2022年安徽副高(消化內(nèi)科學(xué))考試模擬卷五

2022年安徽副高（消化內(nèi)科學(xué)）考試模擬卷五（本卷共分為2題0小為180分鐘分10分，60分及格。）： ： ：號 題 擇 題 題 分值分一單項選擇（共25題每題2分每題的備選項中只有一個最符合題意）1.女45歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉10年，多于工作緊張時發(fā)生，表現(xiàn)為晨起腹瀉3～4大便5～6次/日，有黏液，述自服黃連素有效，停藥反復(fù)。該患者診斷首先考慮A腸易激綜合征B更年期綜合征C抗生素相關(guān)性腹瀉D炎癥性腸病E結(jié)腸癌2.女50歲8后3吐3：血壓70/40mmHg心率120次/分上腹部壓痛肌緊張血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的診斷是A心肌梗死B急性重癥胰腺炎C化膿性膽管炎D急性輕型胰腺炎E消化性潰瘍前壁穿孔3.女50溫8～9部壓痛，能觸及包塊。可能性最大的情況是A急性胰腺炎合并急性膽囊炎1/12B急性胰腺炎遷延不愈C急性胰腺炎并發(fā)膿腫D急性胰腺炎合并局部腹膜炎E急性胰腺炎合并假性囊腫4.下類哪項有助于Crohn病的診斷A環(huán)形潰瘍B連續(xù)型病變C全層性炎癥，瘺管形成D病理發(fā)現(xiàn)隱窩膿腫E病理發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫5.下面用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是A病理組織學(xué)B血清抗體檢測C快速尿素酶試驗D.Hp抗(HpSA酶免疫學(xué)試驗E.PCR6.下述病理改變屬于急性肝功能衰竭改變的是A大腦皮質(zhì)變薄B大腦神經(jīng)元消失C大腦神經(jīng)纖維消失D無明顯解剖異常，可有繼發(fā)腦水腫E大腦和小腦灰質(zhì)以及皮質(zhì)下組織的原漿星形肥大細胞增多7.下述哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)A發(fā)熱、腹脹，乏力B肝活檢有假小葉形成C肝功能減退的臨床表現(xiàn)D門脈高壓的表現(xiàn)E食管鋇劑造影有食管靜脈曲張8.下述哪一種反流不會產(chǎn)生食管黏膜損害2/12A胃酸B胃蛋白酶C非結(jié)合膽酸D胰酶E胃黏液9.下述哪一種因素不會引起食管黏膜抵抗力降低A抽煙B飲酒C濃茶D緊張E口服前列腺素制劑10.下述有關(guān)結(jié)核感染腹膜的主要途徑正確的是A結(jié)核病灶直接蔓延B腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C血行播散為主D和結(jié)核患者接觸E以上均正確11.一位因發(fā)熱住院患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問題，哪項最支持其存在門脈高壓癥A脾大B肝大C痔核D食管下段靜脈曲張E腹水12.有關(guān)門脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項不正確A假小葉形成B匯管區(qū)增寬C肝內(nèi)動脈及靜脈小支無異常變化D假小葉內(nèi)肝細胞有壞死及再生3/12E新生肝細胞形成假膽管13.有關(guān)胃癌的發(fā)生部位，正確的是A.幽門區(qū)最多B.賁門部位最多C.胃竇區(qū)最多D.胃底最多E.幽門區(qū)少發(fā)14.有關(guān)消化性潰瘍，以下哪一個不正確A十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C男性發(fā)病多于女性D全世界均多見E老年罕見15.原發(fā)性肝癌的病理學(xué)大體形態(tài)分型中，最常見的是A小癌型B外生型C塊(巨)型D彌漫型E結(jié)節(jié)型16.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪項是錯誤的A膽石癥B高脂血癥C暴飲暴食D飲酒E食后運動17.正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項確診Hp感染的方法最恰當(dāng)A快速尿素酶試驗B.13C呼氣試驗4/12C血清學(xué)Hp抗體檢查D病理組織學(xué)染色E胃黏膜PCR檢查18.下述哪項最有助于鑒別細菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎A有無里急后重B有無腋膿血便C有無便血D抗生素治療是否有效E有無發(fā)熱19.臨床上疑有胃炎引起的消化道出血，確診的方法為A急診胃腸鋇餐檢查B急診內(nèi)鏡檢查C吞線試驗D剖腹探查E胃脫落細胞檢查20.男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影檢查未見異常，診斷可除外A反流性食管炎B食管癌C胃食管反流病D慢性胃炎E萎縮性胃炎21.膽汁淤積性黃疸時，下列哪項正確A血清總膽固醇降低B血清結(jié)合膽紅素降低C血清堿性磷酸酶降低D血清-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低E尿膽原降低22.女20歲素5/12都升高，尿中尿膽原增多，糞色變淺，考慮為A溶血性黃疸B膽汁淤積性黃疸C肝細胞性黃疸D先天性非溶血性黃疸E以上都不是23.糞便呈黑色，與下列哪種情況無關(guān)A食用豬肝B服用鐵劑C食用動物血D服用維生素CE服用鉍劑24.下列哪種物質(zhì)可使食管下端括約肌(LES)收縮A鹽酸B內(nèi)因子C堿性黏液D促胃液素E胃蛋白酶25.胃、十二指腸潰瘍合并大出血時，下述哪項癥狀不常出現(xiàn)A嘔血或黑便B失血性周圍循環(huán)衰竭C氮質(zhì)血癥D貧血E高熱二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意）1.上消化道出血患者由于平臥位改為坐位時出現(xiàn)何種情況提示血容量不足，是緊急輸血的指征6/12A心悸、出汗B血壓下降C頭昏、乏力D甚至昏厥E心率加快2.上消化道出血經(jīng)治療后，出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)考慮出血仍在繼續(xù)A血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)與壓積繼續(xù)下降B黑糞次數(shù)增多C反復(fù)嘔血D周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)經(jīng)充分補液輸血而未見明顯改善E補液后尿量增多的情況下，血尿素氮持續(xù)不降3.在上消化道大出血中，出現(xiàn)哪幾項提示預(yù)后不良或危險性增高A本次出血量大B高齡患者C特殊病因和部位的出(如：肝硬化導(dǎo)致出)D有嚴重伴隨病E已多次反復(fù)出血4.對上消化道大出血患者，應(yīng)嚴密觀察A尿量B定期復(fù)查血常規(guī)與血尿素氮C神志變化D嘔血及黑糞情況E生命體征5.食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施有A纖維內(nèi)鏡直視下止血B三腔兩囊管加壓止血C經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)D垂體后葉素靜點E甲氰咪胍靜滴7/126.因為抑制胃酸分泌可提高胃內(nèi)pH值而具有止血作用，所以臨床對消化性或應(yīng)激性潰瘍引起的出血多選用A法莫替丁B西咪替丁C蓋胃平D奧美拉唑E雷尼替丁7.據(jù)統(tǒng)計，引起下消化道出血最常見的原因是A腸結(jié)核B潰瘍性結(jié)腸炎C痔D大腸息肉E大腸癌8.黏液膿血便可見于A菌痢B痔C直腸癌D潰瘍性結(jié)腸炎E狀結(jié)腸癌9.若大便下血鮮紅，附于糞表面的下消化道出血，其病變部位多在A右側(cè)結(jié)腸B肛門C乙狀結(jié)腸D直腸E以上均是10.下消化道出血的定位及病因主要靠影像學(xué)檢查確診。以下屬于其中的是A放射核素掃描適用于在活動性出血時進行B結(jié)腸鏡是診斷大腸及回腸末端病變的首選辦法C檢查小腸最好的辦法是膠囊內(nèi)鏡8/12D選擇性腹部動脈造影是持續(xù)性患者的首選E.X線鋇劑灌腸用于診斷大腸，回盲部及闌尾病變11.以下關(guān)于吞棉線試驗的說法正確的是A主要用于下消化道出血B可以估計出活動性出血的部位C用1～2m長的白色棉線D可以檢出整個空腸的出血E留置時間不少于6小時12.上消化道出血的嘔血的顏色性狀可見A呈咖啡渣樣B夾有食物殘渣C棕褐色D鮮紅色夾血塊E夾有痰液，呈堿性13.克羅恩病發(fā)生腹痛的原因是A局部腸痙攣B不完全或完全性腸梗阻C急性腸穿孔D腸蠕動增加E腹水14.肝性腦病的發(fā)生可能與哪些因素有關(guān)A氨基酸代謝不平衡B氨中毒C膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶增高D假神經(jīng)遞質(zhì)增高E血糖升高15.肝性腦病的臨床表現(xiàn)是A意識障礙B行為失常9/12.猝地.抽搐.昏迷16.引起肝性腦病的發(fā)病原因為A中毒性肝炎B病毒性肝炎肝硬化C門體分流手術(shù)D重癥病毒性肝炎E血吸蟲病性肝纖維化17.肝性腦病的誘因多為A.催眠鎮(zhèn)靜藥B.上消化道出血C.大量排鉀利尿D.放腹水E.高蛋白飲食18.一般認為肝性腦病的病理生理基礎(chǔ)是A門腔靜脈之間的側(cè)支分流B肝細胞功能衰竭C心功能衰竭D腦細胞功能衰竭E腎功能衰竭19.有關(guān)肝性腦病發(fā)病機制的學(xué)說有A.錳的毒性B.色氨酸C.氨中毒學(xué)說D.Y氨基丁/苯二氮?復(fù)合體學(xué)說E.假性神經(jīng)遞質(zhì)20.血氨主要來自A骨骼肌10/2.呼道.平肌.腎.腸道21.機體清除血氨的主要途徑為A腦、肝、腎等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨B尿素合成C腸道D血氨過高時可從肺部少量呼出E腎是排泄氨的主要場所22.肝性腦病的血氨增高的原因有A攝取過多的含氮食物或藥物B低鉀性堿中毒C便