨脹的程度一般不超過于骺端的寬度E、囊內(nèi)可見明顯骨嵴3.呼吸性酸中毒是指A、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO升高的情況B、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO降低的情況C、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO正常的情況D、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情況E、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情況4.創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中，不包括A、制動，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢15°～20°B、保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時(shí)氣管插管或切開．人工輔助呼吸C、及時(shí)止血、包扎、固定D、糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E、立即建立靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量5.關(guān)于CO排出綜合征的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、其表現(xiàn)為血壓下降、心動過速、嚴(yán)重心律失常甚至心臟停搏B、治療時(shí)不必補(bǔ)充血容量C、CO突然排出可使冠脈和腦血管收縮D、PaCO持續(xù)升高一段時(shí)間后突然降低可誘發(fā)此癥E、治療PaCO升高，通氣量要逐步增加6.直腸癌轉(zhuǎn)移到膀胱A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、胃腸道腔內(nèi)轉(zhuǎn)移7.50kg體重的正常成人，其體液量和血量分別為A、25L和2.5LB、30L和2.5LC、30L和4LD、25L和3LE、30L和8L8.急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，不會出現(xiàn)的情況是A、ALT和AST增高，血膽紅素增高B、彌漫性肝壞死時(shí)ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白細(xì)胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡9.臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性病人，每天最低熱卡需要是（）A、25～30kcal/kg體重B、30～50kcal/kg體重C、50～60kcal/kg體重D、75kcal/kg體重E、60～75kcal/kg體重10.關(guān)于急性腎功能衰竭，錯誤的是A、病因可分為腎前性，腎性和腎后性B、病理上有腎小管壞死和修復(fù)兩個(gè)階段C、臨床多表現(xiàn)為少尿(無尿)和多尿兩個(gè)不同時(shí)期D、少尿期多持續(xù)3～5天，迅即轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗄蚱贓、常伴有出血傾向11.有關(guān)缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水>細(xì)胞外缺水B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水>細(xì)胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水時(shí)缺水>缺鈉E、高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度>155mmol/L12.男性。66歲，胸悶、胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月，診斷為CAD、三支病變，擬行OPCAB術(shù)。如病人并存變異型心絞痛，其主要發(fā)病原因是A、心內(nèi)膜下心肌缺血B、冠狀動脈粥樣硬化C、活動過強(qiáng)D、舒張壓過低E、冠狀動脈痙攣13.下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)胞停止在G．期和S期A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊14.休克病人血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此時(shí)應(yīng)考慮（）A、心功能不全B、急性腎衰竭C、血管升壓素分泌過多D、代謝性酸中毒E、低滲性脫水15.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、T波高而尖，QT間期延長C、RST波增寬D、RR間期延長E、出現(xiàn)U波16.換氣功能監(jiān)測的內(nèi)容不包括A、二氧化碳彌散量DLCOB、肺泡動脈氧分壓差A(yù)-aDOC、肺內(nèi)分流量QS和分流率QS/QTD、動脈氧分壓PaO與氧合指數(shù)PaO/FiOE、脈搏血氧飽和度SPO17.術(shù)后拆線時(shí)間錯誤的是A、頭面部4～5天B、下腹部5～6天C、會陰部6～7天D、上腹部7～9天E、四肢10～12天18.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)A、高KB、高氯性酸中毒C、低氯性堿中毒D、低鉀性堿中毒E、血鈉過高19.關(guān)于G+球菌膿毒血癥，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、繼發(fā)于癰，急性蜂窩織炎等B、致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌C、休克發(fā)生早D、少尿或無尿不明顯E、轉(zhuǎn)移性膿腫多見20.男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹瀉3個(gè)月，排膿血便20天，體重下降6kg。下列哪-項(xiàng)指標(biāo)有助于判斷患者預(yù)后A、堿性磷酸酶B、乳酸脫氫酶C、癌胚抗原D、α-胚胎抗原E、酸性磷酸酶21.L節(jié)段感覺神經(jīng)支配A、肛門周圍B、大腿前部C、小腿外側(cè)和足背D、胸骨柄E、前臂尺側(cè)22.靜脈高營養(yǎng)對下列哪種病因引起的腸瘺療效差A(yù)、高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻B、放射性C、異物性D、上皮化竇道E、腫瘤23.乳腺癌早期血行轉(zhuǎn)移最常見于A、胃B、腎C、腦D、肺E、肝24.全身情況不良病人選用A、窄譜抗生素B、廣譜抗生素C、抑菌性抗生素D、殺菌性抗生素E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素25.男，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱；查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉。診斷考慮為A、皮脂腺囊腫B、神經(jīng)纖維瘤病C、脂肪瘤D、血管瘤E、交界痣26.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎功能衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)27.長期全胃腸外營養(yǎng)(TPN)病人，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A、微量元素缺乏B、深靜脈插管感染致敗血癥C、滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡D、病人胰島素方面不足E、內(nèi)毒素中毒28.女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。復(fù)蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是A、心臟按壓B、血管活性藥物的應(yīng)用C、積極補(bǔ)液，保證重要臟器灌注D、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡E、以上都是29.關(guān)于手術(shù)后尿潴留，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、術(shù)后6～8小時(shí)未排尿，恥骨上有濁音區(qū)即可明確診斷B、較多見于肛門手術(shù)后C、是引起術(shù)后尿路感染的主要原因D、治療時(shí)應(yīng)先安定病人情緒E、導(dǎo)尿時(shí)尿量＞300ml，就應(yīng)留置導(dǎo)尿1～2天30.患者男，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO60%條件下，PaO仍低于60mmHg，現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關(guān)于PEEP的設(shè)置，正確的是A、休克者機(jī)械通氣禁用PEEPB、目標(biāo)是使FiO控制在60%以下，PaO高于60mmHg，壓力不限制C、根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEPD、最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對應(yīng)的壓力+（3～5）cmHOE、逐步增加壓力不超過10cmHO，而PaO達(dá)到60mmHg第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:B結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移屬于A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、胃腸道腔內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案:A胃癌轉(zhuǎn)移至盆腔腹膜屬于A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、胃腸道腔內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:E麻醉前訪視應(yīng)注重了解A、冠狀動脈造影結(jié)果B、血壓、心率、心電圖結(jié)果C、心絞痛發(fā)作誘因D、近期用藥史、左心室射血分?jǐn)?shù)E、以上均是正確答案:E該病人的麻醉原則是A、維持平均動脈血壓不低于85mmHgB、維持心率不大于75bpmC、增加心臟的前負(fù)荷D、維持心臟的氧供需平衡E、增加心臟的前向血流正確答案:D該病人最可能的診斷是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、溶血反應(yīng)正確答案:E除停止輸血外，對該病人還應(yīng)采取的措施是A、抗休克B、抗休克、堿化尿液C、抗休克、堿化尿液、利尿D、利尿E、堿化尿液正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:C為明確診斷，首先考慮為患者安排的檢查是A、纖維胃鏡B、纖維結(jié)腸鏡C、血液腫瘤標(biāo)記物D、大便潛血E、糞便涂片找阿米巴滋養(yǎng)體正確答案:B考慮以下哪一項(xiàng)診斷的可能性較大A、腸息肉B、腸阿米巴病C、慢性腸炎D、內(nèi)痔E、結(jié)腸或直腸惡性腫瘤正確答案:E21.正確答案:BL～S節(jié)段感覺神經(jīng)支配A、肛門周圍B、大腿前部C、小腿外側(cè)和足背D、胸骨柄E、前臂尺側(cè)正確答案:CS節(jié)段感覺神經(jīng)支配A、肛門周圍B、大腿前部C、小腿外側(cè)和足背D、胸骨柄E、前臂尺側(cè)正確答案:AT節(jié)段感覺神經(jīng)支配A、肛門周圍B、大腿前部C、小腿外側(cè)和足背D、胸骨柄E、前臂尺側(cè)正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:B廣譜抗生素治療中發(fā)生真菌感染，除選用抗真菌藥物外，宜換用A、窄譜抗生素B、廣譜抗生素C、抑菌性抗生素D、殺菌性抗生素E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素正確答案:A混合感染時(shí)選用A、窄譜抗生素B、廣譜抗生素C、抑菌性抗生素D、殺菌性抗生素E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素正確答案:E25.正確答案:C下一步應(yīng)采取的治療為A、不予處理B、一次手術(shù)全部切除C、分期、多次手術(shù)切除D、血管造影了解病變范圍E、切開引流正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:E有效心臟按壓的表現(xiàn)是A、頸、股動脈處摸到搏動B、發(fā)紺的口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤C(jī)、散大的瞳孔開始縮小D、出現(xiàn)自主呼吸E、以上都是正確答案:E患者手術(shù)后期復(fù)蘇循環(huán)支持用多巴胺3μg/(kg?min)維持，其作用不包括A、擴(kuò)張腎血管B、增加心肌收縮力C、擴(kuò)張外周血管D、收縮外周血管E、擴(kuò)張腹內(nèi)臟器血管正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.男性，48歲，背部腫塊3cm×4cm，質(zhì)軟，分葉狀。邊界不太清楚，與皮膚有些粘連，活動度小，無壓痛，皮膚無紅腫。最可能的診斷是A、神經(jīng)纖維瘤B、脂肪瘤C、纖維瘤D、皮膚癌E、皮膚轉(zhuǎn)移癌2.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、手足麻木B、惡心、嘔吐C、視力減退D、明顯口渴E、脈壓變小3.女，25歲。右乳房外上象限有1個(gè)腫塊，3cm×3cm，質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，易推動。應(yīng)采取的治療方法是A、手術(shù)切除B、暫不處理C、全身應(yīng)用抗生素D、乳腺癌改良根治術(shù)E、乳腺癌根指術(shù)4.男性，44歲，患足癬多年，左側(cè)小腿反復(fù)發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、急性皮下蜂窩織炎B、急性腹股溝淋巴結(jié)炎C、丹毒D、皮下淺層急性淋巴管炎E、皮下深層急性淋巴管炎5.有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯誤A、黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B、帶狀纖維瘤常位于腹部C、隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D、隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E、黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)6.男，45歲，晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解，腹脹近漸加重，惡心，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波降低。該病人應(yīng)診斷為A、低血鉀B、低血鈣C、低血磷D、彌漫性腹膜炎E、不完全性腸梗阻7.膿性指頭炎切開引流最佳切口是A、側(cè)面橫切口B、側(cè)面縱切口C、掌面橫切口D、掌面縱切口E、魚口形切口8.全麻術(shù)后24～48小時(shí)，患者不主動咳嗽排痰，醫(yī)護(hù)人員又不注意鼓勵和幫助病人排痰，易發(fā)生A、切口感染B、切口裂開C、肺不張或肺內(nèi)感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成9.下列原位肝移植的適應(yīng)證中，屬于肝實(shí)質(zhì)疾病的是A、難復(fù)性肝外傷B、α1抗胰蛋白酶缺乏癥C、銅蓄積癥D、酪氨酸血癥E、膽汁性肝硬化10.男性，62歲。進(jìn)食梗阻感伴體重減輕4個(gè)月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)：食管距門齒29～32cm-瘤體向腔內(nèi)呈環(huán)狀不規(guī)則生長，表面粗糙不平，質(zhì)硬。病理活檢提示：中一重度不典型增生。PET/CT檢查見：食管中段壁增厚，局部形成軟組織塊影，F(xiàn)DG代謝增高，縱隔淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝增高。檢查結(jié)果符合下列哪種疾病A、食管平滑肌瘤B、食管平滑肌肉瘤C、食管癌D、食管外腫瘤壓迫E、食管憩室11.靜脈快速輸入1000ml生理鹽水，血漿滲透壓將A、降低B、升高C、不變D、先升高后降低E、先降低后升高12.下列氣性壞疽的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A、傷后1～4天發(fā)病，但也有6小時(shí)以內(nèi)發(fā)病者B、病情進(jìn)展快，傷肢劇痛，腫脹，滲出物惡臭，有氣泡及捻發(fā)音，肌肉呈磚紅色C、全身嚴(yán)重的毒血癥狀、嚴(yán)重貧血D、傷口滲出液涂片可見大量G短粗桿菌E、出現(xiàn)血紅蛋白尿13.急性肺損傷發(fā)展到成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，患者氧合指數(shù)（PaO/FiO）低于A、6.67kPa（50mmHg）B、13.3kPa（100mmHg）C、26.7kPa（200mmHg）D、40.0kPa（300mmHg）E、53.3kPa（400mmHg）14.嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。可能的致病菌是A、大腸桿菌B、耐藥金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D、真菌E、支原體15.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，脊神經(jīng)被阻滯的先后順序A、感覺神經(jīng)，運(yùn)動神經(jīng)，交感神經(jīng)B、運(yùn)動神經(jīng)，感覺神經(jīng)，交感神經(jīng)C、交感神經(jīng)，感覺神經(jīng)，運(yùn)動神經(jīng)D、運(yùn)動神經(jīng)，交感神經(jīng)，感覺神經(jīng)E、交感神經(jīng)，運(yùn)動神經(jīng)，感覺神經(jīng)16.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征哪項(xiàng)是錯誤的A、腸道手術(shù)B、開放性創(chuàng)傷手術(shù)C、器官移植手術(shù)D、患者年齡超過70歲的手術(shù)E、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)17.有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是A、過度通氣是主要病因B、胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)C、血pH增高，PaCO下降，HCO下降D、針對病因，增加呼吸道無效腔，減少CO呼出，提高血PaCOE、應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療18.休克重要的代謝障礙是A、代謝性酸中毒、高鉀血癥B、代謝性堿中毒、低鉀血癥C、低滲性脫水、低鎂血癥D、低糖血癥E、低乳酸血癥、糖酵解障礙19.女，18歲，因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)。目前適宜的診治措施是A、立即手術(shù)B、服用抗甲狀腺藥物C、給予腎上腺皮質(zhì)激素D、給予小劑量甲狀腺素E、給予抗生素20.對嚴(yán)重休克，經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)進(jìn)行CVP的測定，以了解血液動力狀態(tài)，下列CVP檢測方法和其臨床意義中，錯誤的是A、CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開，插至上腔靜脈或右心房B、CVP低于2～5cmHO，提示右心充盈欠佳或血容量不足C、CVP在15cmHO以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補(bǔ)液速度D、CVP在5～10cmHO，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補(bǔ)充液體E、CVP高于15～20cmHO，提示右心功能不全或右心負(fù)荷過重21.年過70歲老年人，胃切除術(shù)后l～3天，輸液量過大，點(diǎn)滴速度過快，易發(fā)生A、切口感染B、切口裂開C、肺不張或肺內(nèi)感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成22.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。最可能的診斷是A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎23.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為A、穿透傷B、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷24.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則。在急救過程中經(jīng)ECG檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫，首次電除顫所需電能是A、10～50JB、20～60JC、40～100JD、50～120JE、200J25.術(shù)后常見的并發(fā)癥及癥狀是A、發(fā)熱B、出血C、切口感染和裂開D、肺部感染E、以上都對26.男，20歲，因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克時(shí)應(yīng)首先輸A、葡萄糖鹽水B、葡萄糖溶液C、平衡鹽溶液D、全血E、血漿27.禁食24小時(shí)后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白質(zhì)A、50gB、60gC、70gD、75gE、85g28.慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。哪項(xiàng)檢查對定位最有幫助A、選擇性肝動脈造影B、放射性核素掃描C、超聲波斷層掃描D、X線斷層掃描E、以上都不是29.硬膜外麻醉下做膽道手術(shù)，術(shù)前用阿托品的目的是（）A、減少呼吸道分泌物B、加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C、對抗交感神經(jīng)的作用D、對抗副交感神經(jīng)的作用E、抑制多種反射活動30.嚴(yán)重低滲性缺水補(bǔ)液治療應(yīng)首選A、5%葡萄糖溶液B、5%高滲鹽水溶液C、生理鹽水D、10%葡萄糖溶液E、10%氯化鈉溶液第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:A診斷首先考慮A、乳房癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房肉瘤正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:D可能性最大的診斷是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、甲狀舌管囊腫D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案:D給予小劑量甲狀腺素治療，2年后病人再次就診，述平臥時(shí)憋氣，應(yīng)建議病人接受何種治療A、加大甲狀腺素量B、手術(shù)治療C、可繼續(xù)觀察3個(gè)月D、加大激素量E、加大抗甲狀腺藥物量正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:E如確診患者發(fā)生了心跳搏停，立即進(jìn)行心外按壓和人工呼吸，單人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)心外按壓與人工呼吸的比例是A、1∶1B、2∶1C、5∶1D、10∶1E、30:2正確答案:E如何判斷患者是否發(fā)生心搏驟停A、立即測量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志改變C、立即摸頸動脈搏動D、嚴(yán)密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:D理想的治療方法是A、力爭手術(shù)切除B、局部放射性照射C、聯(lián)合化療D、免疫療法E、中醫(yī)療法正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背動脈搏動好。最簡捷的診斷方法是A、血生化檢查B、下肢動脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查2.低滲性缺水重度缺鈉，病人血鈉值低于A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、135mmol/LE、140mmol/L3.下消化道、婦產(chǎn)科手術(shù)的預(yù)防性用藥宜選用A、頭孢菌素類抗生素B、β內(nèi)酰胺類抗生素C、針對G+球菌的廣譜抗生素，首選第一代頭孢菌素D、主要針對G桿菌，第二、三代頭孢菌素，加用甲硝唑E、主要針對G桿菌，在第二、三代頭孢菌素的基礎(chǔ)上，加用甲硝唑4.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項(xiàng)錯誤（）A、減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發(fā)生的機(jī)會5.某男性，40歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個(gè)月，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細(xì)胞18×10/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm×2．0cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是A、細(xì)菌性肝膿腫B、阿米巴性肝膿腫C、肝癌液化壞死D、肝血管瘤E、肝囊腫繼發(fā)感染6.有關(guān)體液的組成，下列哪項(xiàng)正確A、體液里溶質(zhì)主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)B、體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成C、體液是溶質(zhì)，主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)D、體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)E、體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)2類7.肝功能不全時(shí)，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為宜A、谷氨酸B、芳香族氨基酸C、精氨酸D、支鏈氨基酸E、雙肽8.下腹部手術(shù)切口拆線時(shí)間一般在術(shù)后A、4～5天B、6～7天C、7～9天D、10～12天E、14天9.椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T后引起心率減慢，其主要原因是A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯10.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤下列哪項(xiàng)是錯誤的A、腫瘤常多發(fā)沿神經(jīng)干分布B、腫瘤是良性的極少惡變C、手術(shù)時(shí)必須切除囊壁否則易復(fù)發(fā)D、皮膚常有色素沉著E、腫瘤大小不一，一般在皮下11.下列哪一項(xiàng)不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、以上都不是12.單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是A、乳腺癌B、腎母細(xì)胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、顆粒細(xì)胞白血病E、霍奇金病13.男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。目前的緊急處理為A、抗休克治療B、繼續(xù)觀察C、抗感染D、X線立位腹平片E、B超14.患者男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC20×10/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。該患者目前最可能的診斷是A、膿毒血癥B、肝膿腫C、菌血癥D、急性肺炎E、感染性休克15.皮樣囊腫的形成是由于A、數(shù)個(gè)皮脂腺囊腫融合而成B、胚胎發(fā)育過程中皮脂腺和汗腺發(fā)育不良所致C、胚胎發(fā)育過程中外胚葉遺留所致D、胚胎發(fā)育過程中內(nèi)胚葉遺留所致E、外傷后皮膚碎片植入皮下發(fā)展而成16.以下各項(xiàng)全身麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)A、有不規(guī)則的自主呼吸B、手術(shù)刺激時(shí)呼吸加速C、流淚D、角膜干燥無光E、心率加快、血壓升高17.車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴(yán)重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次／分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時(shí)最緊急的處理是A、吸氧，減輕呼吸困難B、可能有氣胸存在，立即拍胸片C、清除口、鼻腔出血和異物D、休克代償期，緊急輸液補(bǔ)充血容量E、應(yīng)用抗生素18.細(xì)胞增殖周期依次經(jīng)過哪幾個(gè)期A、G、G、G和M期B、G、S、G和M期C、S、G、G和M期D、G、G、S和M期E、G、S、M和G期19.針對輸血并發(fā)癥的治療措施中，錯誤的是A、對較輕的發(fā)的熱反應(yīng)可以先減慢輸血速度B、過敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴、面紅腹絞痛時(shí)，必須及時(shí)停止輸血C、出現(xiàn)溶血反應(yīng)的可疑癥狀時(shí)應(yīng)適當(dāng)減慢輸血速度并進(jìn)一步觀察D、發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷時(shí)應(yīng)立即停止輸血E、出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)必須立即終止輸血20.男性，25歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達(dá)60%，血壓10/8kPa(75/60mmHg)，中心靜脈壓0.294kPa(3cmH0)。表明該病人存有A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對過多D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮21.下列關(guān)于濃縮紅細(xì)胞錯誤的是A、濃縮紅細(xì)胞提供攜氧能力，靠適當(dāng)?shù)难萘亢托呐K功能來維持氧的輸送B、紅細(xì)胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征C、很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度D、在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血E、體重70kg的成人，每單位濃縮紅細(xì)胞通?？墒辜t細(xì)胞壓積提高3%～5%22.全胃腸外營養(yǎng)的要求是A、氮(g):熱(kcal)比為1：(150～200)B、鉀：氮之比為5mmol:1gC、定期補(bǔ)充脂肪乳劑D、氨基酸與葡萄糖同時(shí)滴注E、以上全對23.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺。需口對口人工呼吸的先決條件是A、清除口咽內(nèi)異物，保持呼吸道通暢B、確定呼吸已停止C、頭部向后深仰D、置于仰臥位E、確定每分鐘吹氣次數(shù)24.女性，61歲。CT發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查示雙肺炎癥。PET/CT檢查見雙側(cè)頸部、鎖骨上窩、腋窩、肺門、縱隔及腹膜后淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝異常增高。檢查結(jié)果符合下列哪種情況A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、腫瘤縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移25.患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、燒傷休克D、心源性休克E、失血性休克26.男性，39歲。因勞累、飲食無規(guī)律解柏油樣黑便2天，發(fā)生嘔血6小時(shí)急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體：體溫37.0℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，貧血貌，四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿量A、5%B、10%C、10%～20%D、20%～40%E、大于40%27.非胃腸道手術(shù)病人術(shù)前禁食的時(shí)間是A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、14小時(shí)28.低血容量休克A、BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B、BP80/50mmHg，CVP20cmHO，頸靜脈曲張C、BP80/50mmHg，CVP4cmHO，CO＞10L次/分，四肢溫暖D、BP160/100mmHg，CVP16cmHO，血性泡沫痰E、BP160/80mmHg，CVP6cmHO，X線胸片心影呈靴形29.可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達(dá)到A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml30.男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑?；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨?／3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者首先要做的檢查是A、B超或CT檢查B、X線胸片檢查C、MRI檢查D、胸腔診斷性穿刺E、胸腔鏡檢查第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D該患者最可能的診斷是A、低鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動脈栓塞D、骨筋膜室綜合征E、腫瘤腓腸肌轉(zhuǎn)移正確答案:B對該患者采取的治療原則中哪一項(xiàng)是錯誤的A、抗休克治療B、靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C、不得再進(jìn)行輸血治療D、防治DICE、必要時(shí)采用血漿置換治療正確答案:C此時(shí)最需重視的合并癥是A、肺水腫B、急性腎功能衰竭C、低鈣血癥D、感染中毒性休克E、支氣管痙攣正確答案:B考慮發(fā)生了哪一種輸血并發(fā)癥A、延遲性溶血反應(yīng)B、血液傳播疾病C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:E圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素宜選擇A、頭孢菌素類抗生素B、β內(nèi)酰胺類抗生