圍手術(shù)期患者的飲食護(hù)理

圍手術(shù)期患者的飲食護(hù)理第1頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目錄：1、圍手術(shù)期患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的目的與意義2、圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥3、圍手術(shù)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)4、圍手術(shù)期腸外營(yíng)養(yǎng)第2頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月完善的術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要條件術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備工作術(shù)后盡快恢復(fù)生理功能

第3頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨著代謝研究的深入與臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)的目的不在是單純的維持手術(shù)病人的氮平衡，保持患者的瘦體組織，而是為維持臟器。組織和免疫功能，促進(jìn)臟器組織的修復(fù)，加速患者的康復(fù)。營(yíng)養(yǎng)目的第4頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)氮平衡試驗(yàn)清蛋白體重的測(cè)定三頭肌皮褶厚度上中臂肌周長(zhǎng)肌酐/身高指數(shù)血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)遲發(fā)型皮膚超敏試驗(yàn)第5頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、體重的測(cè)定：體重（KG）=實(shí)際體重/標(biāo)準(zhǔn)體重x100%

標(biāo)準(zhǔn)體重=（身高-100）x0.9≥90無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良80-90輕度營(yíng)養(yǎng)不良60-80中度營(yíng)養(yǎng)不良≤60重度營(yíng)養(yǎng)不良舉例：患者女性，身高160cm，體重45kg，請(qǐng)問(wèn)有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良？答：該女性標(biāo)準(zhǔn)體重（160-100）x0.9=54kg

實(shí)際體重為45kg，

45÷54x100%≈83.33屬于輕度營(yíng)養(yǎng)不良。第6頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.肱三頭肌皮褶厚度：反映集體脂肪儲(chǔ)存指標(biāo)測(cè)量方法：用卡尺測(cè)量肩胛骨喙突和尺骨鷹嘴終點(diǎn)處皮膚，連測(cè)三次取其平均數(shù)，正常值男性為8.3mm，女性15.3mm＞90%正常80-90%輕度降低60-80%中度降低＜60%重度降低第7頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月上中臂肌周長(zhǎng)（AMC）：反映骨骼肌儲(chǔ)存情況AMC=上臂終點(diǎn)周徑AC（cm）-0.34TSF（cm）正常值男性24.8cm，女性21.0cm＞90%正常80-90%輕度降低60-80%中度降低＜60%重度降低第8頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4.肌酐/身高指數(shù)：肌酐是肌蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，尿中肌酐排泄量與體內(nèi)骨骼肌基本成比例，故可用于判斷體內(nèi)骨骼肌含量。尿肌酐排泄量（mg/24h）肌酐/身高指數(shù)%=————————————————x100%【身高（cm）-100】x23（女性18）＞90%正常80-90%LBM輕度缺乏60-80%LBM中度缺乏＜60%LBM重度缺乏5.遲發(fā)型皮膚超敏試驗(yàn)：一種通過(guò)皮內(nèi)接種相應(yīng)抗原而誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)。第9頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第10頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第11頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.第12頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第13頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)前如何做好飲食護(hù)理

？第15頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.改善及糾正患者營(yíng)養(yǎng)不良狀況了解病人飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)多攝入營(yíng)養(yǎng)素豐富易消化的食物。通過(guò)腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)保證足夠能量供應(yīng)糾正貧血、水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)第16頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)后病人的飲食護(hù)理

第17頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月易發(fā)生血容量減少或休克，導(dǎo)致貧血或組著關(guān)注不足。1低蛋白血癥：導(dǎo)致組織水腫，術(shù)后腹脹，腸麻痹。2免疫力低下，容易感染。3影響手術(shù)傷口的愈合。4手術(shù)患者飲養(yǎng)不良可發(fā)生哪些不良后果？第18頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膳食的種類(lèi)和特點(diǎn)第19頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)胃腸道，包括經(jīng)口或喂養(yǎng)管提供維持人體代謝所需營(yíng)養(yǎng)素的一種方法。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過(guò)外周或中心靜脈途徑提供人體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)素。腸外營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)：第20頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第21頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑：經(jīng)口、管飼第22頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液：立適康瑞代能全力第23頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月LOREMIPSUMDOLOR第24頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月LOREMIPSUMDOLOR第25頁(yè)，課件共29頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月LOREMIPSUMD