腫瘤晚期患者姑息護(hù)理(完整版)

腫瘤晚期患者的姑息護(hù)理癥患者的生活質(zhì)量及死亡給患者、家屬所帶來的影響也日趨得到重視。隨著腫瘤專業(yè)化護(hù)理的發(fā)展，緩解疼痛及其它痛苦癥狀，為患者提供身心、社會的全面照顧，以及幫助家屬應(yīng)對悲傷，成為腫瘤姑息(1)概念姑息護(hù)理是對沒有治愈希望的疾病進(jìn)行積極而全面的照患者的痛苦，提高患者的生命質(zhì)量，維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán)。姑息護(hù)理始于臨終關(guān)懷，但不等同于臨終關(guān)懷，它貫穿于進(jìn)展期疾病始終，由(2)內(nèi)容姑息護(hù)理的目標(biāo)是正確看待患者的疾病過程和他們的逝世；承認(rèn)瀕死是一個正常的過(1)病房環(huán)境著名美學(xué)家朱光潛教授認(rèn)為，人與環(huán)境之間產(chǎn)生移情作用。我們要為病人創(chuàng)造舒適、安靜、人性化的生活環(huán)境，美好的環(huán)境可使病人產(chǎn)生對生命的熱愛，并珍惜生命。保持病房內(nèi)整潔，通(3)生活照護(hù)根據(jù)護(hù)理級別予以生活護(hù)理。①注意口腔衛(wèi)生：如果有口腔潰瘍、炎癥，建議患者不要吃酸性食物，飯后及時漱口。對晚期癌癥患者身體衰弱、長期臥床、因疼痛而長期采取強(qiáng)迫體位，還后，及時有效的預(yù)防，可使用氣墊床，保持床單位清潔、干燥，無碎選擇適合患者發(fā)質(zhì)的洗發(fā)水給病人洗頭，避免使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)清潔，無頭皮瘙癢、頭屑。女病人要勸其將頭發(fā)剪短，便于護(hù)理。④增強(qiáng)止痛藥的止痛效果，減輕病人的痛苦，努力做到“讓癌癥病人不。痛”。①藥物止痛通過正確評估疼痛的程度，按照“三階梯”止痛方法給松弛、生物反饋、音樂療法、支持療法來改變自身疼痛的反應(yīng)，產(chǎn)生③家庭支持晚期癌癥病人的癌性疼痛的緩解不僅取決于病情的發(fā)展和治療措施,而且與病人自身的精神狀況和家庭的支持有著密切的向家屬介紹癌性疼痛的原因、疼痛分級、治療誤區(qū)、止痛藥的使用方法及注意事項，通過各種宣教方式，使其了解癌性疼痛知識，解除家提供情感支持。多與病人聊開心的事，避免不良情緒的刺激。鼓勵家事，從而將注意力集中在軀體疼痛上。陪伴病人看散步、聽音樂、看幽默電視、小品節(jié)目等，提醒病人按時服用藥物，記錄病人疼痛的變情，掌握患者疲乏的規(guī)律和特征，預(yù)防性的采取處理措施，如根據(jù)病情的需要預(yù)防性的應(yīng)用止痛藥、鎮(zhèn)靜劑等，并觀察藥物的療效，最大③心理干預(yù)鼓勵患者說出自己的不適，讓患者參與自己的治療和（3）呼吸困難呼吸困難是造成癌癥末期患者痛苦的指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量、低脂肪、低蛋白飲食，多飲水，穿寬松、棉質(zhì)的衣服，利于排汗，向病人宣教發(fā)熱的危險性、預(yù)防及處理方法，切忌患者的病期、生理狀況、受教育程度以及以往的生活閱歷，是進(jìn)行死亡教育，臨終患者對待死亡的心理變化通常有五個階段：否認(rèn)期、憤有時交錯，有時重疊，有時僅出現(xiàn)其中一個時期的表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確評估患者對死亡的心理反應(yīng)，針對不同心理階段，進(jìn)行死亡教育，適有尊嚴(yán)的離開。在患者瀕死期，告訴家屬可以坐下來陪伴、觸摸、傾孤獨(dú)、憤怒、抑郁、猜疑、內(nèi)疚、自責(zé)、失落、接納等?；颊咭婚_始理應(yīng)根據(jù)每個患者的情緒反應(yīng)，依個人的背景、教育程度、社會階層的不同而不盡相同，并提供有效的社會支持。(1)針對恐懼、緊張的患者，視病情允許，鼓勵患者盡可能起床活動，既可延緩機(jī)體功能的衰退，也可使患者從心理上增強(qiáng)自信。需要采取各種支持措施，解除患者的痛苦，以緩解對死亡的恐懼，并保持其尊嚴(yán)；采取體貼、溫柔的態(tài)度、通俗易懂的語言，使之感受到精神的力量；并讓病人懂得知識，使其常識性的了解疾病的發(fā)生、發(fā)展以及治療措施，消除或減少不必要的煩躁、憂慮等心理反應(yīng)。(3)面對抑郁患者，護(hù)士應(yīng)多巡視，主動溝通，或允許家屬陪住，及時解決患者的需求，使患者得到慰藉。應(yīng)密切觀察患者的微小愿望，盡可能滿足患者的需要，給予更多的關(guān)懷、最大的心理支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系，發(fā)揮語言藝術(shù)的作用。(4)對臨終患者應(yīng)采取更多心與心的對話，促使患者獲取心理舒適。每次護(hù)理查房時身體盡量靠近患者，握握患者的手，摸摸患者的頭，對不能說