排新技術的臨床應用

排新技術的臨床應用第1頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月CT的發(fā)明是20世紀醫(yī)學科學發(fā)展的一個里程碑，30多年來，CT的掃描方式從非螺旋到螺旋；探測器從單排發(fā)展到雙排、16排、32排、乃至當前的64排VCT。最快掃描時間從5分鐘縮短到0.5秒。最薄層厚從5mm降到0.5－0.625mm。今天的CT已不是一個單純的以橫斷面為主的形態(tài)學診斷工具，而是一個容積掃描數據采集，多種形式圖像重建的形態(tài)學、功能學的診斷儀器。第2頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月普通CT與螺旋CT的比較常規(guī)CT：間隔式掃描螺旋CT：連續(xù)容積掃描，軌跡呈螺旋形第3頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月我院16排螺旋CT的優(yōu)勢1.極快的掃描速度?？稍?秒鐘內完成單器官檢查，10－20秒鐘高速完成全身檢查，為急、重癥病人的搶救贏得時間。2.圖像清晰度極高對毫米大小的病灶都可以精確顯示，0.625mm掃描厚度，提高了圖像的分辨率，圖像的質量有了質的飛躍。提供充足的數據可進行多種后處理，多方位顯示更多、更為精細的細節(jié)。3.多臟器功能的分析腦缺血疾病、急性腦梗塞的灌注、腹部實質性臟器灌注等方面的應用，使得CT檢查從原來的單純性形態(tài)學診斷進入到功能診斷。4.低輻射可針對不同部位的檢查動態(tài)調整所需X線劑量，使患者在檢查中接受的輻射劑量顯著減少。第4頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

圖像的二維及三維重建

CT血管造影（CTA/V）

CT膽道成像

CT尿路成像（CTU）CT仿真內窺鏡16排CT新技術的臨床應用第5頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月圖像的二維及三維重建二維重組：矢狀面和冠狀面重組斜面重組：旋轉任意層面重組曲面重組：組織拉直同層面重組第6頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月將改變傳統(tǒng)的CT圖像瀏覽模式

20th世紀21th

世紀第7頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月Headline第8頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月三維重建：表面遮蓋顯示（SSD）最大密度投影（MIP）最小密度投影（MinP）容積顯示（VRT）腔內重建技術（VE）第15頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第20頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第24頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第26頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第30頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第31頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第32頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月普通造影：動脈期（動脈早期和晚期）靜脈期或門脈期延遲期（有相對性）第33頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第35頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月圖像的二維及三維重建

CT血管造影（CTA/V）

CT心臟成像

CT尿路成像（CTU）CT仿真內窺鏡

CT灌注成像64排CT新技術的臨床應用第36頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月CT血管成像（CTA/V）

.是靜脈內注入對比劑后在靶血管內對比劑濃度達到最高峰時間內進行螺旋ＣＴ容積掃描，經計算機三維重建并加上偽彩，可立體顯示血管影像。

.目前主要用于腦血管、頸部血管、胸腹主動脈、四肢大血管、腎動脈與肺動脈等。

.主要優(yōu)點：①不需要動脈插管，損傷性小，②可從任意角度觀察，③可將血管剖開，觀察血管腔內改變，主要不足在于小的血管分支不能顯示。第37頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月雙側頸動脈體瘤腹主動脈瘤第38頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月MIP與SSD重建技術比較MIP：可分辨血管壁鈣化與充盈造影劑的血管腔SSD：不能反映灰階度第39頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部動脈成像病人資料:

男性,39歲掃描條件:120KV,120mAs掃描層厚：16x0.75mm掃描時間:10secCT臨床應用進展第40頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第42頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第43頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第44頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第45頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第46頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第47頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第48頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第49頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第50頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第51頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第52頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第53頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第54頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第55頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第56頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第57頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第58頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第59頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月圖像的二維及三維重建

CT血管造影（CTA/V）

CT心臟成像

CT灌注成像

CT仿真內窺鏡64排CT新技術臨床應用第60頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月3D容積再現CT心臟成像第61頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第62頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月CT進展CT臨床應用進展多排螺旋CTCT血管造影（CTA）

CT心臟成像

CT灌注成像

CT仿真內窺鏡第63頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月CT灌注成像（CTperfusion)是結合快速掃描技術及先進的計算機圖像處理技術而建立起來的一種成像方法，能夠反映組織的血管化程度及血流灌注情況，獲得血液動力學方面的信息。臨床最先應用于腦梗死的診斷，以后逐漸應用于心肝腎血流灌注及腫瘤的診斷，如心臟灌注成像有助于缺血性心肌病的早期診斷。

CT進展第64頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月CT腦灌注成像臨床應用腦血流量圖（CBF）右側壞死灶無血流灌注，左側病變區(qū)血流量下降

腦血流容積圖（CBV）右側病灶無血容積，左側血液容積減低第65頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月CT進展CT臨床應用進展多排螺旋CTCT血管造影（CTA）

CT心臟成像

CT灌注成像

CT仿真內窺鏡第66頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月CT仿真內鏡技術（CTvirturalendoscopy,CTVE）

螺旋CT容積掃描+計算機仿真技術利用計算機軟件，將CT容積掃描獲得的圖像數據進行后處理，重建出空腔器官表觀立體圖像，類似纖維內鏡所見。臨床應用：仿真血管內鏡、仿真支氣管鏡、仿真喉鏡、