心腦血管疾病防治

心腦血管疾病防治課件

中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái)第1頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心腦血管疾病

已成為威脅人類健康的重要?dú)⑹止谛牟?

心絞痛、心肌梗死腦中風(fēng):

腦梗死、腦出血第2頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月冠心病,頭號(hào)殺手全世界，每年約1200萬(wàn)人死于心血管疾病冠心病死亡率在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展時(shí)期急劇上升危險(xiǎn)人群：40歲以上男性多于女性腦力勞動(dòng)者居多我國(guó)冠心病死亡率1995與1988年比較增長(zhǎng)幅度增長(zhǎng)率41.78%39.74%

城市農(nóng)村第3頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心臟的特點(diǎn)心臟具有重要的功能不能疲勞，強(qiáng)壯有力要求心肌需要充足的血液供應(yīng)血液來(lái)源：冠狀動(dòng)脈及其分支第4頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心臟的血液供應(yīng)第5頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月冠心病

——冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病第6頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月冠心病的危險(xiǎn)因素可以改變的吸煙高脂血癥高血壓糖尿病肥胖緊張缺乏鍛煉

不能改變的遺傳因素性別——男性比女性較易患冠心病年齡：

老年人易患第7頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血脂與冠心病密切相關(guān)第8頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

血清總膽固醇下降1%，

冠心病的發(fā)生率下降2%

只要有冠心病，不論您血脂高與不高，均應(yīng)服用調(diào)脂藥！??！調(diào)脂治療

——防治冠心病最基本療法第9頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

病情嚴(yán)重時(shí)需要擴(kuò)張血管藥物及手術(shù)治療

阿斯匹林(Aspirin)-受體阻止劑

(-receptorblock)調(diào)脂療法(Cholesterol)冠心病的ABCDE基礎(chǔ)療法飲食及糖尿病控制Diet&Diabetescontrol鍛煉、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)Exercise&Education第10頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血管成形術(shù)PTCA適用于：大動(dòng)脈一兩處狹窄的患者同時(shí)應(yīng)服用調(diào)脂藥物以預(yù)防再狹窄的發(fā)生第11頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月動(dòng)脈搭橋術(shù)CABG適用于：病情嚴(yán)重的患者，對(duì)緩解心絞痛非常有效。同時(shí)應(yīng)服用調(diào)脂藥物以預(yù)防再狹窄的發(fā)生第12頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

心絞痛發(fā)作時(shí)立刻休息，不要緊張，保持環(huán)境安靜通風(fēng)，一般的患者在停止活動(dòng)后癥狀就可消失；較重的發(fā)作，需要臥床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要時(shí)可吸氧；含服硝酸甘油后疼痛仍不緩解，要立即撥打急救電話，或由家屬陪同及早到醫(yī)院就診。冠心病發(fā)作時(shí)急救第13頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

腦中風(fēng)，人類生命的“重要?dú)⑹帧蹦X卒中成為致殘和引起醫(yī)療費(fèi)用不斷升高的首要原因；我國(guó)是世界上腦中風(fēng)發(fā)生率最高的國(guó)家之一；我國(guó)現(xiàn)有腦中風(fēng)患者2000萬(wàn)人，腦中風(fēng)已躍居城市人口死因首位。每年新發(fā)生的腦中風(fēng)約有150萬(wàn)例第14頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腦細(xì)胞死亡后不可修復(fù)，易發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥；幸存者中3/4有不同程度的后遺癥，重度致殘達(dá)40%后遺癥包括：偏癱、失語(yǔ)、行動(dòng)不便、語(yǔ)言不靈、老年癡呆等

后遺癥，患者與家人痛苦的深淵第15頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血脂與腦梗死

高血脂引起的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生于腦血管就會(huì)引起腦梗死

醫(yī)學(xué)研究證明：長(zhǎng)期調(diào)脂治療不僅可治療腦梗死，還能預(yù)防腦梗死第16頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心腦血管疾病預(yù)防是最積極的治療！根本在于：防止動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生和發(fā)展降脂治療，事半功倍第17頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血脂是什么?血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱。主要包括：膽固醇（CholesterolTC）甘油三酯（TriglyceridesTG）還有：磷脂、脂肪酸等其他多種物質(zhì)。第18頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血脂的來(lái)源

甘油三酯

大部分由食物攝取，少部分由機(jī)體合成

膽固醇

絕大部分（60-80%）由機(jī)體合成，食物來(lái)源僅占少數(shù)內(nèi)源性外源性第19頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血脂不溶于水,

在血液中必須形成脂蛋白脂質(zhì)+蛋白質(zhì)水溶性脂蛋白血液--乳糜微粒----VLDL----IDL----LDL----HDL第20頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血脂家族四兄弟LDL-C膽固醇甘油三酯HDL-C第21頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月什么是高血脂?

HDL-CTC和或TG或第22頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血脂的發(fā)病率連年上升11省市隊(duì)列研究基線調(diào)查35-64歲城市居民調(diào)查：

發(fā)生率(%)

TC 29.6 TG 19.5 LDL-C 19.1 低HDL-C11.9 至少一項(xiàng) 42.9 估計(jì)中國(guó)已超過(guò)一億人患有高脂血癥第23頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月容易患高血脂的人

有高血脂家族史體型肥胖者中老年人長(zhǎng)期高糖飲食絕經(jīng)后婦女

長(zhǎng)期吸煙、酗酒習(xí)慣于靜坐的人精神緊張患肝腎疾病、糖尿病、高血壓第24頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血脂的危害

導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素血脂增多,形成“血稠”

血管壁中沉積,形成粥樣斑塊斑塊增多/增大，堵塞血管冠心病腦中風(fēng)第25頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月動(dòng)脈粥樣硬化斑塊（橫切面）壞死中心細(xì)胞碎片膽固醇結(jié)晶膽固醇酯鈣質(zhì)正常動(dòng)脈構(gòu)造異常動(dòng)脈構(gòu)造外膜內(nèi)膜：主要包含內(nèi)皮細(xì)胞中膜，主要包含平滑肌細(xì)胞纖維帽增殖的平滑肌膠原細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)泡沫細(xì)胞第26頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月動(dòng)脈粥樣硬化斑塊損傷破裂急性事件：不穩(wěn)定心絞痛心肌梗塞腦中風(fēng)、猝死血栓形成第27頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

動(dòng)脈粥樣硬化是個(gè)緩慢形成的過(guò)程粥樣斑塊期纖維斑塊期脂斑脂紋期沒(méi)有癥狀血脂不高第28頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月檢查血脂至關(guān)重要普通人每2年檢查一次40歲以上的人每1年檢查一次高危人群和高血脂患者

聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂血脂檢查第29頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血脂檢查注意事項(xiàng)空腹12小時(shí)以上晨間取血取血化驗(yàn)前的最后一餐忌用高脂食物，不飲酒生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)避免藥物影響

如避孕藥、β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、激素類藥物等第30頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血脂與哪些疾病有關(guān)？

脂肪肝急性胰腺炎加重糖尿病加重腎病高血壓

黃色瘤冠心病腦中風(fēng)膽石癥

第31頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血脂的表現(xiàn)黃色瘤第32頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血脂治療原則

非藥物治療藥物治療第33頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

飲食調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)鍛煉和戒煙在降壓藥物治療中注意：噻嗪類利尿藥可能增高TC與LDL－C或TGβ阻滯劑可能增高TG和降低HDL－C鈣拮抗劑和ACEI對(duì)血脂影響少非藥物治療第34頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)改善生活方式調(diào)節(jié)血脂三大法寶藥物治療第35頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月健康飲食升高血脂的食物:

動(dòng)物性脂肪、動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、降低血脂的食物:

蔬菜、水果、豆類及豆制品、海產(chǎn)品（海帶、海魚）、粗糧（燕麥、玉米、黑木耳）等第36頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月日常食物中的膽固醇的含量食物