2023年上海市浦東新區(qū)上鋼地段醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市浦東新區(qū)上鋼地段醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)一碳單位的載體是

A.葉酸B.生物素C.維生素B12D.四氫葉酸E.S-腺苷蛋氨酸2.馬克思主義中國(guó)化的三大理論成果是______。A.“兩學(xué)一做”B.毛澤東思想C.鄧小平理論D.“三個(gè)代表”重要思想A

B

C

D

3.“皂泡影”見于______A.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫B.軟骨瘤C.骨瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤E.骨樣骨瘤4.采用網(wǎng)絡(luò)、電視、電話、郵購(gòu)等方式銷售商品，消費(fèi)者有權(quán)自收到商品之日起七日內(nèi)退貨，且無需說明理由，但______除外。A.手機(jī)B.冰箱C.電視機(jī)D.鮮魚5.處方藥可以在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹，其刊物必須是

。A.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門指定的B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的C.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門指定的D.省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的E.國(guó)務(wù)院指定的6.瘧疾的發(fā)熱特點(diǎn)是______。A.寒熱往來有定時(shí)B.寒熱往來無定時(shí)C.壯熱D.潮熱7.精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。8.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為

A.草黃色滲出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.比重一般超過1.018A

B

C

D

E

9.慢性根尖肉芽腫特征的臨床特點(diǎn)不包括______。A.叩痛異樣感B.捫診略不適C.無明顯松動(dòng)D.X線透射區(qū)界限清楚E.電活力測(cè)驗(yàn)無反應(yīng)A

B

C

D

E

10.古人提倡“吾日三省吾身”，______，而今天有些人則不然，總是______，對(duì)比之下，實(shí)在不應(yīng)該。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.修身養(yǎng)性

瑕不掩瑜B.兢兢業(yè)業(yè)

好大喜功C.聞過則喜

諱疾忌醫(yī)D.博采眾長(zhǎng)

剛愎自用11.“天不變，道亦不變”的觀點(diǎn)是______。A.唯物辯證法B.唯心辯證法C.形而上學(xué)D.唯心論12.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的錯(cuò)誤描述是______A.平掃時(shí)不易發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜瓣B.增強(qiáng)掃描通常可見主動(dòng)脈內(nèi)兩個(gè)腔C.真腔通常小于假腔D.CT平掃容易顯示內(nèi)膜破裂口E.多數(shù)可見主動(dòng)脈擴(kuò)張13.選民王某，35歲，外出打工期間本村進(jìn)行鄉(xiāng)人民代表的選舉。王因路途遙遠(yuǎn)和工作繁忙不能回村參加選舉，于是打電話囑咐14歲的兒子幫他投本村李叔1票。根據(jù)上述情形，下列哪些說法是正確的?______A.王某僅以電話通知受托人的方式，尚不能發(fā)生有效的委托投票授權(quán)B.王某必須同時(shí)以電話通知受托人和村民委員會(huì)，才能發(fā)生有效的委托投票授權(quán)C.王某以電話委托他人投票，必須征得選舉委員會(huì)的同意D.王某不能電話委托兒子投票，因?yàn)閮鹤舆€沒有選舉權(quán)A

B

C

D

14.副交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)______。A.支氣管平滑肌收縮B.胃腸道平滑肌舒張C.心肌收縮力增強(qiáng)D.胰島素分泌減少15.進(jìn)行哪一種檢查，可以顯示女性內(nèi)生殖器官的大小、形態(tài)及輪廓?______A.腹膜后充氣造影術(shù)B.盆腔充氣造影術(shù)C.子宮輸卵管造影術(shù)D.盆腔動(dòng)脈造影術(shù)16.乳腺癌皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)可出現(xiàn)______。A.皮膚凹陷B.橘皮征C.乳頭濕疹樣D.乳頭凹陷改變E.乳腺膿腫17.血性胸腔積液可發(fā)生于

A.腫瘤B.肺梗死C.肺結(jié)核D.右心衰竭E.風(fēng)濕性疾病A

B

C

D

E

18.慢性潰瘍性牙髓炎時(shí)，患牙齲洞的探診為______。A.洞底硬，不敏感B.洞內(nèi)探到穿髓孔，痛C.洞內(nèi)有紅色肉芽組織D.探洞底有大量腐質(zhì)，軟19.下列哪種口腔頜面部損傷需注射狂犬病疫苗?______A.擦傷B.挫傷C.刺割傷D.撕裂或撕脫傷E.咬傷20.肝的首過效應(yīng)對(duì)藥物濃度影響非常大，可以避免首過效應(yīng)的給藥方式有______。A.直腸給藥B.舌下含片C.緩控釋制劑D.靜脈注射A

B

C

D

21.下列關(guān)于蛇床子藥效的描述，錯(cuò)誤的是

A.解毒止痛，用于癰疽疔瘡，瘰疬，咽痛，牙痛B.殺蟲止癢，用于濕疹，陰癢，疥癬C.燥濕，用于寒濕帶下、腰痛D.溫腎壯陽(yáng)E.用于陽(yáng)萎，宮冷22.P因部異物最易滯留的部位是______。A.咽隱窩B.梨狀隱窩C.會(huì)厭D.扁桃體窩E.咽鼓管咽口23.下列觀點(diǎn)是辯證法觀點(diǎn)的是______A.只見樹木，不見森林B.動(dòng)中有靜，靜中有動(dòng)C.一日行竅，終生是賊D.金無足赤，人無完人A

B

C

D

24.營(yíng)養(yǎng)不良是引起繼發(fā)性免疫缺陷病的常見原因。25.辨證與辨病關(guān)系是什么?26.正常人心率超過180次/min時(shí)，心輸出量減少的主要原因是______。A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.減慢射血期縮短D.等容收縮期縮短27.胸脅脘腹脹滿疼痛，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩，脈弦，診斷為______A.肝胃不和B.肝脾不調(diào)C.肝氣郁結(jié)D.胃氣上逆28.女性，40歲?？人?、咳痰20年，勞動(dòng)后心悸、氣急2年。查體見：兩肺散在濕啰音，胸呈桶狀，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確診斷，不需做下列哪項(xiàng)檢查?______A.胸部X線檢查B.肺功能C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)脈血?dú)夥治?9.機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是______。A.碳酸B.硫酸C.乳酸D.丙酮酸E.乙酰乙酸30.下列各藥的作用機(jī)理是：西咪替丁______；哌侖西平______；丙谷胺______；奧美拉唑______。31.成人在正常情況下產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一場(chǎng)所是______。A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓32.患者，男，58歲。H型高血壓(伴同型半胱氨酸升高的高血壓)4年，該患者除補(bǔ)充維生素B6和B12外，首選的治療方案是______。A.依那普利片+葉酸B.賴諾普利+氫氯噻嗪C.貝納普利+氨氯地平D.氨氯地平+阿托伐他汀E.阿托伐他汀+葉酸33.下列歷史事實(shí)錯(cuò)誤的是______。A.北宋的都城是臨安，即今杭州市B.北宋時(shí)期，宋徽宗、宋欽宗被金人挾持，史稱“靖康之難”C.宋朝的開國(guó)皇帝是趙匡胤D.辛棄疾是中國(guó)南宋豪放派詞人，與蘇軾合稱“蘇辛”34.五郁為病，先起于肝氣郁結(jié)，在服湯藥的同時(shí)，可常服用逍遙散。35.某上消化道大出血患者，出血停止24小時(shí)后，飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告訴患者_(dá)_____。A.飲溫涼的開水B.可以吃饅頭、軟飯C.可以吃煮雞蛋D.可以喝肉湯E.可以喝豆?jié){A

B

C

D

E

36.六淫37.1型糖尿病的特點(diǎn)包括______。A.好發(fā)于兒童或青少年期B.起病緩慢，病情相對(duì)輕C.需用胰島素治療D.不易發(fā)生酮癥酸中毒E.“三多一少”癥狀明顯A

B

C

D

E

38.女性，38歲，售貨員，右下肢靜脈迂曲、擴(kuò)張8年，長(zhǎng)時(shí)間站立有小腿酸脹，輕度可凹形浮腫，近年來常有小腿皮膚搔癢，色素沉著，檢查Trendelenburg試驗(yàn)(+)、Perthes試驗(yàn)(-)。初步診斷

A.原發(fā)性下肢靜脈曲張B.下肢栓塞性淺靜脈炎C.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全D.閉塞性血栓脈管炎E.周圍型下肢深靜脈血栓形成39.下列哪些情況屬于下呼吸道阻塞______A.氣管導(dǎo)管堵塞B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.舌后墜E.氣管及支氣管堵塞A

B

C

D

E

40.患者，女性，70歲。在安靜環(huán)境下處于睡眠狀態(tài)，呼叫或者推動(dòng)患者肢體后立即清醒，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單正確的交流或做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，但外部刺激一消失患者即又入睡，吞咽、瞳孔、角膜反射均存在。此患者癥狀為______。A.昏睡B.意識(shí)混濁C.嗜睡D.昏迷41.凡見干燥癥狀都是津液虧虛證。42.肝在脂類代謝中所特有的作用是______。A.將糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綛.由膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼酑.生成酮體D.合成磷脂E.改變脂肪酸的長(zhǎng)度和飽和度43.腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是______A.脫發(fā)程度B.食欲不振C.惡心、嘔吐D.皮膚損害E.血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)44.提示胎兒儲(chǔ)備功能喪失

A.胎兒心率每分鐘持續(xù)在150次以上B.胎兒心率每分鐘持續(xù)在120次，歷時(shí)10分鐘C.胎兒心率有基線擺動(dòng)D.胎兒心率靜止型E.胎兒心率有變異45.tRNA與氨基酸的結(jié)合是特異性的且不需要酶的催化。

46.缺鐵性貧血最常見的病因?yàn)開_____。A.攝入不足B.需要量增加C.吸收不良D.慢性失血E.藥物影響47.新生兒通過自然被動(dòng)免疫從母體獲得的免疫球蛋白是(

)A.IgM1B.IgDC.sIgAD.IgM248.患者身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治療方劑宜首選

A.荊防達(dá)表湯B.蔥豉桔梗湯C.新加香薷飲D.參蘇飲E.加減葳蕤湯49.小兒腹瀉時(shí)的飲食療法，哪項(xiàng)不正確?______A.脫水患兒需禁食2天B.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食C.母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D.人工喂養(yǎng)者暫禁食4～6小時(shí)E.病毒性腸炎改豆制代乳品，可減輕腹瀉50.急性腎小球腎炎的治療一般不采用______A.治療感染灶B.利尿消腫治療C.降血壓治療D.糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物治療E.預(yù)防心腦并發(fā)癥51.甲依照習(xí)俗給付乙十萬(wàn)元彩禮，后雙方感情破裂，甲請(qǐng)求返還彩禮的主張，不能得到支持的情況是______。A.甲與乙未辦理結(jié)婚登記手續(xù)B.甲與乙辦理結(jié)婚登記手續(xù)后未共同生活，現(xiàn)雙方已離婚C.甲給付彩禮后生活陷入嚴(yán)重困境，現(xiàn)雙方已離婚D.甲的母親患有重病需要醫(yī)治，但乙不同意支付醫(yī)藥費(fèi)52.有關(guān)甲狀腺旁腺正確的是______。A.位于甲狀腺兩側(cè)B.胸胃柄后面C.甲狀腺側(cè)葉后面D.不可能位于甲狀腺內(nèi)E.通常有前后兩對(duì)53.下列片劑，在質(zhì)量檢查時(shí)，無需檢查崩解時(shí)限的是

。A.咀嚼片B.口含片C.分散片D.多層片E.規(guī)定檢查溶出度的片劑A

B

C

D

E

54.下列哪種情況適合做可摘局部義齒?______A.齲壞面積過大B.過渡性修復(fù)C.基牙為錐形牙D.牙列缺損游離缺失E.口腔潰瘍經(jīng)久不愈者A

B

C

D

E

55.軀體依賴性和精神依賴性的主要區(qū)別是

。A.有周期或連續(xù)用藥的欲望B.中斷用藥后產(chǎn)生戒斷癥狀C.用藥后有欣快感D.產(chǎn)生強(qiáng)迫性用藥行為E.有生命威脅56.吸入性麻醉藥中，排出慢、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)的是______。A.氧化亞氮B.恩氟烷C.乙醚D.七氟烷57.乳腺癌可轉(zhuǎn)移到

A.腋窩淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.胸骨旁淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)A

B

C

D

58.下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺障礙的判斷?______A.感覺徑路的刺激性病變可引起疼痛、感覺過敏和感覺異常B.感覺徑路的破壞性病變可引起感覺減退或消失C.過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D.牽涉性疼痛是指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)的相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過敏E.放射性疼痛是指可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)59.前列腺癌主要發(fā)生在前列腺的______。60.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選______。A.乙琥胺B.安定靜脈注射C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.卡馬西平61.與肺源性心臟病不符合的X線征象是______。A.肺氣腫B.右心室增大C.左心室明顯增大D.右前斜位見肺動(dòng)脈圓錐明顯突出E.右下肺動(dòng)脈直徑＞15mm62.下面哪一種結(jié)石不屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石?______A.草酸鹽結(jié)石B.磷酸鹽結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.膽酸鹽結(jié)石E.胱氨酸結(jié)石63.最適合我國(guó)目前國(guó)情的飲用水消毒方法是______。A.紫外線B.超聲波C.臭氧D.氯化消毒64.望色中，那種膚色提示熱證______。A.青色B.赤色C.白色D.黑色65.下列哪項(xiàng)不符合胰島素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?______A.其結(jié)構(gòu)由A、B兩個(gè)肽鍵組成B.臨床使用的是偏堿性水溶液C.由于結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，需要冷藏保存D.結(jié)晶由六個(gè)胰島素分子組成三個(gè)二聚體，二聚體與兩個(gè)鋅原子結(jié)合形成復(fù)合物第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：D[解析]一碳單位必須以四氫葉酸為載體，從一碳單位的供體轉(zhuǎn)移給一碳單位的受體，使后者增加一個(gè)碳原子。2.參考答案：BCD[解析]馬克思主義是發(fā)展的理論，它隨著社會(huì)實(shí)踐的發(fā)展而發(fā)展。馬克思主義中國(guó)化的過程就是馬克思主義在中國(guó)傳播和發(fā)展的過程。在這一過程中，馬克思主義與中國(guó)具體實(shí)際相結(jié)合，產(chǎn)生了毛澤東思想，形成了中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系。中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系，就是包括鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀以及習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想在內(nèi)的科學(xué)理論體系。故本題答案選BCD。3.參考答案：A[解析]動(dòng)脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，病灶呈顯著膨脹的囊狀透亮區(qū)，可位于骨干的中央，也可偏心生長(zhǎng)，其外側(cè)為由骨膜形成的薄骨殼，囊內(nèi)有或粗或細(xì)的骨小梁狀分隔或骨嵴，使病變呈皂泡狀外觀。4.參考答案：D[解析]《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第二十五條規(guī)定，“經(jīng)營(yíng)者采用網(wǎng)絡(luò)、電視、電話、郵購(gòu)等方式銷售商品，消費(fèi)者有權(quán)自收到商品之日起七日內(nèi)退貨，且無需說明理由，但下列商品除外：(一)消費(fèi)者定作的；(二)鮮活易腐的；(三)在線下載或者消費(fèi)者拆封的音像制品、計(jì)算機(jī)軟件等數(shù)字化商品；(四)交付的報(bào)紙、期刊。除前款所列商品外，其他根據(jù)商品性質(zhì)并經(jīng)消費(fèi)者在購(gòu)買時(shí)確認(rèn)不宜退貨的商品，不適用無理由退貨”。故本題答案選D。5.參考答案：B處方藥可以在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告宣傳。6.參考答案：A7.參考答案：A8.參考答案：ABCDE[解析]結(jié)核性腹膜炎的腹水為草黃色滲出液，少數(shù)為淡血色，偶見乳糜性；當(dāng)合并肝硬化時(shí)可接近漏出液；比重一般超過1.018，蛋白質(zhì)含量在30g/L以上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過500×109/L，以淋巴細(xì)胞為主。如果腹水葡萄糖＜3.4mmol/L、pH＜7.35，提示細(xì)菌感染；腹水腺苷脫氨酶活性增高時(shí)，可能是結(jié)核性腹膜炎。腹水普通細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陰性，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率很低，腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性率則可達(dá)50%以上，但費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)。腹水細(xì)胞學(xué)檢查目的是排除癌性腹水，宜作為常規(guī)檢查。9.參考答案：ABCE[解析]慢性根尖周炎一般沒有自覺癥狀，必須要有X線片才能作出診斷，慢性根尖肉芽腫X線片表現(xiàn)為透射區(qū)界限清楚，也是和慢性根尖膿腫鑒別的地方。10.參考答案：C[解析]本題句子前后是相反的意思，所以第二空表達(dá)不愿意反省的意思，“諱疾忌醫(yī)”合適，其他三項(xiàng)都不符合語(yǔ)境；驗(yàn)證第一空，“聞過則喜”指聽到別人批評(píng)自己的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤就很高興，形容虛心接受意見，剛好可承接“吾日三省乎身”，符合語(yǔ)境，且與“諱疾忌醫(yī)”正反相呼應(yīng)。故選C。11.參考答案：C[解析]本題關(guān)鍵詞在“不變”，是靜止的觀點(diǎn)，即形而上學(xué)的觀點(diǎn)，因此本題選C。12.參考答案：D[解析]主動(dòng)脈夾層為主動(dòng)脈壁中膜血腫或出血，表現(xiàn)為主動(dòng)脈增寬，心影增大；CT增強(qiáng)掃描可顯示內(nèi)膜片，真假兩腔，通常真腔小，假腔大。13.參考答案：AD[解析]根據(jù)《選舉法》第三十八條的規(guī)定，選民如果在選舉期間外出，經(jīng)選舉委員會(huì)同意，可以書面委托其他選民代為投票。每一選民接受的委托不得超過三人。本案中，王某電話委托投票是不合法的，應(yīng)以書面形式委托，而且王某的兒子年僅14周歲，沒有選舉權(quán)，不能作為選民。據(jù)此，選項(xiàng)AD正確。14.參考答案：A[解析]副交感神經(jīng)興奮時(shí)，心跳減慢減弱；支氣管平滑肌收縮；胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)促進(jìn)消化液的分泌：瞳孔縮小。15.參考答案：B[解析]女性盆腔充氣造影術(shù)是利用人工氣腹使女性盆腔器官周圍充氣形成對(duì)比而進(jìn)行X線檢查的方法。這樣可以清晰地了解整個(gè)女性內(nèi)生殖器的大小、形態(tài)、部位及周圍組織之間的關(guān)系，并為了解內(nèi)生殖器的生理改變的婦科疾病的診斷提供資料。16.參考答案：B[解析]當(dāng)乳腺皮下的淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而引起乳腺淋巴液回流障礙時(shí)，乳腺的皮膚出現(xiàn)水腫，因毛囊處的皮膚和皮下組織緊密相連，離毛囊遠(yuǎn)的皮膚浮腫較高，毛囊周圍的皮膚浮腫較低，毛囊形成小凹陷，乳腺皮膚出現(xiàn)像橘子皮樣的外觀，臨床上稱為“橘皮征”。17.參考答案：ACE[解析]血性胸腔積液常見于腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕性疾病等；肺梗死的胸腔積液多為反應(yīng)性滲出所致，一般為滲出液而非血性；右心衰竭的胸腔積液為漏出液也非血性。18.參考答案：B[解析]慢性潰瘍性牙髓炎探查洞底有穿髓孔，有探痛；對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)可遲鈍或敏感；叩診輕度疼痛或不適；X線片檢查可有根尖周牙周膜間隙增寬或硬骨板模糊等改變。19.參考答案：E[解析]任何動(dòng)物咬傷都應(yīng)重視發(fā)生狂犬病的可能性。最好的預(yù)防措施是用肥皂液即刻和徹底沖洗傷口。被可疑狂犬病動(dòng)物咬傷或狂犬病高發(fā)地區(qū)的患者，建議采取暴露后預(yù)防措施，包括立即給予人狂犬病免疫球蛋白，并肌內(nèi)注射八倍數(shù)細(xì)胞狂犬病疫苗。20.參考答案：ABD[解析]首過效應(yīng)，指某些藥物經(jīng)胃腸道在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝內(nèi)被代謝，而使進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。腸道外給藥如注射、皮下或舌下給藥可避免首過消除。21.參考答案：A蛇床子藥效為：殺蟲止癢，用于濕疹，陰癢，疥癬；燥濕，用于寒濕帶下、腰痛；溫腎壯陽(yáng)，用于陽(yáng)萎，宮冷。22.參考答案：B[解析]咽部異物最易滯留的部位為梨狀隱窩。23.參考答案：BD[解析]A、C是形而上學(xué)的觀點(diǎn)。B、D是辯證法的觀點(diǎn)。24.參考答案：A[解析]繼發(fā)性免疫缺陷由多種因素引起，如腫瘤化療藥物的使用，營(yíng)養(yǎng)不良等。25.參考答案：“辨證”是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，對(duì)四診收集的病情資料進(jìn)行辨別、分析、綜合，做出證名診斷的思維過程?！氨娌　币喾Q診病，是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，綜合分析四診資料，對(duì)疾病的病種作出判斷，得出病名診斷的思維過程。中醫(yī)診斷包括辨證和辨病兩部分。辨病是探求病變?nèi)^程總的發(fā)展規(guī)律，認(rèn)識(shí)貫穿疾病始終的基本矛盾；而辨證則是識(shí)別疾病某一階段的主要病理癥結(jié)，抓住當(dāng)前疾病的主要矛盾。中醫(yī)歷來既強(qiáng)調(diào)辨證，又重視辨病，把辨證和辨病相結(jié)合起來。這也是辨證論治成為中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)的原因。26.參考答案：B[解析]在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加心輸出量也隨之增加。但心率加快到180次/min以上時(shí)，由于舒張期縮短，心室缺乏足夠的充盈時(shí)間，心輸出量反而下降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1/3；而減慢充盈期占2/3。因此，心動(dòng)周期縮短對(duì)減慢充盈期的影響較大。27.參考答案：B[解析]肝脾不調(diào)癥見胸脅脘腹脹滿疼痛，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩，脈弦。28.參考答案：D[解析]根據(jù)題干給出的病史，咳嗽、咳痰20年，屬于慢支，桶狀胸提示肺氣腫表現(xiàn)，慢支、肺氣腫在肺部感染等誘發(fā)因素下，會(huì)進(jìn)展為COPD，其病理生理學(xué)改變?yōu)椴煌耆赡嫘缘臍獾朗茏?。病情進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而會(huì)發(fā)展為肺心病，肺心病常見的病因?yàn)镃OPD。慢支、肺氣腫臨床上常用的輔助檢查為胸部X線片；COPD的確診輔助檢查為肺功能檢查；發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓，輔助檢查為右心漂浮導(dǎo)管及胸部X線片檢查；肺心病的輔助檢查為超聲心動(dòng)圖、心電圖檢查；肺心病如發(fā)展為肺性腦病，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，須作的輔助檢查為血?dú)夥治?。此病例未發(fā)展為肺性腦病，所以不需做動(dòng)脈血?dú)夥治觥?9.參考答案：A[解析]體內(nèi)酸堿來源：①可經(jīng)肺排出的揮發(fā)酸：碳酸，是體內(nèi)產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)。②經(jīng)腎排出的固定酸：硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸等。30.參考答案：阻斷H2受體

阻斷M1膽堿受體

阻斷胃泌素受體

抑制胃壁細(xì)胞H+泵31.參考答案：D[解析]能夠生成并支持造血細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的組織器官稱為造血器官，造血器官生成各種血細(xì)胞的過程稱為造血。人體造血主要包括胚胎期造血和出生后造血。胚胎期造血可分為以下三個(gè)階段：①中胚葉造血期，此期造血在人胚發(fā)育第2周至第9周，卵黃囊壁上的胚外中胚層細(xì)胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細(xì)胞，這些細(xì)胞聚集成團(tuán)稱為血島，血島是人類最初的造血中心。②肝臟造血期，始于胚胎第6周，至胚胎第7個(gè)月逐漸退化，3～6個(gè)月的胎肝是體內(nèi)主要的造血場(chǎng)所。③骨髓造血期，胚胎第3個(gè)月長(zhǎng)骨髓已經(jīng)開始造血，第8個(gè)月時(shí)骨髓成為造血中心。出生后的造血器官主要包括：①骨髓造血，正常情況下骨髓是出生后唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所，也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。②淋巴器官造血，造血干細(xì)胞分化出淋巴干細(xì)胞，其再分化成為T、B淋巴祖細(xì)胞，淋巴祖細(xì)胞在骨髓內(nèi)發(fā)育。③髓外造血，生理情況下出生2個(gè)月后，嬰兒的肝、脾、淋巴結(jié)等不再制造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板：在某些病理情況下，這些組織可重新恢復(fù)其造血功能，稱為髓外造血。32.參考答案：A[解析]H型高血壓為伴有同型半胱氨酸血癥的原發(fā)性高血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類藥物和補(bǔ)充葉酸在降低患者心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)方面具有協(xié)同作用。依那普利葉酸片可用于輕、中度原發(fā)性高血壓患者降壓。阿托伐他汀為調(diào)節(jié)血脂藥。33.參考答案：A[解析]北宋建郜汴京，即今河南開封。故A項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題答案選A。34.參考答案：A[解析]肝主疏泄，其對(duì)全身氣機(jī)的疏通、調(diào)暢，促使全身之氣通而不滯，散而不郁。肝的疏泄功能失常，疏泄不及，常稱為“肝氣郁結(jié)”，則致氣機(jī)阻滯。故五郁為病，先起于肝氣郁結(jié)。治可用逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。35.參考答案：AE[解析]臨床上對(duì)于出血停止、無嘔吐者，可給予溫涼、清淡的流質(zhì)飲食。因此答案為AE。36.參考答案：指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。37.參考答案：ACE[解析]1型糖尿病好發(fā)于兒童或青少年期，發(fā)病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯，有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。1型糖尿病最終將無一例外地使用胰島素治療。2型糖尿病多起病緩慢，病情相對(duì)輕，相當(dāng)一部分患者無“三多一少”癥狀，僅因各種并發(fā)癥或伴發(fā)病就診。38.參考答案：A[解析]中年女性右下肢靜脈迂曲、擴(kuò)張8年，有下肢腫脹和皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變。加上Perthes試驗(yàn)陰性，可診斷原發(fā)性下肢靜脈曲張，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Trendelenburg試驗(yàn))陽(yáng)性提示瓣膜功能不全。Perthes試驗(yàn)陰性提示下肢深靜脈通暢，排除下肢深靜脈血栓形成。39.參考答案：ACE[解析]喉痙攣和舌后墜屬于上呼吸道阻塞。40.參考答案：C41.參考答案：B[解析]干燥癥狀既可見于津液虧虛，還可見于血虛證及外燥證等。42.參考答案：B[解析]肝通過將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?，以防止體內(nèi)膽固醇的超負(fù)荷，同時(shí)膽汁酸也是脂類物質(zhì)消化、吸收所必需的，這是肝在脂類代謝中所特有的作用。43.參考答案：E[解析]腫瘤病人放療和化療期間，需觀察的項(xiàng)目很多，最主要的是觀察對(duì)造血系統(tǒng)的損傷。44.參考答案：D[解析]胎兒心率靜止型提示胎兒儲(chǔ)備功能喪失。無應(yīng)激試驗(yàn)是預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的方法之一，本試驗(yàn)是以胎動(dòng)時(shí)伴有一過性胎心率加快為基礎(chǔ)，故又稱胎心率加速試驗(yàn)。通過本試驗(yàn)觀察胎動(dòng)時(shí)FHR的變化，以了解胎兒的儲(chǔ)備能力。一般認(rèn)為正常至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速大于15bpm，持續(xù)時(shí)間大于15秒，稱為反應(yīng)型。異常是胎動(dòng)數(shù)與胎心率加速數(shù)少于前述情況甚或胎動(dòng)時(shí)無胎心率加速，應(yīng)尋找原因。45.參考答案：B[解析]tRNA與氨基酸的結(jié)合是特異性的且需要酶的催化。46.參考答案：D[解析]慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因。鐵攝入不足是婦女、兒童缺鐵性貧血的主要原因。47.參考答案：C新生兒可以通過母乳獲得sIgA，對(duì)其呼吸道和消化道有保護(hù)作用，同時(shí)IgG通過母親胎盤進(jìn)入新生兒體內(nèi)，發(fā)揮重要的免疫學(xué)效應(yīng)。48.參考答案：C[解析]新加香薷飲的功用是祛暑解表，清熱化濕。主治暑溫初起，復(fù)感風(fēng)寒。49.參考答案：A50.參考答案：D51.參考答案：D[解析]根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用(中華人民共和國(guó)婚姻法>若干問題的解釋(二)》第10條的規(guī)定，當(dāng)事人請(qǐng)求返還按照習(xí)俗給付的彩禮的，如果查明屬于以下情形，人民法院應(yīng)當(dāng)予以支持：(一)雙方未辦理結(jié)婚登記手續(xù)的；(二)雙方辦理結(jié)婚登記手續(xù)但未共同生活的；(三)婚前給付并導(dǎo)致給付人生活困難的。適用前款第(二)、(三)項(xiàng)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)以雙方離婚為條件。所以A、B、C三項(xiàng)均正確。D項(xiàng)所述情況，不符合上述要求。故本題選D。52.參考答案：C[解析]甲狀旁腺為內(nèi)分泌腺之一，是扁卵圓形小體，位于甲狀腺側(cè)葉的后面，有時(shí)藏于甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)；一般分為上下兩對(duì)，每個(gè)重約35～50毫克。53.參考答案：ABE除藥典規(guī)定進(jìn)行“溶出度或釋放度”檢查的片劑以及某些特殊的片劑(如緩控釋片劑、口含片、咀嚼片等)以外。一般的口服片劑需做崩解時(shí)限檢查。54.參考答案：BD[解析]可摘局部義齒會(huì)導(dǎo)致口腔局部微環(huán)境發(fā)生變化，有利于菌斑堆積、優(yōu)勢(shì)菌叢改變，成為口腔常見感染性疾病，如齲病、義齒性口炎的始動(dòng)因子。因此不適合齲壞面積過大、口腔潰瘍經(jīng)久不愈者。同時(shí)，基牙為錐形牙，容易造成可摘義齒難以在口腔內(nèi)固位，因而也不適宜做可摘局部義齒修復(fù)。55.參考答案：B軀體依賴性是由于反復(fù)用藥所造成的一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的軀體方面的損害，即戒斷綜合癥，表現(xiàn)為精神和軀體出現(xiàn)一系列特有的癥狀，甚至有生命威脅。精神依賴性使人產(chǎn)生一種愉快滿足的或欣快的感覺，并且在精神上驅(qū)使該用藥者具有一種要周期地或連續(xù)地用藥欲望，產(chǎn)生強(qiáng)迫性用藥行為，以使獲得滿足或避免不適感。精神依賴性斷藥后一般不出現(xiàn)軀體戒斷癥狀。56.參考答案：C[解析]乙醚排出慢，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，現(xiàn)在已經(jīng)少用。57.