寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲

寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲第1頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月成蟲形態(tài)特征圓柱形；雌雄異體雄蟲較雌蟲為??；雄蟲尾端多向腹面卷曲或膨大成傘狀雌蟲尾端尖直第2頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月體壁：分為角皮層、皮下層和縱肌層。原體腔:在體壁與消化道之間的空隙，無體腔膜覆蓋第4頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月口咽管中腸直腸肛門消化系統(tǒng)包括消化管和腺體。消化管是完整的消化道第6頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月♂：多屬單管型；尾端有交合刺;♀：多屬雙管型；生殖系統(tǒng)第7頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月睪丸儲精囊射精管交合刺陰門陰道卵巢子宮受精囊輸卵管雌蟲雄蟲輸精管第8頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月蟲卵多為卵圓形，無卵蓋，呈黃色、棕黃色或無色。

卵殼多由三層組成：內(nèi)層為脂層或蛔甙層；中層為殼質(zhì)層；外層為卵黃膜。第9頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)育階段：可分為；蟲卵、幼蟲和成蟲三個階段生活史類型：土源性線蟲：無中間宿主—直接發(fā)育型生物源性線蟲：有中間宿主—間接發(fā)育型生活史第10頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月致病幼蟲致病作用

體內(nèi)移行過程造成相應(yīng)組織或器官的損害。成蟲致病作用

成蟲攝取營養(yǎng)、機械性損傷和化學(xué)性刺激以及免疫病理反應(yīng)等都可致宿主營養(yǎng)不良、組織損傷、出血、炎癥等病變。第11頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月重要蟲種寄生于腸道：蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲及鞭蟲等等。寄生于組織內(nèi)：旋毛蟲寄生于淋巴系統(tǒng):絲蟲第12頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月簡稱蛔蟲。是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一。似蚓蛔線蟲

Ascarislumbricoides第13頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

內(nèi)容

:

成蟲蟲卵生活史致病實驗室診斷流行防治第14頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月蟲體呈長圓柱形，寄生于腸道線蟲最大者雄:15~31cm×0.2~0.4cm雌:20~35cm×0.3~0.6cm顏色：乳白色或粉紅色體表可見細(xì)橫紋和明顯的側(cè)索成蟲形態(tài)第16頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月♀：尾端鈍圓；生殖系統(tǒng)多為雙管型♂:尾端向腹面卷曲；生殖系統(tǒng)多為單管型，有一對象牙狀交合刺第17頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月唇瓣交合刺第18頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月光鏡下可觀察到蛔蟲卵有三種:

受精的蛔蟲卵

未受精的蛔蟲卵

感染期的蛔蟲卵

脫蛋白質(zhì)膜的蛔蟲卵蟲卵形態(tài)第20頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月寬橢圓形；棕黃色卵殼：厚；分為受精膜、殼質(zhì)層、蛔甙層。卵殼外有一層蟲體子宮分泌物形成的蛋白質(zhì)膜，表面凹凸不平卵殼內(nèi)有一個大而圓的卵細(xì)胞，與卵殼間可見新月形間隙。受精卵

第21頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月長橢圓形卵殼及蛋白質(zhì)膜均較受精卵薄，無蛔甙層。卵內(nèi)充滿大小不等的折光顆粒。未受精卵第22頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月感染期蛔蟲卵第23頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月脫蛋白質(zhì)膜的蛔蟲卵第24頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月生活史第25頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月生活史小結(jié)

典型的土源性線蟲終宿主：寄生部位：感染階段：感染方式：有體內(nèi)移行的過程離開人體階段和方式：第26頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

幼蟲致病

蛔蟲性肺炎、哮喘；酸性粒細(xì)胞增多癥；異位寄生成蟲致病

（1）掠奪營養(yǎng)和損傷腸黏膜（2）超敏反應(yīng)（3）并發(fā)癥致病第27頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月蛔蟲性腸梗阻第28頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第30頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月病原學(xué)檢查

1糞便查蟲卵；①直接涂片法：常規(guī)采用

②濃集法

2驅(qū)蟲實驗性診斷(♂)

3痰中查蛔蟲幼蟲實驗室診斷第31頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月分布呈世界性感染率：農(nóng)村﹥城市，兒童﹥成人感染率高的原因?12345流行第32頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月查治病人和帶蟲者驅(qū)蟲治療：albendazole阿苯達唑

mebendazole甲苯咪唑管理糞便預(yù)防感染注意飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生防治第33頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月毛首鞭形線蟲

Trichuristrichiura俗稱人鞭蟲寄生于盲腸及結(jié)腸上段第35頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月形態(tài)1成蟲(adult)

前細(xì)后粗，外形似馬鞭。雄蟲：尾端向腹面呈環(huán)狀卷曲，有交合刺一根。雌蟲：尾端鈍圓。2蟲卵(egg)

呈腰鼓狀，黃褐色；卵殼較厚，內(nèi)有脂層，中為殼質(zhì)層，外為卵黃膜。蟲卵兩端各具一透明的蓋塞。內(nèi)含一卵細(xì)胞。第36頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月生活史(lifecycle)5000-20000/day第37頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月1終宿主：人2不需中間宿主3成蟲寄生部位：盲腸4感染階段：感染期卵5感染方式：經(jīng)口食入6離開人體方式：蟲卵隨糞便排出

小結(jié)第38頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

致病1致病機制機械性損傷和化學(xué)性刺激→慢性炎癥刺激鞭蟲吸血和損傷腸黏膜→慢性失血2臨床表現(xiàn)輕度感染：無明顯癥狀重度感染：腹痛、慢性腹瀉、消瘦、貧血等，兒童可致直腸脫垂。第39頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第40頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月嚴(yán)重感染第41頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月實驗診斷糞便中查獲蟲卵可確診。直接涂片法：濃集法：沉淀集卵法、飽和鹽水浮聚法

反復(fù)檢查，以提高檢出率。第42頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月流行與防治流行分布人是唯一傳染源；家蠅可為傳播媒介。防治驅(qū)蟲治療：阿苯噠唑、甲苯咪唑糞便管理個人、飲食、環(huán)境衛(wèi)生第43頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第44頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月10:m第45頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月鉤蟲

Hookworm

人體鉤蟲主要有2種:十二指腸鉤口線蟲

（Ancylostomaduodenale）

美洲板口線蟲

(Necatoramericanus)第46頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

成蟲形態(tài)蟲體細(xì)長，體長約1㎝；蟲體前端向背面仰曲，形成鉤狀形態(tài)；蟲體前端有三種單細(xì)胞腺體；雄蟲末端膨大為膜質(zhì)膠合傘（背輻肋的分支特點），雌蟲的陰門位置；第47頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月兩種鉤蟲成蟲的鑒別鑒別要點十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲大?。īL）♀:10~13×0.6♂:8~11×0.4~0.59~11×0.47~9×0.3體形呈“C”形呈“∫”形口囊腹側(cè)前緣有兩對鉤齒腹側(cè)前緣有一對板齒交合傘撐開時略呈圓形撐開時略呈扁圓形背輻肋遠(yuǎn)端分兩支,每支再分3小支基部先分兩支,每支遠(yuǎn)端再分兩小支交合刺兩刺呈長鬃狀,末端分開一刺末端呈鉤狀,常包套于另一刺凹槽內(nèi)陰門體中部略后體中部略前尾刺有無第48頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月成蟲第49頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月成蟲口囊第50頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月雄蟲尾部

背輻肋第51頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月雄蟲尾部

交合刺第52頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月蟲卵形態(tài)

橢圓形,卵殼很薄,無色透明。卵內(nèi)細(xì)胞多為2～4個,卵殼與細(xì)胞間有明顯的空隙。第53頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月生活史第54頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月小結(jié)寄生部位：體外發(fā)育：感染階段：絲狀蚴絲狀蚴活動特點：向溫性、向濕性、聚集性感染方式：體內(nèi)移行過程:

幼蟲侵入皮下小血管或淋巴管→右心→肺、肺泡→支氣管→咽→小腸。離開人體階段及方式：第55頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

致病2成蟲的致病作用（１）消化道的病變及癥狀（２）貧血（３）異嗜癥（４）嬰兒鉤蟲病（５）嗜酸粒細(xì)胞增多癥1