護(hù)理論文范文

PAGEPAGE1護(hù)理論文范文南京1942關(guān)鍵字：急診壓力被人們稱為“白衣天使〞呵護(hù)著人們的身心健康。對(duì)于急診而言，院前急救工作社會(huì)性強(qiáng)，急救活動(dòng)牽涉社會(huì)各個(gè)方面，跨出了純潔的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，除了專業(yè)技術(shù)，對(duì)綜合素質(zhì)提出了更高層次要求。工作性質(zhì)緊張，設(shè)計(jì)疾病多樣復(fù)雜，現(xiàn)場(chǎng)急救環(huán)境差，干擾因素多，人力物力有限，急救護(hù)理工作技術(shù)含量高、專業(yè)性強(qiáng)，需要護(hù)理隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定。隨焦急診醫(yī)療體系的建立與完善，緣于特定的工作性質(zhì)和強(qiáng)度，在院前急救經(jīng)過(guò)中往往要蒙受宏大的精神、心理壓力，進(jìn)而影響了其身心健康和工作質(zhì)量。其中最突出的問(wèn)題是人際關(guān)系敏感化、軀體化、焦慮、敵對(duì)。1壓力源分析1.1居于第一位的當(dāng)是工作量太大，倒班多、工作量飽和。夜班使人體生物鐘紊亂，長(zhǎng)期熬夜，缺乏休息和睡眠，造體生理機(jī)能失調(diào)，及易發(fā)生疲憊，對(duì)人的神經(jīng)行為影響也是很嚴(yán)重的。1.2隨著護(hù)齡的延長(zhǎng)，很多護(hù)理人員的工作經(jīng)歷體驗(yàn)也隨之增加，但工作時(shí)間越長(zhǎng)，越擔(dān)憂出現(xiàn)錯(cuò)誤過(guò)失事故；在指點(diǎn)護(hù)生時(shí)害怕出現(xiàn)問(wèn)題而產(chǎn)生心理壓力。1.3來(lái)自護(hù)理管理者、醫(yī)生及同事的不睬解；的進(jìn)修時(shí)機(jī)少，福利待遇及社會(huì)地位不高，使的本身價(jià)值與現(xiàn)實(shí)發(fā)生。2應(yīng)對(duì)方式2.1給予人力的傾斜，適當(dāng)增長(zhǎng)科內(nèi)人員編制，減輕其工作負(fù)擔(dān)；同時(shí)改善工作環(huán)境，需要時(shí)采用人員換制度，緩解工作壓力。長(zhǎng)應(yīng)做好的宏觀調(diào)配，合理排班。在工作中盡力以“人本原則〞為基礎(chǔ)，做好“以人為本〞的管理，是“關(guān)心者〞，同時(shí)也是“被關(guān)心者〞。2.2加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練，提升心理素質(zhì)及心理耐受力。應(yīng)學(xué)會(huì)沉著面對(duì)壓力，積極采用放松技巧，給自己創(chuàng)造一個(gè)輕松的工作氣氛，有利身心健康提升工作效率。瀏覽178贊154時(shí)間2023-01-28北京青年123學(xué)術(shù)堂整理了一份護(hù)理論文范文，供大家參考：范文題目：老年腦梗早期康復(fù)護(hù)理分析近些年，固然腦梗的搶救成功率在不斷提升，但腦梗后遺留的功能障礙卻仍特別嚴(yán)重，嚴(yán)重致殘的比例到達(dá)40%。從腦的可塑性與功能重組理論來(lái)說(shuō)，腦梗后的早期康復(fù)對(duì)于減輕的殘疾水平具有主要意義。國(guó)外早有研究表示清楚，腦卒中后7d進(jìn)行康復(fù)干涉的，其遠(yuǎn)期較康復(fù)干涉開始機(jī)會(huì)更晚的明顯提升［1］。本文討論早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗生活能力的影響，報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象。選擇我院2017年10月至2018年7月86例老年腦梗，均為初次發(fā)病，既往無(wú)殘疾、神經(jīng)功能障礙史。男47例，女39例；年齡62～78歲，平均〔70.54±8.70〕歲，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。每組43例，兩組一般比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05〕。1.2方法。研究組在腦梗后72h、病情穩(wěn)即開始進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，重要包含：〔1〕早期體位的變換，堅(jiān)持患肢功能位?！?〕鼓勵(lì)在床上進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，循序漸進(jìn)地開始坐立、下床、站立、步行訓(xùn)練。〔3〕指點(diǎn)進(jìn)行作業(yè)療法，包含在弛緩期改善肌力，提升肩胛帶穩(wěn)定性；在痙攣期進(jìn)行雙手叉握訓(xùn)練；在恢復(fù)期提升協(xié)調(diào)性以及精細(xì)功能?！?〕鼓勵(lì)讀書、聽音樂(lè)、玩小玩具等，以刺激感悟覺，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。進(jìn)行進(jìn)食、穿衣、洗漱、大小便等訓(xùn)練，同時(shí)選擇一些興趣喜好，培養(yǎng)生活情趣。〔5〕康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)做好針對(duì)性心理干涉，提升的配合度。對(duì)照組采用延遲康復(fù)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理的機(jī)會(huì)在發(fā)病7d后。1.3觀察指。護(hù)理前后分別采取FuglMeyer系統(tǒng)評(píng)估的運(yùn)動(dòng)功能改善情況，采取Barthel指數(shù)評(píng)估的日常生活能力改善情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，P＜0.05表示差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果護(hù)理前，研究組FuglMeyer評(píng)分〔13.52±1.26〕分，Barthel指數(shù)〔40.24±3.29〕分，對(duì)照組FuglMeyer評(píng)分〔12.66±2.46〕分，Barthel指數(shù)〔39.68±3.63〕分，兩組比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05〕。護(hù)理后，研究組FuglMeyer評(píng)分〔24.55±1.40〕分，Barthel指數(shù)〔52.15±4.77〕分，對(duì)照組FuglMeyer評(píng)分〔18.55±2.10〕分，Barthel指數(shù)〔47.65±4.08〕分，研究組FuglMeyer評(píng)分與Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05〕。3討論在腦卒中中幾乎60%~80%屬于腦梗。半暗帶區(qū)的構(gòu)成是腦梗的顯著特征，但人們發(fā)現(xiàn)，這時(shí)的神經(jīng)元并沒(méi)有壞，只是傳導(dǎo)衰竭，當(dāng)早期予以一定的干涉辦法后，可使這部分的細(xì)胞復(fù)常。當(dāng)前，對(duì)于腦梗后早期康復(fù)的最佳機(jī)會(huì)仍無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，有學(xué)者以為早期康復(fù)可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損加重、再發(fā)卒中、跌倒等一系列并發(fā)癥［2］，但ERT研究表示清楚，腦梗后24h內(nèi)下床活動(dòng)是比較安全的，最近的病率并不會(huì)較延遲活動(dòng)增長(zhǎng)［3］。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表示清楚，早期運(yùn)動(dòng)能夠增長(zhǎng)缺血腦皮層的血流灌注量，減小缺血半暗帶區(qū)，對(duì)腦組織具有保衛(wèi)作用，同時(shí)還能提升記憶、運(yùn)動(dòng)、空間學(xué)習(xí)等方面的能力。權(quán)衡早期康復(fù)的利與弊，應(yīng)該是利大于弊。當(dāng)前對(duì)于早期干涉機(jī)會(huì)多在發(fā)病后48~72h，也有人提出了超早期活動(dòng)，即發(fā)病后24h內(nèi)離床活動(dòng)，但這缺乏大樣本的RCT研究。考慮到本研究中為老年，基礎(chǔ)疾病多，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力差，活動(dòng)時(shí)容易跌倒，故在發(fā)病后72h開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果顯示，研究組FuglMeyer評(píng)分與Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組。再次證明，對(duì)老年腦梗進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理是安全有效的。以下為參考文獻(xiàn)［1］羅菊珍，楊進(jìn)標(biāo)，王延紅，等.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17〔4〕：420-422.［2］李春紅.早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響［J］.進(jìn)修雜志，2012，17〔2〕：147.［3］徐世英.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理在老年急性腦梗后抑郁癥中應(yīng)用［J］.遼寧中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，21〔11〕：187-188.作者:肖丹單位:遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)撫礦總醫(yī)院瀏覽268贊107時(shí)間2022-01-18dreamydream腦血管病的護(hù)理領(lǐng)會(huì)內(nèi)容摘要：目的：討論腦血管病的護(hù)理方法。方法：通過(guò)對(duì)60例腦血管病的護(hù)理，根據(jù)疾病的不同時(shí)期采用不同的護(hù)理辦法。結(jié)果：60例中，治愈38例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)變化2例，亡2例。結(jié)論：根據(jù)疾病的不同時(shí)期采用不同的護(hù)理辦法有助于疾病恢復(fù)及減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：腦血管?。蛔o(hù)理領(lǐng)會(huì)TheNursingExperienceonCardio-cerebralVascularDiseaseAbstract：Objective:Toprobethenursingofcardio-cerebralvasculardisease.Method:60patientsofcerebralasculardiseasewereselectedanddifferentnursingcareswereadopteddydifferentstagesofthediseases.Result:Inall60patients,38caseswerecured,18caseswereimproved,2caseshadnochange,and2casesdied.Conclusion:Thenursingmethodabovecanhelpcardio-cerebralvasculardiseaserecoveredandcandecreasethecomplications.Keywords：Cardio-cerebralvasculardisease；Thenursingexperience1臨床1.1一般：本組男8例，女22例，最大年齡76歲，最小年齡36歲，腦血栓構(gòu)成35例，腦出血25例，其它4例。1.2轉(zhuǎn)歸：治愈38例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)變化2例，亡2例。2觀察與護(hù)理2.1病情觀察2.1.1意識(shí)：意識(shí)的變化往往能提示病情的輕重，應(yīng)了解發(fā)病時(shí)意識(shí)狀況和昏迷水平，本組病人有意識(shí)障礙21例。2.1.2瞳孔：觀察瞳孔能否等大等圓、對(duì)光反射能否存在等。瞳孔的改變能提示病變的部位及病的加重或減輕。2.1.3生命體征：①血壓能夠反映顱內(nèi)情況改變，顱內(nèi)壓升高要引起血壓升高，血壓升高對(duì)腦出血病人晦氣，可致再次出血；血壓過(guò)低可致腦供血不足，可加重腦血栓構(gòu)成病人的病變；腦出血能夠通太多個(gè)環(huán)節(jié)引起顱內(nèi)壓，以至并發(fā)腦疝而。因而，血壓高低可作為使用降顱內(nèi)壓的根據(jù)；②脈搏緩慢時(shí)說(shuō)明有顱內(nèi)壓趨勢(shì)；③發(fā)熱的原因有中樞性或感染性發(fā)熱，假如體溫低、四肢厥冷則說(shuō)明有休克的可能;④呼吸頻率能否規(guī)則和呼吸的深淺，如出現(xiàn)嘆息樣呼吸、潮式呼吸，鼾音則表示病情嚴(yán)重。2.1.4觀察肢體運(yùn)動(dòng)：腦血管病多伴有肢體癱瘓。本組病例幾乎全部有水平不一的肢體癱瘓或麻木，活動(dòng)受限，多為一側(cè)肢體。肢體緩解及加重亦說(shuō)明腦血管病的變化。2.2急性期的護(hù)理2.2.1休息：腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，盡量減少探視和不需要的搬動(dòng)，更換床位時(shí)留意移動(dòng)頭部要輕，慢，穩(wěn)。腦缺血病人在1周以內(nèi)應(yīng)完全臥床休息，禁用冰袋。2.2.2堅(jiān)持呼吸道通暢：呼吸衰竭受顱內(nèi)壓影響，對(duì)有缺氧病人要及時(shí)給氧，有意識(shí)障礙病人為防止其舌根后墜堵塞呼吸道，可插入導(dǎo)氣管，及時(shí)吸凈氣管內(nèi)分泌物。2.2.3抽搐和癱瘓的護(hù)理：由于有抽搐的可能，必需精確地給予鎮(zhèn)靜，細(xì)心觀察抽搐狀況及連續(xù)時(shí)間，抽搐的部位。有肢體癱瘓者，為了防止關(guān)節(jié)變形和肌萎縮，要堅(jiān)持肢體功能位置，根據(jù)病人的情況進(jìn)行肌腱伸展運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)曲伸運(yùn)動(dòng)。2.2.4排泄的護(hù)理：意識(shí)障礙的病人常有排排便障礙，對(duì)于潴留者應(yīng)留置管，路感染，天天膀胱沖刷，道口抹洗;有排便困難者，應(yīng)予緩瀉或人工排便。2.3預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：由于病人昏迷及長(zhǎng)期臥床，易并發(fā)肺炎及褥瘡，為此，要或理療，還要配合其他輔助方法，經(jīng)常堅(jiān)持皮膚清潔枯燥，床單整潔平坦。2.4腦血管的心理護(hù)理及恢復(fù)期功能鍛煉：癱瘓病人重者終日臥床，輕者有肢體活動(dòng)不便，尤其是再癱瘓者，常有潴留或大小便失禁，生活不能自理，精神萎靡，容易消極失望。所以，在護(hù)理工作中，對(duì)病人要有十分的耐心，關(guān)心體貼，盡量做到細(xì)致，及時(shí)熱情知足病人合理要求。同時(shí)要留意病人情緒，多慰藉病人，解除病人思想顧慮，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。早期活動(dòng)能減少肺部感染和下肢靜脈血栓的發(fā)生。腦血管病人急性期過(guò)后可逐步增長(zhǎng)活動(dòng)，進(jìn)行功