中心醫(yī)院病例討論制度

中心醫(yī)院病例討論制度中心醫(yī)院病例討論制度11/5-#/5—4一出總結(jié),提出下一步診療計(jì)劃,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行討論決定的診治方案,診治中發(fā)現(xiàn)患者病情改變,應(yīng)及時向科主任匯報,由科主任會同有關(guān)人員研究進(jìn)一步處理。（四）凡涉及到院內(nèi)多學(xué)科討論時,各科派出的醫(yī)師必須是經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資主治醫(yī)師以上人員。（五）疑難、危重病例討論的記錄內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等，討論情況應(yīng)詳細(xì)記入病歷內(nèi)，主持人必須審查記錄內(nèi)容并簽字確認(rèn)。四、手術(shù)前討論制度（一）凡《威海市醫(yī)院手術(shù)管理規(guī)定（試行）》中規(guī)定的甲類手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論，討論由科主任或（副）主任醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師或經(jīng)管醫(yī)師參加，必要時請麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加；凡《手術(shù)分級制度》定義的重大手術(shù)、邀請外院專家手術(shù)均應(yīng)組織全院病例討論并報醫(yī)務(wù)科審批；（二）術(shù)前討論內(nèi)容應(yīng)包括:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)征、有無手術(shù)禁忌、擬定術(shù)式、擬定麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后觀察事項(xiàng)及護(hù)理要求等,最后由主持人總結(jié)并確定手術(shù)方案，討論情況應(yīng)記入病歷。（三）術(shù)前討論記錄內(nèi)容包括：術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施，參加討論者的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論日期、記錄者的簽名。五、死亡病例討論制度（一）凡死亡病例,一般應(yīng)在死亡后1周內(nèi)召開死亡病例討論會,特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例,待病理報告后一周內(nèi)進(jìn)行。（二）死亡病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時,請病理科參加或醫(yī)務(wù)科人員參加。（三）死亡病例討論記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。討論內(nèi)容主要是對患者疾病診斷和病情發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的分析，重點(diǎn)分析死亡診斷和死亡原因、搶救措施是否正確到位。記錄應(yīng)如實(shí)詳細(xì),主持人必須審查記錄內(nèi)容并簽字確認(rèn)。六、醫(yī)療糾紛病例討論制度（一）凡發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例，應(yīng)在1周內(nèi)進(jìn)行科室病例討論。（二）討論由糾紛發(fā)生科室科主任主持，科室相關(guān)人員參加，必要時醫(yī)務(wù)科組織人員參加。（三）重點(diǎn)討論糾紛病例的診治經(jīng)過及糾紛產(chǎn)生的原因，整個診療過程是否存在缺陷和過錯，提出科室定性意見、處理意見以及進(jìn)一步改進(jìn)工作的意見。討論后