排新技術(shù)的臨床應(yīng)用

排新技術(shù)的臨床應(yīng)用第1頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT的發(fā)明是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的一個(gè)里程碑，30多年來(lái)，CT的掃描方式從非螺旋到螺旋；探測(cè)器從單排發(fā)展到雙排、16排、32排、乃至當(dāng)前的64排VCT。最快掃描時(shí)間從5分鐘縮短到0.5秒。最薄層厚從5mm降到0.5－0.625mm。今天的CT已不是一個(gè)單純的以橫斷面為主的形態(tài)學(xué)診斷工具，而是一個(gè)容積掃描數(shù)據(jù)采集，多種形式圖像重建的形態(tài)學(xué)、功能學(xué)的診斷儀器。第2頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月普通CT與螺旋CT的比較常規(guī)CT：間隔式掃描螺旋CT：連續(xù)容積掃描，軌跡呈螺旋形第3頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月我院16排螺旋CT的優(yōu)勢(shì)1.極快的掃描速度?？稍?秒鐘內(nèi)完成單器官檢查，10－20秒鐘高速完成全身檢查，為急、重癥病人的搶救贏得時(shí)間。2.圖像清晰度極高對(duì)毫米大小的病灶都可以精確顯示，0.625mm掃描厚度，提高了圖像的分辨率，圖像的質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍。提供充足的數(shù)據(jù)可進(jìn)行多種后處理，多方位顯示更多、更為精細(xì)的細(xì)節(jié)。3.多臟器功能的分析腦缺血疾病、急性腦梗塞的灌注、腹部實(shí)質(zhì)性臟器灌注等方面的應(yīng)用，使得CT檢查從原來(lái)的單純性形態(tài)學(xué)診斷進(jìn)入到功能診斷。4.低輻射可針對(duì)不同部位的檢查動(dòng)態(tài)調(diào)整所需X線劑量，使患者在檢查中接受的輻射劑量顯著減少。第4頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

圖像的二維及三維重建

CT血管造影（CTA/V）

CT膽道成像

CT尿路成像（CTU）CT仿真內(nèi)窺鏡16排CT新技術(shù)的臨床應(yīng)用第5頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月圖像的二維及三維重建二維重組：矢狀面和冠狀面重組斜面重組：旋轉(zhuǎn)任意層面重組曲面重組：組織拉直同層面重組第6頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月將改變傳統(tǒng)的CT圖像瀏覽模式

20th世紀(jì)21th

世紀(jì)第7頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Headline第8頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第9頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第10頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第11頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第12頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第13頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三維重建：表面遮蓋顯示（SSD）最大密度投影（MIP）最小密度投影（MinP）容積顯示（VRT）腔內(nèi)重建技術(shù)（VE）第15頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第16頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第17頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第18頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第19頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第20頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第21頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第22頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第23頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第24頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第25頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第26頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第27頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第28頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第29頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第30頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第31頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第32頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月普通造影：動(dòng)脈期（動(dòng)脈早期和晚期）靜脈期或門(mén)脈期延遲期（有相對(duì)性）第33頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第34頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第35頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月圖像的二維及三維重建

CT血管造影（CTA/V）

CT心臟成像

CT尿路成像（CTU）CT仿真內(nèi)窺鏡

CT灌注成像64排CT新技術(shù)的臨床應(yīng)用第36頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT血管成像（CTA/V）

.是靜脈內(nèi)注入對(duì)比劑后在靶血管內(nèi)對(duì)比劑濃度達(dá)到最高峰時(shí)間內(nèi)進(jìn)行螺旋ＣＴ容積掃描，經(jīng)計(jì)算機(jī)三維重建并加上偽彩，可立體顯示血管影像。

.目前主要用于腦血管、頸部血管、胸腹主動(dòng)脈、四肢大血管、腎動(dòng)脈與肺動(dòng)脈等。

.主要優(yōu)點(diǎn)：①不需要?jiǎng)用}插管，損傷性小，②可從任意角度觀察，③可將血管剖開(kāi)，觀察血管腔內(nèi)改變，主要不足在于小的血管分支不能顯示。第37頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月雙側(cè)頸動(dòng)脈體瘤腹主動(dòng)脈瘤第38頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月MIP與SSD重建技術(shù)比較MIP：可分辨血管壁鈣化與充盈造影劑的血管腔SSD：不能反映灰階度第39頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腹部動(dòng)脈成像病人資料:

男性,39歲掃描條件:120KV,120mAs掃描層厚：16x0.75mm掃描時(shí)間:10secCT臨床應(yīng)用進(jìn)展第40頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第41頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第42頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第43頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第44頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第45頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第46頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第47頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第48頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第49頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第50頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第51頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第52頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第53頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第54頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第55頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第56頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第57頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第58頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第59頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月圖像的二維及三維重建

CT血管造影（CTA/V）

CT心臟成像

CT灌注成像

CT仿真內(nèi)窺鏡64排CT新技術(shù)臨床應(yīng)用第60頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3D容積再現(xiàn)CT心臟成像第61頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第62頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT進(jìn)展CT臨床應(yīng)用進(jìn)展多排螺旋CTCT血管造影（CTA）

CT心臟成像

CT灌注成像

CT仿真內(nèi)窺鏡第63頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT灌注成像（CTperfusion)是結(jié)合快速掃描技術(shù)及先進(jìn)的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)而建立起來(lái)的一種成像方法，能夠反映組織的血管化程度及血流灌注情況，獲得血液動(dòng)力學(xué)方面的信息。臨床最先應(yīng)用于腦梗死的診斷，以后逐漸應(yīng)用于心肝腎血流灌注及腫瘤的診斷，如心臟灌注成像有助于缺血性心肌病的早期診斷。

CT進(jìn)展第64頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT腦灌注成像臨床應(yīng)用腦血流量圖（CBF）右側(cè)壞死灶無(wú)血流灌注，左側(cè)病變區(qū)血流量下降

腦血流容積圖（CBV）右側(cè)病灶無(wú)血容積，左側(cè)血液容積減低第65頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT進(jìn)展CT臨床應(yīng)用進(jìn)展多排螺旋CTCT血管造影（CTA）

CT心臟成像

CT灌注成像

CT仿真內(nèi)窺鏡第66頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)（CTvirturalendoscopy,CTVE）

螺旋CT容積掃描+計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)利用計(jì)算機(jī)軟件，將CT容積掃描獲得的圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理，重建出空腔器官表觀立體圖像，類似纖維內(nèi)鏡所見(jiàn)。臨床應(yīng)用：仿真血管內(nèi)鏡、仿真支氣管鏡、仿真喉鏡、