學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督第1頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月前言

少年興則國(guó)家興，少年強(qiáng)則國(guó)家強(qiáng)。兒童是祖國(guó)的花朵，是社會(huì)的未來，是國(guó)家的棟梁?，F(xiàn)在是四二一家庭模式，一個(gè)家庭，牽動(dòng)著四個(gè)老人，兩個(gè)家長(zhǎng)的神經(jīng)，也牽動(dòng)著全社會(huì)及國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的神經(jīng)，不言而喻，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作責(zé)任重大。第2頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月洋縣學(xué)校衛(wèi)生現(xiàn)狀

一、目前我縣共有中小學(xué)校86所，其中高級(jí)中學(xué)3所，初級(jí)中學(xué)21所，小學(xué)62所；城區(qū)分布各級(jí)各類學(xué)校9所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)累計(jì)77所；在校中小學(xué)生48587人。二、全縣除洋縣中學(xué)、書院初中、南街小學(xué)、實(shí)驗(yàn)學(xué)校四所學(xué)校有衛(wèi)生室，配備有專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員外，其余學(xué)校均無符合要求的衛(wèi)生室或保健室，保健人員也不盡到位。第3頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月

三、城區(qū)9所中小學(xué)校生活飲用水均為市政供水。衛(wèi)生監(jiān)督所每月對(duì)市政供水水源地及自來水公司水質(zhì)自檢情況、消毒情況、水處理場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行一次監(jiān)督檢查并下達(dá)監(jiān)督意見書，農(nóng)村77所中小學(xué)校中，中小學(xué)校農(nóng)村集中供水5所，自建設(shè)施供水為72所。大部分學(xué)校能做到每年至少對(duì)水質(zhì)檢驗(yàn)一次。第4頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的目的

一、促使學(xué)校履行職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生管理行為，消除衛(wèi)生安全隱患；二、通過對(duì)新建、改建、擴(kuò)建校舍的選址、設(shè)計(jì)和竣工驗(yàn)收的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督，指導(dǎo)學(xué)校創(chuàng)建健康的學(xué)習(xí)環(huán)境；三、通過對(duì)學(xué)校的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，切實(shí)保障學(xué)生的身心健康；四、督促學(xué)校改善教學(xué)條件及設(shè)施設(shè)備，提高學(xué)校衛(wèi)生工作水平。第5頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)校經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作內(nèi)容

一、學(xué)校傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督二、教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督三、學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督四、學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健室衛(wèi)生監(jiān)督五、學(xué)校其它方面衛(wèi)生監(jiān)督六、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件七、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生第6頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月一、學(xué)校傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督主要法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《消毒管理辦法》《中小學(xué)健康體檢管理辦法》《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》第7頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月監(jiān)督內(nèi)容

（一）機(jī)構(gòu)和人員1、學(xué)校是否成立以校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的學(xué)校傳染病防治管理機(jī)構(gòu)。2、學(xué)校是否任命一名學(xué)校在編人員專門負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情報(bào)告工作。3、寄宿制學(xué)校或有600名以上學(xué)生的非寄宿制學(xué)校是否按600：1配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；不足600人的非寄宿制學(xué)校是否配備專兼職保健老師。第8頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）衛(wèi)生管理

1、傳染病防治工作是否納入年度工作計(jì)劃。

2、健康教育是否納入年度教學(xué)計(jì)劃。

3、是否制定學(xué)校傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

4、是否建立學(xué)生健康管理制度，是否每年對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢，是否建立學(xué)生健康檔案。

5、是否建立健全傳染病疫情報(bào)告制度，報(bào)告的內(nèi)容、方式、時(shí)限是否正確，是否有記錄。

6、是否建立中小學(xué)校晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度，是否有記錄。

7、是否對(duì)小學(xué)新生入學(xué)預(yù)防接種證進(jìn)行查驗(yàn)，是否有查驗(yàn)登記，對(duì)無證或漏種學(xué)生是否有預(yù)防接種補(bǔ)證、補(bǔ)漏種記錄。第9頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月二、教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督（一）、主要依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》《中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《電視教室座位布置范圍和照度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《書寫板安全衛(wèi)生要求》《學(xué)校課桌椅功能尺寸》《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》《學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)》第10頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生要求：

按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《中小學(xué)設(shè)計(jì)規(guī)范》、《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》等法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，對(duì)學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生管理進(jìn)行評(píng)價(jià)。教學(xué)環(huán)境的監(jiān)督監(jiān)測(cè)適用于中小學(xué)校，所涉及的教室指用于上文化課的普通教室，不包括階梯教室、實(shí)驗(yàn)室、電教室、音樂教室等。教學(xué)環(huán)境監(jiān)督監(jiān)測(cè)的內(nèi)容有：教室人均面積、教室采光、教室照明、黑板、環(huán)境噪聲、室內(nèi)二氧化碳、室內(nèi)一氧化碳、課桌椅布置、課桌椅配置、教學(xué)環(huán)境中的其他影響學(xué)生身體健康的因素。

第11頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月三、學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督一般監(jiān)督內(nèi)容（一）、學(xué)校自建設(shè)施供水衛(wèi)生管理1、應(yīng)發(fā)證供水單位是否持有衛(wèi)生許可證；2、供管水人員是否持有有效的“健康合格證明”和“衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明”；3、是否設(shè)專職或兼職衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)學(xué)校的飲水衛(wèi)生管理；4、水源衛(wèi)生防護(hù)是否符合衛(wèi)生要求5、蓄水設(shè)施是否定期進(jìn)行清洗消毒并記錄。6、涉水產(chǎn)品是否索取衛(wèi)生許可批件；7、學(xué)校水質(zhì)檢驗(yàn)頻次和水質(zhì)衛(wèi)生是否符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006要求。8、是否制定飲用水突發(fā)污染事故應(yīng)急預(yù)案。第12頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）、開水（1）現(xiàn)場(chǎng)檢查盛裝開水的器皿（如保溫桶等）是否定期清洗消毒并加蓋上鎖；（2）檢查開水供應(yīng)是否足量和方便學(xué)生飲用。第13頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、桶裝飲用水、現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水

1、是否索取桶裝飲用水生產(chǎn)許可證和每批次檢驗(yàn)報(bào)告。2、桶裝水是否在保質(zhì)期內(nèi)，瓶口是否密封完好。3、飲水機(jī)的放置位置是否遠(yuǎn)離陽光直射（特別是礦泉水長(zhǎng)時(shí)間陽光直射易長(zhǎng)霉菌），周圍是否有污染源4、是否定期對(duì)飲水機(jī)管道進(jìn)行清洗消毒并有記錄。5、現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水機(jī)是否按規(guī)定進(jìn)行水質(zhì)檢驗(yàn)，定期更換濾芯濾材并記錄。第14頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月四、學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健室衛(wèi)生監(jiān)督一、主要依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第15頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月二、監(jiān)督內(nèi)容（一）校醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所（室）1、執(zhí)業(yè)許可證：具有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2、人員要求：醫(yī)生持有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。3、房屋要求：建筑面積大于４０平方米，設(shè)有診室、處置室、治療室。4、設(shè)備要求：配備與開展診療科目相應(yīng)的設(shè)備，基本設(shè)備包括診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計(jì)、出診箱、體溫計(jì)、污物桶、壓舌板、處置臺(tái)、注射器、敷料缸、方盤、鑷子、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、止血帶、藥品柜、視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計(jì)、課桌椅測(cè)量尺、急救箱等。

第16頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）保健室

1、人員要求不足600名學(xué)生的非寄宿制學(xué)校是否設(shè)立保健室，保健教師是否由具有教師資格的教師擔(dān)任；保健教師是否接受學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和急救知識(shí)培訓(xùn)。2、房屋要求建筑面積是否大于15平方米。3、設(shè)備要求保健室設(shè)備是否配備視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計(jì)、課桌椅測(cè)量尺、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、急救箱、壓舌頭板、診察床、診察桌、診察凳、止血帶、污物桶等。第17頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月五、學(xué)校其它方面衛(wèi)生監(jiān)督、

（一）學(xué)生宿舍1．學(xué)生宿舍是否與教學(xué)用房合建。男、女生宿舍是否分區(qū)或分單元布置。一層出入口及門窗是否設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施。2.建立健全衛(wèi)生管理制度，裝裱上墻。宿舍管理員持有健康證。3．學(xué)生宿舍的居室人均使用面積是否大于3.0平方米。4．學(xué)生是否一人一床，上鋪防護(hù)欄是否符合安全要求。5．宿舍是否通風(fēng)良好，寒冷地區(qū)宿舍是否設(shè)有換氣窗。6．冬季采暖季節(jié)采用燒煤碳取暖的宿舍，空氣中一氧化碳濃度是否≤1mg/?。7.無蟲媒及老鼠。8.學(xué)生宿舍是否設(shè)有廁所、盥洗設(shè)施。宿舍設(shè)室外廁所的，廁所距離宿舍不超過30米，并應(yīng)設(shè)有路燈。

第18頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、學(xué)生廁所

1．新建教學(xué)樓是否每層設(shè)廁所。獨(dú)立設(shè)置的廁所與生活飲用水水源和食堂相距30米以上。2．女生是否按每15人設(shè)一個(gè)蹲位；男生是否按每30人設(shè)一個(gè)蹲位，每40人設(shè)1米長(zhǎng)的小便槽。3．廁所內(nèi)是否設(shè)置單排蹲位，蹲位不得建于蓄糞池之上，并與之有隔斷；蓄糞池是否加蓋。小學(xué)廁所蹲位寬度（兩腳踏位之間距離）不超過18厘米。4．廁所是否有頂、墻、門、窗和人工照明。5.無蟲媒及老鼠。第19頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月六、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件

學(xué)校是人群集聚的特殊公共場(chǎng)所，青少年又是傳染病易感性較高的人群，傳染性疾病的暴發(fā)流行是學(xué)校最常見的公共衛(wèi)生事件。（一）定義

學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在學(xué)校內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成師生員工身體健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性異常反應(yīng)、食物和職業(yè)中毒、意外傷害等嚴(yán)重影響師生員工身體健康的公共衛(wèi)生事件。第20頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）類型學(xué)校常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件有：傳染病疫情、食物中毒、預(yù)防性接種或預(yù)防性服藥的異常反應(yīng)、學(xué)生集體癔癥、意外傷害等事件。第21頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月七、托幼機(jī)構(gòu)主要監(jiān)督檢查檢查依據(jù)一、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》二、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》三、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》四、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第22頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月托幼機(jī)構(gòu)主要監(jiān)督檢查內(nèi)容一、傳染病防控二、衛(wèi)生與消毒三、托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查四、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查第23頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月一、傳染病防控（一）按照《管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，其設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本《規(guī)范》保健室設(shè)置基本要求。根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。（二）應(yīng)當(dāng)成立以校長(zhǎng)（園長(zhǎng)）為第一責(zé)任人的傳染病防控管理組織機(jī)構(gòu)，建立傳染病管理制度。發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告。（三）督促家長(zhǎng)按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。（四）班級(jí)老師每日登記本班兒童的出勤情況。對(duì)因病缺勤的兒童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因，對(duì)疑似患傳染病的，要及時(shí)報(bào)告給園（所）疫情報(bào)告人。園（所）疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。第24頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月

（五）發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室，對(duì)患兒采取有效的隔離控制措施。臨時(shí)隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。（六）應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒。（七）發(fā)生傳染病期間，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。對(duì)發(fā)生傳染病的班級(jí)按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對(duì)隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。第25頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月

（八）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開展預(yù)防接種和傳染病防治知識(shí)的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識(shí)。傳染病流行期間，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳工作。（九）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。（十）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)按照150：1比例配備衛(wèi)生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員。（十一）托幼機(jī)構(gòu)自建設(shè)施供水應(yīng)每半年對(duì)水質(zhì)進(jìn)行一次檢測(cè)，供水水源遠(yuǎn)離污染源。(十二）桶裝飲用水應(yīng)索取每批次水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告。第26頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月二、衛(wèi)生與消毒環(huán)境衛(wèi)生。1.應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。2.室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn)行。3.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干凈。4.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。5.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。6.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。第27頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月

個(gè)人衛(wèi)生。

1.兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。

2.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。

3.工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指，不留長(zhǎng)指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙。第28頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月

預(yù)防性消毒。

1.兒童活動(dòng)室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒2次。

2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。

3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位及時(shí)消毒。

4.使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求。第29頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月三、托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查。

1.上崗前健康檢查（1）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前