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棘上韌帶損傷介紹01病因檢查并發(fā)癥臨床表現(xiàn)診斷治療目錄0305020406基本信息自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韌帶相連。其纖維長(zhǎng)，在頸段為較粗厚的項(xiàng)韌帶，對(duì)枕頸部的穩(wěn)定起重要作用；在胸段，棘上韌帶較薄弱；腰部的棘上韌帶較強(qiáng)壯，但腰5～骶1處常缺如或較為薄弱，以致易引起其深部的棘間韌帶損傷。棘上韌帶損傷是慢性腰痛的常見(jiàn)原因，多發(fā)生在中年以上患者，以下腰段損傷多見(jiàn)。病因病因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1.疼痛損傷局部多有較劇烈疼痛，尤以前屈時(shí)痛覺(jué)更甚，后仰時(shí)可減輕，可表現(xiàn)為胸背痛或下腰痛，前屈時(shí)明顯。2.活動(dòng)受限腰部活動(dòng)明顯受限，尤以前側(cè)彎屈及旋轉(zhuǎn)受限為明顯。3.壓痛在棘間韌帶損傷處有明顯壓痛，叩擊痛（+），壓痛甚于叩擊痛；對(duì)體瘦患者檢查時(shí)，如觸及斷裂之棘間隙處時(shí)，可有凹陷感或韌帶彈響。檢查檢查放射學(xué)檢查多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。1.外傷史可有慢性損傷史，多于前屈狀態(tài)下?lián)p傷。2.封閉試驗(yàn)用1%利多卡因5～10ml對(duì)痛點(diǎn)行封閉后，上述癥狀迅速消失者為陽(yáng)性（但麻醉有效期過(guò)后又復(fù)現(xiàn)）。3.磁共振很難清晰地顯示韌帶斷裂的部位及程度。診斷診斷根據(jù)臨床特點(diǎn)及影像檢查可做出診斷。并發(fā)癥并發(fā)癥可并發(fā)棘間韌帶損傷。治療治療急性損傷可臥床休息1周左右，可用腰圍、支具固定6～8周，同時(shí)進(jìn)行腰

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