2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結合內科學(副高)考試參考題庫附帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結合內科學(副高)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.氣滯血阻型積聚治療時所選主方為A、荊蓬煎丸B、膈下逐瘀湯C、陰陽攻積丸D、失笑散合金鈴子散E、六君子湯2.慢性腎功能衰竭最早和最常見的癥狀是A、血液系統(tǒng)表現B、心血管系統(tǒng)癥狀C、胃腸道表現D、神經、肌肉系統(tǒng)表現E、呼吸系統(tǒng)癥狀3.石淋腰腹絞痛難忍者，可用石葦散加A、芍藥、甘草B、生地、甘草C、蒲公英、大黃D、青皮、烏藥E、當歸、白芍4.成人傷寒患者，抗菌治療首選下列何種藥物A、氯霉素B、第三代頭孢菌素類C、磺胺類D、喹諾酮類E、氨芐西林5.傷寒桿菌的主要致病因素為A、腸毒素B、內毒素C、侵襲力D、H抗原E、神經毒素6.流行性腦脊髓膜炎流行期間最重要的傳染源是A、病人B、慢性感染者C、帶菌者D、帶菌動物E、獻血員7.患者32歲，右乳房發(fā)現腫塊1年，無疼痛。查體：右乳外下象限可捫及2.5cm×l.5cm大小腫塊，形如雞卵，表面光滑，活動度好。應首先考慮的是A、乳腺癌B、乳房結核C、乳腺增生病D、乳腺纖維瘤E、乳腺導管內乳頭狀瘤8.支氣哮喘發(fā)作時的典型體征是A、雙肺呼氣性的哮鳴音B、肺吸氣性的哮鳴音C、雙肺可聞及散在干鳴音D、肺可聞及濕性啰音E、肺廣泛支氣管呼吸音9.患者，男，48歲。慢性腎衰竭5年，1天前出現心律不齊。心電圖表現基底窄而高尖的T波。血生化示血鈉140mmol／L，血鉀6.7mmol／L。治療應采取的措施是A、口服環(huán)鈉樹脂B、0.5%山梨醇液保留灌腸C、高鈉飲食D、口服排鉀利尿劑E、透析10.下列貧血表現為網織紅細胞減低的是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼紅細胞性貧血D、失血性貧血E、溶血性貧血11.再障血象骨髓象特點是A、呈全血細胞減少，少數呈兩系細胞或血小板減少B、細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大C、可見巨核細胞增多，血片中血小板計數減少，可見畸形血小板D、粒細胞停滯于早幼粒階段，細胞質中顆粒粗大E、骨髓增生活躍，但巨核細胞減少12.藥物的首過消除發(fā)生于A、舌下給藥后B、吸入給藥后C、口服給藥后D、靜脈給藥后E、皮下給藥后13.屬于Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析變化是A、PaO265mmHg,PaCO240mmHgB、PaO255mmHg,PaCO245mmHgC、PaO250mmHg,PaCO260mmHgD、PaO285mmHg,PaCO255mmHgE、PaO275mmHg,PaCO230mmHg14.下列關于左心房增大的X線表現不包括A、雙邊像B、雙房影C、四弓影D、食管受壓后移E、左室段向下延伸15.下列檢測結果正常人不會出現的是A、尿沉渣鏡檢RBC2/HPB、尿沉渣鏡檢WBC4/HPC、尿內偶見透明管型D、尿膽紅素定性試驗陽性E、尿膽原定性試驗陽性16.痰中有支氣管管型常見的疾病是A、支氣管哮喘B、肺膿腫C、慢性支氣管炎D、肺結核早期E、晚期肺癌17.下列各項為非感染性肺炎的是A、放射性肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原體肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎衣原體肺炎18.治療原發(fā)性肝癌肝腎陰虛證，應首選方劑是A、茵陳蒿湯合鱉甲煎丸B、保和丸C、逍遙散合桃紅四物湯D、滋水清肝飲合鱉甲煎丸E、大柴胡湯19.正常人心尖搏動的范圍直徑是A、1.0～1.5cmB、2.0～2.5cmC、3.0～3.5cmD、4.0～4.5cmE、5.0～5.5cm20.關于痢疾與泄瀉的鑒別不正確的是A、病位相同B、泄瀉腹痛與腸鳴并見C、痢疾之腹痛特征為瀉后痛減D、兩者可以相互轉化E、先滯后利者易治，先利后滯著者難治21.下列哪項不是慢性心力衰竭發(fā)生發(fā)展過程中肌體的代償機制A、心肌肥厚B、心率加快C、交感神經興奮性增強D、激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)E、心鈉素分泌增加22.在慢性胃炎中，慢性胃體炎的主要病因是A、幽門螺桿菌感染B、免疫因素C、理化因素D、十二指腸液反流E、慢性右心衰竭23.暗紅色果醬樣糞便最常出現的疾病是A、偽膜性腸炎B、過敏性腸炎C、細菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、急性腸炎24.汗證主要治法有A、益氣固表B、調和營衛(wèi)C、滋陰降火D、清熱化濕E、滋陰補腎25.關于尿膽紅素測定，下列敘述正確的是A、正常可出現陽性反應B、肝細胞性黃疸時，尿膽紅素中度增加C、阻塞性黃疸時，尿膽紅素陰性D、溶血性黃疸時，尿膽紅素明顯增加E、嚴重腎損傷時，尿膽紅素明顯增加26.黃疸的典型表現是A、身黃B、痰黃C、汗黃D、目黃E、尿黃27.某女患者，反復上腹痛10余年，近半年來疼痛頻繁，偶有黑便并消瘦，X線鋇餐示：胃竇部呈持續(xù)性向心性狹窄伴充盈缺損，首選處理為A、藥物治療B、胃液分析C、胃腸B超D、胃鏡及活檢E、手術探查28.最常見的炭疽臨床類型是A、肺炭疽B、腸炭疽C、炭疽敗血癥D、皮膚炭疽E、炭疽腦膜炎29.炭疽是由下列哪種病原菌引起A、革蘭染色陽性粗大桿菌B、革蘭染色陰性細小桿菌C、革蘭染色陽性球菌D、革蘭染色陰性球菌E、真菌30."凡泄瀉之病，多由水谷不分，故以利水為上策"出自A、《傷寒論》B、《古今醫(yī)鑒》C、《景岳全書》D、《醫(yī)學入門》E、《臨證指南醫(yī)案》第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,D2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:A,C21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:B26.正確答案:A,D,E27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.中滿分消丸出自A、《脾胃論》B、《丹溪心法》C、《醫(yī)學心悟》D、《蘭室秘藏》E、《景岳全書》2.慢性支氣管炎，晚期病理生理表現為A、大氣道功能正常B、常規(guī)通氣功能檢查，有不同程度的通氣功能異常C、緩解期常規(guī)通氣功能檢查正常D、小氣道功能異常E、不可逆性氣道阻塞3.急性血吸蟲病的好發(fā)季節(jié)為A、冬季B、春季C、夏秋季節(jié)D、秋季E、夏季4.患者，女,32歲，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，經行加重，神疲乏力，食少納呆，。舌質黯紅，苔白，脈弦澀無力．婦科檢查：雙附件輕度增厚，輕壓痛．治療應首選（2006）A、理沖湯B、血府逐瘀湯C、少腹逐瘀湯D、桂枝茯苓丸E、銀甲丸5.在流行性出血熱的少尿期，下述哪項治療措施應該放在其他治療后才考慮：A、血管活性藥物使用B、吸氧C、平衡液輸注D、低分子右旋糖酐靜滴E、碳酸氫鈉靜滴6.HBV現癥感染者傳染性強的標志是A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBcD、抗-HBeE、抗-HBs7.在傳染病流行期間，為保護易感人群注射下列免疫制劑，無效的是A、類毒素B、抗毒素C、滅活疫（菌）苗D、丙種球蛋白E、高效價免疫球蛋白8.患者，男，42歲。血壓160/105mmHg，雙下肢水腫，少尿伴心悸。X線示左心室擴大。血生化：尿素氮12.3mmol/L，肌酐2401μmol/L。尿常規(guī)鏡檢每高倍視野紅細胞10~20個，尿蛋白（+）。降壓藥首先為A、β受體拮抗藥B、普萘洛爾C、利血平D、ACEIE、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）9.干酪性肺炎通常是通過哪條途徑播散所致的A、肺門淋巴結B、肺動脈C、支氣管D、血行播散E、淋巴道播散10.引起肺結核的結核菌主要是A、人型B、牛型C、鼠型D、豬型E、兔型11.引起肝性腦病最多見的原因是A、肝硬化B、中毒性肝炎C、藥物性肝炎D、原發(fā)性肝癌E、嚴重膽道感染12.患者，女，28歲，產后1周，寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿頻，尿急，尿痛，查體：腎區(qū)叩擊痛，肋脊角壓痛，尿沉渣白細胞10個／高倍視野，尿蛋白(+)，血白細胞17000。本病例應診斷為A、慢性腎小球腎炎腎病型B、急性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、腎結核13.慢淋需與下列哪些疾病進行鑒別A、病毒感染B、肺結核C、淋巴瘤轉換為淋巴細胞白血病D、急性淋巴結炎E、幼淋巴細胞白血病14.男，46歲，乙型肝炎10年，現出現持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱，食欲不振，乏力。查體：營養(yǎng)不良，腹部結塊。舌質黯紅，有瘀斑，苔薄黃，脈弦。應首先考慮的診斷是A、慢性遷延性肝炎B、肝癌C、肝硬化D、慢性肝炎E、肝血管瘤15.患者眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡寒，發(fā)熱，小便不利，舌紅，脈浮滑數，其方劑是A、麻黃連翹赤小豆湯B、越婢加術湯C、五皮飲合胃苓湯D、疏鑿飲子E、以上都不是16.出汗既是人體的正常生理現象，在感受表邪時，又有何作用A、扶正B、驅邪C、發(fā)熱D、好轉E、痊愈17.網織紅細胞減少最常見的疾病是A、巨幼細胞性貧血B、未治療的缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、淋巴瘤E、再生障礙性貧血18.女性，30歲。既往體健，無服用免疫抑制劑等。不規(guī)則發(fā)熱1月余，最高體溫38．4℃，最低37．5℃，清晨體溫正常。在分析病因時，下列哪種疾病可能性最小A、細菌性感染B、病毒性感染C、結締組織病D、功能性低熱E、真菌感染19.嘔吐的基本病機是A、邪犯胃腑，氣機不利B、食滯內停，胃氣上逆C、肝氣犯胃，胃失和降D、中氣不足，胃虛不降E、胃失和降，胃氣上逆20.下列哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難A、房間隔缺損B、高血壓性心臟病C、肺心病D、慢性縮窄性心包炎E、肺動脈瓣狹窄21.下列哪項與骨髓增生活躍相符合A、正常骨髓B、急性白血病C、巨幼細胞性貧血D、溶血性貧血E、多發(fā)性骨髓瘤22.反胃的治療原則為A、和胃降逆B、滋養(yǎng)胃陰C、益氣健脾D、溫養(yǎng)脾胃E、清胃降火23.失代償性呼吸性酸中毒表現是A、PaCO升高，pHB、PaCO升高，pH>7.35C、PaO降低，pHD、PaO降低，pH>7.35E、PaCO降低，pH24.陽痿的治療大法是A、補腎壯陽B、補益心脾C、益腎寧神D、清熱化濕E、滋腎填精25.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現的基本病理改變是A、血管炎B、T淋巴細胞大量增殖C、炎癥細胞浸潤D、免疫復合物沉積E、關節(jié)骨性增大26.患者，女，78歲。于10小時前自覺左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小時后好轉。現癥見：左側肢體無力，氣短聲低，舌質黯淡，有瘀點，苔白，脈沉細無力。其病證結合的診斷是A、腦血栓，痰瘀互結證B、腦梗死，痰瘀互結證C、短暫性腦缺血發(fā)作，氣虛血瘀證D、腦出血，氣虛血瘀證E、蛛網膜下腔出血，氣虛血瘀證27.使用洋地黃后，心電圖出現魚鉤型ST-T段變化，最可能表示A、洋地黃用量不足B、服用過洋地黃C、洋地黃過量中毒D、停用洋地黃的指征E、低鉀28.尿中出現紅細胞管型最常見的是A、慢性腎衰竭B、腎病綜合征C、急性腎炎D、腎盂腎炎E、急性腎小管壞死29.中醫(yī)學認為艾滋病的基本病因病機為"正虛邪侵"，正虛主要是指A、脾氣虛B、心血虛C、脾腎陽虛D、腎陽不足E、腎精虧乏30.對復治肺結核，下列各方案中，最好的選擇是A、異煙肼+卡那霉素B、鏈霉素+呲嗪酰胺C、異煙肼+對氨基水楊酸D、異煙肼+利福平+呲嗪酰胺E、鏈霉素+氟哌酸第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:C對于本病的預防錯誤的一項是A、多飲水，勤排尿B、經常注意陰部的清潔C、避免使用尿路器械D、長期大量使用消炎藥E、膀胱輸尿管反流患者，要養(yǎng)成“二次排尿”的習慣正確答案:D本病例根據尿檢加藥物試驗結果選用抗生素，治療到癥狀完全消失，尿檢陰性后，應繼續(xù)用藥多長時間A、1～2日B、2～3日C、3～5日D、5～7日E、1周以后正確答案:C13.正確答案:A,C,E14.正確答案:B其中醫(yī)證型是A、肝胃不和證B、脾胃虛寒證C、氣滯血瘀證D、氣血兩虛證E、痰濕內阻證正確答案:C其中醫(yī)治法是A、燥濕健脾，化痰和胃B、養(yǎng)陰柔肝，軟堅散結C、清熱利濕，化瘀解毒D、溫中散寒，健脾和胃E、疏肝理氣，活血化瘀正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:C其中醫(yī)治法是A、補氣養(yǎng)血，活血通絡B、補益心脾，養(yǎng)血通絡C、補益肝脾，養(yǎng)血通絡D、補益心脾，活血通絡E、補肝益腎，活血通絡正確答案:A其首選治療方劑是A、血府逐瘀湯B、少腹逐瘀湯C、膈下逐瘀湯D、補陽還五湯E、桃紅四物湯正確答案:D若患者出現上肢不遂加重，則應加的中藥是A、桂枝，白術B、桂枝，羌活C、桂枝，桑枝D、桂枝，茯苓E、秦艽，獨活正確答案:C若患者出現下肢不遂，則應加的中藥是A、續(xù)斷，牛膝B、獨活，羌活C、牛膝，獨活D、續(xù)斷，杜仲E、牛膝，羌活正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.女性病人，35歲，輸血開始后1小時出現畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是A、過敏反應B、發(fā)熱反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、輸血反應2.干擾素治療可用于治療A、急性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D、慢性乙型肝炎E、急、慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎3.不會出現紅細胞增多的是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、失血性貧血4.下列心電圖表現屬于被動性異位心律的是A、房性早搏B、心房顫動C、心室顫動D、陣發(fā)性心動過速E、交界性逸搏心律5.某老年男性，吸煙30余年，近一周出現胸痛伴咳嗽、咯鮮血，其最可能的診斷是A、急性胸膜炎B、自發(fā)性氣胸C、肺炎球菌肺炎D、支氣管肺癌E、急性心肌梗死6.痛風發(fā)作間歇期和慢性期的處理為A、秋水仙堿B、排尿酸藥C、抑制尿酸合成藥D、關節(jié)活動障礙可進行理療和體療E、痛風石較大或經皮潰破可手術治療7.患者夢遺頻作，甚至滑精，兼見形寒肢冷，陽痿早泄，夜尿多，尿色清，面色白，舌淡嫩有齒痕，苔白膩，脈沉細，選方為A、左歸丸B、金鎖固精丸C、水陸二仙丸D、龍膽瀉肝丸E、無比山藥丸8.患者，男，32歲。暴食后出現脘腹脹滿，疼痛拒按，身熱，口干，大便干結，小便短赤，舌紅苔黃厚膩，脈洪數。實驗室檢查：血淀粉酶850索氏單位。治宜A、柴胡疏肝散B、龍膽瀉肝湯合茵陳蒿湯C、大柴胡湯合大承氣湯加減D、瀉心湯合膈下逐瘀湯E、小承氣湯合四逆湯9.患兒，男，9歲。2周前咽喉腫痛，發(fā)熱，服用抗生素后好轉，2天前出現眼瞼浮腫，小便色紅，血壓140/90mmHg，應首先考慮的診斷是A、流行性感冒B、肺炎C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、急性腎炎10.對于遺精的預防與調攝敘述正確的是A、調攝心神，排除雜念B、以持心為先C、節(jié)房事D、慎起居E、晚餐不宜過飽11.哮病發(fā)生，主要有內因和誘因兩方面，其誘因為A、外邪侵襲B、飲食不當C、情志刺激D、體虛病后E、以上都是12.下列哪項是心臟驟停時施行胸外心臟按壓的部位A、劍突下B、左胸部C、右胸部D、胸骨上部E、胸骨中下部13.水腫的治療方法，除發(fā)汗利尿攻逐之外，尚有A、健脾B、理氣C、溫腎D、降濁E、化瘀14.心肌梗死最早出現的癥狀為A、心律失常B、胸骨后持續(xù)劇烈疼痛C、活動時心悸、氣急D、心絞痛發(fā)作較以往頻繁E、惡心嘔吐、上腹脹痛15.通過浮髕試驗可以明確診斷的是A、髕骨有無骨折B、膝關節(jié)滑膜炎C、膝關節(jié)腔積液D、膝腱反射E、膝關節(jié)活動度16.出現潮式呼吸最主要的原因是A、呼吸中樞興奮性降低B、胸外傷后呼吸受抑制C、胸腔積液時呼吸受抑制D、大量腹水時呼吸受抑制E、嚴重神經衰弱17.患者身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，舌淡，苔白滑，脈沉緩，診斷為A、陰水(脾陽虛衰)B、陰水(腎陽虛衰)C、陽水(濕毒侵淫)D、陰水(濕熱壅雍盛)E、陽水(水濕浸漬)18.患者，男性，28歲，發(fā)熱，咳黃痰1周，X線胸片示，右上肺野大片狀肺實變，可見支氣管氣道征，應選用下列哪種抗生素A、紅霉素B、青霉素C、慶大霉素D、林可霉素E、磺胺類藥物19.膽囊結石時膽絞痛的特點是A、痛在右上腹B、痛在臍部C、呈劇烈鈍痛D、呈陣發(fā)絞痛E、向右肩背放射20.支氣管哮喘和心源性哮喘難以鑒別時可選用A、嗎啡B、哌替啶(杜冷丁)C、氨茶堿D、硝酸甘油E、以上均不可用21.陰虛之證，五臟皆有，但最終多累及的臟腑有A、腎B、肝C、脾D、肺E、心22.關于急性胰腺炎時，血清脂肪酶描述正確的是A、出現時間早，持續(xù)時間長B、可用于早期診斷C、對就診較晚的患者診斷價值高D、特異性高E、可區(qū)分胰腺炎的類型23.輔助通氣用于A、急性心源性肺水腫B、COPD的有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣C、有一定自主呼吸但不能滿足需要者D、有自主呼吸或自主呼吸微弱者E、COPD早期24.患者，男，37歲。因口渴大量飲水后出現頭痛、視力模糊、嗜睡、凝視失語、定向失常、共濟失調、肌肉抽搐、意識障礙，間斷昏迷等表現。24小時尿量90ml，血漿滲透壓240mOsm/(kg·HO)，血鈉112mmol／L，治療應首選的措施是A、口服利尿