2023年職業(yè)考證-藥師-初級藥師歷年高頻考題黑鉆摘選版附帶答案

2023年職業(yè)考證-藥師-初級藥師歷年高頻考題黑鉆摘選版附帶答案（圖片大小可自由調整）答案解析附后第1卷一.綜合題(共20題)1.單選題結構類型屬于二萜類，臨床上治療癌癥的化合物是（）結構類型屬于三萜類，臨床上治療肝炎的化合物是（）問題1選項A.甜菊苷B.紫杉醇C.銀杏內酯D.穿心蓮內酯E.甘草酸問題2選項A.甜菊苷B.紫杉醇C.銀杏內酯D.穿心蓮內酯E.甘草酸2.單選題患者，男性，64歲?；悸灾夤苎?2年，經常自覺胸悶、氣短，來醫(yī)院診為慢性心功能不全。強心苷最主要、最危險的毒性反應是（）問題1選項A.過敏反應B.胃腸道反應C.中樞神經系統(tǒng)反應D.心臟毒性E.血液系統(tǒng)毒性3.單選題氯丙嗪阻斷催吐化學感受區(qū)的D2受體可產生（）問題1選項A.抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用C.體溫調節(jié)失靈D.帕金森綜合征E.巨人癥的治療4.單選題患者，男性，54歲。長期使用糖皮質激素，最近2天面部浮腫，頭痛、頭昏，易口渴，飲食量增加，皮膚下血管清晰可見，住院期間查血鉀降低。錯誤的處理是（）問題1選項A.應用降壓藥B.應用降糖藥C.口服氯化鉀D.低鹽、低糖飲食E.低蛋白飲食5.單選題患者，男性，47歲?；家钟舭Y1年，近來常覺頭痛，測量血壓為21.3/13.3kPa（160/100mmHg）。根據患者情況，用鈣拮抗藥進行治療，最為適合的是（）問題1選項A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.尼群地平E.地爾硫?6.單選題臨床強效利尿藥往往和弱效利尿藥聯(lián)合應用，協(xié)同產生利尿作用，并相互對抗低血高血的不良反應。具有排作用，對抗高血的藥物包括（）問題1選項A.乙酰唑胺B.螺內酯C.氫氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶7.單選題下列有關藥物表觀分布容積的敘述正確的是（）問題1選項A.表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小B.表觀分布容積表明藥物在體內分布的實際容積C.表觀分布容積不可能超過體液量D.表觀分布容積的單位是L/hE.表觀分布容積具有生理學意義8.單選題藥物不良反應是指在預防、診斷、治療疾病或調節(jié)生理功能過程中,人接受正常劑量的藥物時岀現(xiàn)任何有傷害和與用藥目的無關的反應，對不良反應的預防能有效促進藥物的合理使用.我國《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法(試行)》中要求對其中嚴重、罕見或新的藥品不良反應病例需用有效方式快速報告,最遲不超過（）問題1選項A.10個工作日B.15個工作日C.20個工作日D.25個工作日E.30個工作日9.單選題生產藥品和調配處方時所用的賦形劑和附加劑被稱作（）問題1選項A.中成藥B.原料藥C.制劑D.輔料E.疫苗10.單選題關于靶向制劑的概念正確的是（

）問題1選項A.作用于靶組織、靶器官的給藥系統(tǒng)B.靶制劑又叫自然靶向制劑C.靶向制劑是指進入體內的載藥微粒被巨噬細胞攝取，通過正常生理過程運至肝、脾等器官的劑型D.靶向制劑是將微粒表面修飾后作為“導彈”性載體，將藥物定向地運送到并濃集于預期的靶向部位發(fā)揮藥效的制劑E.靶向制劑是利用某種物理或化學的方法使其在特定部位發(fā)揮藥效的制劑11.單選題患兒，5歲。寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、煩躁不安、等癥狀，體檢體溫39.6℃，血壓40?90mmHg，克氏征、布氏征陽性，白細胞計數(shù)，腰椎穿刺檢查有膿樣腦脊液。診斷流行性腦脊髓膜炎。也可以選用的臨床常用藥物組合是（）問題1選項A.D+SMZB.SMZ+TMPC.SD-Ag+TMPD.SML+TMPE.SA+TMP12.單選題引起問題1選項A.感染性疾病B.惡性腫瘤C.革蘭陰性細菌感染D.產科意外E.代謝性酸中毒13.單選題可引起前庭神經功能損害的是（）問題1選項A.四環(huán)素B.鏈霉素C.氯霉素D.多西環(huán)素E.米諾環(huán)素14.單選題通過膜包衣技術制備包衣脈沖系統(tǒng)的核心材料是（

）問題1選項A.崩解劑B.薄膜衣C.滲透泵D.半滲透性膠囊殼E.載體材料15.單選題屬于處方前記部分內容的是（）問題1選項A.患者名稱B.藥品名稱C.藥品價格D.醫(yī)師簽名E.藥師簽名16.單選題下列選項中可作為良好的防腐劑的是（）問題1選項A.枸櫞酸B.酒石酸C.抗壞血酸D.苯甲酸E.碳酸17.單選題參與生理性止血的血細胞是（

）問題1選項A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.淋巴細胞E.單核細胞18.單選題假性神經遞質引起肝性腦病的機制是（

）問題1選項A.干擾腦的能量代謝B.使腦細胞產生抑制性突觸后電位C.干擾腦細胞膜的功能D.與正常遞質競爭受體，但其效應遠較正常遞質弱E.引起血漿氨基酸失衡19.單選題我國境內未曾批準上市的藥品是（

）問題1選項A.新藥B.特殊藥品C.國家基本藥物D.處方藥E.仿制藥20.單選題下列美于對熱原性質的描述，正確的是（）問題1選項A.耐熱，不揮發(fā)B.耐熱，不溶于水C.有揮發(fā)性，但可被吸附D.溶于水，不耐熱E.不揮發(fā)，不被吸附第1卷參考答案一.綜合題1.【答案】第1題:B第2題:E【解析】甜菊苷屬于四環(huán)二萜，但近來甜菊苷有致癌作用的報道，美國及歐盟已禁用。紫杉醇屬于三環(huán)二萜，具有抗癌活性，臨床上治療癌癥。銀杏內酯屬于雙環(huán)二萜，用于治療心腦血管疾病。穿心蓮內酯屬于雙環(huán)二萜，具有抗菌、消炎作用。甘草酸屬于五環(huán)三萜，臨床上可用于抗肝炎。2.【答案】D【解析】心臟毒性反應：是強心苷最嚴重的毒性反應，幾乎臨床所見的各種心律失常都有可能發(fā)生。3.【答案】B【解析】氯丙嗪阻斷催吐化學感受區(qū)的D2受體可產生鎮(zhèn)吐作用，臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃逆。4.【答案】E【解析】長期大劑量應用糖皮質激素可能引起類腎上腺皮質功能亢進綜合征，這是過量激素引起脂質代謝和水鹽代謝紊亂的結果。表現(xiàn)為皮膚變薄、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等，停藥后癥狀可自行消失。必要時可加用抗高血壓藥、抗糖尿病藥治療，并采用低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施。5.【答案】C【解析】尼莫地平是二氫吡啶類鈣拮抗藥。尼莫地平親脂性大，擴腦血管作用強，可使腦血流量增大，改善腦循環(huán)，保護腦細胞。對蛛網膜下腔出血的急性缺血性腦卒中，可緩解腦血管痙攣，減少神經癥狀及病死率，用于腦血管疾病。6.【答案】C【解析】氫氯噻嗪為排鉀利尿劑。7.【答案】A【解析】表觀分布容積是指給藥劑量或體內藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為L或L/kg。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內的分布情況，數(shù)值大表明藥物在血漿中濃度較小，并廣泛分布于體內各組織，或與血漿蛋白結合，或蓄積于某組織中。表觀分布容積不代表藥物在體內的真正容積，不具有生理學和解剖學意義。藥物在體內真正分布容積不會超過體液量，但表觀分布容積可從幾升到上百升。8.【答案】B【解析】本題考查《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》。《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定，新的藥品不良反應是指藥品使用說明書上未收載的不良反應。藥品生產、經營企業(yè)和醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應應當在15日內報告，其中死亡病例須立即報告；其他藥品不良反應應當在30日內報告。有隨訪信息的，應當及時報告。世界衛(wèi)生組織國際藥物監(jiān)測中心要求各成員國，以報告或磁盤方式向中心報告所收集到的不良反應間隔時間是3個月。嚴重不良反應是指造成器官損害、致殘、致畸、致癌、致死的不良反應。

9.【答案】D【解析】輔料指生產藥品和調配處方時所用的賦形劑和附加劑。10.【答案】A【解析】靶向制劑又稱靶向給藥系統(tǒng)，是指載體將藥物通過局部給藥或全身血液循環(huán)而選擇性地濃集定位于靶組織、靶器官、靶細胞或細胞內結構的給藥系統(tǒng)。11.【答案】B【解析】TMP抑制細菌二氫葉酸還原酶，磺胺類抑制二氫葉酸合成酶，兩者合用可以雙重阻斷四氫葉酸合成。TMP的抗菌譜與SMZ相似，兩者半衰期相近，臨床常用兩者合用，即復方磺胺甲噁唑。12.【答案】A【解析】引起DIC的原因很多，最常見的是感染性疾病，其中包括細菌、病毒等感染和敗血癥等。其次為惡性腫瘤。產科意外、大手術和創(chuàng)傷也較常見。13.【答案】B【解析】鏈霉素屬氨基苷類，有明顯的耳毒性，可引起前庭神經功能損害。14.【答案】B【解析】膜包衣定時爆釋系統(tǒng)是用外層膜和膜內崩解物質控制水進入膜，使崩解物質崩解而脹破膜的時間來控制藥物的釋放時間。15.【答案】A【解析】本題考查處方的結構。（1）前記：醫(yī)療機構名稱、門診或住院病歷號、處方編號、科別或病室和床位、費別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號和代辦人姓名、身份證明編號；（2）正文：名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等與藥品性質有關的內容；（3）后記：醫(yī)師簽名簽章、金額以及審計、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名。

16.【答案】D【解析】枸櫞酸、酒石酸、碳酸為緩沖劑，抗壞血酸是抗氧劑，苯甲酸為防腐劑。17.【答案】C【解析】血小板生理特性：黏附、聚集、釋放、收縮、吸附、修復。功能：①維護血管壁完整性，血小板數(shù)量明顯降低時，毛細血管脆性增高；②血小板還可釋放血小板源生長因子，促進血管內皮細胞、平滑肌細胞及成纖維細胞的增殖，以修復受損血管；③當血管損傷時，血小板可被激活，參與生理止血的各個環(huán)節(jié)。18.【答案】D【解析】假性神經遞質引起肝性腦病的機制是假性神經遞質學說。假性神經遞質與正常遞質競爭受體，但其效應遠較正常遞質弱。19.【答案】A【解析】新藥是指未曾在中國境內上市銷售的藥品。20.【答案】A【解析】熱原性質：耐熱性、過濾性、水溶性、不揮發(fā)性，熱原能被強酸強堿破壞等。第2卷一.綜合題(共20題)1.單選題將某種藥材提取液0.9%生理鹽水溶解，然后加入幾滴37℃下放置觀察，如果溶液由渾濁變?yōu)榧t色澄清透明的溶液，即出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，則藥材提取液中可能含有（

）問題1選項A.黃酮類B.香豆素C.生物堿D.蒽醌E.皂苷2.單選題下列關于膜劑特點的敘述，不正確的是（）問題1選項A.制備簡單，生產中沒有粉末飛揚B.重量差異易于控制、收率高C.穩(wěn)定性好，吸收快D.應用、攜帶及運輸方便E.采用不同材料，可制成緩釋或恒釋膜劑3.單選題細菌產生耐藥性的途徑不包括（）問題1選項A.細菌產生的水解酶使藥物失活B.細胞壁的滲透性改變使進入菌體的藥物增多C.代謝拮抗物形成增多D.菌體內靶位結構改變E.細菌內主動外排系統(tǒng)增強4.單選題因產生有烷化作用的代謝產物而具有較強的免疫抑制作用的免疫抑制藥是（）問題1選項A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素C.嗎替麥考酚酯D.他克莫司E.雷公藤總苷5.單選題糖皮質激素治療過敏性支氣管哮喘的主要作用機制是（）問題1選項A.抑制抗原-抗體反應引起的組織損害和炎癥過程B.干擾補體參與免疫反應C.抑制人體內抗體的生成D.使細胞內cAMP含量明顯升高E.直接擴張支氣管平滑肌6.單選題藥物信息服務的目的是（）問題1選項A.提高疾病診斷的準確性B.提高藥物質量水C.促進合理用藥D.改善藥品性能E.促進藥品銷售7.單選題下列關于揮發(fā)油的敘述，正確的是（

）問題1選項A.不可隨水蒸氣蒸餾B.一般具有旋光性C.在空氣中穩(wěn)定D.一般沒有折光性E.一般沸點低于70℃8.單選題哺乳期婦女用藥需選擇正確的用藥方式,較為安全的服藥時間是（）問題1選項A.哺乳后45min至下次哺乳前2~3hB.哺乳后45min至下次哺乳前3~4hC.哺乳后30min至下次哺乳前3~4hD.哺乳后30min至下次哺乳前2~3hE.哺乳期間應嚴格禁止哺乳9.單選題具有緩控釋作用的制劑為（）

問題1選項A.糖漿劑B.植入片C.注射劑D.骨蠟E.眼膏劑10.單選題

氣霧劑檢查“每撳主藥含量”的目的是（

）問題1選項A.確保噴射速率B.確保氣霧劑應有的給藥次數(shù)C.檢查霧滴（粒）分布是否符合要求D.判斷有效部位沉積率與使用初期一致E.保證臨床給藥的一致性11.單選題某醫(yī)院藥庫工作人員正在驗收麻精類藥品入庫保存，應當遵循的原則是（）問題1選項A.貨到即檢、單人驗收、單人簽字、清點驗收到最小包裝B.貨到即檢、單人驗收、雙人簽字、清點驗收到最小包裝C.貨到即檢、雙人驗收、單人簽字、清點驗收到最小包裝D.貨到即檢、雙人驗收、雙人簽字、清點驗收到次小包裝E.貨到即檢、雙人驗收、雙人簽字、清點驗收到最小包裝12.單選題具有改善輕度老年癡呆患者認知能力作用的藥物是（

）

問題1選項A.甲氯芬酯B.吡拉西坦C.尼可剎米D.咖啡因E.茶堿13.單選題藥品分類儲存管理不包括（

）問題1選項A.藥品與非藥品分開存放B.內服藥與外用藥分開存放C.近期藥品單獨存放D.不合格藥品應單獨存放E.危險藥品應單獨存放14.單選題將某種藥材的提取液1ml加入試管中，加入3%的α-萘酚乙醇溶液幾滴，混勻，斜置試管，然后沿試管壁慢慢加入濃硫酸約1ml，慢慢立起試管，切勿揺動。濃硫酸與提取液形成兩層，觀察兩層溶液之間界面的顏色變化。如濃流酸與提取液的分界面處有紫紅色環(huán)出現(xiàn)，則提取液中含有（）問題1選項A.有機酸B.氨基酸C.生物堿D.低聚糖E.香豆素15.單選題下列藥物過量中毒可用新斯的明解救的是（）問題1選項A.毛果蕓香堿B.琥珀膽堿C.毒扁豆堿D.卡巴膽堿E.筒箭毒堿16.單選題消毒滅菌使用的化學消毒劑不包括（

）問題1選項A.乙醇B.抗生素C.碘酊D.漂白粉E.高錳酸鉀17.單選題下列敘述不是硝苯地平的特點是（）問題1選項A.對輕、中、重度高血壓患者均有降壓作用B.降壓時伴有反射性心率加快和心搏出量增加C.可增高血漿腎素活性D.合用β受體阻斷藥可增其降壓作用E.對正常血壓者有降壓作用18.單選題注射用青霉素臨用前加入（

）問題1選項A.注射用水B.滅菌蒸餾水C.去離子水D.滅菌注射用水E.蒸餾水19.單選題硫酸亞鐵-維生素C聯(lián)合應用時（）問題1選項A.療效加強B.毒副作用加大C.療效減弱D.中毒解救作用E.可能發(fā)生心血管意外反應20.單選題在注射劑中的附加劑，常作穩(wěn)定劑的是（

）

問題1選項A.焦亞硫酸B.醋酸C.苯甲酸D.肌酐E.乙二酰胺第2卷參考答案一.綜合題1.【答案】E【解析】皂苷的水溶液大多數(shù)能破壞紅細胞而有溶血作用。2.【答案】B【解析】膜劑載藥量小，只適合于小劑量的藥物，膜劑的重量差異不易控制，收率不高。3.【答案】B【解析】細菌產生耐藥性的途徑主要有細胞壁的滲透性改變，由特異性蛋白所構成的水通道的缺乏，或缺少轉運系統(tǒng)等使藥物向細菌內擴散速度降低，不能進入細胞內，使菌體內藥物減少；細菌內主動外排系統(tǒng)增強，降低藥物在菌體內的積聚；細菌產生的酶使藥物失活；菌體內靶位結構改變.，代謝拮抗物形成增多。4.【答案】A【解析】本題考查免疫抑制藥。環(huán)磷酰胺（CTX）在體外無抗腫瘤活性，進入體內后先在肝臟中經微粒體功能氧化酶轉化成醛磷酰胺。而醛磷酰胺不穩(wěn)定，在腫瘤細胞內分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥對腫瘤細胞有細胞毒作用。

5.【答案】A【解析】糖皮質激素具有免疫抑制作用，可用于治療過敏性疾病，如蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管哮喘和過敏性休克等，目的是抑制抗原-抗體反應所引起的組織損害和炎癥過程。6.【答案】C【解析】本題考查藥物信息服務。藥學信息服務的目的：（1）促進合理用藥；（2）改善藥物治療結果；（3）實現(xiàn)藥師角色的轉換。7.【答案】B【解析】揮發(fā)油可隨水蒸氣蒸餾。揮發(fā)油具有較強的折光性，揮發(fā)油幾乎均有旋光性，揮發(fā)油的沸點一般在70~300C之間。遇光、空氣、加熱易氧化變質，因此，揮發(fā)油應置入棕色瓶內，密閉，低溫保存。8.【答案】C【解析】本題考查哺乳期的合理用藥原則。（1）哺乳期間盡量不用藥，或者說用藥期間盡量不哺乳或少哺乳；（2）服藥時間