2023年北京市普仁醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年北京市普仁醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.某種激素的存在是另一種激素能夠產(chǎn)生效應(yīng)的必要條件，這種現(xiàn)象稱為激素的______作用。2.糖酵解的關(guān)鍵酶有

A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體C.丙酮酸激酶D.己糖激酶A

B

C

D

3.在一個(gè)DNA分子中，腺嘌呤與胸腺嘧啶之和占全部堿基數(shù)目的54%，其中一條鏈中鳥嘌呤與胸腺嘧啶分別占該鏈堿基總數(shù)的22%和28%，則由該鏈轉(zhuǎn)錄的信使RNA中鳥嘌呤與胞嘧啶分別占堿基總數(shù)的______。A.24%，22%B.22%，28%C.26%，24%D.23%，27%4.患者時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳嗽氣急，口干咽燥，咳吐黃綠色痰，自覺喉間有腥味，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此屬肺癰的______。A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期5.高血壓心臟病的表現(xiàn)有______A.主動(dòng)脈瓣區(qū)S2亢進(jìn)B.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音C.抬舉性心尖沖動(dòng)D.梨形心A

B

C

D

6.小腸的功能主要是受納水谷。7.濡脈的主病是______。A.虛寒證B.實(shí)寒證C.血瘀證D.濕證E.表證8.血小板黏附率降低見于下列哪一種疾病?______A.巨大血小板綜合征B.心肌梗死C.糖尿病D.缺血性中風(fēng)9.下列哪項(xiàng)中，不屬于自動(dòng)沖洗機(jī)沖洗膠片程序的是

。A.顯影B.中間處理C.定影D.水洗E.干燥10.鼻竇惡性腫瘤在病理上以下列哪種類型最常見______。A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.囊腺癌D.未分化癌E.肉癌11.吸入麻醉藥的臨床評價(jià)有哪些?12.片劑中添加的糖類輔料可能干擾______A.配位滴定B.非水滴定C.氧化還原滴定D.酸堿滴定13.根據(jù)WTO農(nóng)業(yè)協(xié)議的綠箱政策，我國農(nóng)業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展必須建立健全的制度是______。A.農(nóng)產(chǎn)品補(bǔ)貼制度B.土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)制度C.農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量保障制度D.農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償制度14.下列選項(xiàng)中，屬于當(dāng)事人必須先申請復(fù)議，對復(fù)議決定不服才能提起行政訴訟的是______。A.縣政府為王某頒發(fā)了集體土地使用證，李某認(rèn)為該行為侵犯了自己的土地使用權(quán)B.郭某不服稅務(wù)機(jī)關(guān)對其逃稅行為的處罰C.周某認(rèn)為派出所對其故意毀壞他人財(cái)物的行為作出的處罰過重D.韓某認(rèn)為工商局侵犯了其合法的經(jīng)營自主權(quán)15.全面質(zhì)量管理體現(xiàn)了全新的質(zhì)量觀念，它強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品質(zhì)量是制造出來的，也是檢驗(yàn)出來的。16.男性，17歲。近1個(gè)月發(fā)作性四肢抽搐2次，每次持續(xù)4～5分鐘，伴意識(shí)喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷?______A.動(dòng)態(tài)心電圖B.血生化檢查C.腦電圖D.頭顱CTE.肌電圖17.對麻醉醫(yī)生來說，術(shù)前病人的哪項(xiàng)信息最重要?______A.現(xiàn)病史B.個(gè)人史C.過去史D.既往手術(shù)麻醉史E.治療用藥史18.下列易導(dǎo)致胰腺炎、體重增加、致死性肝功能障礙的藥品是______。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.地西泮19.情況通報(bào)主要用于傳達(dá)重要精神和重要情況，讓下級機(jī)關(guān)了解上級機(jī)關(guān)的重要精神、工作意圖或全局情況，借以指導(dǎo)下級機(jī)關(guān)的工作或上級機(jī)關(guān)明確自己的工作方向。20.成人檢查鼓膜時(shí)，須將耳廊拉向______。A.上B.下C.后上D.后下21.患者，女性，50歲。右小腿中部外傷后腫脹4天。CT平掃示右脛骨中段后側(cè)一4cm×5cm腫塊，邊界清楚，CT值70Hu，考慮的診斷是______。A.骨膜下血腫B.脂肪肉瘤C.軟組織纖維瘤D.骨旁肉瘤E.神經(jīng)纖維瘤22.符合外陰上皮內(nèi)腫瘤的描述是______。A.多由硬化性苔蘚發(fā)展而來B.常合并CMV感染C.鱗狀上皮萎縮D.可進(jìn)展為鱗狀細(xì)胞癌E.青年婦女多見23.以下檢驗(yàn)方法除以下哪種方法外，其余均屬非參數(shù)法______A.t檢驗(yàn)B.H檢驗(yàn)C.T檢驗(yàn)D.x2檢驗(yàn)24.下列可用于妊娠的早期判斷是______。A.溶菌酶B.淀粉酶C.本周蛋白D.HCG25.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為______。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄26.幽門梗阻的典型特征是______。A.劇烈上腹痛B.嘔吐宿食C.腹瀉D.腹脹E.消化不良27.在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是______A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音28.兒童期、青春期發(fā)育遵循

A.關(guān)鍵生長期B.軌跡現(xiàn)象C.頭尾發(fā)展律D.向心律29.治療量強(qiáng)心苷產(chǎn)生負(fù)性心率作用的原因是______。A.直接抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)B.直接抑制竇房結(jié)自律性C.直接抑制房室柬的傳導(dǎo)D.反射性增加迷走神經(jīng)活性，降低交感神經(jīng)活性30.尿常規(guī)檢查出現(xiàn)下列哪種物質(zhì)對腎盂腎炎有診斷價(jià)值

A.蠟樣管型B.膿細(xì)胞管型C.顆粒管型D.透明管型E.蛋白尿31.顱內(nèi)壓增高的后果是______A.腦血流量減少B.腦疝C.腦組織缺血缺氧D.腦水腫E.繼發(fā)性腦干功能衰竭A

B

C

D

E

32.治療閉角型青光眼應(yīng)選擇

。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.加蘭他敏D.阿托品E.去甲腎卜腺素33.最少切割牙齒的齲齒修復(fù)方法是______。A.銀汞充填術(shù)B.嵌體修復(fù)C.復(fù)合樹脂修復(fù)D.玻璃離子粘固劑修復(fù)E.全冠修復(fù)A

B

C

D

E

34.腎結(jié)核最常見的癥狀是______。A.血尿膿尿B.尿頻、尿急、尿痛C.腎區(qū)包塊D.腎區(qū)疼痛35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)做日光浴，以增強(qiáng)體質(zhì)。36.Ⅲ、Ⅳ級星形細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)描述不對?______A.呈高低混雜腫塊B.腫狀形態(tài)不規(guī)則，邊界不清C.腫瘤內(nèi)多數(shù)可見有斑點(diǎn)狀鈣化或壞死D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化E.明顯而廣泛的周圍水腫37.甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)證包括______。A.中度以上原發(fā)性甲亢B.高功能腺癌C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性131Ⅰ治療無效者E.少年兒童患者A

B

C

D

E

38.簡述經(jīng)絡(luò)的生理作用。39.根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，有關(guān)因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷造成患者損害的，下列說法正確的有______。A.患者既可以向生產(chǎn)者請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償B.如果患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知其先向生產(chǎn)者追償C.如果患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕賠償D.如果患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕，但是在賠償后有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者追償A

B

C

D

40.下列各項(xiàng)中，能使心輸出量增多的因素是______。A.大動(dòng)脈血壓升高B.一定范圍內(nèi)心率加快C.心率不變搏出量增加D.心舒末期容積減小E.外周阻力增大A

B

C

D

E

41.妊娠期高血壓疾病患者發(fā)生抽搐時(shí)，下列護(hù)理措施正確是______。A.加床檔，防止受傷B.加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)C.按醫(yī)囑給予硫酸鎂解痙D.終止妊娠E.置患者于安靜、暗光的單人病室42.關(guān)于典型心絞痛疼病特點(diǎn)的描述，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.部位：胸骨后B.誘因：勞累、激動(dòng)C.性質(zhì)：壓榨樣D.時(shí)間：常超過30分鐘43.急性白血病骨髓移植的最佳時(shí)機(jī)是______A.第一次完全緩解時(shí)B.第一次復(fù)發(fā)時(shí)C.聯(lián)合化療時(shí)D.發(fā)作最嚴(yán)重時(shí)E.化療1個(gè)療程后44.交界性腫瘤是指______。A.位于一種組織和另一種組織的交界處B.位于兩個(gè)器官的交界處C.介于上皮與間葉組織之間的良惡性腫瘤D.介于良惡性腫瘤之間的腫瘤E.同時(shí)有內(nèi)、外胚層的組織45.在病例對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)是病例為確診患者，對照組為可疑患者。46.下列關(guān)于腎病綜合征血清蛋白質(zhì)電泳的圖譜分析，錯(cuò)誤的是(

)A.清蛋白下降B.γ球蛋白升高C.a2球蛋白升高D.β球蛋白升高47.發(fā)熱過程中，在______期臨床表現(xiàn)為畏寒、戰(zhàn)栗、皮膚蒼白并干燥無汗。48.面罩通用于現(xiàn)場急救和短時(shí)間人工通氣管理，在保證良好的密閉和通氣的前提下，應(yīng)盡可能選擇最大的面罩。49.服用乙胺丁醇藥物主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎。50.肺膿腫的診斷依據(jù)是______。A.突然起病、畏寒、高熱B.咳嗽、咳大量膿痰，伴有咯血C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多D.胸片有大片濃密陰影，中有空洞形成并有液平A

B

C

D

51.1歲半小兒，其父患浸潤性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同住，無任何癥狀，胸片未見異常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，應(yīng)采取的措施是

A.立即給小兒接種卡介苗B.隔離小兒，繼續(xù)觀察C.口服異煙肼，療程6個(gè)月D.口服異煙肼+鏈霉素肌注，療程1年E.不必給小兒服藥，定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療52.化學(xué)毒物在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的最主要器官是______。A.肝B.腎C.肺D.小腸53.慢性齦炎時(shí)牙齦的炎癥表現(xiàn)為______。A.牙齦粉紅色B.牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌C.探診易出血D.附著喪失E.牙齒松動(dòng)54.肉芽組織的組成是______A.毛細(xì)血管和彈力纖維B.小動(dòng)脈和纖維母細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.纖維母細(xì)胞和小靜脈E.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞55.高血壓引起的腦出血常見的部位是______。A.丘腦B.尾狀核C.內(nèi)囊D.基底節(jié)區(qū)56.對發(fā)熱的血液病患者的護(hù)理措施，正確的是______。A.給高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.體溫超過39℃應(yīng)降溫C.降溫措施主要是乙醇擦浴D.每日液體攝入量在3000ml左右E.藥物降溫，藥量不宜過大A

B

C

D

E

57.VonGraefe征是指

A.眼球向前突出，突眼度一般不超過8mmB.上眼瞼退縮，瞼裂增寬C.雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落D.向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起E.兩眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良58.為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是：先脫健側(cè)，先穿健側(cè)。59.下列哪一個(gè)措施不屬于三級預(yù)防______。A.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)矯治B.白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明C.聾兒語言康復(fù)D.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常而終止妊娠60.腰椎掃描時(shí)，給病人腿部墊起的目的是______。A.使掃描機(jī)架可以少傾斜角度B.避免病人的腳弄臟檢查床C.讓病人躺著更舒服D.使腰椎的生理弧度減少E.減輕病人由于椎間盤突出引起的疼痛61.浦肯野細(xì)胞不具有下列哪項(xiàng)生理特性?______A.興奮性B.自律性C.傳導(dǎo)性D.收縮性E.有效不應(yīng)期長62.試述雌激素的生理作用。63.審核處方的內(nèi)容包括

。A.給藥方法B.規(guī)格C.劑量D.藥名E.配伍禁忌A

B

C

D

E

64.可選作水溶性顆粒劑輔料的有______。A.甘露醇B.糖粉C.處方中部分藥材細(xì)粉D.乳糖A

B

C

D

65.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是______A.疝塊的形狀B.疝塊的位置C.回納疝塊后壓住深(內(nèi))環(huán)，增加腹壓疝塊是否脫出D.是否容易嵌頓E.發(fā)生年齡第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：允許作用2.參考答案：ACD糖酵解過程的關(guān)鍵酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶。3.參考答案：A[解析]①根據(jù)堿基互補(bǔ)原理，腺嘌呤(A)一定與胸腺嘧啶(T)配對，鳥嘌呤(G)一定與胞嘧啶(C)配對，其中一條鏈中鳥嘌呤占22%，那另一條鏈的胞嘧啶數(shù)為22%。②腺嘌呤與胸腺嘧啶之和占全部堿基總數(shù)的54%，也可以理解成單條鏈中腺嘌呤與胸腺嘧啶之和占54%，另一條鏈中鳥嘌呤與胞嘧啶含量占46%，胞嘧啶含量為24%。4.參考答案：B[解析]肺癰初期：因風(fēng)熱(寒)之邪侵犯衛(wèi)表，內(nèi)郁于肺，或內(nèi)外合邪，肺衛(wèi)同病，蓄熱內(nèi)蒸，熱傷肺氣，肺失清肅，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。成癰期：為邪熱壅肺，蒸液成痰，氣分熱毒浸淫及血，熱傷血脈，血為之凝滯，熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰，表現(xiàn)高熱，振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊(yùn)肺的證候。潰膿期：為痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò)，肉腐血敗化膿，肺損絡(luò)傷，膿瘍潰破，排出大量腥臭膿痰或膿血痰?；謴?fù)期：為膿瘍內(nèi)潰外泄之后，邪毒漸盡，病情趨向好轉(zhuǎn)，但因肺體損傷，故可見邪去正虛，陰傷氣耗的過程，繼則正氣逐漸恢復(fù)，癰瘍漸告愈合。5.參考答案：ABC[解析]高血壓性心臟病表現(xiàn)有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音響亮亢進(jìn)，并可有主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音或收縮早期喀喇音，老年人可因主動(dòng)脈硬化而有收縮期噴射性雜音；左心室增大、隆起，有心尖抬舉性沖動(dòng)。6.參考答案：B[解析]小腸的功能主要是受盛化物。7.參考答案：D[解析]濡脈的特點(diǎn)是浮而細(xì)軟，主虛證和濕證。8.參考答案：A[解析]血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，見于先天性和獲得性血小板功能異常性疾病，如巨大血小板綜合征。9.參考答案：B[解析]自動(dòng)沖洗機(jī)沖洗膠片程序包括顯影→定影→水洗→干燥→出片。10.參考答案：B[解析]上皮性惡性腫瘤是鼻竇常見的惡性腫瘤，其中以鱗狀細(xì)胞癌最常見。11.參考答案：臨床評價(jià)吸入麻醉藥主要從可控性、麻醉強(qiáng)度、對循環(huán)和呼吸的影響等方面進(jìn)行比較：

(1)可控性吸入麻醉藥可控性較靜脈麻醉藥為好。

(2)麻醉強(qiáng)度吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與麻醉藥的油/氣分配系數(shù)有關(guān)。

(3)對心血管系統(tǒng)的抑制作用所有強(qiáng)效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮力的作用。

(4)對呼吸的影響所有較強(qiáng)效的吸入麻醉藥都會(huì)引起藥量相關(guān)的呼吸抑制。

(5)對運(yùn)動(dòng)終板的影響吸入麻醉藥具有肌肉松弛作用，而且易于調(diào)節(jié)控制。

(6)對顱內(nèi)壓和：EEG的影響ICP升高。12.參考答案：C[解析]輔料中糖類的水解產(chǎn)物最終均為葡萄糖，葡萄糖是醛糖，具有還原性，可被氧化成葡萄糖酸，所以用氧化還原法測定主藥的含量時(shí)，會(huì)對測定產(chǎn)生干擾。13.參考答案：D[解析]WTO農(nóng)業(yè)協(xié)議把國內(nèi)支持政策主要?jiǎng)澐譃槿悾壕G箱政策、黃箱政策和藍(lán)箱政策。綠箱政策，是對生產(chǎn)和貿(mào)易沒有扭曲影響或影響很小，不受限制或免于削減義務(wù)的支持政策。它以政府提供一般性服務(wù)、農(nóng)業(yè)安全和環(huán)境保護(hù)為主要內(nèi)容，具體包含農(nóng)業(yè)科研、病蟲害防治、培訓(xùn)、技術(shù)推廣和咨詢、檢驗(yàn)檢測、營銷和促銷、基礎(chǔ)設(shè)施等服務(wù)措施，對生產(chǎn)者退休計(jì)劃和資源停用計(jì)劃提供的結(jié)構(gòu)調(diào)整補(bǔ)助，以及對結(jié)構(gòu)調(diào)整提供的投資補(bǔ)貼、環(huán)境保護(hù)補(bǔ)助，地區(qū)性援助等措施。因此我國農(nóng)業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展必須建立健全的制度是農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償制度。黃箱政策，是對生產(chǎn)和貿(mào)易能夠產(chǎn)生扭曲影響，需要限制或削減的支持政策。藍(lán)箱政策，屬于黃箱政策的特例，是免于削減義務(wù)的國內(nèi)支持政策。黃箱政策以補(bǔ)貼和價(jià)格支持為主，對國內(nèi)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)的支持作用很大，這也就意味著對國外農(nóng)產(chǎn)品競爭力的提升。14.參考答案：A[解析]根據(jù)《行政復(fù)議法》第30條規(guī)定，公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯其已經(jīng)依法取得的土地、礦藏、水流、森林、山嶺、草原、荒地、灘涂、海域等自然資源的所有權(quán)或者使用權(quán)的，應(yīng)當(dāng)先申請行政復(fù)議；對行政復(fù)議決定不服的，可以依法向人民法院提起行政訴訟。故選擇A。15.參考答案：B[解析]全面質(zhì)量管理是指在全面社會(huì)的推動(dòng)下，企業(yè)中所有部門、所有組織、所有人員都以產(chǎn)品質(zhì)量為核心，把專業(yè)技術(shù)、管理技術(shù)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)技術(shù)集合在一起，建立起一套科學(xué)嚴(yán)密高效的質(zhì)量保證體系，控制生產(chǎn)過程中影響質(zhì)量的因素，以優(yōu)質(zhì)的工作、最經(jīng)濟(jì)的辦法提供滿足用戶需要的產(chǎn)品的全部活動(dòng)。全面質(zhì)量管理體現(xiàn)了全新的質(zhì)量觀念，它強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品質(zhì)量是制造出來的，不是檢驗(yàn)出來的。故本題判斷錯(cuò)誤。16.參考答案：C[解析]腦電圖是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法，它對被檢查者沒有任何創(chuàng)傷，主要用于用于顱內(nèi)器質(zhì)性病變?nèi)绨d癇、腦炎、腦血管疾病及顱內(nèi)占位性病變等的檢查。腦CT檢查是通過CT對顱腦進(jìn)行檢查的一種方法，在頭部外傷時(shí)腦CT是最重要的影像學(xué)診斷方法，腦CT對新鮮出血敏感性高，并能顯示水腫及顱內(nèi)壓增高，繼發(fā)腦疝等重要病變，腦CT也適宜診斷頭顱骨折，尤其是凹陷骨折和顱底骨折，腦CT還可明確顯示顱內(nèi)腫瘤的數(shù)目、部位、大小、輪廓、密度、瘤內(nèi)出血、鈣化以及擴(kuò)散程度。17.參考答案：A[解析]對于麻醉師來說，現(xiàn)病史最為重要，能反映病人現(xiàn)在的身體狀況，其余均可作為參考資料。18.參考答案：C[解析]脂肪酸類代表藥物丙戊酸鈉最典型的不良反應(yīng)是致死性肝功能障礙。19.參考答案：B[解析]情況通報(bào)主要用于傳達(dá)重要精神和重要情況，讓下級機(jī)關(guān)了解上級機(jī)關(guān)的重要精神、工作意圖或全局情況，借以指導(dǎo)下級機(jī)關(guān)的工作或讓下級機(jī)關(guān)明確自己的工作方向。通報(bào)不能用于指導(dǎo)上級機(jī)關(guān)的工作，使上級機(jī)關(guān)明確工作方向。故本題判斷錯(cuò)誤。20.參考答案：C[解析]成人檢查鼓膜時(shí)，受檢耳朝向檢查者，檢查者坐定后調(diào)整額鏡，使額鏡的反光焦點(diǎn)投照于受檢耳之外耳道口，然后檢查者一手將耳廓向后、上、外方輕輕牽拉，使外耳道變直：另一手示指將耳屏向前推壓，使外耳道口擴(kuò)大，以便看清外耳道及鼓膜。可記憶為：成人后上，兒童后下。注意區(qū)分。21.參考答案：A[解析]患者小腿外傷史，CT示70Hu邊界清晰的腫塊，首先考慮骨折后血腫形成。脂肪肉瘤好發(fā)腹膜后，軟組織纖維瘤CT密度低，CT值不會(huì)這么高，骨旁肉瘤一般有骨膜反應(yīng)，腫瘤骨等形成，神經(jīng)纖維瘤密度稍低。22.參考答案：A[解析]外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是一組外陰病變，是外陰癌的癌前期病變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。外陰皮膚或黏膜鱗形上皮內(nèi)不典型增生由基底層開始，不典型增生程度加重時(shí)向上擴(kuò)展。包括外陰鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤樣病變和外陰非鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤樣病變，多見于45歲左右婦女。該病很少發(fā)展為浸潤癌，但60歲以上或伴有免疫抑制的年輕患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚?。其病因不完全清楚?，F(xiàn)代分子學(xué)技術(shù)檢測發(fā)現(xiàn)80%VIN伴有HPV(16型)感染。其他的危險(xiǎn)因素有性病，肛門一生殖道瘤樣病變，免疫抑制以及吸煙。23.參考答案：A[解析]H檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)均屬于非參數(shù)檢驗(yàn)范疇。24.參考答案：D[解析]成熟女性因受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素(HCG)，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。當(dāng)妊娠時(shí)，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8孕周達(dá)到高峰，至孕期第4個(gè)月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。25.參考答案：B[解析]室間隔缺損聽診特點(diǎn)為胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)為主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)舒張期高調(diào)吹風(fēng)樣(倒水樣、嘩嘩樣)的雜音，在舒張?jiān)缙谧铐?，以后漸漸減弱，呈下降型；二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限性，左側(cè)臥位時(shí)明顯，可伴有舒張期震顫，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，呈拍擊樣；三尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為舒張期于胸骨左緣第4、5肋間至胸骨中線間聽到一個(gè)響度較弱，低頻而柔和的舒張中、晚期隆隆樣雜音，雜音在深吸氣末增強(qiáng)。26.參考答案：B[解析]幽門梗阻的臨床表現(xiàn)：進(jìn)食后上腹不適、飽脹感及陣發(fā)性胃收縮痛，隨之出現(xiàn)食欲減退、惡心、噯氣，噯氣帶有酸臭味。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味；嘔吐后自覺胃部舒適。27.參考答案：A[解析]在診斷心律失常時(shí)，心音檢查亦有意義，尤其以第一心音及第二心音最有價(jià)值。因第一心音及第二心音是正常心律的標(biāo)志，當(dāng)發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯或房室分離時(shí)，PR間期的變化可導(dǎo)致第一心音強(qiáng)度的改變；當(dāng)存有完全左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)可聽到第二心音的反常分裂。28.參考答案：D[解析]生長發(fā)育有一定的程序性，兒童期、青春期發(fā)育遵循“向心律”。29.參考答案：D[解析]使用強(qiáng)心苷后心搏出量增加，反射性地興奮迷走神經(jīng)，降低交感神經(jīng)活性，抑制竇房結(jié)，使心率減慢。30.參考答案：B[解析]腎盂腎炎鏡檢尿白細(xì)胞明顯增多，若見到白(膿)細(xì)胞管型，提示病變在上尿路，對腎盂腎炎的診斷有價(jià)值。31.參考答案：ABCDE[解析]顱內(nèi)壓持續(xù)增高可以引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和病理生理變化。主要病理生理改變是腦血流量減少或形成腦疝。前者造成腦組織缺血缺氧，從而加重腦水腫和顱內(nèi)壓增高；后者主要表現(xiàn)為腦組織移位，壓迫腦干、抑制循環(huán)和呼吸中樞。兩者的最終結(jié)果是導(dǎo)致腦干功能衰竭。32.參考答案：A閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進(jìn)入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。33.參考答案：D[解析]玻璃離子黏固劑修復(fù)磨牙最少。34.參考答案：B[解析]腎結(jié)核主要表現(xiàn)不在腎而在膀胱，尿頻為腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀，逐步出現(xiàn)尿急、尿痛。35.參考答案：B[解析]部分紅斑狼瘡患者對陽光過敏，不能曬太陽。被強(qiáng)烈陽光暴曬后，患者的面部或手及其他暴露部位可出現(xiàn)紅斑，而原有紅斑皮損的患者暴曬后則使皮損加重，嚴(yán)重者會(huì)引起疾病的復(fù)發(fā)。36.參考答案：D[解析]Ⅲ、Ⅳ級星形細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)：①腫瘤呈彌漫浸潤生長，形態(tài)不規(guī)整，與腦實(shí)質(zhì)分界不清，半數(shù)以上腫瘤有囊變，易發(fā)生大片壞死和出血，腫瘤血管形成不良，血腦屏障結(jié)構(gòu)不完整；常見廣泛的周圍水腫；②CT平掃多呈混雜密度，高密度常為瘤內(nèi)出血，鈣化密度更高，低密度為壞死或囊變，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯，為不規(guī)則的環(huán)狀或花環(huán)狀或壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化。37.參考答案：ABCD[解析]手術(shù)治療適用于：①甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(包括原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn))；②單純性甲狀腺腫，腫塊較大，產(chǎn)生壓迫癥狀者：③多發(fā)性甲狀腺腺瘤，巨大甲狀腺腺瘤或巨大囊腫。禁用于：①年齡小，病情輕，甲狀腺腫大不甚明顯者；②年齡大，合并有嚴(yán)重心、肝、腎等疾患而難以耐受手術(shù)者。38.參考答案：經(jīng)絡(luò)的生理功能主要表現(xiàn)在：①溝通聯(lián)系作用經(jīng)絡(luò)可聯(lián)絡(luò)溝通全身臟腑組織，主要有四種聯(lián)系，一是臟腑與四肢的聯(lián)系，二是臟腑與五官九竅的聯(lián)系，三是臟腑之間的聯(lián)系，四是經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的聯(lián)系；②運(yùn)輸滲透作用人體各組織器官，均需氣血的濡潤滋養(yǎng)，以維持正常的生理活動(dòng)，而氣血之所以暢通無阻，通達(dá)周身，營養(yǎng)臟腑組織，并發(fā)揮抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體的作用，必須依靠經(jīng)絡(luò)的傳注；③感應(yīng)傳導(dǎo)作用所謂“感應(yīng)傳導(dǎo)”，是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對于針刺(或其他刺激)的感覺，有傳遞通導(dǎo)作用。又叫“經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象”。④調(diào)節(jié)機(jī)能平衡經(jīng)絡(luò)不僅有聯(lián)絡(luò)作用，運(yùn)輸作用和感應(yīng)傳導(dǎo)作用，同時(shí)還能保持人體各部機(jī)能活動(dòng)的平衡與協(xié)調(diào)。39.參考答案：AD[解析]我國《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定，因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。故本題選AD。40.參考答案：BC[解析]心輸出量=搏出量×心率。答案為BC。41.參考答案：C[解析]子癇患者一旦發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制。硫酸鎂為首選藥物，必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物。42.參考答案：D[解析]典型心絞痛持續(xù)時(shí)間多為3～5分鐘，很少超過30分鐘。43.參考答案：A[解析]急性白血病骨髓移植治療時(shí)，最佳時(shí)機(jī)為第一次完全緩解時(shí)。44.參考答案：D[解析]有些腫瘤介于良、惡性之間，稱交界性腫瘤。45.參考答案：B[解析]在病例對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)是病例為確診患某病的人，而對照應(yīng)是不患某病的人。46.參考答案：B腎病綜合征血清蛋白質(zhì)電泳的圖譜分析：清蛋白下降，a2和β球蛋白顯著升高，γ球蛋白不變或相對下降。47.參考答案：體溫上升48.參考答案：B[解析]面罩越大無效腔越大，應(yīng)選擇正確的面罩型號，才能保證面罩通氣順利實(shí)施。49.參考答案：B[解析]最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎，引起弱視、視野縮小和紅綠色盲等。50.參考答案：ABCD[解析]肺膿腫患者的臨床表現(xiàn)為突然起病、畏寒高熱，咳嗽、大量咳膿痰、伴有咯血，外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增高，X線胸片示大片濃密陰影，中有空洞形成并有液平。51.參考答案：C[解析]由以上分析，該患兒有結(jié)核患者密切接觸史，OT試驗(yàn)陽性，應(yīng)預(yù)防性需用異煙肼。52.參考答案：A[解析]肝臟是化學(xué)毒物在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的最主要器官。53.參考答案：C[解析]慢性齦炎時(shí)牙齦的炎癥表現(xiàn)有牙齦顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地松軟、水腫、施壓時(shí)易引起壓痕，齦緣水腫圓鈍，探診后出血、刷牙時(shí)出血，所以C正確，而A、B錯(cuò)誤。附著喪失、牙齒松動(dòng)是牙周炎的表現(xiàn)，而不是慢性齦炎的表現(xiàn)，因此D、E錯(cuò)誤。54.參考答案：E[解析]肉芽組織由新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞構(gòu)成，常有大量炎癥細(xì)胞浸潤。55.參考答案：D[解析]基底節(jié)區(qū)是高血壓引起的腦出血常見的部位。56.參考答案：ABDE[解析]高熱患者的護(hù)理措施為：應(yīng)注意對高熱患者體溫的監(jiān)測，體溫＞39℃時(shí)可先給予物理降溫，如用冰袋冷敷頭部，血液病患者慎用乙醇擦浴，伴出血者禁用此法；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫，藥量不宜過大；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，高熱時(shí)