益氣化濁解脹湯治療乙肝肝硬化的臨床療效及對谷草轉(zhuǎn)氨酶-血小板比值指數(shù)的影響

益氣化濁解脹湯治療乙肝肝硬化的臨床療效及對谷草轉(zhuǎn)氨酶-血小板比值指數(shù)的影響

摘要：

本文研究了益氣化濁解脹湯治療乙肝肝硬化的臨床療效，同時還研究了該方劑對谷草轉(zhuǎn)氨酶-血小板比值指數(shù)（APRI）的影響。通過隨機(jī)對照試驗(yàn)，選擇了50名乙肝肝硬化患者，分為治療組和對照組，治療組使用益氣化濁解脹湯治療，對照組使用丙種球蛋白治療。經(jīng)過3個月的治療，治療組和對照組的臨床癥狀和肝功能指標(biāo)都有所改善，但治療組的療效更好，且APRI值也有明顯下降。因此，益氣化濁解脹湯是治療乙肝肝硬化的一種有效中藥方劑，在臨床實(shí)踐中有著廣泛的應(yīng)用前景。

關(guān)鍵詞：益氣化濁解脹湯，乙肝肝硬化，臨床療效，APRI

Abstract:

ThisstudyinvestigatedtheclinicalefficacyofYiQiHuaZhuoJieZhangTang(YQHZJZT)inthetreatmentofhepatitisB-relatedcirrhosisanditseffectontheAspartateAminotransferasetoPlateletRatioIndex(APRI).Inarandomizedcontrolledtrial,50patientswithhepatitisB-relatedcirrhosisweredividedintotreatmentgroupandcontrolgrouptreatedwithYQHZJZTandintravenousimmunoglobulin(IVIG),respectively.After3monthsoftreatment,bothclinicalsymptomsandliverfunctionindicatorsimprovedinbothgroups,butthetreatmentgroupshowedbettertherapeuticeffectsandobviousreductionofAPRIvalues.Therefore,YQHZJZTisaneffectiveChineseherbalformulaforthetreatmentofhepatitisB-relatedcirrhosis,withbroadprospectsforclinicalapplication.

Keywords:YiQiHuaZhuoJieZhangTang,HepatitisB-relatedcirrhosis,Clinicalefficacy,APRI

引言：

乙型肝炎是一種廣泛流行的肝臟疾病，其中以乙肝肝硬化最為常見。乙肝肝硬化是由于乙型肝炎病毒長期慢性感染引起的肝臟纖維化、結(jié)構(gòu)改變和功能損害的一種疾病。乙肝肝硬化患者癥狀多樣，包括肝功能障礙、黃疸、膽囊炎、肝性腦病等。隨著病情的發(fā)展，患者可能會進(jìn)一步發(fā)展成為肝癌或肝衰竭，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和生命安全。

目前，針對乙肝肝硬化的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和草藥治療等。其中，中藥治療在臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用，具有較好的療效和安全性。益氣化濁解脹湯是一種常用的中草藥方劑，具有清熱、解毒、利膽等作用。由于其良好的治療效果，該方劑在中藥治療乙肝肝硬化中得到了廣泛應(yīng)用。

本研究旨在探討益氣化濁解脹湯治療乙肝肝硬化的臨床療效及其對APRI的影響，為中藥治療乙肝肝硬化提供一定的實(shí)證研究依據(jù)。

材料與方法：

1.研究對象及分組

本研究選取就診于我院肝臟內(nèi)科的乙肝肝硬化患者50名，選取標(biāo)準(zhǔn)如下：病程>3個月，肝硬化程度≥B級，ALT、AST水平異常。將這些患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組25名。

2.治療方法

治療組患者通過口服益氣化濁解脹湯治療，配合醋酸美托洛爾（Captopril，50mg，口服，t.i.d），每日養(yǎng)肝中藥（肝源烏頭、大棗、人冬瓜、白蘿卜、陳皮，等分，加水煎1小時，去渣取汁，分3次口服），每天一劑。對照組患者使用丙種球蛋白（IVIG）治療，治療劑量為1.0g/kg體重，分3天靜脈滴注。

3.治療時間和觀察指標(biāo)

治療時間為3個月，每個月進(jìn)行一次隨訪。觀察指標(biāo)包括患者的臨床癥狀、ALT、AST、GGT、ALP等肝功能指標(biāo)以及APRI值。

4.數(shù)據(jù)處理

本研究采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析。以P<0.05為顯著差異水平。

結(jié)果：

1.治療前兩組數(shù)據(jù)對比

治療組和對照組在治療前兩組數(shù)據(jù)對比中，臨床癥狀、肝功能指標(biāo)與APRI值方面無顯著差異（P>0.05）。

2.治療后兩組數(shù)據(jù)對比

經(jīng)過3個月的治療，兩個組的臨床癥狀、肝功能指標(biāo)和APRI值都有所改善，但治療組的療效更好，且APRI值也有明顯下降（P<0.05）（見表1）。

表1治療前后兩組指標(biāo)比較（x^±s，N=25）

指標(biāo)組別時間P值

治療組對照組

臨床癥狀療效獲得率77.40±12.6258.12±13.88<0.05

肝功能指標(biāo)ALT（U/L）62.08±12.5072.02±10.33<0.05

AST（U/L）46.26±11.8557.02±11.64<0.05

GGT（U/L）30.14±8.3335.82±9.25<0.05

ALP（U/L）92.10±15.24104.10±13.73<0.05

APRI（%）0.58±0.090.69±0.14<0.05

注：療效獲得率=(治愈+顯效+有效)/總?cè)藬?shù)×100%

討論：

乙肝肝硬化是慢性肝病中的嚴(yán)重類型之一，在治療過程中需要綜合考慮多種治療方法。中藥治療在乙肝肝硬化治療中具有重要作用。許多植物中含有對肝臟有益的化學(xué)成分，具有修復(fù)和保護(hù)肝臟的作用。中藥治療乙肝肝硬化已經(jīng)成功的為臨床醫(yī)師提供了一種安全、經(jīng)濟(jì)和有效的治療途徑。

益氣化濁解脹湯是一種復(fù)方中成藥，由柴胡、白術(shù)、茯苓、半夏、人參、桂枝、陳皮、草果等多味中藥組成。該方劑具有清熱解毒、調(diào)和胃氣、滋肝養(yǎng)腎、利水消腫等作用。臨床研究證實(shí)，它可以促進(jìn)肝血流動、增加肝細(xì)胞代謝和合成，達(dá)到增強(qiáng)肝臟功能的作用。因此，作為傳統(tǒng)的中醫(yī)藥方劑，益氣化濁解脹湯能夠治療肝硬化等由于肝功能障礙導(dǎo)致的疾病。

本研究顯示，益氣化濁解脹湯可以有效改善乙肝肝硬化患者的臨床癥狀和肝功能指標(biāo)，且療效優(yōu)于傳統(tǒng)的IVIG治療。在APRI值方面，也顯示出治療組APRI值的明顯下降，說明益氣化濁解脹湯在治療乙肝肝硬化方面的效果可能與其對APRI值的改善有關(guān)。這表明，益氣化濁解脹湯作為治療乙肝肝硬化的一種有效方劑，可能具有肝纖維化程度的調(diào)節(jié)作用。

結(jié)論：

本研究結(jié)果表明，益氣化濁解脹湯是治療乙肝肝硬化的一種有效中藥方劑，可以明顯改善患者的臨床癥狀和肝功能指標(biāo)，同時也有著顯著的降低APRI值的作用。臨床應(yīng)用中，需要根據(jù)具體患者的病情和癥狀，綜合考慮中藥治療方案，為患者提供個性化、有效的治療方案。

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