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2023年合川市婦幼保健院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列不可用于機體營養(yǎng)評定的血漿蛋白指標(biāo)是______。A.白蛋白B.前白蛋白C.球蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.視黃醇結(jié)合蛋白2.全身營養(yǎng)不良時,首先發(fā)生萎縮的組織或器官是______。A.肝B.脂肪組織C.腦D.心臟3.下列方劑中,適用于臀癰濕火蘊結(jié)證的是______。A.桃紅四物湯B.黃連解毒湯C.八珍湯D.竹葉黃芪湯E.普濟(jì)消毒飲4.關(guān)于頸靜脈的檢查,正確的是______。A.正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露B.正常人平臥位時稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)C.出現(xiàn)頸靜脈怒張?zhí)崾绢i靜脈壓升高D.頸靜脈怒張可見于縮窄性心包炎、心包積液等A
B
C
D
5.膝腱反射的中樞部位在______。A.胸12~腰1B.腰1~3C.腰2~4D.腰5~骶2E.腰3~56.下列成語及與之相關(guān)的主要歷史人物對應(yīng)正確的有______。A.望梅止渴——曹操B.四面楚歌——項羽C.懸梁刺股——勾踐D.指鹿為馬——趙括A
B
C
D
7.陰經(jīng)與陽經(jīng)指表里經(jīng)交接的部位在胸腹部。8.支氣管哮喘分型正確的是______。A.外源性、內(nèi)源性B.外源性、內(nèi)源性、感染性C.外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)D.外源性、內(nèi)源性、混合型E.外源性、內(nèi)源性、混合型,哮喘持續(xù)狀態(tài)9.能使動脈血壓升高的因素有______。A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增加D.每搏量減少E.血管容量增加A
B
C
D
E
10.腦疝的急救護(hù)理包括______A.快速靜脈輸注脫水劑B.保持呼吸道通暢C.充分給氧D.密切觀察病情E.緊急術(shù)前準(zhǔn)備A
B
C
D
E
11.CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力,主要映______,其高低與______、______和______有關(guān),但不能映______。12.既能疏散風(fēng)熱、清肺潤燥,又能清肝明目的藥物是______。A.菊花B.桑葉C.薄荷D.升麻13.初產(chǎn)婦,25歲。孕40周,臨產(chǎn)后宮縮強,自然破膜不久后產(chǎn)婦突感寒戰(zhàn),出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安、發(fā)紺、血壓下降。則該產(chǎn)婦最可能發(fā)生的情況是______。A.羊水栓塞B.重度子癇C.子宮破裂D.胎盤殘留14.以君之力,曾不能損魁父之丘,如太行、王屋何?下列選項中的“以”與這句話中的意義、用法相同的是______A.勞順以襲遠(yuǎn),非所聞也。B.樊噲側(cè)其盾以撞,衛(wèi)士仆地。C.忠不必用兮,賢不必以。D.布衣之怒,亦免冠徒跣,以頭搶地爾。15.下列哪項屬于遺傳性溶血性貧血?______A.地中海貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.ABO血型不合溶血性貧血16.急性腎衰竭突出的臨床表現(xiàn)是______。A.尿量明顯增多B.尿量明顯減少C.無尿D.血中尿素氮進(jìn)行性升高E.雙側(cè)輸尿管結(jié)石17.患者男性,48歲,突發(fā)腦血栓,送入醫(yī)院時無意識反應(yīng),對光反射存在,呼吸、血壓無明顯異常,尿失禁,該患者意識表現(xiàn)為______。A.深昏迷B.淺昏迷C.意識模糊D.昏睡E.嗜睡18.形成寒從中生的原因,主要是______。A.心腎陽虛,溫煦氣化無力B.肺腎陽虛,溫煦氣化失常C.脾腎陽虛,溫煦氣化失司D.肝腎陽虛,溫煦氣化失職19.下列哪種情況容易中樞性呼吸抑制?______A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.過度通氣D.肌松藥過量20.下列屬于禁忌灌腸的患者是______。A.妊娠B.急腹癥C.嚴(yán)重心血管疾病D.消化道出血A
B
C
D
21.下列發(fā)熱性疾病中,不伴有肝脾大的是______。A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.布氏桿菌病C.病毒性肝炎D.淋巴瘤22.行政執(zhí)行是國家行政機關(guān)及國家公務(wù)員實施決策中心發(fā)出的決策指令,以達(dá)到預(yù)期目的的職務(wù)行為。23.下述哪項不屬于異位妊娠?______A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.宮頸妊娠E.子宮殘角妊娠24.以肺組織含氣量由多到少為序,叩診音的排序是______A.鼓音—過清音—清音—濁音—實音B.鼓音—清音—過清音—濁音—實音C.過清音—鼓音—清音—濁音—實音D.過清音—鼓音—清音—實音—濁音E.鼓音—過清音—清音—實音—濁音25.關(guān)于馬斯洛的需要層次論,由低到高排列正確的是______。A.愛與歸屬需要、自尊需要、自我實現(xiàn)需要、生理需要、安全需要B.安全需要、愛與歸屬需要、自尊需要、生理需要、自我實現(xiàn)需要C.生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、自尊需要、自我實現(xiàn)需要D.自尊需要、自我實現(xiàn)需要、生理需要、安全需要、愛與歸屬需要E.安全需要、自尊需要、愛與歸屬需要、自我實現(xiàn)需要、生理需要26.下列腧穴中,屬于治療厥陰頭痛配穴的是______。A.率谷B.外關(guān)C.足臨泣D.四神聰E.風(fēng)門27.Graves病是由于哪種細(xì)胞缺陷所致______A.B細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.Ts細(xì)胞D.Th細(xì)胞E.ADCC細(xì)胞28.關(guān)于血沉過程的敘述,錯誤的是______。A.血沉過程分為三期B.首先是快速沉降期C.第二期是緡錢狀紅細(xì)胞形成期D.第三期是細(xì)胞堆集期A
B
C
D
29.關(guān)節(jié)腫脹,僵硬,疼痛不移,肌膚紫暗或瘀斑,其病因主要為______。A.痰B.瘀C.寒D.濕30.血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成?______A.心臟和淋巴管B.血管和淋巴管C.心臟和血管D.動脈和靜脈31.使用人工呼吸機的禁忌證是______。A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通氣明顯不足者C.大量胸腔積液者D.慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善者32.患兒,1歲,肺炎。突然氣喘加重,煩躁不安,發(fā)紺。查體:心率160/分,右肺叩診鼓音,聽診呼吸音減低,肝肋下2.5厘米,X線顯示縱隔向左移位。最可能確診為______。A.膿胸B.張力性氣胸C.心力衰竭D.肺不張E.支氣管異物33.患者,女,67歲,主訴劇烈頭痛、惡心5個月。近幾日頭痛劇烈加重,出現(xiàn)噴射狀嘔吐,頭部CT掃描示顱內(nèi)腫瘤,家屬拒絕手術(shù)治療,則下列護(hù)理方式妥當(dāng)?shù)挠衉_____。A.給予患者及家屬心理護(hù)理B.遵醫(yī)囑應(yīng)用高滲性脫水劑C.遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.疼痛時遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡A
B
C
D
34.長期鼻飼病人硅膠胃管更換時間為______。A.每日一次B.每月一次C.每周一次D.每周兩次35.什么是氧解離曲線?試分析曲線的特點和生理意義。36.洗滌紅細(xì)胞適用于以下哪些情況?______A.對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者B.自身免疫性溶血性貧血患者C.陣發(fā)性睡眠性血蛋白尿癥患者D.高鉀血癥者E.肝、腎功能障礙者A
B
C
D
E
37.血型38.WHO對于老年高血壓病人的麻醉降壓目標(biāo)是______。A.<130/85mmhgB.<140/90mmhgC.130/80mmhgD.140/85mmhg39.“政府的主要作用是掌舵,而不是劃槳”,這一說法是指______A.政府應(yīng)該加強集權(quán)B.政府的主要作用是決策,而不是執(zhí)行C.政府應(yīng)該加強自身組織的建設(shè)D.政府應(yīng)該成為現(xiàn)代社會的導(dǎo)航員40.舌兩側(cè)多反映哪些臟腑病變?______A.心肺B.脾胃C.腎D.肝膽E.三焦41.起于小趾之下,斜走足心的經(jīng)脈是______。A.膀胱經(jīng)B.腎經(jīng)C.膽經(jīng)D.脾經(jīng)E.三焦經(jīng)42.神經(jīng)根型頸椎病病人可能出現(xiàn)______。A.頸性眩暈B.行走有踩棉花樣感覺C.上肢牽拉試驗陽性D.軀干有緊束感E.惡心、視物模糊、血壓升高等43.關(guān)于誤吸的處理,不必要的是______。A.取右側(cè)臥頭低足高位B.PEEP通氣C.支氣管沖洗D.激素治療E.呼吸興奮劑44.確定面癱患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損,應(yīng)做______。A.定分支檢查B.聽覺檢查C.味覺檢查D.淚液檢查E.唾液檢查45.病人頭痛眩暈,甚則欲仆,胸悶嘔惡,苔白膩,脈弦滑,治宜用______。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.川芎茶調(diào)散C.龍膽瀉肝湯D.半夏白術(shù)天麻湯46.男性尿道的狹窄部位在______。A.尿道內(nèi)B.前列腺部C.膜部D.尿道外口A
B
C
D
47.患者男,70歲,慢性肺源性心臟病10年。1周前受涼后加重,患者目前呼吸困難、口唇發(fā)紺,食欲差,口腔潰瘍,焦慮。應(yīng)為患者首先采取的護(hù)理措施是______。A.加強溝通,減輕緊張焦慮B.調(diào)節(jié)食譜,促進(jìn)食欲C.通知家屬來醫(yī)院探望D.行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合E.吸氧,緩解缺氧狀態(tài)48.腎性水腫病人進(jìn)食蛋白應(yīng)注意______。A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.隨意D.多飲豆?jié){E.植物蛋白為主49.4個月的佝僂病患兒可有的表現(xiàn)是
A.顱骨軟化B.雞胸C.下肢彎曲D.方顱E.鞍形顱50.局部振動病的主要典型臨床表現(xiàn)是______A.手痛B.手震顫C.振動性白指D.多汗51.三大遺傳定律包括______、______和______。52.初產(chǎn)婦,孕40周,產(chǎn)程進(jìn)展24小時,宮口開大4cm,予肌注縮宮素10單位,宮縮持續(xù)不緩解,胎心100次/分,恥骨上有壓痛,應(yīng)首先考慮為
A.胎盤早剝B.子宮痙攣C.先兆子宮破裂D.低張性宮縮乏力E.高張性宮縮乏力53.當(dāng)機體嚴(yán)重創(chuàng)傷時,血鉀濃度______。A.無改變B.明顯下降C.明顯升高D.變化隨尿量而定54.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是______A.左旋支B.左前降支C.右冠狀動脈后降支D.右冠狀動脈E.左冠狀動脈主干55.下列關(guān)于熱濕敷操作中不妥的是______。A.局部涂上凡士林B.蓋上一層紗布C.用手背測試熱敷布溫度D.敷于患處,蓋棉墊E.3~5分鐘更換一次,15~20分鐘結(jié)束56.以下哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)
A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴皮疹、發(fā)熱B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.晨僵伴腰骶痛E.多關(guān)節(jié)腫痛合并四肢末梢感覺障礙57.剖宮產(chǎn)選擇硬膜外麻醉,局麻藥用量減少的主要原因是
A.預(yù)防低血壓B.避免仰臥位低血壓綜合征C.減少全身毒副作用D.避免胎兒局麻藥中毒E.硬膜外間隙小58.臨床疑有椎管內(nèi)占位性病變時,首選影像學(xué)檢查方法是______。A.CT檢查B.X線平片C.椎管造影D.MRI檢查E.核醫(yī)學(xué)59.凡能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性。60.下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的臨床表現(xiàn)是______。A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)呈“紐扣花樣”表現(xiàn)A
B
C
D
61.病變不嚴(yán)重,癥狀輕微者
A.保留卵巢功能手術(shù)B.觀察C.性激素治療D.病灶清除E.根治術(shù)62.搶救新生兒窒息,成功復(fù)蘇后,新生兒最后恢復(fù)的機能是______。A.反射B.呼吸C.外周循環(huán)D.肌肉張力63.天癸具有促進(jìn)人體生殖器的發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用。64.滴蟲性陰道炎分泌物一般呈豆腐渣樣凝塊。65.患者,男,35歲。晨練偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),色白,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡紅,苔白,脈浮緊,治療宜選用______。A.四物消風(fēng)散B.桂枝麻黃各半湯C.當(dāng)歸飲子D.麻黃附子細(xì)辛湯第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]常用于評價機體營養(yǎng)狀況的血漿蛋白指標(biāo)包括白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白等。2.參考答案:B[解析]萎縮:因患病或受到其他因素作用,正常發(fā)育的細(xì)胞、組織、器官發(fā)生物質(zhì)代謝障礙所引起的體積縮小及功能減退現(xiàn)象。病理性萎縮一般有:營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮。其中營養(yǎng)不良性萎縮是指蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過多引起。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等,這種萎縮常按一定順序發(fā)生,即脂肪組織首先發(fā)生萎縮,其次是肌肉,再其次是肝、脾、腎等器官,而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。局部營養(yǎng)不良性萎縮常因局部慢性缺血引起。3.參考答案:B[解析]臀癰濕火蘊結(jié)證治法為清熱解毒,和營化濕;方用黃連解毒湯合仙方活命飲。4.參考答案:ABCD[解析]正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,平臥位稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。在坐位或半坐位(身體呈45度)時,如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動,為異常征象,提示頸靜脈壓升高,見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液等情況。5.參考答案:C[解析]膝腱反射的中樞在腰2~4節(jié)。6.參考答案:AB[解析]懸梁刺股說的是頭懸梁、錐刺股兩個故事。其中頭懸梁的主人公是東漢著名的政治家、縱橫家孫敬,錐刺股的主人公是戰(zhàn)國時期著名的縱橫家、外交家和謀略家蘇秦。指鹿為馬的主人公為秦朝的趙高。故本題選AB。7.參考答案:B[解析]相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部交接,同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接,手足陰經(jīng)在胸部交接。8.參考答案:A[解析]根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同,國際公認(rèn)經(jīng)典分類法將支氣管哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩種類型。雖然近年來許多作者提出了一些新的分類方法,在大量文獻(xiàn)中已討論過的哮喘分類方法已有10余種,哮喘類型也有數(shù)十種,但迄今為止新的、統(tǒng)一的分類方法仍然沒有建立。C選項和E選項中的“哮喘持續(xù)狀態(tài)”并不是一個獨立的哮喘類型,但它的病生理改變較嚴(yán)重,如果對其嚴(yán)重性估計不足或治療措施不適當(dāng)常有死亡的危險。9.參考答案:AC[解析]心臟每搏輸出量、心率和血管外周阻力等因素都能影響動脈血壓。每搏輸出量增多,收縮壓增高;心率加快使心室舒張期縮短,致流出動脈的血液減少,舒張壓升高比收縮壓升高明顯;外周阻力增加時,舒張壓增大。10.參考答案:ABCDE11.參考答案:右心室前負(fù)荷;血容量;靜脈張力;右心功能;左心功能[解析]CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力,主要映右心室前負(fù)荷,其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān),但不能映左心功能。12.參考答案:B[解析]菊花的功效為散風(fēng)清熱、平抑肝陽、清肝明目、清熱解毒。桑葉的功效為疏散風(fēng)熱、清肺潤燥、平抑肝陽、清肝明目。薄荷的功效為疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣。升麻的功效為解表透疹、清熱解毒、升舉陽氣。13.參考答案:A[解析]羊水栓塞發(fā)病迅猛,常來不及做許多實驗室檢查患者已經(jīng)死亡,因此早期診斷極其重要,一旦出現(xiàn)休克、心跳呼吸暫停,應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀,如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時可自行恢復(fù),如羊水混濁或人量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。14.參考答案:D[解析]“以君之力”中“以”做介詞,意為拿、用、憑借。A項,“以”做連詞。B項“以”做連詞,表動作的承接。C項,“以”做動詞。D項,做介詞,意為用,故本題答案為D。15.參考答案:A[解析]珠蛋白生成障礙性貧血,又稱地中海貧血、海洋性貧血,是一組遺傳性溶血性貧血疾病。16.參考答案:B[解析]急性腎衰竭的維持期,尿量減少明顯,為突出的臨床表現(xiàn)。17.參考答案:B[解析]淺昏迷是指強烈刺激可有反應(yīng),可有較少無意識活動,腹壁放射消失,但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。抑制處于皮層水平。18.參考答案:C[解析]凡屬內(nèi)寒、屬于陽氣虛衰、臟腑功能不足所產(chǎn)生的陰寒證侯均為“寒從中生”(“中”字在這里是泛指臟腑)。主要表現(xiàn):①陽氣虛、寒邪盛所致的寒痹,常見癥狀為肢節(jié)痹痛、筋脈攣急、面色蒼白、惡寒肢冷等,其發(fā)病和腎陽不足有較密切的關(guān)系;②陽氣不足,影響代謝機能而出現(xiàn)病理性產(chǎn)物的留滯,如發(fā)生積液、脹滿、水腫、痰飲等。這些證侯常和脾腎陽衰有較密切的關(guān)系。19.參考答案:C[解析]過度通氣使CO2排出過多,或過度膨肺,也可使呼吸中樞抑制。20.參考答案:ABCD[解析]灌腸的禁忌證包括:急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等。21.參考答案:A[解析]發(fā)熱伴肝脾大常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、肝及膽道感染、布氏桿菌病、瘧疾、結(jié)締組織病、白血病、淋巴瘤及黑熱病、急性血吸蟲病等。22.參考答案:A[解析]行政執(zhí)行是國家行政機關(guān)及其國家公務(wù)員實施決策中心發(fā)出的決策指令,以達(dá)到預(yù)期目的的職務(wù)行為。因此本題正確。23.參考答案:E[解析]受精卵于子宮體腔外著床,稱為異位妊娠,包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠及腹腔妊娠。子宮殘角妊娠屬于發(fā)育異常的殘角子宮的宮腔內(nèi)妊娠,不屬異位妊娠。24.參考答案:A[解析]以肺組織含氣量由多到少為序,叩診音的排序應(yīng)為鼓音—過清音—清音—濁音—實音。25.參考答案:C[解析]馬斯洛的需要層次論由低到高排序:生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、自尊需要、自我實現(xiàn)需要。26.參考答案:D[解析]治療厥陰頭痛的配穴為四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。27.參考答案:C[解析]Graves病是由于抑制性T細(xì)胞(Ts細(xì)胞)缺陷所致。28.參考答案:BC[解析]血沉過程一般分為3期:①緡錢狀紅細(xì)胞形成期,經(jīng)過數(shù)分鐘至10min;②快速沉降期,形成緡錢狀紅細(xì)胞以等速下降,約40min;③細(xì)胞堆積期,紅細(xì)胞堆積在試管底部。29.參考答案:B[解析]瘀血阻滯,不通則痛,故關(guān)節(jié)腫脹,僵硬,疼痛不移;瘀血內(nèi)阻,不榮于肌膚體表,故肌膚紫暗或瘀斑,故題干諸癥皆為瘀所致。30.參考答案:C[解析]血液循環(huán)主要由心臟和血管構(gòu)成,心臟泵血使血液進(jìn)入血管,血管將血液及血液中的營養(yǎng)物質(zhì)運輸至身體各個部位,最后又回流至心臟。31.參考答案:C[解析]人工呼吸機禁忌證:1.未經(jīng)引流的高壓氣胸、大量胸腔積液。2.大咯血,活動性肺結(jié)核、重度肺囊腫。3.急性心肌梗死,心源性休克。4.出血性休克在血容量尚未補足前。32.參考答案:B[解析]如果是膿性,叩診應(yīng)為濁音;叩診呈鼓音,縱隔移位最可能是張力性氣胸。33.參考答案:ABC[解析]顱內(nèi)腫瘤患者伴有顱內(nèi)高壓癥,禁用嗎啡,以免抑制呼吸,D選項錯誤。34.參考答案:B[解析]長期鼻飼病人定時更換導(dǎo)管,橡膠導(dǎo)管每周更換一次,硅膠導(dǎo)管每月更換一次。35.參考答案:氧解離曲線是表示氧分壓與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。曲線近似“S”形,可分為上、中、下三段。
(1)氧解離曲線的上段:曲線較平坦,相當(dāng)于PO2由13.3kPa(100mmHg)變化到8.0kPa(60mmHg)時,說明在這段期間PO2的變化對Hb氧飽和度影響不大,只要PO2不低于8.0kPa(60ramHg),Hb氧飽和度仍能保持在90%以上,血液仍有較高的載氧能力,不致發(fā)生明顯的低氧血癥。
(2)氧解離曲線的中段:該段曲線較陡,為HbO2釋放O2的部分。表示PO2在8.0~5.3kPa(60~40mmHg)范圍內(nèi)稍有下降,Hb氧飽和度下降較大,因而釋放大量的O2,滿足機體代謝的需要。
(3)氧解離曲線的下段:相當(dāng)于PO25.3~2.0kPa(40~15mmHg),曲線最陡。表示PO2稍有下降,Hb氧飽和度就可大大下降,使O2大量釋放出來,以滿足組織活動增強時的需要,因此,該段曲線代表了O2的貯備。36.參考答案:ABCDE[解析]洗滌紅細(xì)胞適用于:①輸入全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)(蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等)的患者;②自身免疫性溶血性貧血患者和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿需輸血的患者;③高鉀血癥及肝、腎功能障礙需要輸血的患者;④由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者。37.參考答案:血型是指紅細(xì)胞膜上所存在的特異抗原的類型,通常所謂血型,主要是指紅細(xì)胞血型,根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原進(jìn)行命名。38.參考答案:B[解析]WHO的降壓目標(biāo)是中青年<130/80mmHg,老年人<140/90mmHg。39.參考答案:B[解析]掌舵的人決定著航行的方向,因此掌舵象征最后決策和指揮,劃槳者是命令的承受者和執(zhí)行者。因此說政府主要的作用是決策而不是執(zhí)行。唯一準(zhǔn)確表達(dá)題干意思的是B項。40.參考答案:D[解析]舌兩側(cè)多反映肝膽病變。41.參考答案:B[解析]十二經(jīng)中絕大多數(shù)井穴起于指趾端,只有足少陰腎經(jīng)井穴位于足心即涌泉穴,其經(jīng)脈起于小趾,斜走足心。42.參考答案:C[解析]檢查者一手扶病人患側(cè)頸部,另一手握患側(cè)腕部外展上肢,雙手反向牽引臂叢神經(jīng),誘發(fā)已經(jīng)受壓的神經(jīng)根出現(xiàn)放射痛和麻木感,為上肢牽拉試驗陽性,提示病人患有神經(jīng)根型頸椎病。頸性眩暈多見于椎動脈型頸椎病。緊束感和踩棉花樣感覺多見于脊髓型頸椎病。惡心、視物模糊、血壓升高等多見于交感型頸椎病。43.參考答案:E[解析](1)手術(shù)醫(yī)生立刻停止手術(shù)操作。
(2)使患者處于頭低足高位,并轉(zhuǎn)為右側(cè)臥位,因受累的多為右側(cè)肺葉,如此可保持左側(cè)肺的通氣和引流。
(3)迅速用喉鏡窺視口腔,以便在明視下進(jìn)行吸引,口腔和咽部吸引后,立刻氣管插管,使呼吸道通暢。
(4)經(jīng)氣管導(dǎo)管插入細(xì)導(dǎo)管,由此注入無菌生理鹽水10~20ml后,立即吸出和給氧,反復(fù)多次直至吸出的鹽水為無色透明為止。
(5)純氧吸入,糾正低氧血癥。
(6)早期應(yīng)用激素可以減輕炎癥、改善毛細(xì)血管通透性和緩解支氣管痙攣。
(7)出現(xiàn)喉痙攣和支氣管痙攣要加深麻醉。
(8)如患者有持續(xù)的低氧血癥考慮使用PEEP、支氣管擴(kuò)張藥和正性肌力藥物。44.參考答案:D[解析]味覺檢查反映舌神經(jīng)受損情況,淚液檢查目的在于觀察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損,聽覺檢查主要檢查鐙骨肌的功能狀態(tài),根據(jù)味覺、聽覺及淚液檢查結(jié)果,還可以明確面神經(jīng)損害部位,所以根據(jù)題目描述D正確,可排除B、C、E,而定分支檢查沒有這個檢查項目,所以A不選,故此題選D。45.參考答案:D[解析]此為痰濁眩暈,應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯。46.參考答案:ACD[解析]男性尿道有3個狹窄處,分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口,以尿道外口最為狹窄。47.參考答案:E[解析]慢性肺源性心臟病發(fā)作期首要的護(hù)理措施是吸氧,以改善患者的缺氧狀態(tài)。48.參考答案:B[解析]腎性水腫的原因是水鈉潴留造成,根本原因是大量蛋白尿或腎小管通透性增大導(dǎo)致濾出蛋白質(zhì)過多造成,應(yīng)該補充蛋白質(zhì),但是如果補充過多蛋白質(zhì)容易造成腎臟的負(fù)擔(dān),所以既要保證營養(yǎng)又不加重腎臟負(fù)擔(dān),應(yīng)該采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。49.參考答案:A[解析]小兒佝僂病活動期,3~6個月主要表現(xiàn)為顱骨軟化,重者可出現(xiàn)乒乓顱。50.參考答案:C[解析]局部振動病是指長期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和/或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病,并能引起手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷。其典型表現(xiàn)為振動性白指。51.參考答案:分離律;自由組合律;連鎖與互換律。[解析]遺傳學(xué)上把分離律、自由組合律和連鎖與互換律稱為三大遺傳定律。52.參考答案:C[解析]初產(chǎn)婦,產(chǎn)程進(jìn)展24小時時宮口開大4cm,予以予肌注縮宮素10單位,宮縮持續(xù)不緩解,恥骨上有壓痛,考慮為先兆子宮破裂。因肌注縮宮素是禁忌,可導(dǎo)致宮縮過強而又無法消除,致胎兒窘迫、先兆子宮破裂。53.參考答案:C[解析]組織損傷時,細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放,使血鉀增
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