2023年北京市懷柔區(qū)精康醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才歷年試題常考點甄選答案帶詳解

2023年北京市懷柔區(qū)精康醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才歷年試題常考點甄選答案帶詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共150題)1.蛋白質(zhì)食品發(fā)生腐敗變質(zhì)時最敏感可靠的鑒定指標(biāo)是______。A.微生物指標(biāo)B.化學(xué)指標(biāo)C.物理指標(biāo)D.感官指標(biāo)2.能預(yù)防腦溢血的食物主要含有______。A.鈣B.鐵C.鉀D.鋅3.臨床上對于低滲性缺水的患者治療一般用______。A.等滲鹽水B.等滲鹽水和氯化鉀C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖鹽水4.由葡萄球菌引起的毒素性疾病中，不包括(

)A.食物中毒B.燙傷樣皮膚綜合征C.葡萄球菌性腸炎D.敗血癥5.臨床上經(jīng)常使用65%乙醇進(jìn)行背部皮膚按摩以刺激皮膚組織的血液循環(huán)。6.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)______。A.急性起病B.PaO2/FiO2≤300mmHgC.X線胸片示雙肺浸潤影D.PaO2/FiO2≤200mmHgE.PAWP≤18mmHgA

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7.促進(jìn)機體生長發(fā)育和生殖與哪一臟關(guān)系密切______A.心B.肝C.腎D.脾8.急性胰腺炎常用的生化檢查指標(biāo)是______。A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.淀粉酶9.肺炎球菌肺炎時產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是______A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)含大量膿細(xì)胞C.白細(xì)胞破壞時所產(chǎn)生的溶蛋白酶D.紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素E.痰內(nèi)含有大量的塵埃雜質(zhì)10.患者，女性，30歲，因胃潰瘍穿孔行修補術(shù)后10天，體溫38.1℃，黏液便4-5次/天，伴里急后重、尿頻、尿急、排尿困難，直腸指診前壁有腫物。此患者應(yīng)考慮是

A.腸道功能紊亂B.盆腔膿腫C.膀胱炎D.細(xì)菌性痢疾E.直腸癌11.處理破傷風(fēng)患者使用過的敷料，最佳的方法是

A.高壓蒸汽滅菌B.焚燒C.用紫外線照射D.甲醛浸泡E.微波消毒12.脾不統(tǒng)血證與血熱證之出血有何區(qū)別?13.有效期至“2014-04”的藥品使用終止時間是______。A.2014年4月1日B.2014年3月1日后的任何一天C.2014年3月31日D.2014年3月1日14.下列病證中，患者癥見斑色深紅或紫紅，兼身熱、面赤、脈數(shù)，可能的原因是

A.熱邪亢盛，內(nèi)迫營血B.脾氣虛衰，血失統(tǒng)攝C.外感風(fēng)熱時邪D.外感風(fēng)邪E.皮膚過敏15.生姜、竹茹均能止嘔，應(yīng)如何選用?為什么?16.補脾經(jīng)、補大腸、推三關(guān)、摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨、揉龜尾、捏脊適合治療小兒腹瀉的證型是______。A.寒濕型B.濕熱型C.傷食型D.脾虛型17.心源性休克最常見的病因是______。A.重癥心肌炎B.急性廣泛心肌梗死C.嚴(yán)重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心臟壓塞18.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃，以避免胃手術(shù)期間發(fā)生胃內(nèi)容物的反流、嘔吐及誤吸，及由此而導(dǎo)致的窒息和吸入肺炎。一般成人手術(shù)前禁食、禁飲的時間是______。A.3h禁食，1h禁飲B.5h禁食，3h禁飲C.8h禁食，6h禁飲D.12h禁食，4h禁飲19.異病同治20.術(shù)后嘔吐對機體的不良影響有______A.加劇傷口疼痛B.使縫合傷口裂開C.嘔吐誤吸D.窒息E.水、電解質(zhì)及酸堿失衡A

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21.抗結(jié)核病藥臨床應(yīng)用五項原則是______、______、______、______和______。22.貧血是外周血單位體積中______。A.紅細(xì)胞數(shù)低于正常B.紅細(xì)胞壓積低于正常C.紅細(xì)胞、血紅蛋白量低于正常D.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常23.對于已出現(xiàn)多個膿點的癰時，需要及時切開引流，可采用在靜脈麻醉下做______切口切開引流。A.“一”字形B.“十”字形C.放射狀D.豎直形24.呼吸氣體在血液中運輸?shù)男问絖_____。A.吞飲作用B.物理溶解C.化學(xué)結(jié)合D.滲透作用A

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25.嘔吐與呃逆在病理上主要相同點是______。A.脾胃受損，濕濁中阻B.痰飲內(nèi)停，胃失和降C.胃失和降，胃氣上逆D.清濁相干，亂于胃腸E.邪氣壅滯，傳導(dǎo)失司26.社會有計劃有組織地向醫(yī)務(wù)人員傳授醫(yī)學(xué)道德規(guī)范要求、并使之接受和遵循，以便塑造良好醫(yī)學(xué)品德的活動是______。A.醫(yī)學(xué)道德教育B.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)C.醫(yī)學(xué)倫理難題D.醫(yī)學(xué)倫理決策27.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是______。A.刺激性咳嗽B.頑固性胸痛C.聲音嘶啞D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.霍納(Horner)綜合征28.根據(jù)我國行政處罰法規(guī)定，行政處罰通常由

的行政主體管轄。A.違法行為人住所地B.違法行為人經(jīng)常居住地C.違法行為損害發(fā)生地D.違法行為發(fā)生地29.足月新生兒，出生第9天，黃疸加重，體溫不升，拒乳，嘔吐嗜睡，有時尖叫。查體精神差，面色發(fā)灰，雙眼凝視，口角歪斜，囟門飽滿，心肺正常，肚臍部見膿性分泌物，血白細(xì)胞40.1×109/L，血清鈣2.2mmol/L最可能的診斷______。A.新生兒敗血癥，臍炎B.新生兒敗血癥、臍炎、低鈣血癥C.新生兒顱內(nèi)出血、臍炎D.新生兒低鈣血癥，臍炎E.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎、臍炎30.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點包括______。A.多存在血小板自身抗體B.自身抗體多為IgG或IgAC.血小板壽命正常D.常有脾大E.PT延長A

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31.下列屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的是______。A.新生兒溶血癥B.支氣管哮喘C.青霉素過敏性休克D.接觸性皮炎E.蕁麻疹32.下列方劑中，功效活血化瘀，緩消癥塊的是______A.七厘散B.溫經(jīng)湯C.生化湯D.桂枝茯苓丸E.失笑散33.肌松維持應(yīng)根據(jù)手術(shù)對肌松的要求而追加肌松藥，肌顫搐抑制達(dá)到下列哪一項，即可滿足一般外科手術(shù)要求?______A.95%B.80%C.85%D.90%E.75%34.頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生“醉酒性”反應(yīng)，故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。35.在體質(zhì)的特點中，______是特定的生理特性與心理特性的綜合體，是對個體身心特性的概括。A.差異多樣性B.形神一體性C.相對穩(wěn)定性D.動態(tài)可變性36.局麻藥毒性最低的是______。A.利多卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.羅哌卡因37.采用固定義齒修復(fù)的主要依據(jù)是______。A.患者的舒適性B.患者的美觀性C.牙周的儲備力D.基牙的咬合力38.溫家寶同志曾多次引用一句話：“知政失者在草野，知屋漏者在宇下?！边@充分說明最能了解政府的是群眾，最有資格評價政府的也是群眾。下列關(guān)于人民群眾的說法錯誤的是______。A.人民群眾是物質(zhì)財富的創(chuàng)造者B.人民群眾是精神財富的創(chuàng)造者C.人民群眾是實現(xiàn)社會變革的決定力量D.人民群眾在不同國家或同一國家的不同歷史時期內(nèi)容都是一樣的39.非密螺旋體抗原試驗所用抗原為______。A.梅毒螺旋體抗原B.下疳分泌物C.牛心肌脂質(zhì)D.病變組織40.分子流行病學(xué)中的生物標(biāo)志包括

A.暴露標(biāo)志B.效應(yīng)標(biāo)志C.核酸、蛋白質(zhì)、抗體D.易感標(biāo)志A

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41.血氣酸堿分析采血用抗凝劑是______。A.枸櫞酸鈉B.肝素C.EDTA鹽D.草酸鹽42.既活血祛瘀，又潤腸通便的藥物是______。A.紅花B.桃仁C.丹參D.乳香43.東莨菪堿作為麻醉前給藥較阿托品多用，主要是因為______。A.抑制呼吸道腺體分泌時間長B.抑制呼吸道腺體分泌時間短C.中樞抑制作用弱D.中樞抑制作用強44.心主血，腎藏精，故“心腎相交”又稱“精血同源”。

45.公文首頁必須顯示正文。正文一般用3號仿宋體字，編排于主送機關(guān)名稱下一行，每個自然段左空二字，回行頂格。46.腹肌可分為前外側(cè)群和后群，其中后群的作用是維持和增加腹壓。47.下列關(guān)于解剖學(xué)姿勢的描述錯誤的是______。A.身體直立B.兩眼向正前方平視C.上肢下垂于軀干兩側(cè)D.腳尖向前外側(cè)48.隱血試驗前二日應(yīng)禁食

A.硫酸亞鐵B.瘦肉C.菠菜D.冬瓜E.動物血A

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49.道路兩旁共有20根電線桿，左邊10根，右邊10根，而每兩根電線桿之間種了一棵樹，問共種了多少棵樹?______A.16B.18C.20D.2250.下列屬于癌前病變的是______A.萎縮性胃炎B.黏膜白斑C.乳腺囊性增生癥D.交界痣E.皮樣囊腫A

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51.女性，23歲，因顏面水腫3d入院，查內(nèi)生肌酐清除率為45ml/min?？膳卸ㄆ淠I功能為重度損害。52.組織修復(fù)過程中，再生能力弱的組織是______A.上皮組織B.纖維組織C.軟骨組織D.骨組織E.毛細(xì)血管53.下列方劑中，適用于股腫濕熱下注證的是______。A.活血通脈湯B.四妙勇安湯C.參苓白術(shù)散D.柴胡清肝湯54.預(yù)防蛔蟲病最重要的措施是______A.不要施用人糞肥B.便后洗手C.飯前洗手D.不飲生水E.勤剪指甲55.貯存并使精子進(jìn)一步成熟的結(jié)構(gòu)是______。A.睪丸B.附睪C.輸精管D.精囊E.前列腺56.下列關(guān)于維生素B6的理化性質(zhì)，表述正確的有

。A.易溶于水B.在酸溶液中不穩(wěn)定C.干燥時對空氣和光穩(wěn)定D.可用含鐵鹽的砂芯過濾注射液E.在中性溶液中加熱發(fā)生聚合而失去活性A

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57.半數(shù)以上子宮腺肌病患者合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。58.菌落是菌種鑒別上的一個重要特征，菌落形態(tài)包括______等。A.菌落大小B.菌落形狀C.菌落顏色D.菌落透明度A

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59.急性腎盂腎炎治療應(yīng)該是______A.反復(fù)輪替長期使用各種抗生素B.用藥48小時無效，應(yīng)考慮換藥C.不宜選用慶大霉素D.治療應(yīng)在做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)后立即開始A

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60.產(chǎn)生抑制性突觸后電位的主要離子基礎(chǔ)是______A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+61.洋地黃中毒的表現(xiàn)有______。A.惡心、嘔吐B.心律失常C.頭痛、頭暈D.水腫、腹瀉E.黃視、綠視A

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62.一般例行公文的成文日期以公文實際發(fā)出日期為準(zhǔn)。63.人口凈密度增高則人均居住建筑用地面積和居住面積減少，人群密集，使傳染病易于流行且建筑密度提高。64.下列對于細(xì)菌耐藥性的描述，正確的是______。A.細(xì)菌與藥物一次接觸后，對藥物敏感性下降B.細(xì)菌與藥物多次接觸后，對藥物敏感性下降甚至消失C.是藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)D.是藥物對細(xì)菌缺乏選擇性E.是細(xì)菌毒性大65.硬脂酸鹽屬于______表面活性劑。A.陰離子B.陽離子C.兩性離子D.非離子66.某男童，消瘦、低熱、右髖痛，跛行步態(tài)，腹股溝及臀部可觸及囊性腫物，“4”字試驗陽性。其最有可能的診斷是(

)A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨腫瘤D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.髖關(guān)節(jié)脫位67.十八屆四中全會指出，全面推進(jìn)依法治國，總目標(biāo)是______。A.建設(shè)以國家法律為依托、人民合法權(quán)益有保障的法治國家B.建設(shè)社會風(fēng)氣良好、人民自覺遵紀(jì)守法的社會主義和諧社會C.建設(shè)人人懂法、人人守法的社會主義法治國家D.建設(shè)中國特色社會主義法治體系，建設(shè)社會主義法治國家68.阿片類藥物中毒首選納洛酮。69.下列導(dǎo)致動脈粥樣硬化最重要的脂蛋白是______。A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白70.關(guān)于可待因的說法正確的是______。A.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱B.鎮(zhèn)咳作用比嗎啡弱C.主要用于中等程度疼痛D.呼吸中樞抑制作用比嗎啡輕E.成癮性較小A

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71.醛固酮促進(jìn)Na+重吸收和K+分泌部位是______。A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管E.輸尿管72.原發(fā)性血小板減少性紫癜所對應(yīng)的自身抗原是紅細(xì)胞。73.支持極重型再生障礙性貧血診斷的是______。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值18×109/LB.血小板計數(shù)10×109/LC.中性粒細(xì)胞計數(shù)0.2×109/LD.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低E.骨髓全片見巨核細(xì)胞8個74.有關(guān)副交感神經(jīng)的描述，正確的是______。A.低級中樞位于腦干和脊髓骶段B.腦干發(fā)出的副交感纖維在睫狀，下頜下，耳，翼(蝶)腭神經(jīng)節(jié)換元C.節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長D.腦干發(fā)出的副交感節(jié)前纖維走在第Ⅲ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ對腦神經(jīng)中E.骶部副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維組成盆內(nèi)臟神經(jīng)A

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75.導(dǎo)致肝硬化的DNA肝炎病毒是______A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV76.腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素和性激素，主要分別調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽代謝，調(diào)節(jié)碳水化合物代謝，影響第二性征等。77.高血壓合并胰島素抵抗的患者不會出現(xiàn)______。A.對胰島素刺激源，葡萄糖吸收抵抗B.高血糖癥C.血極低濃度脂蛋白與三酰甘油酯均升高D.高密度脂蛋白升高E.血膽固醇升高78.涎石病的臨床特點______。A.以20～40歲中青年多見B.病程長短不一C.進(jìn)食時腺體腫脹并伴有疼痛D.導(dǎo)管口溢膿E.以上特點均對79.醫(yī)療機構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是______。A.立即搶救B.及時轉(zhuǎn)診C.繼續(xù)觀察D.請上級醫(yī)院派人會診80.男性，患者，49歲，嘔吐，右側(cè)肢體無力。查體：意識清，視乳頭水腫，右下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征(+)。最有可能的診斷結(jié)果是______。A.硬膜外血腫B.腦出血C.腦梗死D.顱內(nèi)腫瘤81.復(fù)發(fā)性潰瘍很少見于______。A.唇B.頰C.舌腹和舌側(cè)緣D.硬腭E.軟腭，懸雍垂82.血漿凝血因子I檢測最常用的方法是凝血酶凝固法。83.正常食管壁厚度大約為______A.1mmB.3mmC.5mmD.4mmE.以上均不是84.關(guān)于骨盆測量的正常值是______。A.對角徑10～11cmB.坐骨棘間徑9cmC.坐骨切跡＞2橫指D.恥骨弓角度90°E.骨盆傾斜度＞60°A

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85.CT掃描中常用的FOV是指______。A.興趣區(qū)B.掃描野C.矩陣大小D.灰階標(biāo)尺86.鑄造金屬全冠的牙體頰舌面預(yù)備包括______。A.消除倒凹B.將最大周徑降低到全冠的邊緣處C.形成協(xié)調(diào)的戴入道D.預(yù)備出修復(fù)體的足夠間隙E.2°～5°的聚合度A

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87.新生兒的異常表現(xiàn)為______。A.腹壁反射陰性B.踝陣攣陽性C.巴賓斯基征陽性D.握持反射陰性E.ATNR陽性88.不抵抗主義我向來很贊成，不過因為有些偏于消極，不敢實行?，F(xiàn)在一想，這個見解實在是太謬，為什么?因為不抵抗主義面子上是消極，骨底里是最經(jīng)濟的積極，我們要辦事有成效，假使不實行這主義，就不免消費精神于無用之地。我們要保存精神，在正當(dāng)?shù)牡胤接?，就不得不在可以不必的地方?jié)省些。這就是以消極為積極：沒有消極，就沒有積極。

以上文字主要告訴我們______A.我贊成不抵抗主義的理由B.不抵抗主義貌似消極，實則積極C.積極與消極其實只是相對意義上的哲學(xué)詞匯而已D.要成功必須把有限的精力集中起來做最重要的事情89.某患者OGTT試驗檢測結(jié)果為：空腹血糖超過6.1mmol/L，但低于7.0mmol/L，同時2小時血糖低于7.8mmol/L，該患者應(yīng)診斷為______。A.正常人B.糖尿病人C.空腹血糖損傷D.糖耐量減退90.在等容舒張期，心臟的房室瓣、動脈瓣均關(guān)閉。91.認(rèn)定公民的出生時間，其證明依據(jù)的效力從高到低的順序是醫(yī)院證明、其他相關(guān)證明、戶籍證明。92.關(guān)于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確?______A.DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現(xiàn)象B.壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個不會發(fā)生DUC.MAO小于10mmol/h不會發(fā)生DUD.由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在E.DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素93.答復(fù)性公函的標(biāo)題對文種沒有要求。94.下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素?______A.門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔C.肝功能減退，血漿白蛋白合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留A

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95.艾滋病的行為干預(yù)措施為______。A.規(guī)范、方便的性病診療措施B.防止母嬰傳播的藥物預(yù)防C.提高個人防范意識D.安全套推廣使用措施E.早期發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者A

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96.反映藥物安全性的是______。A.四氣五味B.有毒與無毒C.升降浮沉D.歸經(jīng)97.患者，男，32歲，3個月前因外傷一上前牙脫落。口腔檢查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上1牙冠1/2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動。左上前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常。為提高金瓷結(jié)合強度，下列要求中不正確的是______。A.基底冠表面噴砂處理B.瓷的熱膨脹系數(shù)略小于合金C.基底冠表面不應(yīng)使用含有機物的磨具打磨D.可在基底冠表面設(shè)計倒凹固位E.應(yīng)清除基底冠表面油污98.未婚婦女閉經(jīng)，為了解卵巢功能，下述那種檢查首選______A.陰道細(xì)胞學(xué)涂片B.內(nèi)膜活檢C.基礎(chǔ)體溫測定D.宮頸黏液檢查E.血尿中激素測定99.DNA分子中的堿基組成是______。A.A+C=G+TB.C=GC.A=TD.C+G=A+TA

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100.木瓜的功效是______。A.舒筋活絡(luò)，化濕和胃B.舒筋活絡(luò)，利水消腫C.祛風(fēng)通絡(luò)，健脾化濕D.祛風(fēng)止痛，化濕和胃101.在病因研究中，常見的偏倚有______。A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.測量偏倚A

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102.一般病床鋪橡膠單和中單其上端距床頭為______。A.20cm～25cmB.30cm～40cmC.45cm～50cmD.55cm～65cm103.下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是______。A.炎性細(xì)胞浸潤B.假幽門腺化生C.不完全大腸型化生D.重度不典型增生E.表層上皮細(xì)胞變扁平A

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104.1978年WHO提出：“護士作為護理的專業(yè)工作者，其唯一的任務(wù)就是幫助患者恢復(fù)健康，幫助健康人促進(jìn)健康?！?05.常見的遺傳因素的錯頜畸形有______。A.牙擁擠B.牙齒形態(tài)異常C.下頜前突D.牙間隙E.深覆頜A

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106.急性肝細(xì)胞損傷早期增高的指標(biāo)是______A.甲胎蛋白B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.單胺氧化酶107.患者，女，72歲，有高血壓病病史。某日晨起時發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，語言不利，口角流涎，手足麻木，頭暈?zāi)垦?，肌膚不仁，苔薄白，脈浮數(shù)。治療主方是

A.真方白丸子加減B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.補陽還五湯D.羚羊角湯E.安宮牛黃丸108.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外表現(xiàn)為______。A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.類風(fēng)濕血管炎C.肺間質(zhì)病變D.干燥綜合征A

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C

D

109.體液中最重要的緩沖系統(tǒng)是______。A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)D.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)110.陰經(jīng)與陽經(jīng)指表里經(jīng)交接的部位在胸腹部。111.充填物反復(fù)脫落的原因是______。A.牙醫(yī)操作不當(dāng)B.腐質(zhì)未去凈C.剩余牙體薄弱D.固位型不良112.患者男，15歲。顏面水腫2個月，血壓120/80mmHg，血紅蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，尿沉渣紅細(xì)胞1～3/Hp，顆粒管型0～1/Hp，最可能的診斷是______。A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作113.通氣/血流比值減小的結(jié)果是______。A.肺血流量減少B.肺泡通氣量增加C.肺泡無效腔增大D.發(fā)生功能性動-靜脈短路114.胃液的pH值均為______。A.2～4B.1～2C.0.5～1.5D.0.9～1.5115.急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光表現(xiàn)為

A.IgA沉積B.IgE沉積C.IgM沉積D.IgD沉積E.偶見IgG沉積116.管理層次多的結(jié)構(gòu)稱為高聳結(jié)構(gòu)。關(guān)于高聳結(jié)構(gòu)，下列說法錯誤的是______。A.每個層次的單位管理范圍較小B.管理成本較大C.信息溝通不易D.有利于發(fā)揮下層管理者和作業(yè)人員的積極性117.新生兒破傷風(fēng)，控制驚厥首選______。A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平118.衛(wèi)生事業(yè)單位中的工勤人員實行聘用制。119.治療小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，小腹疼痛者。宜選用______。A.郁金B(yǎng).丹參C.桃仁D.牛膝120.以下關(guān)于腹膜透析的敘述中，哪項是錯誤的?______A.尿素及肌酐的清除率比體外血液透析低B.腹膜透析對磷的清除率比血液透析差C.腹膜透析更適于心血管功能不穩(wěn)定者D.腹膜透析可增加住院病人發(fā)生肺不張的傾向E.曾有腹部外科手術(shù)史者不宜做腹膜透析121.二尖瓣狹窄時，彩色多普勒血流顯像時，在瓣口處形成多股射流，與此有關(guān)的是______。A.瓣口大小B.瓣口面積C.瓣口形狀D.瓣膜鈣化程度E.瓣膜狹窄伴關(guān)閉不全122.乙型肝炎的潛伏期為______A.10～15天B.10～30天C.30～60天D.30～160天123.月經(jīng)過多、血虛經(jīng)閉者_(dá)_____活血化瘀藥。124.治療消渴中消證，應(yīng)首選______。A.六味地黃丸B.玉女煎C.左歸丸D.沙參麥冬湯E.麥門冬湯125.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，錯誤的是______。A.膽囊腔內(nèi)強回聲團B.可單發(fā)或多發(fā)C.后方均伴聲影D.可隨體位移動E.可呈堆積狀126.說明壞死的結(jié)局及對機體的影響。127.以病例為單元，以診療規(guī)范、技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行為重點的質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制中的______。A.基礎(chǔ)質(zhì)量的前饋控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量的實時控制B.終末質(zhì)量的反饋控制D.全面質(zhì)量監(jiān)控128.流行性乙型腦炎最主要的傳染源是______。A.豬B.牛C.鴨D.雞129.人體活動主要的直接供能物質(zhì)是______A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP130.MRI成像，肝占位“靶征”指______。A.T1加權(quán)像，高信號灶內(nèi)有低信號影B.T1加權(quán)像，低信號灶內(nèi)有更低信號影C.T2加權(quán)像，高信號灶內(nèi)有更高信號影D.T1加權(quán)像，低信號灶內(nèi)有高信號影E.T2加權(quán)像，低信號灶內(nèi)有高信號影131.與腦轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)不符合的是______A.多發(fā)散在的環(huán)形等密度影B.多發(fā)的結(jié)節(jié)影C.灶旁水腫明顯D.位置較表淺E.無強化132.從甲、乙兩文中，查到同類研究的兩個率的比較的四格表資料經(jīng)x2檢驗，甲文x2＞x20.01(1)，乙文x2＞x20.05(1)，可認(rèn)為______。A.兩文結(jié)果有矛盾B.兩文結(jié)果基本一致C.甲文結(jié)果更為可信D.甲文說明總體的差別較大133.關(guān)于早搏的細(xì)述，下列哪項是正確的?______A.房性、交界性、室性早搏中以房性早搏最多見B.出現(xiàn)三聯(lián)律為頻發(fā)性早搏C.正常人不會出現(xiàn)早搏D.早搏是第一心音多數(shù)減弱134.細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是

A.隔離及治療現(xiàn)癥病人B.流行季節(jié)預(yù)防服藥C.及時發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者D.口服痢疾活菌苗E.切斷傳播途徑135.下列哪項不符合延髓麻痹的診斷?______A.真性延髓麻痹主要是指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B.假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均可出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D.假性延髓麻痹時咽反射消失E.真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓、舌肌萎縮、肌束顫動136.覆蓋的定義是牙尖交錯(牙合)時，上頜牙蓋過下頜牙的垂直距離。137.基礎(chǔ)代謝率的正常變化百分率應(yīng)為______A.±25%B.±20%C.±15%D.±30%E.±5%138.下列不屬于大量心包積液的典型X線征象的是______。A.肺紋理增多、增粗B.心影向兩側(cè)擴大C.心腰及心緣各弓的正常分界消失D.心緣搏動普遍減弱139.脂溶性維生素有______。A.維生素AB.維生素DC.維生素PPD.維生素EE.維生素KA

B

C

D

E

140.內(nèi)皮襯貼于下列哪一器官的內(nèi)表面?______A.胃B.小腸C.子宮D.血管141.法洛四聯(lián)癥以室間隔缺損和主動脈騎跨為主。142.“暈輪效應(yīng)”是指人們在評價一樣事物時，受事物的某種突出特征影響而產(chǎn)生的以點代面、以偏概全的心理效應(yīng)。下面能體現(xiàn)這種效應(yīng)的是______A.情人眼里出西施B.心有靈犀一點通C.柳暗花明又一村D.無心插柳柳成蔭143.陽偏衰病變以______二臟為多見，尤其是______。144.患者，女，65歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，反復(fù)住院治療，此次住院治療效果不佳，因病情不穩(wěn)定而死亡。風(fēng)濕性心臟瓣膜病最主要的致命原因是______。A.心力衰竭B.心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.急性肺水腫145.在水溶液中維生素C以何種形式較為穩(wěn)定?______A.2-酮氏B.3-酮氏C.醛氏D.烯醇式146.反治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的原則，由于所用方藥與疾病證候性質(zhì)相逆，又稱“逆治”。147.卡他性炎是黏膜的漿液性滲出。148.使尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性的是______。A.過氧化物B.大劑量維生素CC.大劑量青霉素D.大劑量鏈霉素E.大劑量水楊酸鹽A

B

C

D

E

149.治療飲食停滯型胃痛，除主穴外，還應(yīng)加用______。A.三陰交、內(nèi)庭B.膈俞、胃俞C.胃俞、脾俞D.下脘、梁門E.氣海、關(guān)元150.乳酶生是______制劑，在腸道內(nèi)能分解______產(chǎn)生______，常用于治療______，此藥不宜與______及______合用，以免影響療效。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]食品的腐敗變質(zhì)鑒定指標(biāo)一般是從感官、物理、化學(xué)和微生物四個方面確定其適宜指標(biāo)。以蛋白質(zhì)為主的食品目前仍以感官指標(biāo)最為敏感可靠，特別是通過嗅覺可以判定極輕微的腐敗變質(zhì)。2.參考答案：C[解析]能預(yù)防腦溢血的食物主要含有鉀。鉀是維持生命不可或缺的必需物質(zhì)。它和鈉共同作用，調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的平衡并使心跳規(guī)律化。缺鉀對心臟造成的傷害最嚴(yán)重，缺乏鉀可能是人類因心臟疾病致死的最主要原因。故本題答案選C。3.參考答案：D[解析]低滲性缺水指水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。低滲性缺水除積極治療病因外，首先要補充血容量，針對缺鈉多于缺水的特點，采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈滴注，以糾正體液的低滲狀態(tài)和補充血容量。4.參考答案：D葡萄球菌引起的毒素性疾病包括食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征和中毒性休克綜合征等，敗血癥屬于由葡萄球菌引起的侵襲性疾病。5.參考答案：B[解析]臨床上常使用50%乙醇進(jìn)行背部皮膚按摩以刺激皮膚組織的血液循環(huán)。6.參考答案：ACDE[解析]ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)ARDS的原發(fā)病或誘因，如膿毒癥、多發(fā)傷、胃內(nèi)容物誤吸、肺挫傷、重癥肺炎、淹溺和急性胰腺炎等，多呈急性起病。

(2)呼吸困難甚至窘迫。

(3)低氧血癥，ALI時動脈血氧分壓(PaO2)/吸入氧分?jǐn)?shù)值(FiO2)≤300；ARDS時PaO2/FiO2≤200；

(4)X線胸片表現(xiàn)為肺紋理增多，邊緣模糊，斑片狀或大片陰影等間質(zhì)性肺泡性改變。

(5)肺毛細(xì)血管楔壓PAWP≤18mmHg，或臨床上能除外心源性肺水腫。7.參考答案：C[解析]人的生殖機能是一個復(fù)雜的生理活動過程，與五臟六腑有著密切關(guān)系，其中與腎、肝、脾的關(guān)系密切，尤以腎為最。8.參考答案：D[解析]淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)。因為血清淀粉酶55%～60%來源于胰腺，所以檢測胰淀粉酶可以提高診斷率，它的準(zhǔn)確性達(dá)92%、特異性92%，然而由于檢測方便、價格低廉，所以采用總淀粉酶檢查仍十分普遍。9.參考答案：D[解析]鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存在單核-巨噬細(xì)胞中，當(dāng)肺炎時，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，分解后形成含鐵血黃素混入痰中，使痰液呈鐵銹色。10.參考答案：B[解析]根據(jù)上述癥狀可診斷為盆腔膿腫；胃潰瘍穿孔后胃內(nèi)容物流入盆腔，而盆腔膜的吸收能力較差，易形成盆腔膿腫。11.參考答案：B[解析]被破傷風(fēng)桿菌污染過的敷料，及不再使用的，可采用焚燒法。12.參考答案：脾不統(tǒng)血證與血熱證二者均有出血，但前者以慢性滲血為多見，色淡質(zhì)清，多為便血、尿血、肌衄等下部及皮下出血為多見，兼有氣虛證，程長勢緩。而血熱證以急性出血為多見，色紅質(zhì)稠，多為吐血、衄血、咯血等上部出血為多見，兼見里實熱證，程短勢急。13.參考答案：C[解析]藥品管理法規(guī)定，有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對應(yīng)年月日的前一天，若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算月份對應(yīng)年月的前一月，如有效期至2006年7月，則表示該藥品可使用到2006年6月30日；如有效期至2006年7月8日，則該藥品可使用至2006年7月7日。14.參考答案：A斑色深紅或紫紅，兼身熱、面赤、脈數(shù)為陽斑，常提示熱邪亢盛，內(nèi)迫營血。15.參考答案：生姜、竹茹均能止嘔，用于嘔吐之證，也可配合應(yīng)用。但是，生姜主要用于胃寒嘔吐，因為生姜辛、微溫，有溫胃和中、降逆止嘔之故。竹茹主要用于胃熱嘔吐，因為竹茹甘、微寒，有清胃熱、除煩止嘔之故。16.參考答案：D[解析]脾虛瀉：治則健脾益氣，溫陽止瀉。處方：補脾經(jīng)，補大腸，推三關(guān)，摩腹，揉臍，上推七節(jié)骨，揉龜尾，捏脊。方義：補睥經(jīng)，補大腸，健脾益氣，固腸實便；推三關(guān)，摩腹，推上七節(jié)骨，揉龜尾，以溫中回陽，健脾止瀉。17.參考答案：B[解析]心源性休克是因心臟功能異常導(dǎo)致組織灌注不足的一種狀態(tài)，其最常見的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的嚴(yán)重左心室功能障礙，是AMI患者住院期間死亡的最主要原因。18.參考答案：D[解析]胃排空時間通常為4～6小時，而在應(yīng)激情況下，如焦慮、創(chuàng)傷、疼痛等，胃排空時間可明顯延長。因此，一般成人手術(shù)前應(yīng)禁食12小時，禁飲4小時，以保證胃排空。19.參考答案：異病同治是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，出現(xiàn)了相同的病機，相同的證，因而采用相同的治法和方藥來治療。20.參考答案：ABCDE[解析]術(shù)后嘔吐對機體不利影響：①加劇傷口疼痛及縫合傷口裂開；②嘔吐、誤吸或窒息；③水電解質(zhì)及酸堿失衡：頻繁嘔吐，大量胃腸液丟失，鉀和大量丟失，可發(fā)生不同程度的脫水、酸中毒或堿中毒，可危及生命。21.參考答案：早期

聯(lián)合

長期

足量

堅持規(guī)律用藥22.參考答案：D[解析]凡單位體積血液中血紅蛋白水平、紅細(xì)胞計數(shù)及紅細(xì)胞比容低于可比人群下限即可認(rèn)為貧血存在。23.參考答案：B[解析]癰已有破潰者需及時切開改善引流(但唇癰不宜采用)，可采用“+”或“++”形切口，切口線應(yīng)超出病變邊緣皮膚，清除已化膿、未化膿但已失活的組織，膿腔內(nèi)填塞生理鹽水或凡士林紗條。24.參考答案：BC25.參考答案：C[解析]嘔吐、呃逆與噯氣均屬胃氣上逆所致，因病邪影響的部位不同而見嘔、噯、呃不同表現(xiàn)。26.參考答案：A[解析]醫(yī)學(xué)道德教育是一個復(fù)雜的過程，其從提高醫(yī)務(wù)工作人員的認(rèn)識開始，進(jìn)而陶冶醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)學(xué)道德情感，鍛煉其醫(yī)學(xué)道德意志，形成醫(yī)學(xué)道德信念，最終養(yǎng)成醫(yī)學(xué)道德行為和習(xí)慣。題干中體現(xiàn)的是醫(yī)學(xué)道德教育的過程，故本題答案選A。27.參考答案：A[解析]刺激性咳嗽為原發(fā)性支氣管肺癌最常見的早期癥狀，腫瘤在氣管內(nèi)可有刺激性干咳或少量痰液。同時，可能還有如咯血、喘嗚、胸悶、氣急、體重下降、發(fā)熱等癥狀。28.參考答案：D[解析]《行政處罰法》第20條規(guī)定：“行政處罰由違法行為發(fā)生地的縣級以上地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機關(guān)管轄。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。”由此可知，本題正確答案應(yīng)選D。29.參考答案：E[解析]黃疸、面色發(fā)灰等臨床表現(xiàn)提示敗血癥，敗血癥易合并臍炎、腦膜炎等，且肚臍見膿性分泌物；雙眼凝視，口角歪斜證明兩種疾病，血清鈣＞1.75mmol/L，不存在低鈣血癥。30.參考答案：AB[解析]ITP發(fā)病機理與血小板特異性自身抗體有關(guān)，多為IgG或IgA型。ITP會引起血小板壽命縮短，破壞增多，血小板減少，出血時間(BT)延長，通常脾不增大。31.參考答案：D[解析]Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，是由特異性致敏效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答的一種類型，常見于結(jié)核病、接觸性皮炎等。青霉素過敏性休克、蕁麻疹、支氣管哮喘發(fā)生快，多在接觸變應(yīng)原后幾秒鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。新生兒溶血癥屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。32.參考答案：D[解析]桂枝茯苓丸功效活血化瘀，緩消癥塊；主治瘀阻胞宮證，癥見婦人素有癥塊，妊娠漏下不止，或胎動不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或經(jīng)閉不行，或產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按，舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈沉澀。33.參考答案：D[解析]應(yīng)根據(jù)手術(shù)對肌松要求而追加肌松藥。整個手術(shù)期間沒有必要自始至終保持同樣深度的肌松。肌顫搐抑制90%即能滿足一般外科手術(shù)要求。34.參考答案：B[解析]頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生“雙硫侖”樣反應(yīng)。35.參考答案：B[解析]形神一體性即“形神合一”，是中醫(yī)學(xué)體質(zhì)概念的基本特征之一，復(fù)雜多樣的體質(zhì)差異現(xiàn)象全面地反映著人體在形態(tài)結(jié)構(gòu)(形)和精神活動(神)這兩個方面的基本特征，是特定的生理特性與心理特性的綜合體，是對個體身心特性的概括。36.參考答案：C[解析]局麻藥中毒性最低的是普魯卡因，最高的是布比卡因。37.參考答案：C[解析]牙周組織還儲存了相當(dāng)大的儲備力量，臨床稱為牙周潛力，是固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)。故采用固定義齒修復(fù)的主要依據(jù)是牙周的儲備力。38.參考答案：D[解析]在不同的國家或不同歷史時期，人民群眾的規(guī)定是不同的，所起的作用也是不同的。39.參考答案：C[解析]非密螺旋體抗原試驗多用牛心肌脂質(zhì)作為抗原測定患者血清中的抗脂質(zhì)抗體(反應(yīng)素)。梅毒螺旋體為密螺旋體，病變組織及致敏紅細(xì)胞都不是非密螺旋體抗原成分。40.參考答案：ABD[解析]生物標(biāo)志主要包括三類：暴露標(biāo)志物、效應(yīng)標(biāo)志物和易感性標(biāo)志物。41.參考答案：B[解析]血氣酸堿分析采血用抗凝劑是肝素。42.參考答案：B[解析]以上均為活血藥，桃仁又具有潤腸通便的作用。43.參考答案：D[解析]東莨菪堿比阿托品中樞抑制作用強。44.參考答案：B[解析]肝藏血、腎藏精，肝腎同源，亦即精血同源。45.參考答案：A[解析]《黨政機關(guān)公文格式》規(guī)定，公文首頁必須顯示正文。一般用3號仿宋體字，編排于主送機關(guān)名稱下一行，每個自然段左空二字，回行頂格。文中結(jié)構(gòu)層次序數(shù)依次可以用“一、”“(一)”“1.”“(1)”標(biāo)注；一般第一層用黑體字、第二層用楷體字、第三層和第四層用仿宋體字標(biāo)注。故本題判斷正確。46.參考答案：B[解析]腹肌后群有腰大肌和腰方肌。腰方肌位于腰大肌外側(cè)，其作用為下降12肋，并使脊柱側(cè)屈。47.參考答案：D[解析]人體解剖學(xué)姿勢是身體直立，面向前，兩眼平視前方，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干的兩側(cè)，掌心向前。48.參考答案：ABCE[解析]隱血試驗前二天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ?、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。49.參考答案：B[解析]每10根電線桿中間可種9棵樹，左右各10根電線桿，因此應(yīng)種樹9×2=18。50.參考答案：ABCD[解析]常見的癌前病變有：黏膜白斑、皮膚角化癥、慢性潰瘍、息肉、交界痣、乳腺囊性增生癥、重度宮頸炎、隱睪、萎縮性胃炎等。51.參考答案：B[解析]內(nèi)生肌酐清除率在50ml/min以上時，腎功能處于代償期，常沒有臨床癥狀。內(nèi)生肌酐清除率在25～50ml/min時，為腎功能不全失代償期，為中度腎損害。內(nèi)生肌酐清除率在25ml/min以下為腎功能衰竭期，此時為腎功能重度損害。內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，為尿毒癥期。52.參考答案：C[解析]本題給出的五種組織中，再生能力弱的是軟骨組織。軟骨組織缺損較大時，由纖維組織參與修補。53.參考答案：B[解析]股腫濕熱下注證治法為清熱利濕，活血化瘀，方用四妙勇安湯。54.參考答案：C[解析]蛔蟲病主要通過消化道傳播，患兒手接觸到被糞便污染的物體，抓撓肛門等感染，故飯前洗手是預(yù)防蛔蟲病最重要的措施。55.參考答案：B[解析]附睪暫時儲存精子，分泌附睪液營養(yǎng)精子，促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟。56.參考答案：ACE維生素B6又名鹽酸吡哆辛。本品為白色結(jié)晶性粉末，無臭，味酸苦，易溶于水，遇光漸變質(zhì)。干燥時對空氣和光穩(wěn)定，其水溶液可被空氣中氧氧化變色，pH升高，氧化則加速。在中性溶液中可發(fā)生二分子聚合。57.參考答案：B[解析]約15%子宮腺肌病同時合并子宮內(nèi)膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。58.參考答案：ABCD[解析]菌落形態(tài)包括菌落的大小、形狀、邊緣、光澤、質(zhì)地、顏色和透明程度等。細(xì)胞形態(tài)是菌落形態(tài)的基礎(chǔ)，菌落形態(tài)是細(xì)胞形態(tài)在群體集聚時的反映。每一種細(xì)菌在一定條件下形成固定的菌落特征。不同種或同種在不同的培養(yǎng)條件下，菌落特征是不同的。59.參考答案：BD[解析]急性腎盂腎炎用藥48小時無效，應(yīng)考慮換藥；抗生素治療應(yīng)在做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)后立即開始；可以選用慶大霉素；不需要反復(fù)輪替長期使用各種抗生素，若停藥6周內(nèi)數(shù)次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性就可視為臨床治愈。60.參考答案：D[解析]抑制性突觸后電位是突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，導(dǎo)致突觸后膜主要對Cl-通透性增加，Cl-內(nèi)流產(chǎn)生局部超極化電位。61.參考答案：ABCE[解析]洋地黃中毒主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，心律失常，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，視覺改變?nèi)绯霈F(xiàn)視物黃綠等。62.參考答案：B[解析]一般公文，成文日期以領(lǐng)導(dǎo)人簽發(fā)的日期為準(zhǔn)；聯(lián)合發(fā)文，以最后簽發(fā)機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人簽發(fā)的日期為準(zhǔn)；會議討論通過的公文，一般以討論通過的日期為準(zhǔn)；電報，以發(fā)出日期為準(zhǔn)。63.參考答案：A[解析]人口凈密度是指每公頃住宅用地上居住的人口數(shù)量。人口凈密度：規(guī)劃總?cè)丝?住宅用地面積。增高則人均居住建筑用地面積和居住面積減少，人群密集，使傳染病易于流行且建筑密度提高。64.參考答案：B[解析]細(xì)菌耐藥性(抗藥性)通常是指細(xì)菌與藥物多次接觸后，細(xì)菌產(chǎn)生對抗菌藥物不敏感的現(xiàn)象，是細(xì)菌的一種自我保護機制。65.參考答案：A[解析]陰離子型表面活性劑包括高級脂肪酸鹽(肥皂類)、硫酸化物、磺酸化物。66.參考答案：D髖關(guān)節(jié)結(jié)核多見于兒童和青壯年，常有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，髖部癥狀為疼痛和跛行，關(guān)節(jié)活動障礙是最重要的體征，少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)髖周、臀部或大腿內(nèi)側(cè)寒性膿腫。結(jié)合該患者，兒童起病，有結(jié)核中毒癥狀及髖痛、跛行，腹股溝及臀部觸及的囊性腫物可能為寒性膿腫，“4”字試驗陽性說明髖關(guān)節(jié)外展、外旋受限，符合髖關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，故選D。67.參考答案：D[解析]十八屆四中全會指出，全面推進(jìn)依法治國的總目標(biāo)是：建設(shè)中國特色社會主義法治體系，建設(shè)社會主義法治國家。本題正確答案為D。68.參考答案：A69.參考答案：C[解析]目前認(rèn)為氧化低密度脂蛋白是最重要的致粥樣硬化因子。70.參考答案：ABCDE71.參考答案：D[解析]醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈉主動重吸收。在遠(yuǎn)曲小管，在促進(jìn)Na+吸收的同時，亦促進(jìn)K+分泌。因K+進(jìn)入管腔液，決定于管腔內(nèi)電化學(xué)梯度的大小，而Na+主動吸收造成管腔內(nèi)負(fù)電位導(dǎo)致K+被動分泌，即醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管保Na+排K+。72.參考答案：B[解析]原發(fā)性血小板減少性紫癜是因血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病?；颊咧屑s半數(shù)可測出血清中有抗血小板抗體，該抗體分別屬于免疫球蛋白C、M、A、C3、C4等，而以IgG最多見。血小板表面可結(jié)合免疫球蛋白，稱血小板表面相關(guān)免疫球蛋白(PAIg)，PAIgG可通過其IgG分子上Fab片段與血小板特異性抗原結(jié)合，然后通過其FC片段與巨噬細(xì)胞受體結(jié)合，致血小板被吞噬和破壞，PAIgG量與病情呈正相關(guān)。ITP患者產(chǎn)生抗血小板抗體的相關(guān)抗原，可能為血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa。73.參考答案：C[解析]外周血中性粒細(xì)胞＜0.5×109/L，血小板＜20×109/L，貧血及網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%。具備上述3項中之2項，并有骨髓增生重度減低(＜正常的25%)，或增生減低(為正常的25%～50%)，其中非造血細(xì)胞＞70%，即可診斷為重型再障；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者為非重型再障。符合以上標(biāo)準(zhǔn)，且中性粒細(xì)胞＜0.2×109/L的重型再障定為極重型再障。74.參考答案：ABDE[解析]副交感神經(jīng)節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短。75.參考答案：B[解析]在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒。76.參考答案：A[解析]腎上腺皮質(zhì)：是構(gòu)成腎上腺外層的內(nèi)分泌腺組織。腎上腺皮質(zhì)由3層構(gòu)成，最外層為球狀帶，中間層為束狀帶，內(nèi)層為網(wǎng)狀帶。腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌鹽皮質(zhì)類固醇，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和水鹽代謝。束狀帶分泌糖皮質(zhì)類固醇，主要代表為可的松和氫化可的松，調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝。網(wǎng)狀帶分泌腎上腺性激素，此帶細(xì)胞也可分泌少量雄激素，從而影響第二性征。77.參考答案：A[解析]胰島素抵抗是指必須以高于正常的血胰島素釋放水平來維持正常的糖耐量，表示機體組織對胰島素處理葡萄糖的能力減退，而不是吸收抵抗。78.參考答案：E[解析]涎石病可見于任何年齡，但以20～40歲中青年多見，因此A正確。病期短則數(shù)日，長者數(shù)年甚至數(shù)十年，因此B正確。進(jìn)食時腺體腫大，患者自覺脹痛感及疼痛，有時疼痛劇烈，呈針刺樣，因此C正確。導(dǎo)管口黏膜紅腫，擠壓腺體可見少許膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出，因此D正確。79.參考答案：B[解析]《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十一條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。80.參考答案：D81.參考答案：D[解析]復(fù)發(fā)性潰瘍發(fā)生在無角化或角化較差的黏膜。硬腭是角化黏膜，很少發(fā)病。82.參考答案：A[解析]凝血酶凝固法是美國國家臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會推薦的檢測纖維蛋白原的常規(guī)方法，是最常用的凝固法，此法簡單方便、快速，精密度和準(zhǔn)確度可達(dá)要求。原理為：凝血酶可將可溶性血漿纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的多倍體纖維素，在高濃度凝血酶及低濃度纖維蛋白原的條件下，血漿凝固時間由纖維蛋白原濃度決定，在雙對數(shù)坐標(biāo)紙上作圖，凝血酶凝固時間與纖維蛋白原濃度呈負(fù)相關(guān)的線性關(guān)系。83.參考答案：B[解析]因食管擴張的程度的不同，食管壁的厚薄也不同，一般壁厚度為3mm；一般食管壁超過5mm為管壁增厚。84.參考答案：CD[解析]臨床上，通常首先進(jìn)行骨盆外測量，即髂前上棘間徑正常值為23～26厘米，髂嵴間徑正常值為25～28厘米。骶恥外徑大于18.5厘米。大轉(zhuǎn)子間徑正常值為28～31厘米，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～10厘米，恥骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應(yīng)在臨產(chǎn)時行骨盆內(nèi)測量，并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。骨盆傾斜度是指骨盆上口平面與水平面之間約50～60度的夾角度數(shù)。85.參考答案：B[解析]掃描野是CT掃描中常用的FOV。86.參考答案：ABCDE[解析]全冠鄰面牙體預(yù)備應(yīng)消除患牙頰舌面的倒凹，將最大周徑降到全冠的邊緣處形成協(xié)調(diào)的戴入道，預(yù)備出全冠修復(fù)材料所需要的頰舌面間隙，2°～5°的聚合度。87.參考答案：D[解析]握持反射是新生兒的原始反射，反射亢進(jìn)則提示雙側(cè)大腦有疾病，新生兒期消失或減弱則提示該新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈抑制狀態(tài)。88.參考答案：B[解析]本文段的最后一句話點明了主旨，這就是以消極為積極：沒有消極，就沒有積極。這里的“這”指代“不抵抗主義”。故本題應(yīng)選B。89.參考答案：C[解析]正常血糖：空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小時血糖小于7.8mmol/L?？崭寡鞘軗p：空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之間。糖耐量異常：餐后2小時血糖在7.8～11.1mmol/L之間。糖尿?。嚎崭寡谴笥?.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L。90.參考答案：A[解析]等容舒張期指在心動周期中，心室開始舒張，主動脈瓣和房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)，心室處于壓力不斷下降的等容封閉狀態(tài)的時期。91.參考答案：B[解析]《民通意見》第1條規(guī)定，公民的民事權(quán)利能力自出生時開始。出生的時間以戶籍證明為準(zhǔn)；沒有戶籍證明的，以醫(yī)院出具的出生證明為準(zhǔn)。沒有醫(yī)院證明的，參照其他有關(guān)證明認(rèn)定。故本題說法錯誤。92.參考答案：A[解析]十二指腸潰瘍的發(fā)病與胃酸密切相關(guān)，但有胃酸分泌過高現(xiàn)象者僅約1/3。其余各項均正確。93.參考答案：B[解析]答復(fù)函是機關(guān)、單位為答復(fù)來函一方商洽、詢問或聯(lián)系事宜而使用的一種公文，既可用于上級機關(guān)對下級單位的答復(fù)之用，也可用于平行機關(guān)或不相隸屬機關(guān)的答復(fù)。復(fù)函中，標(biāo)題上要寫明來函單位要求答復(fù)什么問題的復(fù)函，如《國務(wù)院關(guān)于同意××的復(fù)函》。故本題說法錯誤。94.參考答案：ABCD[解析](1)門脈高壓癥時門靜脈壓力升高，使門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加，同時也促使肝內(nèi)淋巴液的容量增加，回流不暢，導(dǎo)致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬變后肝功能減退以致血漿白蛋白合成障礙，含量減低，引起血漿膠體滲透壓降低。(3)當(dāng)肝功能不全時，腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素在體內(nèi)增多，促進(jìn)腎小管對鈉和水的再吸收，引起鈉和水的潴留，導(dǎo)致腹水的形成。95.參考答案：ABCDE[解析]艾滋病防治行為干預(yù)措施，是指能夠有效減少艾滋病傳播的各種措施，包括：針對經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病的美沙酮維持治療等措施；針對經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施，以及規(guī)范、方便的性病診療措施；針對母嬰傳播艾滋病的抗病毒藥物預(yù)防和人工代乳品喂養(yǎng)等措施；早期發(fā)現(xiàn)感染者和有助于危險行為改變的自愿咨詢檢測措施；健康教育措施；提高個人規(guī)范意識以及減少危險行為的針對性同伴教育措施。96.參考答案：B[解析]藥物的安全性評價是保證藥物安全使用的前提，主要表現(xiàn)為有毒和無毒。97.參考答案：D98.參考答案：C[解析]基礎(chǔ)體溫測定卵巢功能：了解有無排卵及黃體功能。雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫，表示無排卵。未婚婦女閉經(jīng)首選基礎(chǔ)體溫測定。99.參考答案：ABC100.參考答案：A101.參考答案：ABCD[解析]在病因研究中，常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚、測量偏倚。102.參考答案：C[解析]橡膠單、中單鋪在床的中部時，上緣距床頭45cm～50cm。103.參考答案：CD[解析]不完全大腸型化生和中度/重度異型增生為癌前病變，需密切隨訪。104.參考答案：B[解析]根據(jù)護理對象的需求和自身特點，提供全面、有針對性的護理照顧，從而解決護理對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題，達(dá)到恢復(fù)健康、增進(jìn)健康的最終目的而不是唯一任務(wù)。105.參考答案：ABCDE[解析]比較常見的遺傳性錯頜畸形包括：牙齒擁擠錯位，牙齒間隙，牙齒數(shù)目異常(多生牙、先天缺失牙)，牙齒形態(tài)異常(過大牙、過小牙、圓錐牙)，牙齒萌出時間異常，上下頜骨形態(tài)或大小異常(上頜前突、下頜前突、雙頜前突、下頜后縮、上頜后縮)，深覆頜，反頜，牙弓狹窄，腭蓋高拱等。106.參考答案：B[解析]丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶富含于肝細(xì)胞中，是血清中含量的百倍，肝細(xì)胞早期輕度損傷時，肝細(xì)胞漿中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶進(jìn)入血液，故ALT明顯增高是肝細(xì)胞早期損傷的指標(biāo)。原發(fā)性肝癌時甲胎蛋白增高。膽道瘀滯時堿性磷酸酶增高。肝纖維化時單胺氧化酶增高。107.參考答案：A[解析]患者為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰入絡(luò)證，應(yīng)祛風(fēng)化痰通絡(luò)，宜選用真方白丸子加減。108.參考答案：ABCD[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外表現(xiàn)主要有：(1)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；(2)類風(fēng)濕血管炎；(3)肺：肺間質(zhì)病變、結(jié)節(jié)樣改變、胸膜炎、肺動脈高壓；(4)心臟：心臟受累、心包炎最常見；(5)胃腸道：上腹不適、胃痛、納差等；(6)腎：偶有輕微膜性腎病、腎小球腎炎；(7)神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)受壓；(8)血液系統(tǒng)：患者的貧血程度和病情活動度相關(guān)，尤其是和關(guān)節(jié)的炎性程度相關(guān)；(9)干燥綜合征。109.參考答案：B[解析]碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)緩沖能力強，是細(xì)胞外液含量最高的緩沖系統(tǒng)，含量占血液緩沖總量的1/2以上。110.參考答案：B[解析]相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部交接，同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接，手足陰經(jīng)在胸部交接。111.參考答案：D[解析]固位型不良，易導(dǎo)致充填物脫落。112.參考答案：B[解析]急性腎小球腎炎多見于兒童，男性多于女性，水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，可伴有輕、中度蛋白尿，尿沉渣可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞等?；菡哐獕赫?，無明顯血漿蛋白和血脂異常，可排除腎病綜合征；患者無發(fā)熱等癥狀，排除腎盂腎炎；患者無慢性腎炎病史，排除慢性腎炎急性發(fā)作。故本題選B。113.參考答案：D[解析]通氣/血流比值減小，可由于肺通氣量不足或血流過剩，使部分血液不能得到充分的氣體更新，便流回心臟，引起猶如出現(xiàn)動-靜脈短路。114.參考答案：D[解析]純凈的胃液是無色的酸性液體，pH為0.9～1.5。115.參考答案：E[解析]藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎患者腎小球一般沒有免疫復(fù)合物沉積，免疫熒光及電鏡檢查均陰性。甲氧西林、NSAIDs、苯妥英鈉及別嘌醇導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎，TBM和腎小球基底膜偶見IgG及補體呈顆粒樣或線樣沉積。感染與自身免疫導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎，因病因的不同腎小球出現(xiàn)相應(yīng)的一些免疫病理特征。116.參考答案：D[解析]高聳結(jié)構(gòu)的管理嚴(yán)密，分工細(xì)致明確，上下級易于協(xié)調(diào)，但由于管理嚴(yán)密，影響下級人員的積極性和創(chuàng)造性。故本題答案為D。117.參考答案：A[解析]小兒驚厥首選地西泮，因其發(fā)揮作用快，靜注后1～2分鐘即生效。118.參考答案：B[解析]衛(wèi)生事業(yè)單位中的工勤人員實行合同制。119.參考答案：D[解析]牛膝能活血通經(jīng)，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火下行。用于瘀血阻滯，腎虛腰痛，淋證；頭痛、眩暈、吐血等火熱上炎，陰虛火旺之證。120.參考答案：B121.參考答案：C[解析]瓣口形狀造成血流的形態(tài)和方向不一，可呈偏心型或分成多股血流射向左心室。122.參考答案：D[解析]乙型肝炎的潛伏期長，為30～160天。123.參考答案：忌用124.參考答案：B[解析]《醫(yī)學(xué)心悟》說：“治中消者，宜清其胃，兼滋其腎”。中消主要病機是胃熱熾盛，治予清胃瀉火，養(yǎng)陰增液，代表方是玉女煎。因此選B。125.參考答案：C[解析]膽囊泥沙樣結(jié)石超聲可表現(xiàn)為膽囊內(nèi)等回聲團，臥時常呈片