出師總結(jié)資料

出師總結(jié)光陰荏苒，不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)三個(gè)年頭了，有幸?guī)煆挠趧⒒劾蠋?。令我受益良多，受用終生！在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會到劉老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅(jiān)定了對中醫(yī)藥的信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時(shí)的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病，西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大，

用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。劉老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯(cuò)的效果。師從劉老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時(shí)一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。而今，跟從劉老師臨床實(shí)踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，劉老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī)，劉老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野，主張?jiān)嗅t(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于劉老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。劉老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了劉老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn)，以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑，使學(xué)習(xí)完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際，讓理論知識更加扎實(shí)。在三年的跟師過程中，得到了劉老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，劉老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。劉老師推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，理論才能與實(shí)踐相結(jié)合，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。中醫(yī)學(xué)是我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一塊瑰寶，它有著幾千年悠久的歷史，在我國古代甚至現(xiàn)今都有著重要的地位。學(xué)習(xí)中醫(yī)四大名著能較好地了解到我國的中醫(yī)發(fā)展、成就和中醫(yī)在治療疾病方面的基本方劑、成效。也可以說，學(xué)習(xí)中醫(yī)四大名著是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的必讀之書。在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)能真正讀懂。學(xué)醫(yī)要從一家之言，取百家之長。例如，清初的三大國醫(yī)：葉天士，張石頑，吳謙，皆有鴻篇巨制，都是臨床高手?！杜R證指南醫(yī)案》、《張氏醫(yī)通》、《醫(yī)宗金鑒》，任選一種，“執(zhí)一書可治天下病”。葉天士的術(shù)難讀，因?yàn)槿轻t(yī)案，要一個(gè)個(gè)揣摩研習(xí)，但葉氏臨床經(jīng)驗(yàn)之豐，古今無人企及；張石頑的書深邃，病無巨細(xì)，都能找到治法，并且規(guī)矩井然，可備案頭參考；吳謙的書通俗，一病一方，療效可靠，平易穩(wěn)妥，最適合作家傳師授的教材。此外，婦科有《傅青主女科》，兒科有《醫(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》，外科有《外科正宗》、《外科證治全生集》，眼科有《審視瑤函》，針灸有《針灸大成》，都是本學(xué)科的杰出著作，可師可法。其它如張景岳、徐靈胎、陳修園、陳士鐸、吳鞠通、王清任、程鐘齡、唐容川、張錫純等醫(yī)家，都對臨床作出了突出貢獻(xiàn)，其著作不可不流覽，然而，要從中選擇一、兩家，讀細(xì)、讀精、用熟，以作為自己臨床的“安身立命”之本，再旁采諸家，以彌補(bǔ)一家之偏。切切不可博覽群書而終無依托，泛舟學(xué)海而流散無窮。

學(xué)醫(yī)要善于“奪人之長”。奪誰的長？古人、今人的長處，即古今名醫(yī)已經(jīng)總結(jié)出來的成功經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)有個(gè)特點(diǎn)，就是間接經(jīng)驗(yàn)比直接經(jīng)驗(yàn)有時(shí)更重要。一名醫(yī)生個(gè)人的智慧、閱歷、生命畢竟有限，治病完全靠自己在臨床中摸索總結(jié)，幾十年也熬不出頭，要學(xué)會把別人的經(jīng)驗(yàn)?zāi)脕?，為我所用，最終變成自己的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)還有一個(gè)特點(diǎn)，就是古今名醫(yī)寫下了大量總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的文獻(xiàn)，這是學(xué)西醫(yī)的人所沒有的優(yōu)勢，學(xué)中醫(yī)的人有書讀，要讀書，還要有一雙“慧眼”，識得真貨，更要有一份膽識，看準(zhǔn)了就用。古今名醫(yī)著作中介紹的效方，大部分是可靠的，但有時(shí)也難免摻雜水份，或有夸大不實(shí)之辭，拿來用過，有效，成我囊中寶物，無效，棄之亦不可惜，久而久之，就積累了一大批寶貴的經(jīng)驗(yàn)?？傊?，只要懷著謙虛之心，好學(xué)之志，偷學(xué)的本事，實(shí)施的勇氣，多讀書，勤實(shí)踐，善于將別人的間接經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化成自己的直接經(jīng)驗(yàn)，就能打破常規(guī)，很快成才。

學(xué)醫(yī)要抓住方劑這個(gè)核心。中醫(yī)的理、法、方、藥四個(gè)環(huán)節(jié)，方是中心，是靈魂。一首好的方劑，往往組方嚴(yán)密，層次井然，充滿了辨證法，充滿了結(jié)構(gòu)美。象陽和湯的剛?cè)嵯酀?jì)，六味地黃湯的動靜得宜，使你不得不由衷佩服古人構(gòu)方的技巧。張仲景的二百余首經(jīng)方，至今效如桴鼓，古今幾十萬首方劑，無不凝聚著創(chuàng)方者的心血。學(xué)方要潛心領(lǐng)會其風(fēng)骨精神，用方要盡量使用原方，決不能自以為聰明，畫蛇添足，隨意加減，否則，必將破壞原方的療效。打個(gè)比喻，一首古代名方，猶如一首優(yōu)美的古詩，一幅千古名畫，更象一座古代建筑，如果你不能領(lǐng)略其中的情趣，信手涂鴉，還自鳴得意，固屬淺薄；倘若隨意拆梁換柱，增損加減，則原有建筑的風(fēng)格與功能也就不復(fù)存在了。你能怪古方?jīng)]有療效嗎？經(jīng)方、時(shí)方、當(dāng)代名醫(yī)之方固然要學(xué)，單方、驗(yàn)方，甚至江湖醫(yī)生用之有效的方法，也要掌握一些。俗話說：“單方氣死好郎中”，有時(shí)辨證論治走到山窮水盡，改用個(gè)單方卻起死回生，古今都不乏這樣的例子。決不要以為學(xué)會了辨證論治，背誦了幾百首湯頭，就掌握了一切，須知在民間還蘊(yùn)藏著豐富的中醫(yī)學(xué)成就，象《驗(yàn)方新編》、《串雅》、《理瀹駢文》等總結(jié)民間經(jīng)驗(yàn)與江湖醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的書，其價(jià)值，不下于其它名著，應(yīng)常備案頭，隨時(shí)參閱。治病要抓主證，解決主要矛盾，所謂“傷其十指，不如斷其一指。”古方為什么講究君臣佐使？就是針對疾病的主要矛盾而設(shè)。用藥要單純，處方宜精當(dāng)，切不可面面俱到，面面俱到的結(jié)果是一面也顧不到，喜開大方的醫(yī)生，古人譏諷為“廣絡(luò)原野，希冀一二”，其實(shí)是心無定見，靠碰運(yùn)氣。初次診治的病人，如果病情復(fù)雜，宜先投石問路，從一點(diǎn)切入，靜觀病情的變化。倘若病勢有所好轉(zhuǎn)，則可得寸進(jìn)尺，步步跟進(jìn)，爭取一環(huán)一環(huán)解開；倘若病勢有所加重，也不必驚慌失措，但須改弦更張，轉(zhuǎn)換思路，而從其反面論治，往往有效，因?yàn)榧膊〉男再|(zhì)是：非陰即陽、非表即里、非寒即熱、非虛即實(shí)，懂得這個(gè)辯證關(guān)系，就能沉著應(yīng)戰(zhàn)；倘若病勢不進(jìn)不退，則應(yīng)調(diào)整角度，重新選點(diǎn)，也可能是藥力未到，須守方不變。而要做到心中有數(shù)，其前提是必須用藥單純，緊扣主要矛盾，才能把握好全局。

當(dāng)醫(yī)生是一門高尚而艱辛的職業(yè)，而中醫(yī)更是一種可以寄托終生的事業(yè)。守著這個(gè)事業(yè)，一輩子不一定會轟轟烈烈，但可以過得很充實(shí)，很豐富，也很平靜。一旦咬定從事中醫(yī)事業(yè)這個(gè)目標(biāo)，就不要輕易舍棄，還要準(zhǔn)備為之付出畢生的精力和才華。這是值得的，古今中外，多少仁人志士為實(shí)現(xiàn)濟(jì)世救民的夢想而屢屢受挫，抱憾終生，唯獨(dú)當(dāng)醫(yī)生，特別是當(dāng)中醫(yī)，不必受社會環(huán)境的制約，不怕橫遭厄運(yùn)，無須借助于任何物質(zhì)條件，三個(gè)指頭、一根銀針、一把草藥，僅憑自己的一技之長，低標(biāo)準(zhǔn)則可賴以糊口謀生，高標(biāo)準(zhǔn)則可藉以實(shí)施“仁者愛人”的遠(yuǎn)大志向。惟其高尚，一個(gè)有良心的醫(yī)生，不應(yīng)當(dāng)把謀財(cái)作為人生追求的目標(biāo)；惟其艱辛，一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)?shù)鞴侔l(fā)財(cái)這些世俗的觀念，傾注全力于自己的事業(yè)中，精力的投入越多，對病人、對自己就越有好處。

中醫(yī)是真正的長春樹，當(dāng)同齡人謝幕下臺的時(shí)候，一個(gè)從事中醫(yī)臨床的人，才開始登上一個(gè)更高的境界。相對于一般老年人而言，一個(gè)名符其實(shí)的老中醫(yī)專