2023年北京市西城區(qū)平安醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年北京市西城區(qū)平安醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜最常見的病原菌是______。A.甲型溶血性鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌2.小關(guān)想要申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，則她應(yīng)具備的條件不包括______。A.通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試B.雙眼裸眼視力達(dá)到1.0以上C.具有完全民事行為能力D.完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)，并取得學(xué)歷證書3.保存毒鼠強(qiáng)的容器，應(yīng)黏貼的警示性標(biāo)簽是______

A．

B．

C．

D．4.______是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。A.24小時(shí)試管pH檢測B.食管吞鋇X線檢查C.內(nèi)鏡檢查D.試管測壓5.一個(gè)高位近中阻生牙，為錐形融合根，其存在的阻力有

。A.近中軟組織阻力B.牙冠部骨阻力C.遠(yuǎn)中軟組織阻力D.牙根部骨阻力E.鄰牙阻力6.下列方劑中，適用于疫毒熾盛型黃疸的是

A.菌陳蒿湯B.菌陳五苓散C.大柴胡湯D.千金犀角散E.菌陳術(shù)附湯7.患者，男性，48歲，上腹不適，食欲不振三個(gè)月就診。一個(gè)月來黃疸進(jìn)行性加重，體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。血膽紅素升高，尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是

A.胰頭癌B.膽石癥C.肝癌D.慢性胰腺炎E.肝炎8.一子癇病人采用硫酸鎂治療一周，判斷病人是否出現(xiàn)高血鎂的方法為檢查病人是否出現(xiàn)

A.眼球震顫B.共濟(jì)失調(diào)C.深部腱反射降低D.精神癥狀E.心律失常9.寒冷時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生熱量的主要方式為______。A.寒戰(zhàn)B.甲狀腺素分泌增加C.腎上腺素分泌增加D.生長激素分泌增加10.實(shí)脾飲可以治療鼓脹的哪種證型?______A.水濕困脾B.瘀結(jié)水留C.水熱互結(jié)D.陽虛水盛11.氣滯腹痛的特點(diǎn)______。A.脹痛，痛無定處B.刺痛，固定不移C.脹痛，噯腐吞酸D.綿綿而痛，喜溫喜按12.成人骨折后，骨的修復(fù)主要依靠______。A.骺軟骨B.骨膜，骨髓C.骨細(xì)胞D.骨密質(zhì)13.胃潰瘍患者宜選用何種解熱鎮(zhèn)痛藥?______A.對(duì)乙酰氨基酚B.水楊酸鈉C.阿司匹林D.吲哚美辛14.計(jì)劃免疫屬于疾病的一級(jí)預(yù)防措施。15.已知2008年的元旦是星期二，問2009年的元旦是星期幾?______A.星期二B.星期三C.星期四D.星期五16.腹部檢查方法一哪種最為重要______。A.望診B.觸診C.聽診D.叩診E.嗅診17.先天缺牙數(shù)目較少時(shí)對(duì)咀嚼功能、牙列形態(tài)和美觀的影響不大，可以不處理。18.周圍型肺癌的基本病理變化為肺內(nèi)結(jié)節(jié)。19.縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理獻(xiàn)血工作。各級(jí)______依法參與、推動(dòng)獻(xiàn)血工作。A.采供血機(jī)構(gòu)B.居民委員會(huì)C.紅十字會(huì)D.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)20.下列哪種患者需要護(hù)士同時(shí)分別測量心率和脈率______。A.心動(dòng)過速患者B.心動(dòng)過緩患者C.竇性心律不齊患者D.心房纖顫患者21.下列屬于“綠色能源”的是______。A.生物能B.木材C.煤D.石油22.以強(qiáng)制力推行的用以規(guī)定多種行為規(guī)范的法規(guī)、規(guī)章屬于

。A.呈請(qǐng)性文件B.證明性文件C.規(guī)范性文件D.領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)性文件23.精是構(gòu)成人之形體的最基本物質(zhì)，也是化氣生神的物質(zhì)基礎(chǔ)。24.網(wǎng)上有一篇“中國式過馬路”的微博，揭露了中國各大城市行人過馬路的不文明行為，有記者分別在北京、上海、廣州的繁忙路段進(jìn)行實(shí)地觀察，發(fā)現(xiàn)在一些重要的交通路段，只要車流不是很密集，很多行人就會(huì)不管是不是紅燈，只顧低頭過馬路，根本不顧危險(xiǎn)；且大多數(shù)人都有從眾心理，似乎只要結(jié)伴而行就能法不責(zé)眾。因此，行人違規(guī)肇事造成死亡的事件時(shí)有發(fā)生。如此嚴(yán)重的危害性，為何還是喚不起路上行人的覺悟?“中國式過馬路”現(xiàn)象到底癥結(jié)何在?該如何治理?

過馬路看紅綠燈，這是在小學(xué)乃至學(xué)齡前階段就被普及的“規(guī)定”，若說闖紅燈者都缺乏這個(gè)常識(shí)，恐怕沒人會(huì)信?！按蠹叶甲?，就剩自己挺傻”，一位被調(diào)查的行人如是說。這種價(jià)值觀的扭曲深刻表明：人腦不人心的知識(shí)規(guī)范不了行為，不能算作素養(yǎng)，要令常識(shí)和規(guī)范入腦又入心，我們的教育和宣傳工作就必須做到常態(tài)化、立體化，必須做得更為深刻和生動(dòng)。

“路”在中國語境下有著豐富的引申義?！叭绾巫呗贰?，很大程度上折射出人們基本的生活和行事方式。根治“中國式過馬路”，雖然成本不菲且任務(wù)艱巨，但影響深遠(yuǎn)，應(yīng)當(dāng)扎扎實(shí)實(shí)、一點(diǎn)一滴地做下去。

閱讀上述給定材料，自擬題目，自選角度，就“中國式過馬路”現(xiàn)象寫一篇不少于800字的文章。要求：題目自擬擬、觀點(diǎn)鮮明、論證充分、條理清晰、具有說服力。25.胸部觸診語音震顫減弱的是______A.肺膿腫B.肺梗死C.阻塞性肺氣腫D.空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺炎26.男，18歲，近1年來對(duì)家人、親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的診斷是

A.人格障礙B.神經(jīng)分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙27.急性盆腔炎發(fā)展的結(jié)果有______。A.局限性腹膜炎B.彌漫性腹膜炎C.敗血癥D.感染性休克E.死亡A

B

C

D

E

28.關(guān)于百白破三聯(lián)制劑下列哪項(xiàng)是正確的______。A.百白破三聯(lián)制劑是減毒活疫苗B.接種方法為皮下注射C.首次接種年齡與脊髓灰質(zhì)炎疫苗相同D.基礎(chǔ)免疫需進(jìn)行3次，每次間隔一個(gè)月29.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是______，且______。30.下列方劑中，患者癥見大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲，適用的是______A.大黃牡丹湯B.大黃附子湯C.溫脾湯D.濟(jì)川煎E.麻子仁丸31.顱內(nèi)壓增高的三大主征是______。A.頭痛B.意識(shí)障礙C.嘔吐D.視神經(jīng)乳頭水腫E.昏迷A

B

C

D

E

32.下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別______A.心室率160次/分B.心電圖QRS波寬大畸形C.過去發(fā)現(xiàn)室早D.心臟增大E.心電圖有心室奪獲及室性融合波33.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身的特點(diǎn)______。A.慢性進(jìn)展B.四肢小關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)對(duì)稱復(fù)發(fā)D.活動(dòng)受限E.后期畸形A

B

C

D

E

34.肺癆的臨床特征有咳嗽、咳血、______、______。35.下列不符合小兒生長發(fā)育規(guī)律的是______。A.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.生長發(fā)育順序遵循由下到上、由細(xì)到粗的規(guī)律D.生長發(fā)育有個(gè)性差異36.沉香長于調(diào)節(jié)寒凝氣滯，行氣止痛，散寒，用于寒凝氣滯之胸腹脹痛。37.在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，支配國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的基本規(guī)律是______。A.有計(jì)劃按比例規(guī)律B.價(jià)值規(guī)律C.供求關(guān)系平衡規(guī)律D.競爭規(guī)律38.下列關(guān)于涎石病的說法錯(cuò)誤的是______。A.下頜下腺為混合型腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，比腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也超出2倍，鈣鹽容易沉積B.其特點(diǎn)是每次進(jìn)食時(shí)患側(cè)腺體迅速腫脹、疼痛，進(jìn)食后癥狀可逐漸減輕、消退。用雙手做口內(nèi)外聯(lián)合觸診時(shí)，可觸及前端較大的結(jié)石C.實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣濃度較正常高。如并發(fā)感染，白細(xì)胞總數(shù)降低D.B超檢查可顯示結(jié)石影像E.下頜下腺導(dǎo)管自下向上行走，腺體分泌液逆重力方向流動(dòng)。導(dǎo)管長，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折。使唾液易于淤滯，導(dǎo)致涎石形成39.下列滅殺細(xì)菌芽胞最有效的方法是______。A.煮沸法B.流通蒸汽滅菌法C.高壓蒸汽滅菌法D.間歇滅菌法40.患者，女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，進(jìn)行搶救，下列臨床指標(biāo)最能反映補(bǔ)充血容量成功的是______。A.口渴減輕B.動(dòng)脈血氧分壓上升C.血紅蛋白濃度上升D.尿量增加41.腦內(nèi)“生命中樞”存在的部位是延髓。42.海金沙擅治石淋，兼具利尿通淋功效。43.血漿總蛋白濃度增高或降低有何臨床意義?44.碳酸鋰主要用于

A.精神分裂癥B.抑郁藥C.焦慮癥D.躁狂癥45.一項(xiàng)病例對(duì)照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名對(duì)照中有暴露史者100例，其OR值為______A.1.25B.1.6C.16D.16046.20世紀(jì)50年代，毛澤東提出在社會(huì)主義社會(huì)中要區(qū)分?jǐn)澄颐芘c人民內(nèi)部矛盾，提出解決人民內(nèi)部矛盾的方法是______。A.階級(jí)斗爭B.批評(píng)與自我批評(píng)C.百花齊放，百家爭鳴D.團(tuán)結(jié)—批評(píng)—團(tuán)結(jié)47.下列屬于衛(wèi)生行政許可的法定依據(jù)的有______A.法律、行政法規(guī)B.國務(wù)院決定C.地方性法規(guī)D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章A

B

C

D

48.下列先天性心臟病不屬于由左向右分流型的是______。A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉49.患者，女性，29歲，人工流產(chǎn)術(shù)中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白、大汗淋漓，血壓70/50mmHg，脈搏50次/分。此時(shí)應(yīng)首先給予

A.迅速消除宮腔內(nèi)容物B.去甲腎上腺素靜脈滴注C.苯巴比妥鈉肌注D.輸血補(bǔ)液E.阿托品靜脈注射50.確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是______。A.全血細(xì)胞減少B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多C.周圍血片可見幼稚細(xì)胞D.骨髓增生極其活躍E.骨髓涂片原始粒細(xì)胞＞30%51.越鞠丸中的君藥是香附。52.女，65歲?？人?、痰中帶血，胸痛兩個(gè)月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為______A.肺膿腫B.結(jié)核瘤C.周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌53.關(guān)于十二指腸的敘述，錯(cuò)誤的是______A.小腸最中短段B.小腸中最寬段C.長20～30cmD.小腸中最固定一段E.下消化道起始部分54.10歲男童，學(xué)騎自行車時(shí)跌倒，右側(cè)肘部受傷。急診室分診護(hù)士經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)其肱骨髁上骨折，護(hù)送病人到骨科急診。該患兒經(jīng)手術(shù)復(fù)位、石膏外固定術(shù)后，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是______A.石膏干固前墊妥肢體B.傷肢劇痛，給予止痛劑C.觀察手指端的血液循環(huán)D.適當(dāng)抬高患肢E.未固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行伸屈活動(dòng)鍛煉55.急性化膿性腹膜炎病人術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C.滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D.腹肌松弛，減少切口疼痛E.減少膈下膿腫發(fā)生的機(jī)會(huì)56.特發(fā)性肺纖維化的突出臨床癥狀是干咳，進(jìn)行性呼吸困難。57.關(guān)于單克隆抗體的說法正確的是______。A.結(jié)構(gòu)高度均一B.純度高、特異性強(qiáng)C.靈敏度高D.血清交叉后反應(yīng)明顯A

B

C

D

58.不屬于人工被動(dòng)免疫的方式是______。A.注射人血清丙種球蛋白B.注射含特異性抗體的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.通過胎盤從母體獲得抗體59.人的面部膚色一生不變之色即為常色。

60.九味羌活湯具有的功效是______。A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.發(fā)汗祛濕，兼清里熱C.辛涼解表，清熱解毒D.清熱解表，理氣化痰61.急性胃擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不包括______。A.持續(xù)的溢出性嘔吐B.胃腔擴(kuò)張，胃腸減壓吸出大量胃內(nèi)容物C.腹部X線片發(fā)現(xiàn)腹部巨大D.患者可出現(xiàn)脫水、休克的表現(xiàn)E.早期可有彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)62.下列關(guān)于內(nèi)燥癥狀的描述，錯(cuò)誤的是______A.肌膚干燥不澤，口鼻咽燥，舌無津B.肺燥，干咳無痰，甚則咯血C.頭悶重如裹，肢體重著D.胃燥，食少，舌光紅無苔E.腸燥，便秘，小便短赤63.人體內(nèi)最重要的生物轉(zhuǎn)化方式是(

)A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.結(jié)合反應(yīng)64.通常所說的血型是指

A.紅細(xì)胞上受體的類型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類型E.血漿中特異凝集原的類型65.男，22歲，反復(fù)咽痛伴腰酸、發(fā)作性單純血尿2年余。查體：血壓114/72mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，腎區(qū)無叩擊痛，下肢無水腫。尿常規(guī)：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP，尿蛋白(-)，最可能的診斷是______A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.慢性腎炎E.隱匿型腎炎第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常見的致病菌為甲型溶血性鏈球菌。2.參考答案：B[解析]護(hù)理工作對(duì)視力沒有強(qiáng)制性要求。3.參考答案：B[解析]毒鼠強(qiáng)是劇毒物品，其警示性標(biāo)簽應(yīng)是印有“劇毒品”的標(biāo)簽。因此，本題選擇B選項(xiàng)。4.參考答案：C[解析]內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。該檢查不僅能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥，還可進(jìn)行活檢以區(qū)別其他引起食管炎的病因及其他食管病變。雖然食管吞鋇X線檢查、食管24小時(shí)pH監(jiān)測和食管測壓等都對(duì)本病的診斷有幫助，但都不是最準(zhǔn)確的檢查方法。5.參考答案：E[解析]阻生牙最常見于下頜第三磨牙，而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于鄰牙面。又根據(jù)阻生第三磨牙的長軸與第二磨牙的長軸關(guān)系分為：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、遠(yuǎn)中阻生、頰向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般來說，可有三種阻力影響阻生牙脫位，即軟組織阻力、骨組織阻力、鄰牙阻力。軟組織阻力是指下頜第三磨牙的牙冠已從頜骨內(nèi)萌出，僅部分或全部被軟組織覆蓋，阻礙對(duì)該牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下頜第三磨牙的牙冠周圍被部分或全部牙槽骨質(zhì)覆蓋，阻礙對(duì)該牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下頜第三磨牙牙根本身的解剖形態(tài)所產(chǎn)生的阻礙該牙拔除的阻力(如根異常彎曲、根肥大、長根、多根、根分叉過大)。鄰牙阻力是指下頜第二磨牙牙冠遠(yuǎn)中面所產(chǎn)生的阻礙第三磨牙拔除的阻力。根據(jù)題中所給阻生牙的情況可分析其存在的阻力為鄰牙阻力。6.參考答案：D疫毒熾盛型黃疸癥見發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，皮膚瘙癢，神昏譫語，煩躁抽搐。治法應(yīng)清熱解毒，涼血開竅；方用千金犀角散。7.參考答案：A[解析]根據(jù)以上癥狀最可能的診斷是胰頭癌。肝炎為肝細(xì)胞性黃疸，不會(huì)出現(xiàn)阻塞性黃疸的表現(xiàn)。膽石癥一般為上腹部劇痛，但黃疸不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重。慢性胰腺炎很少引起黃疸。肝癌如引起黃疸一般提示已經(jīng)處于晚期。8.參考答案：C[解析]硫酸鎂具有降低血管張力，抑制神經(jīng)肌肉活動(dòng)，防止抽搐等作用。當(dāng)血中鎂離于達(dá)10mmol/L時(shí)膝反射消失。9.參考答案：A[解析]當(dāng)寒冷時(shí)，人與外界的溫度差比較大，會(huì)散發(fā)比較多的熱量，此時(shí)相關(guān)激素分泌促進(jìn)內(nèi)臟產(chǎn)生的熱量不足以維持人的正常體溫。此時(shí)，骨骼肌顫抖，即所謂的寒戰(zhàn)，能使熱量成倍增加，產(chǎn)生大量的熱以維持人在寒冷時(shí)的正常體溫，這是機(jī)體在寒冷時(shí)的主要產(chǎn)熱方式。10.參考答案：A[解析]實(shí)脾飲治療水濕困脾證。瘀結(jié)水留證選用調(diào)營飲治療；水熱互結(jié)證選用中滿分消丸合茵陳蒿湯加減；陽虛水盛證選用附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸。11.參考答案：A[解析]B為瘀血腹痛特點(diǎn)；C為食積腹痛特點(diǎn)；D為中臟虛寒腹痛特點(diǎn)。12.參考答案：B[解析]骨修復(fù)過程是三種骨細(xì)胞作為一個(gè)有機(jī)整體共同參與的過程，即“基礎(chǔ)多單元細(xì)胞”?；A(chǔ)多細(xì)胞單元作用于骨膜，骨小梁表面以及皮質(zhì)骨，替換舊骨生成新骨，其作用順序?yàn)榧せ钜晃找恍纬伞?3.參考答案：A[解析]對(duì)乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用，用于阿司匹林不能耐受者或胃潰瘍發(fā)熱者。14.參考答案：A[解析]計(jì)劃免疫是在疾病開始前就施加的干預(yù)措施，因此屬于一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。15.參考答案：C[解析]2008年為閏年共有366天，366÷7=52個(gè)星期余2天，則2009年元旦應(yīng)是星期二再推兩天，為星期四。16.參考答案：B[解析]腹部檢查方法一哪種最為重要的是觸診。觸診是用醫(yī)生手指或觸覺來進(jìn)行體格檢查的方法。17.參考答案：A[解析]先天缺牙可分為個(gè)別牙缺失、多數(shù)牙缺失和先天無牙癥。先天缺牙的治療原則是恢復(fù)咀嚼功能，保持良好的頜關(guān)系。缺牙數(shù)目較少時(shí)對(duì)咀嚼功能、牙列形態(tài)和美觀影響不大，可以不做處理。18.參考答案：A[解析]周圍型肺癌是指起自三級(jí)支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌。病理學(xué)上，此型起源于肺段或其遠(yuǎn)端支氣管，在靠近肺膜的肺周邊部形成孤立的結(jié)節(jié)狀或球形癌結(jié)節(jié)，直徑通常為2～8mm，與支氣管的關(guān)系不明顯。19.參考答案：C[解析]根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第四條的規(guī)定，縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理獻(xiàn)血工作。各級(jí)紅十字會(huì)依法參與、推動(dòng)獻(xiàn)血工作。故本題答案選C。20.參考答案：D[解析]心房纖顫患者常見脈搏短絀，需分別測量心率和脈率。21.參考答案：A[解析]綠色能源也稱清潔能源，包括核能和可再生能源?？稍偕茉词侵赶暮罂傻玫交謴?fù)補(bǔ)充，不產(chǎn)生或極少產(chǎn)生污染物的能源，如太陽能、風(fēng)能、生物能、水能、地?zé)崮堋淠艿?。故本題選A。22.參考答案：C[解析]呈請(qǐng)性文件，是指用于匯報(bào)工作、陳述情況、提出建議、請(qǐng)求指示或批準(zhǔn)的文件。證明性文件，是指用以對(duì)某組織或個(gè)人的使命、身份、經(jīng)歷或某事件提供證據(jù)和對(duì)有關(guān)各方的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任作出規(guī)定的文件。規(guī)范性文件，是指以強(qiáng)制力推行的用以規(guī)定多種行為規(guī)范的法規(guī)、規(guī)章等。領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)性文件，是指由領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)機(jī)關(guān)制發(fā)的用于頒布方針政策、法律規(guī)章，指導(dǎo)、布置工作，闡明領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)原則的文件。故本題選C。23.參考答案：A[解析]精，是指稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微融合而成的一種有形的精微物質(zhì)，是生命的本原，構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)；精能化神，是指精也是神志活動(dòng)的重要基礎(chǔ)。如《靈樞經(jīng)·平人絕谷》說：“神者，水谷之經(jīng)氣也?！币虼?，只能積精才能全神，這是生命存在的基本保證。24.參考答案：“中國式過馬路”屢禁不止。皆因處罰太輕

不看交通指示燈，聚集一小撮人就走的行為，被媒體稱為“中國式過馬路”，這種現(xiàn)象目前已經(jīng)成為一道“城市風(fēng)景線”了?！凹t燈停、綠燈行”是人人皆知的交通規(guī)則，但為什么當(dāng)下到了幾乎“人人皆犯”的程度呢?

有人說是因?yàn)槌鞘械缆芬?guī)劃不合理，有人說是因?yàn)樾腥怂刭|(zhì)參差不齊……筆者認(rèn)為，“中國式過馬路”之所以屢禁不止，是因?yàn)樘幜P力度太輕，違法成本低，所以盡管對(duì)橫穿馬路帶來的種種嚴(yán)重后果深刻知曉，甚至唏噓不已，但各年齡段、不同文化程度的行人還是前赴后繼地加入了“中國式過馬路”的大軍。所以，要想從根本上遏制這一現(xiàn)象，可以從以下幾個(gè)方面加大處罰力度：

第一，加大經(jīng)濟(jì)處罰力度，增加違法的經(jīng)濟(jì)成本。在經(jīng)濟(jì)處罰方面，《道路交通安全法》中早就有過規(guī)定：“行人、乘車人、非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)诉`反道路交通安全法律、法規(guī)關(guān)于道路通行規(guī)定的，處警告或者五元以上五十元以下罰款。”但由于金額太少，對(duì)很多人來說，不痛不癢，此法律條款幾乎形同虛設(shè)。而在素有“花園城市”之稱的新加坡，亂扔垃圾或吐痰，會(huì)被處以1000元新幣(折合人民幣5000元)的高額罰款，所以，包括中國游客在內(nèi)，沒有人敢在新加坡亂扔垃圾或是吐痰。由此可見，國人不是不怕經(jīng)濟(jì)處罰。而是處罰的金額不足以引起大家的警覺和痛感。因此，治理“中國式過馬路”的第一步，就是加大經(jīng)濟(jì)處罰力度。

第二，加大執(zhí)法力度，加大行政甚至是刑事處罰力度。經(jīng)濟(jì)處罰力度再大，執(zhí)行不到位也起不到作用，所以，要治理“中國式過馬路”，加大執(zhí)法力度是必須的。很多時(shí)候，執(zhí)法力度不夠，不是因?yàn)閳?zhí)法者不作為，而是因?yàn)閳?zhí)法難。比如，前段時(shí)間北京等大城市對(duì)“行人闖紅燈處以10元罰款”，但遇到一些撒潑耍賴甚至毆打謾罵執(zhí)法者的情況，執(zhí)法者也無可奈何。究其原因，是執(zhí)法的保障措施不健全。如果能出臺(tái)一些法規(guī)，比如對(duì)拒不接受處罰的，可處以行政拘留甚至刑事拘留等。這樣執(zhí)法者就有了執(zhí)法利器，執(zhí)法難度就會(huì)降低，執(zhí)法效率才會(huì)更高，才能更好地發(fā)揮出相關(guān)法規(guī)的作用。很多年前就開始嚴(yán)查酒駕，但效果甚微，自從“酒駕入刑”后，此類違法驟減。

第三，加大時(shí)間處罰力度，增加違法的時(shí)間成本。很多行人“闖紅燈”是因?yàn)橼s時(shí)間，沒有耐心等。如果“闖紅燈”被發(fā)現(xiàn)后，反而會(huì)耽誤其更多的時(shí)間，那么很多人在“闖紅燈”前就會(huì)好好考慮了。比如在新加坡，亂扔垃圾或吐痰，除了會(huì)被處以高額罰款外，還會(huì)被罰清掃大街1天，甚至要強(qiáng)制上電視亮相。參考這類做法，北京在舉辦2008年奧運(yùn)會(huì)時(shí)，也施行了“闖紅燈”者要當(dāng)值一定時(shí)間的臨時(shí)交通協(xié)管員后才能離開。這在當(dāng)時(shí)取得了不錯(cuò)的效果，但由于要投入大量的人力，這個(gè)制度后來就銷聲匿跡了。

第四，加大信用處罰力度，增加違法的信用成本。在國外，逃票超過一定次數(shù)就會(huì)被計(jì)入信用檔案，信用有問題的人會(huì)到處碰壁。所以，在國外的很多地鐵、車站，根本就不需要售票員監(jiān)督，人們就會(huì)自覺購票。相信隨著中國信用制度和體系的不斷健全，越來越多的中國人也會(huì)對(duì)自己的信用珍視起來。比如，如果闖紅燈超過一定次數(shù)就會(huì)被記入信用檔案，影響個(gè)人的貸款申請(qǐng)、子女上學(xué)等方面，那么相信很多人為了自己的信用記錄，也會(huì)停下“闖紅燈”的腳步。

綜上所述，“中國式過馬路”不是不可以治理的，也不是沒有方法治理的。只要加大處罰力度，執(zhí)行到位，這一不文明現(xiàn)象是完全可以消失殆盡的。25.參考答案：C[解析]語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好而定。語音震顫減弱和消失主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。語音震顫增強(qiáng)主要見于：①肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，如大葉性肺炎實(shí)變期、大片梗死等；②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空腔內(nèi)產(chǎn)生共鳴，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。26.參考答案：B神經(jīng)分裂癥的早期，患者可出現(xiàn)一些非特異的癥狀。主要有：(1)個(gè)性改變，可表現(xiàn)為對(duì)親友的態(tài)度從熱情變?yōu)槔涞?，從勤快逐步變?yōu)檩^懶散，不注意個(gè)人衛(wèi)生，從循規(guī)蹈矩變得不遵守勞動(dòng)紀(jì)律；(2)類神經(jīng)癥狀，如不明原因的焦慮、抑郁、記憶力下降等；(3)零星出現(xiàn)不可理解的行為。27.參考答案：BCDE[解析]急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。28.參考答案：D[解析]百白破疫苗是百(百日咳)、白(白喉)、破(破傷風(fēng))三聯(lián)混合制劑的簡稱，百白破三聯(lián)疫苗是由白喉類毒素、百日咳菌苗和破傷風(fēng)類毒素按適當(dāng)比例配置成的。目前我國使用的是含有吸附劑的百白破疫苗，常用的接種方法是肌內(nèi)注射。我國現(xiàn)行的免疫程序規(guī)定，百向破三聯(lián)制劑的基礎(chǔ)免疫是在新生兒出生后滿3月齡開始接種第1針，在4月齡、5月齡時(shí)，各接種1次，連續(xù)接種3針，每針間隔時(shí)間最短不得少于28天，在1歲半至2周歲時(shí)再用百白破疫苗加強(qiáng)免疫1針。29.參考答案：繼發(fā)性痛經(jīng)

進(jìn)行性加重30.參考答案：D[解析]濟(jì)川煎功效溫腎益精，潤腸通便；主治腎虛便秘，癥見大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。31.參考答案：ACD[解析]顱內(nèi)壓增高癥三主癥：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫(或視神經(jīng)盤水腫)。32.參考答案：E[解析]室上性心動(dòng)過速時(shí)見心室奪獲和心室融合波，心室奪獲的QRS波群形態(tài)接近正常，偶有1:1室房逆行傳導(dǎo)，QRS波群后有P波并兼有不同程度的室房傳導(dǎo)阻滯，壓迫頸動(dòng)脈竇心率不變。其中心室奪獲和心室融合波可與室性心動(dòng)過速鑒別33.參考答案：ABCDE[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性疾病，多發(fā)生在腕、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，患者晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。34.參考答案：潮熱

盜汗35.參考答案：C[解析]小兒生長發(fā)育的規(guī)律：①生長發(fā)育是連續(xù)的有階段性的過程，年齡越小，發(fā)育越快，到青春期迅速加快；②各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早先快后慢，淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚；③生長發(fā)育的書序性，一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律；④生長發(fā)育存在個(gè)體差異，在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境的影響，但這種差異又有一定的范圍，超過正常范圍，則屬于不正常。36.參考答案：A[解析]沉香長于調(diào)節(jié)寒凝氣滯，行氣止痛，散寒，用于寒凝氣滯之胸腹脹痛。兼具溫中止嘔，用于胃寒嘔吐；納氣平喘，用于腎不納氣之虛喘。37.參考答案：B[解析]在社會(huì)市場經(jīng)濟(jì)中，支配經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的客觀規(guī)律，最主要的是價(jià)值規(guī)律，也就是商品和服務(wù)的價(jià)格隨著供求關(guān)系的變化而波動(dòng)，供過于求時(shí)下跌，供不應(yīng)求時(shí)上漲，各個(gè)企業(yè)根據(jù)市場價(jià)格的變動(dòng)，決定和調(diào)整自己的生產(chǎn)和經(jīng)營，從而維系社會(huì)生產(chǎn)和社會(huì)需求的平衡。故本題答案為B。38.參考答案：C[解析]發(fā)生涎石病的時(shí)候一般會(huì)出現(xiàn)高熱，局部腫脹，連帶周邊淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞總數(shù)增多，而不是減少。39.參考答案：C[解析]高壓蒸汽滅菌指用高溫加高壓滅菌，不僅可殺死一般的細(xì)菌、真菌等微生物，對(duì)芽胞、孢子也有殺滅效果，是最可靠、應(yīng)用最普遍的物理滅菌法，主要用于能耐高溫的物品，如培養(yǎng)基、金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠及一些藥物的滅菌。40.參考答案：D41.參考答案：A[解析]延髓是脊髓的直接上延部分，是腦干的后段。延髓調(diào)節(jié)控制機(jī)體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部損害常危及生命，故被看作機(jī)體的生命中樞。42.參考答案：A[解析]海金沙擅治石淋，兼具利尿通淋功效；石韋擅治血淋，兼具利尿通淋，清肺止咳，用于肺熱咳喘，涼血止血，用于血熱出血；萆薜擅治膏淋，兼具祛風(fēng)濕，用于風(fēng)濕痹證。43.參考答案：(1)血漿總蛋白的濃度增高：①血清中水分減少，使總蛋白濃度相對(duì)增高：見于急性失水引致血液濃縮(如嘔吐、腹瀉、高熱等)；又如休克時(shí)，毛細(xì)血管通透性的變化，血液發(fā)生濃縮。②血清蛋白質(zhì)合成增加：主要是球蛋白增加，多見于骨髓瘤病人。(2)血漿總蛋白濃度降低：①水、鹽滯留血液稀釋。②攝入不足(營養(yǎng)不良、吸收不良)。③消耗性疾病(嚴(yán)重結(jié)核、惡性腫瘤)。④合成障礙(肝功能受損)。⑤丟失增高(嚴(yán)重?zé)齻?、失血、腎病綜合征、蛋白漏出性胃腸炎)。44.參考答案：D[解析]碳酸鋰為抗躁狂癥藥物，主要用于治療躁狂癥。45.參考答案：C[解析]病例對(duì)照研究中表示疾病與暴露之間聯(lián)系強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比(oddsratio，簡寫OR)。

因此，比值比

該題中a=400，b=100，c=100，d=400，所以O(shè)R值為16。46.參考答案：D[解析]解決人民內(nèi)部矛盾，不能用咒罵，也不能用拳頭，更不能用刀槍，只能用討論的方法，說理的方法，團(tuán)結(jié)—批評(píng)—團(tuán)結(jié)的方法，一句話，只能用民主的方法，讓群眾講話的方法。47.參考答案：ABCD[解析]各級(jí)衛(wèi)生行政部門實(shí)施的衛(wèi)生行政許可應(yīng)當(dāng)有下列法定依據(jù)：(1)法律、行政法規(guī)；(2)國務(wù)院決定；(3)地方性法規(guī)；(4)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章。48.參考答案：A[解析]先天性心臟病有多種分類方法，根據(jù)左、右兩側(cè)及大血管之間有無分流進(jìn)行分類。

(1)左向右分流型(潛伏青紫型)：正常情況下，由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，故平時(shí)血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。當(dāng)劇烈哭、屏氣或任何病理情況下致使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時(shí)，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。

(2)右向左分流型(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狹窄)致使右心壓力增高并超過左心，使血流經(jīng)常從右向左分流時(shí)，或因大動(dòng)脈起源異常，使大量靜脈血流入體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。

(3)無分流型(無青紫型)：即心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無異常通路或分流，如肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄等。49.參考答案：E[解析]患者為人工流產(chǎn)綜合癥，人工流產(chǎn)綜合癥的臨床表現(xiàn)為：受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律失常、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生暈厥和抽搐。人工流產(chǎn)綜合癥因迷走神經(jīng)緊張引起，因此需靜注阿托品。50.參考答案：E[解析]FAB分型將原始細(xì)胞≥骨髓有核細(xì)胞的30%定義為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。51