委托支付申請書

委托支付申請書申請人信息姓名：[申請人姓名]聯(lián)系方式：[申請人聯(lián)系方式]身份證號碼：[申請人身份證號碼]受益人信息姓名：[受益人姓名]聯(lián)系方式：[受益人聯(lián)系方式]身份證號碼：[受益人身份證號碼]委托代付的事項(xiàng)事項(xiàng)：[委托代付的具體事項(xiàng)]金額：[委托代付的金額（人民幣）]委托代付的原因[在這里詳細(xì)描述委托代付的原因，包括但不限于以下方面：為什么需要委托代付、委托代付的必要性、委托代付的優(yōu)點(diǎn)、委托代付的風(fēng)險(xiǎn)以及如何降低風(fēng)險(xiǎn)等。]委托代付的方式[在這里詳細(xì)描述委托代付的方式，包括但不限于以下方面：委托代付的銀行名稱、委托代付的銀行賬戶號碼以及委托代付的賬戶名等。]委托代付申請人聲明本人已仔細(xì)閱讀了《委托代付申請書》的全部內(nèi)容，并已充分了解委托代付的權(quán)益和義務(wù)，特此聲明：本人保證所填寫的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不存在隱瞞、失實(shí)、虛假情況；本人同意并授權(quán)代付方可以向有關(guān)金融機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)查詢我在這些機(jī)構(gòu)的信用記錄或其他相關(guān)信息；本人同意接受代付方關(guān)于本人委托代付事項(xiàng)的通知和信息，并配合完成相關(guān)手續(xù)；本人同意將委托代付的事項(xiàng)及款項(xiàng)全部交由代付方管理和處理，對代付方依法采取的措施予以配合；本人保證在委托代付期間不進(jìn)行任何與委托代付有關(guān)的訴訟、仲裁等事宜；如有違反上述承諾，本人愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。申請人（簽名）：____________________日期：____________________受益人聲明委托代付的款項(xiàng)為本人所有，對該費(fèi)用的申請和使用一律遵守有關(guān)規(guī)定和相關(guān)管理辦法，任何是否合法、合理的行為、用途，均與代付方無關(guān)，由本人承擔(dān)一切法律責(zé)任；本人再次確認(rèn)，申請人已就委托代付一事向本人進(jìn)行充分說明，本人已經(jīng)完全了解上述事項(xiàng)的性質(zhì)、意義及可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，并自愿按照上述安排行事。受益人（簽名）：____________________日期：____________________代付方意見[在這里填寫代付方的意見，包括但不限于以下方面：對申請人的身份和信用狀況進(jìn)行審查、對委托代付事項(xiàng)的合規(guī)性進(jìn)行審核、對委托代付的金額進(jìn)行核對等。如需要，也可以在此將申請表轉(zhuǎn)交相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步審批和處理。]代付方