醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理內(nèi)容與方法

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理內(nèi)容與方法

飲食、起居、衛(wèi)生、洗浴、穿衣、理發(fā)、修腳、洗衣等日常生活照料。（2）基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)包括但不限于:床位、床具、室內(nèi)環(huán)境、安全防護(hù)等基礎(chǔ)條件的提供。（3）康復(fù)服務(wù)包括但不限于:運(yùn)動(dòng)鍛煉、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)器械使用等康復(fù)服務(wù)的提供。（4）心理支持服務(wù)包括但不限于:心理咨詢(xún)、心理疏導(dǎo)、心理治療等心理支持服務(wù)的提供。（5）照護(hù)評(píng)估服務(wù)包括但不限于:對(duì)老年人的身體狀況、生活能力、心理狀態(tài)等方面進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化的照護(hù)計(jì)劃。2）養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量管理。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量管理體系，制定養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方法，定期對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。2，醫(yī)療服務(wù)管理1）醫(yī)療服務(wù)管理制度。醫(yī)療服務(wù)包括但不限于:診療、護(hù)理、藥品、醫(yī)療器械等服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理辦法》等規(guī)定，建立醫(yī)療服務(wù)管理制度，制定醫(yī)療服務(wù)流程和規(guī)范，保障老年人的醫(yī)療安全和健康。2）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方法，定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3，信息化管理1）信息化建設(shè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立信息化管理系統(tǒng)，包括老年人健康檔案、醫(yī)療服務(wù)流程、養(yǎng)老服務(wù)流程、醫(yī)療器械管理等方面的信息化建設(shè)，提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量。2）信息安全管理。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立信息安全管理制度，保障老年人個(gè)人信息的安全和機(jī)構(gòu)信息的保密，防止信息泄露和濫用。為老年人提供基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)，包括但不限于幫助老年人進(jìn)行日常生活的各項(xiàng)行為，如清潔、穿脫衣物、飲食、排泄、睡眠等。同時(shí)，維護(hù)老年人生活環(huán)境的清潔，對(duì)環(huán)境及常用物品進(jìn)行清潔消毒、進(jìn)行垃圾分類(lèi)和處理，為失智老年人提供生活照護(hù)，協(xié)助觀察失智老年人的異常行為?？祻?fù)服務(wù)方面，協(xié)助老年人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、功能促進(jìn)、認(rèn)知訓(xùn)練，并對(duì)老年人進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，示范、指導(dǎo)老年人開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)，應(yīng)用音樂(lè)、園藝、益智類(lèi)游戲等活動(dòng)照護(hù)失智老年人。心理支持方面，為老年人提供精神慰藉、心理輔導(dǎo)，并與老年人及家屬及時(shí)溝通。照護(hù)評(píng)估方面，對(duì)老年人進(jìn)行能力評(píng)估、對(duì)適老環(huán)境進(jìn)行評(píng)估、對(duì)老年人康復(fù)輔具使用需求進(jìn)行評(píng)估。養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量管理方面，應(yīng)按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T35796）等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并按要求進(jìn)行質(zhì)量控制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全管理應(yīng)當(dāng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（GB38600）要求。不同等級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)提供、評(píng)價(jià)改進(jìn)等適用于《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》（GB/T37276）。醫(yī)療服務(wù)管理方面，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，遵循相關(guān)臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開(kāi)展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。同時(shí)，完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理，提高醫(yī)療安全意識(shí)，落實(shí)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人安全目標(biāo)。建立符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理要求的質(zhì)量目標(biāo)，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)有關(guān)安全保證、質(zhì)量可控的各項(xiàng)要求。定期對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)警、分析、考核、評(píng)估并持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)，為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)管理，包括但不限于為老年人進(jìn)行體征觀測(cè)、護(hù)理協(xié)助、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，協(xié)助老年人口服或外用藥物并觀察記錄用藥反應(yīng)。1）為了提高老年人的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，需要開(kāi)展老年醫(yī)療護(hù)理需求評(píng)估工作，并建立護(hù)理評(píng)估制度和流程。具體評(píng)估工作可以參照《關(guān)于開(kāi)展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕48號(hào)）執(zhí)行。同時(shí)，應(yīng)按照國(guó)家發(fā)布或認(rèn)可的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的要求開(kāi)展相關(guān)工作，建立分級(jí)護(hù)理管理制度，制定合理、規(guī)范的診療護(hù)理服務(wù)流程，并建立護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制，制定護(hù)理管理目標(biāo)。2）為了提高康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量，開(kāi)展康復(fù)服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模和老年人需求狀況，配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，并嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)的各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)范。同時(shí)，應(yīng)評(píng)定老年人身心狀況、日常生活活動(dòng)能力和社會(huì)功能，制定并實(shí)施康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、效果評(píng)價(jià)流程及風(fēng)險(xiǎn)防控預(yù)案。開(kāi)展康復(fù)輔具適配服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)建立康復(fù)輔具管理制度，明確本機(jī)構(gòu)配置的康復(fù)輔具目錄，專(zhuān)人管理，做好定期檢查、維修及相關(guān)記錄，并指導(dǎo)老年人科學(xué)使用輔具。3）為了提高安寧療護(hù)服務(wù)的質(zhì)量，開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)參照國(guó)家及當(dāng)?shù)仃P(guān)于安寧療護(hù)相關(guān)工作管理要求建立相關(guān)制度，并配備專(zhuān)職人員。同時(shí)，應(yīng)制定并實(shí)施相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和服務(wù)指南，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、考核和服務(wù)改進(jìn)，持續(xù)改善服務(wù)質(zhì)量。建立良好的與老年人及家屬溝通機(jī)制，加強(qiáng)與老年人及家屬的積極溝通，注重人文關(guān)懷，維護(hù)老年人合法權(quán)益和生命尊嚴(yán)，保護(hù)老年人及家屬的隱私。同時(shí)，應(yīng)尊重老年人的宗教信仰或少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣。4）為了預(yù)防和控制院內(nèi)感染，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制工作。科學(xué)設(shè)置工作流程，做到布局合理、分區(qū)明確、潔污分開(kāi)、標(biāo)識(shí)清楚，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染。應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)院感染管理辦法》《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》及醫(yī)院感染控制和消毒行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（1）建立老年人病歷管理制度，包括病歷書(shū)寫(xiě)、病歷歸檔、病歷查閱、病歷保密等方面，保證病歷的完整、準(zhǔn)確、及時(shí)和保密性。（2）應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄老年人的病情、診斷、治療方案、用藥情況、醫(yī)療服務(wù)等內(nèi)容，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。（3）病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)間和程序進(jìn)行歸檔，定期進(jìn)行病歷質(zhì)量評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題。（4）病歷應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密，遵守相關(guān)法律法規(guī)，不得泄露老年人的個(gè)人隱私信息。應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范的患者登記及病歷管理制度，遵循相關(guān)法規(guī)和規(guī)定，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保病歷的書(shū)寫(xiě)和管理符合衛(wèi)生健康行政部門(mén)的要求。病歷管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格，任何人都不得擅自涂改病歷，偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪或竊取病歷都是嚴(yán)重違法行為。除了提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員和經(jīng)授權(quán)的負(fù)責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門(mén)或人員外，其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人都不得擅自查閱患者病歷。只有患者本人或其委托代理人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)并提供相關(guān)證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能提供病歷復(fù)制或查閱服務(wù)。機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人在醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位之間轉(zhuǎn)換或外出就診住院都應(yīng)當(dāng)有記錄和資料可查，相關(guān)病歷應(yīng)當(dāng)被妥善保存。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員、管理人員、志愿服務(wù)等人員聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，確保服務(wù)有效銜接。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展健康教育、保健咨詢(xún)、疾病預(yù)防和慢性病管理，為老年人開(kāi)展健康體檢并建立健康檔案。機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入住老年人日常巡查制度。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)定期查房，及時(shí)了解入住老年人的健康狀況。醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員等應(yīng)當(dāng)每日對(duì)服務(wù)老年人巡查，準(zhǔn)確掌握服務(wù)對(duì)象的情況，如有問(wèn)題應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告和處理。機(jī)構(gòu)管理人員應(yīng)當(dāng)定期巡查聽(tīng)取意見(jiàn)建議，及時(shí)改進(jìn)管理和服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，入住養(yǎng)老床位的老年人只有在疾病符合入院指征的情況下方可轉(zhuǎn)入醫(yī)療床位，其他情況應(yīng)當(dāng)按門(mén)診就診，不得轉(zhuǎn)入醫(yī)療床位。入住醫(yī)療床位的老年人，如果病情符合出院指征，應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)回養(yǎng)老床位。應(yīng)當(dāng)建立老年人危急重癥的搶救與轉(zhuǎn)診制度，制訂相關(guān)預(yù)案，確保服務(wù)人員及時(shí)識(shí)別病情危重狀態(tài)，保證急危重患者及時(shí)救治和轉(zhuǎn)院。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可與上級(jí)或簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診綠色通道，遇有需要急救情況及時(shí)轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其入住參保老年人的符合條件的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用不得使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)行的地區(qū)，失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)按規(guī)定支付。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為周邊社區(qū)或小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供上門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容和要求需符合相關(guān)部門(mén)管理規(guī)定。這可以通過(guò)延伸服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。信息化管理方面，應(yīng)當(dāng)按要求登錄全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理信息系統(tǒng)，并及時(shí)填報(bào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)信息及數(shù)據(jù)。有條件的機(jī)構(gòu)可以依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建立老年人電子健康檔案，并建立老年人健康信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)老年人門(mén)診、急診、住院病歷、日常巡查記錄、養(yǎng)老服務(wù)記錄等資料的信息化管理及信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和綜合管理等功能。同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)老年人個(gè)人隱私不被泄露。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照相關(guān)要求加強(qiáng)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，建立預(yù)約診療系統(tǒng)、分級(jí)診療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等互聯(lián)共享老年人健康信息。在運(yùn)營(yíng)管理方面，應(yīng)建立健全人力資源管理相關(guān)制度，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)人力資源管理工作，并根據(jù)老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)需求合理設(shè)置工作和服務(wù)人員配比。同時(shí)，明確人員資質(zhì)要求，確保機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人具有豐富的機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員持有相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對(duì)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和條件的要求。餐飲服務(wù)人員上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康體檢和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，取得健康合格證，上崗后每年進(jìn)行1次上述健康體檢。3）人員培訓(xùn)和考核管理制度應(yīng)當(dāng)建立，并按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行。工作人員應(yīng)當(dāng)接受崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平，確保遵守相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。4）財(cái)務(wù)管理方面，應(yīng)當(dāng)健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度、資產(chǎn)管理制度和作業(yè)流程，明確各崗位工作職責(zé)。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)依法納稅，執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)職能和組織架構(gòu)。5）行政辦公管理方面，應(yīng)當(dāng)按照辦公室行政管理制度執(zhí)行相關(guān)考勤管理、印信使用、物品管理和合同管理等制度。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)建立服務(wù)信息管理制度，公布服務(wù)管理信息，包括服務(wù)資質(zhì)、服務(wù)管理部門(mén)設(shè)置、服務(wù)管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)、主要服務(wù)項(xiàng)目及流程和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。6）后勤管理方面，應(yīng)當(dāng)建立維修檢修管理制度，定期檢測(cè)維護(hù)設(shè)施設(shè)備，制定設(shè)施設(shè)備維護(hù)流程規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)制定環(huán)境管理方案，做好垃圾、污水、綠化和衛(wèi)生保潔管理，監(jiān)測(cè)廢棄物并做好記錄。配備廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所等后勤保障設(shè)施設(shè)備，嚴(yán)格按照相關(guān)管理規(guī)范操作。同時(shí)，遵循《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》及相關(guān)要求，做好捐贈(zèng)物品及現(xiàn)金登記、分配及管理。7）檔案管理方面，應(yīng)當(dāng)做好各類(lèi)文件、檔案、資料的收發(fā)、整理、立卷、保管、存檔等工作，建立保密機(jī)制，保存完整，及時(shí)分類(lèi)歸檔。醫(yī)療檔案資料保存及期限根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8）對(duì)于有外包服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立外包服務(wù)監(jiān)督管理機(jī)制，核實(shí)第三方服務(wù)的資質(zhì)，簽訂外包合同并加強(qiáng)監(jiān)督，以確保服務(wù)質(zhì)量。9）簽約及投訴管理方面，應(yīng)當(dāng)對(duì)入住機(jī)構(gòu)老年人進(jìn)行入院體檢，開(kāi)展相關(guān)評(píng)估，簽訂服務(wù)協(xié)議，明確違約責(zé)任、意外傷害責(zé)任認(rèn)定和爭(zhēng)議解決方式。在服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員及服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知老年人及家屬身體狀況、病情、醫(yī)療措施、服務(wù)內(nèi)容及風(fēng)險(xiǎn)，視情況簽訂知情同意書(shū)。老年人需要進(jìn)行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須獲得老年人或其家屬的同意。我們鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)務(wù)人員建立補(bǔ)充保險(xiǎn)，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人投保意外傷害險(xiǎn)，以保障老年人的人身安全。我們應(yīng)該建立投訴處理規(guī)范，明確服務(wù)投訴的處理流程，確保投訴得到及時(shí)、準(zhǔn)確、合理的解決，提升服務(wù)質(zhì)量。如果發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。如果發(fā)生養(yǎng)老服務(wù)糾紛，應(yīng)按照民政部等有關(guān)部門(mén)的要求處理，以規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，做好服務(wù)糾紛處理工作。醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定收取費(fèi)用，并公示收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容等信息，以確保老年人的知情權(quán)和選擇權(quán)。在收取費(fèi)用時(shí)，應(yīng)提供費(fèi)用清單并出具收據(jù)。安全管理制度應(yīng)包括但不限于：安全責(zé)任制度、安全教育制度、安全操作規(guī)范或規(guī)程、安全檢查制度、事故處理與報(bào)告制度、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度，并明確安全管理部門(mén)及人員的職責(zé)、權(quán)限、工作內(nèi)容、工作流程，建立健全崗位操作規(guī)范，實(shí)行安全管理責(zé)任制。在突發(fā)事件應(yīng)急管理方面，應(yīng)明確機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)急管理責(zé)任人及相關(guān)人員，制定應(yīng)急預(yù)案，內(nèi)容包括但不限于突發(fā)事件類(lèi)型、職責(zé)分工、處置原則、處理流程、工作要求等。如果發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)按要求及時(shí)向主管部門(mén)和地方應(yīng)急管理部門(mén)報(bào)告。如果發(fā)生疫情，應(yīng)按要求及時(shí)向機(jī)構(gòu)屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。我們還應(yīng)制定安全管理預(yù)案，明確發(fā)生安全事件時(shí)，組織應(yīng)對(duì)、報(bào)告、參與、求助外援、提供物資、善后處理等部門(mén)及人員職責(zé)分工。在安全巡查管理方面，應(yīng)建立每日每班巡查與每月全面排查安全隱患等制度，明確巡查和排查的內(nèi)容，并及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。在出入與人身安全管理方面，應(yīng)明確人員出入機(jī)構(gòu)的要求，建立入住老年人離開(kāi)機(jī)構(gòu)以及外來(lái)人員進(jìn)入機(jī)構(gòu)的相關(guān)管理規(guī)定，并在機(jī)構(gòu)走廊、大廳、入口等公共區(qū)域安裝視頻監(jiān)控設(shè)備。我們還應(yīng)對(duì)故意傷害、走失、交通安全等重點(diǎn)安全問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)管，并對(duì)服務(wù)中涉及到的有關(guān)人身安全問(wèn)題進(jìn)行安全評(píng)價(jià)，實(shí)施有效防范和監(jiān)管。4）消防安全管理機(jī)構(gòu)應(yīng)滿(mǎn)足國(guó)家消防安全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求，配備相應(yīng)的消防設(shè)施，并定期進(jìn)行消防演練和應(yīng)急預(yù)案演練。此外，應(yīng)建立定期檢查、自查自糾和第三方評(píng)估等消防安全管理制度，對(duì)日常消防安全管理進(jìn)行安全評(píng)價(jià)。防火災(zāi)責(zé)任考核評(píng)估制度也應(yīng)完善，明確安全教育和演練的重點(diǎn)內(nèi)容、演練的頻次以及員工和入住老年人的參與率。5）食品安全管理機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守國(guó)家食品安全法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，達(dá)到食堂周邊衛(wèi)生環(huán)境管理和食品安全相關(guān)要求。此外，應(yīng)建立健全的食品安全管理制度，并嚴(yán)格按照食品安全相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。6）財(cái)產(chǎn)安全管理機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求，建立相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)安全內(nèi)控管理制度。對(duì)偷竊、貪污、挪用公款、職務(wù)侵占、非法集資、違規(guī)銷(xiāo)售保健品等重點(diǎn)安全問(wèn)題進(jìn)行有效監(jiān)控和防范。7）信息安全管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立各類(lèi)信