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咯血1、概念2、病因預發(fā)生機制3、臨床表現(xiàn)4、護理評估要點5、護理診斷1、概念喉及喉以下呼吸道和肺組織的出血,經(jīng)咳嗽從口排出的現(xiàn)象??┭c嘔血的鑒別咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫、心臟病等消化性潰瘍、肝硬化等出血前癥狀胸悶、喉部癢感、咳嗽上腹部不適、惡心、嘔吐出血方式咯出嘔出、可為噴射狀血的顏色鮮紅暗紅或褐色,鮮紅色少見血內(nèi)混合物泡沫和痰胃液、食物殘渣PH堿性酸性柏油樣大便除非咽下,否則沒有有,嘔出停止后仍持續(xù)數(shù)日出血后痰的性狀痰中帶血數(shù)日無痰支氣管疾?。褐夤軘U張、支氣管肺癌肺部疾?。悍谓Y(jié)核為最常見病因心血管疾病:風濕性心臟病二尖瓣狹窄其他:血液病,急性傳染病等2、病因與發(fā)生機制大量咯血:500ml/d以上或300-500ml/次(主要見于肺結(jié)核空洞、支氣管擴張癥、慢性肺膿腫)中等量咯血:100-500ml/d小量咯血:100ml/d以內(nèi)量少者:只有痰中帶血3.發(fā)生機制伴隨癥狀:發(fā)熱、胸痛、皮膚黏膜出血、膿痰、黃疸等。排除上呼吸道出血:此類出血一般量少,色黑,多余清晨發(fā)生。出血方式咯血量:咯血量與疾病嚴重程度不完全一致。心理反應(yīng):恐懼與焦慮并發(fā)癥:窒息、失血性休克、繼發(fā)感染、肺不張等。4、護理評估要點35、護理診斷有窒息的危險與大量咯血有關(guān),與意識障礙有關(guān),與物理咳嗽有關(guān)有感染的危險與血液潴留支氣管有關(guān)焦慮/恐懼與咯血有關(guān)體液不足與大量咯血所致循環(huán)血量不足有關(guān)421小結(jié)1、咯血指喉及喉以下呼吸道和肺組織的出血,經(jīng)咳嗽從口排出的現(xiàn)象。
2、肺結(jié)核是常見病因。3、主要護理診斷是有窒息的危險,與大量咯血有關(guān),與意識障礙有關(guān),與無
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