2023年盤錦市興隆臺(tái)區(qū)人民醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年盤錦市興隆臺(tái)區(qū)人民醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.當(dāng)醫(yī)院懷疑或發(fā)現(xiàn)胎兒異常時(shí)，應(yīng)及早對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷?！爱a(chǎn)前診斷”是指______。A.孕婦健康診察B.胎兒發(fā)育診察C.胎兒先天性缺陷診斷D.對(duì)孕婦進(jìn)行遺傳病診察2.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是______。A.短管骨干骺端B.扁平骨C.關(guān)節(jié)骨骺D.長管骨干骺端3.患者心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不調(diào)，舌淡苔白膩，脈沉弦。治療應(yīng)選用______。A.保和丸B.健脾丸C.枳實(shí)導(dǎo)滯丸D.枳實(shí)消痞丸E.木香檳榔丸4.以下Ⅱ相反應(yīng)，可使化學(xué)毒物的水溶性增加，排泄加速的包括______。A.乙?；磻?yīng)B.硫酸化反應(yīng)C.葡萄糖醛酸化反應(yīng)D.甲基化反應(yīng)E.氨基酸結(jié)合A

B

C

D

E

5.對(duì)皮質(zhì)醇增多癥的描述，錯(cuò)誤的是______A.抑制蛋白質(zhì)合成B.血漿腎素增高C.抑制脂肪合成D.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高E.抑制垂體促性腺激素分泌6.患者張某，疑似傷寒入院，兩次取血做肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第4天結(jié)果，TH、TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40?？稍\斷為______A.傷寒B.甲型副傷寒C.乙型副傷寒D.沙門菌早期感染E.回憶反應(yīng)7.屬于C類的抗心律失常的藥物是______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.維拉帕米8.注射操作時(shí)，不能進(jìn)針處有______。A.硬結(jié)B.疤痕C.神經(jīng)D.發(fā)炎A

B

C

D

9.目前篩選內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是否正常的最常用試驗(yàn)是______。A.PTB.APTTC.CTD.RT10.牙周炎的始動(dòng)因子是______。A.宿主的防御力和修復(fù)力B.牙結(jié)石C.內(nèi)分泌失調(diào)D.菌斑細(xì)菌及其產(chǎn)物E.遺傳因素11.治療抑郁癥應(yīng)選用______。A.氯丙嗪B.三氟拉嗪C.硫利噠嗪D.丙咪嗪12.了解兒童骨齡應(yīng)拍攝______A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)E.胸片13.以下不屬于赤色主病的是______。A.熱證B.虛熱證C.實(shí)熱證D.濕熱證14.患者，男性，72歲。高血壓，因突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體活動(dòng)受限1天急診入院，根據(jù)主訴，同時(shí)不需要考慮的疾病是______。A.腦血栓形成B.癔癥C.TIAD.腦出血E.顱內(nèi)腫瘤15.老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡(mmHg)16.我國諾貝爾獎(jiǎng)獲得者，屠呦呦教授研制的青蒿素，臨床用于治療______。A.流行性出血熱B.傷寒C.瘧疾D.流行性腦脊髓膜炎17.肝膿腫X線檢查主要的征象為______。A.肝區(qū)含氣或液平的膿腔影B.右膈肌膨隆C.右下肺盤狀肺不張D.右胸膜肥厚E.胸腔少量積液18.口腔黏膜下纖維變性好發(fā)于______。A.頰B.軟腭C.舌D.翼下頜韌帶E.以上皆是19.現(xiàn)在大家都說學(xué)生語文水平差。其實(shí)，精選的語文課本還是會(huì)注意到土話、外語(譯文)和古文這三方面的營養(yǎng)______；真正的問題，大概還是日常生活中的語言______太貧乏：既沒有民間方言里那些幾百年間甚至上千年間積累起來的生動(dòng)說法；又缺少好的譯文；古典著作更是人見人怕，盡管書店里多的是______、謬誤百出的《紅樓》心靈雞湯和《三國》商戰(zhàn)秘訣。

依次填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______。A.供給

學(xué)習(xí)

錙銖必較B.均衡

積累

牽強(qiáng)附會(huì)C.需求

環(huán)境

望文生義D.搭配

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咬文嚼字20.在古代歐洲，有過這樣一首詩：那時(shí)候，上面的青天還沒有稱呼，下面的大地也沒有名字，其阿瑪特(即海洋)是大家的生母，萬物都和水連在一起。這首詩體現(xiàn)的是______。A.古代樸素唯物主義觀點(diǎn)B.形而上學(xué)唯物主義觀點(diǎn)C.辯證唯物主義觀點(diǎn)D.客觀唯心主義觀點(diǎn)21.嘔吐中樞主要位于______。A.大腦皮質(zhì)B.延髓C.丘腦D.小腦E.脊髓22.在進(jìn)行OGTT時(shí)，下列結(jié)果有助糖尿病診斷的是______。A.餐后3小時(shí)血糖等于7mmol/LB.餐后1小時(shí)血糖等于8mmol/LC.餐后2小時(shí)血糖等于11.1mmol/LD.餐后30分鐘血糖等于8mmol/LE.空腹血糖大于5.2mmol/L23.腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。

24.乙醚的特點(diǎn)是______。A.鎮(zhèn)痛作用弱B.肌松作用強(qiáng)C.胃腸道反應(yīng)少D.刺激性小25.松開下肢止血帶后，有時(shí)可出現(xiàn)“止血帶休克”，臨床表現(xiàn)為______A.出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低B.出汗、血壓升高，周圍血管阻力降低C.惡心、血壓降低、周圍血管阻力升高D.惡心、血壓升高、周圍血管阻力升高E.出汗、惡心、呼吸性酸中毒26.濟(jì)川煎組成藥物中不含有______。A.升麻B.牛膝C.當(dāng)歸D.芍藥E.枳殼27.“文景之治”“光武中興”“貞觀之治”“開元盛世”“康乾盛世”等中國古代興盛期的描述涉及的朝代有______。A.漢朝B.唐朝C.元朝D.清朝A

B

C

D

28.惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)?29.溶血空斑形成試驗(yàn)中，空斑的大小表示______A.抗體生成細(xì)胞的多少B.抗體生成細(xì)胞的種類C.細(xì)胞的大小D.抗體生成細(xì)胞產(chǎn)生抗體的多少30.侵蝕性葡萄胎的治療原則是______。A.手術(shù)為主，化療為輔B.化療為主，手術(shù)為輔C.手術(shù)為主，放療為輔D.放療為主，手術(shù)為輔E.放療為主，化療為輔31.肌松監(jiān)測最常用的神經(jīng)刺激部位為______。A.腕部尺神經(jīng)B.腕部橈神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)32.抗生素的作用方式隨抗生素的類型而異，青霉素的作用機(jī)制主要是______。A.干擾核酸代謝B.抑制細(xì)胞壁重要成分的合成C.抑制蛋白質(zhì)合成D.破壞細(xì)胞膜功能33.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?，并有里急后重感。根?jù)以上癥狀應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是______A.傷寒：取膿血便進(jìn)行免疫熒光檢查B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌D.霍亂：取膿血便直接鏡檢E.細(xì)菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌34.下列何藥是中樞性抗膽堿藥?______A.東莨菪堿B.山莨菪堿C.阿托品D.苯海索35.關(guān)于Verga腔的描述，錯(cuò)誤的是______。A.為透明隔腔向后緣延續(xù)B.又稱第五腦室C.可與腦室相通D.CT掃描其內(nèi)容物密度與腦脊液相等E.可借狹窄通道與透明隔腔相通36.下列屬于桃核承氣湯藥物組成的有______。A.芒硝B.桃仁C.牛膝D.桂枝A

B

C

D

37.簡述食物中毒的定義及發(fā)病特點(diǎn)。38.蛔蟲的正常寄生部位是______。A.胃B.膽腸C.十二指腸D.小腸中下段E.盲腸和升結(jié)腸39.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是X線管陽極帽的作用

。A.防止電子的撞擊B.發(fā)射二次電子C.吸收X線D.吸收二次電子E.散發(fā)熱量40.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為______。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄41.藿香正氣散是臨床常用方劑，最適合應(yīng)用本方的病證是______。A.感冒外有風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有寒濕困脾證B.濕阻之濕困脾胃證C.痢疾之寒濕痢D.泄瀉之寒濕泄瀉A

B

C

D

42.患者，女性，65歲，四肢關(guān)節(jié)冷痛，重著，麻木，病程日久，后過服溫燥藥物，而變成患處紅腫的痛，其臨床意義是______。A.真熱假寒B.真寒假熱C.寒證化熱D.寒熱錯(cuò)雜43.比較安全的藥物，其治療指數(shù)不應(yīng)小于

。A.1B.2C.3D.4E.544.苯巴比妥過量中毒時(shí)，最好的措施是______。A.靜脈輸注呋塞米加乙酰唑胺B.靜脈輸注乙酰唑胺C.靜脈輸注碳酸氫鈉加呋塞米D.靜脈輸注葡萄糖45.下列屬于我國土地資源類型特點(diǎn)的是______A.山地多、平地少、耕地比重小B.土地資源總量大，人均量少C.土地資源分布不平衡，土地生產(chǎn)力地區(qū)差異大D.耕地后備資源枯竭，難利用的土地多A

B

C

D

46.硫噴妥鈉______A.在堿中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)B.在酸中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)C.尿液酸化易從尿中排出D.尿液堿化不易從尿中排出E.尿液堿化易從尿中排出A

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E

47.半臥位的目的不包括______A.利于引流B.利于呼吸C.利于循環(huán)D.防止膈下膿腫E.利于排尿48.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥，孕婦因母體脂溶性維生素K吸收減少，肝臟合成凝血因子減少，導(dǎo)致產(chǎn)后出血發(fā)生率增加。49.最常見的輸液反應(yīng)是______。A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)50.鏡下血尿是指尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后鏡檢紅細(xì)胞每高倍視野平均大于5個(gè)。51.朱砂最適于心火亢盛之心神不寧，因其具有鎮(zhèn)心安神，清熱解毒之功效。

52.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕病人的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式53.女性，26歲。服農(nóng)藥約20ml后，咳嗽，出汗多，繼之先咳白色泡沫痰，后呈粉紅色，抽搐，呼之不應(yīng)。體檢：呼吸26次/分，血壓110/80mmHg，兩側(cè)瞳孔小似針尖大，兩肺滿布濕啰音，心率80次/分，律齊。衣服上有嘔吐物，大蒜樣氣味。本病例應(yīng)立即首先給予______A.洗胃B.吸入經(jīng)乙醇濕化的高濃度氧氣C.毛花苷C靜脈注射D.靜脈注射阿托品E.氨茶堿靜脈注射54.麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括______。A.全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情B.針對(duì)全身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備C.預(yù)計(jì)術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施D.評(píng)估和評(píng)定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力E.擬定具體的麻醉實(shí)施方案A

B

C

D

E

55.簡述常見輸液時(shí)溶液不滴故障原因及排除方法？56.______是一個(gè)國家、一個(gè)民族發(fā)展中更基本、更深沉、更持久的力量。A.道路自信B.理論自信C.制度自信D.文化自信57.無菌室在使用前一般都需要消毒，通常是用紫外線燈照射______。A.10～15minB.30～60minC.1～1.5hD.1～2h58.《芳華》是根據(jù)______同名小說改編的電影。A.張愛玲B.嚴(yán)歌苓C.畢淑敏D.鐵凝59.患者背部大片明顯紅、腫、痛，與正常皮膚之間的界限不清，無波動(dòng)感，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細(xì)胞增加，最可能的診斷是______A.癤B.癰C.蜂窩織炎D.淺表膿腫E.丹毒60.Budd-Chiari綜合征是由于肝段下腔靜脈和(或)肝靜脈狹窄或阻塞所致肝靜脈回流障礙的臨床綜合征。61.下列哪種為乙肝的保護(hù)性抗體

A.抗-HBsB.抗-HBcIgMC.抗-HBeD.抗-HBcIgG62.腺樣囊性癌常沿什么途徑擴(kuò)散?______A.沿神經(jīng)擴(kuò)散B.沿淋巴結(jié)擴(kuò)散C.沿血循擴(kuò)散D.沿骨管擴(kuò)散E.沿筋膜擴(kuò)散63.孕產(chǎn)婦羊水栓塞的核心病理生理變化是______。A.急性肺栓塞B.過敏性變態(tài)反應(yīng)C.急性腎功能衰竭D.彌散性血管內(nèi)凝血64.影像質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)的三條主線是______。A.以診斷學(xué)要求為依據(jù)B.以影像技術(shù)要求為依據(jù)C.以主觀評(píng)價(jià)為主線D.同時(shí)考慮減少影像檢查的輻射劑量E.以能滿足診斷學(xué)要求的技術(shù)條件為保證A

B

C

D

E

65.患者男，34歲。背部及四肢伸側(cè)發(fā)生小片紅斑浸潤性皮疹，表面有亮白色鱗屑，除去鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，病史3個(gè)月，診斷為______。A.亞急性濕疹B.神經(jīng)性皮炎C.尋常型銀屑病D.膿包型銀屑病E.接觸性皮炎第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷，是指采用各種方法預(yù)測胎兒是否有先天性疾病(包括畸形和遺傳性疾病)，為能否繼續(xù)妊娠提供科學(xué)依據(jù)。2.參考答案：D[解析]急性血源性骨髓炎多發(fā)生于兒童及青少年，起始于長骨的干骺端，成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖。3.參考答案：D[解析]心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不調(diào)，苔膩，脈弦為脾虛氣滯、寒熱互結(jié)之證，故用枳實(shí)消痞丸。4.參考答案：BCE[解析]生物轉(zhuǎn)化過程中，Ⅰ相反應(yīng)使毒物的分子暴露或增加功能基團(tuán)(如-OH、-COOH)，通常僅導(dǎo)致水溶性少量的增加。Ⅱ相反應(yīng)中，毒物原有的功能基因或由Ⅰ相反應(yīng)引入(暴露)的功能基因與內(nèi)源性輔因子反應(yīng)，主要包括葡萄糖醛酸結(jié)合、硫酸結(jié)合、乙?；饔?、氨基酸結(jié)合、甲基化作用和谷胱甘肽結(jié)合，除了甲基化和乙?；Y(jié)合反應(yīng)外，其他Ⅱ相反應(yīng)顯著增加毒物的水溶性，促進(jìn)其排泄。葡萄糖醛酸結(jié)合是Ⅱ相反應(yīng)中最普遍進(jìn)行的一種，由UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)催化，對(duì)毒物的代謝具有重要的作用。硫酸結(jié)合反應(yīng)的供體是3'-磷酰硫酸(PAPS)，在磺基轉(zhuǎn)移酶作用下生成硫酸酯。谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶(GST)催化還原性GSH與含有親電子C、N、S、O的毒物反應(yīng)，生成結(jié)合物。乙?；饔檬巧婕懊复呋蚍敲复呋膹囊阴］o酶A將乙?；D(zhuǎn)移到含伯胺、羥基或巰基的毒物。內(nèi)源性底物的甲基化如組胺、氨基酸、蛋白和多胺對(duì)細(xì)胞的正常調(diào)節(jié)有重要的意義，僅當(dāng)毒物符合這些酶的底物要求，甲基化作用才有重要性，甲基化反應(yīng)不是毒物結(jié)合的主要方式。5.參考答案：D[解析]該病因?yàn)槠べ|(zhì)醇分泌過多，使四肢脂肪分解增強(qiáng)，而面、背、頸、肩、軀干部的脂肪合成增強(qiáng)，使體內(nèi)脂肪重新分布，表現(xiàn)為向心性肥胖；皮質(zhì)醇促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；皮質(zhì)醇使紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板數(shù)目增多，而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少；當(dāng)皮質(zhì)醇增多時(shí)，抑制血管升壓素(ADH)釋放，腎的集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增加，導(dǎo)致腎血流灌注減少，使腎素分泌增多；皮質(zhì)醇增多癥常因皮質(zhì)腺瘤或皮質(zhì)癌而致，因此常伴有性激素分泌增多，再經(jīng)負(fù)反饋?zhàn)饔?，使垂體促性腺激素分泌受到抑制。6.參考答案：A[解析]傷寒的免疫學(xué)檢查包括肥達(dá)反應(yīng)(傷寒血清凝集試驗(yàn))，目的在于測定患者血清中各種相應(yīng)抗體的凝集效價(jià)。一般從病程第2周開始陽性率逐漸增加。通常“O”抗體的效價(jià)在1:80以上，“H”抗體的效價(jià)在1:160以上，才有診斷價(jià)值。7.參考答案：C[解析]IA組對(duì)0相去極化與復(fù)極過程抑制均強(qiáng)，有奎尼丁、普魯卡因胺等。IB組對(duì)0相去極化及復(fù)極的抑制作用均弱，包括利多卡因、苯妥英等；IC組明顯抑制0相去檄化，對(duì)復(fù)極的抑制作用較弱，包括普羅帕酮、氟卡尼等。8.參考答案：ABCD[解析]注射部位應(yīng)避開神經(jīng)、血管處，不可在炎癥，瘢痕、硬結(jié)、皮膚受損處進(jìn)針。9.參考答案：B[解析]目前篩選內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是否正常的最常用試驗(yàn)是APTT。10.參考答案：D[解析]引發(fā)牙周病必不可少的始動(dòng)因素是菌斑細(xì)菌及其產(chǎn)物。11.參考答案：D[解析]丙咪嗪通過阻斷NA和5-HT的再攝取，有較強(qiáng)的抗抑郁作用，但興奮作用不明顯，鎮(zhèn)靜作用弱、對(duì)內(nèi)源性憂郁癥，反應(yīng)性抑郁癥及更年期抑郁癥均有效，但療效慢，對(duì)精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)無效，也可用于小兒遺尿癥。12.參考答案：D[解析]骨齡即骺線消失時(shí)的年齡，腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)均可用來評(píng)估骨齡，但以腕關(guān)節(jié)最為簡便易行。13.參考答案：D[解析]赤色，主熱證；而熱證包含虛熱證和實(shí)熱證，濕熱不完全屬于熱證，故D選項(xiàng)為所選。14.參考答案：C[解析]TIA是指由于局部腦組織或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時(shí)，最長不超過24小時(shí)，且不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，無責(zé)任病灶。15.參考答案：A16.參考答案：C[解析]青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療，也可用于治療兇險(xiǎn)型惡性瘧，如腦型、黃疸型等。亦可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。17.參考答案：A[解析]肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，分為細(xì)菌性、阿米巴性、真菌性三種類型，X線可見右側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)度受限，右肺下葉盤狀肺不張，有時(shí)可見胸膜反應(yīng)或積液，其中出現(xiàn)肝區(qū)含氣或液平面的膿腔影是診斷肝膿腫的主要征象之一。18.參考答案：E[解析]口腔黏膜下纖維變性(OSF)，是一種慢性進(jìn)行性具有癌變傾向的口腔黏膜疾病，可侵犯口腔黏膜的任何部位，頰、軟腭、唇、舌、翼下頜韌帶、牙齦等處黏膜皆可發(fā)病。19.參考答案：C[解析]本題從第三空入手，第三空應(yīng)與“謬誤百出”并列，且形容的對(duì)象是圖書?！板O銖必較”指極小的利益也要計(jì)較?！耙慕雷帧敝高^分地斟酌字句，用于諷刺那些專門死摳字眼而不去領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)的人。二者填入橫線處句意不通，故排除A、D。再看第二空，觀察標(biāo)點(diǎn)符號(hào)可知，第二空所在句子是對(duì)后面三個(gè)分句的概括，B項(xiàng)中的“積累”只是其中一句的關(guān)鍵詞，不能概括三個(gè)分句，排除。答案選C。20.參考答案：A[解析]樸素唯物主義是用某種或幾種具體物質(zhì)形態(tài)來解釋世界的本原的哲學(xué)學(xué)說，樸素唯物主義否定世界是神創(chuàng)造的，把世界的本原歸根為某種或幾種具體的物質(zhì)形態(tài)。但由于受到社會(huì)實(shí)踐和科學(xué)水平的限制，樸素唯物主義的觀點(diǎn)缺乏一定的科學(xué)論證和嚴(yán)密的邏輯體系，帶有直觀的、樸素的性質(zhì)。形而上學(xué)唯物主義又稱機(jī)械唯物主義，它承認(rèn)世界是物質(zhì)的，但它以孤立的、靜止的、片面的觀點(diǎn)解釋自然界和認(rèn)識(shí)論，辯證唯物主義則是用聯(lián)系的、運(yùn)動(dòng)的、發(fā)展的觀點(diǎn)解釋自然界和認(rèn)識(shí)論?？陀^唯心主義認(rèn)為某種客觀的精神或原則是先于物質(zhì)世界并獨(dú)立于物質(zhì)世界而存在的本體，而物質(zhì)世界(或現(xiàn)象世界)則不過是這種客觀精神或原則的外化或表現(xiàn)，前者是本原的、第一性的，后者是派生的、第二性的。由此可知，本題答案應(yīng)為A，即古代樸素唯物主義觀點(diǎn)。21.參考答案：B[解析]嘔吐中樞的位置在延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)緣。22.參考答案：C[解析]糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是糖尿病癥狀+隨機(jī)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L或OGTT試驗(yàn)中，2hPG水平≥11.1mmol/L。注：①“任意”，指一天中任意時(shí)間內(nèi)，無論上次進(jìn)餐的時(shí)間；②“空腹”，指至少8小時(shí)內(nèi)無任何熱量的攝入；③“OGTT”，指以75g脫水葡萄糖為負(fù)荷溶于水后口服；④在無急性代謝紊亂情況下有異常者應(yīng)擇日按三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之一重復(fù)檢測。23.參考答案：A[解析]肝硬化失代償期表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓所致的全身多系統(tǒng)癥狀和體征，腹水是失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。24.參考答案：B[解析]麻醉乙醚為無色澄明易揮發(fā)的液體，有特異臭味，易燃易爆，易氧化生成過氧化物及乙醛，使毒性增加。麻醉濃度的乙醚對(duì)呼吸功能和血壓幾乎無影響，對(duì)心、肝、腎的毒性也小。乙醚尚有箭毒樣作用，故肌肉松弛作用較強(qiáng)。但此藥的誘導(dǎo)期和蘇醒期較長，易發(fā)生麻醉意外。有臭味，刺激氣管黏液分泌，引起術(shù)后肺炎。加上易燃、易爆，現(xiàn)代手術(shù)室已少用。但在野戰(zhàn)、救災(zāi)等情況下仍有使用價(jià)值。25.參考答案：A[解析]由于缺血肢體血管床突然擴(kuò)大及無氧代謝產(chǎn)物經(jīng)靜脈回流到心臟，抑制心肌收縮，出現(xiàn)“止血帶性休克”。表現(xiàn)為出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低。26.參考答案：D[解析]濟(jì)川煎全方由當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼組成，不合芍藥，故選D。27.參考答案：ABD[解析]“文景之治”出現(xiàn)在西漢，“光武中興”出現(xiàn)在東漢，“貞觀之治”和“開元盛世”出現(xiàn)在唐朝，“康乾盛世”出現(xiàn)在清朝。故本題應(yīng)選ABD。28.參考答案：惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)：①主要表現(xiàn)為各種形式的骨破壞和瘤骨形成；②不同形式的骨膜新生骨及其再破壞；③軟組織腫塊；④腫瘤骨形成，腫瘤骨一般表現(xiàn)為云絮狀、針狀和斑塊狀致密影。29.參考答案：D[解析]溶血空斑試驗(yàn)中，每一個(gè)空斑表示一個(gè)抗體形成細(xì)胞，空斑的大小則表示抗體生成細(xì)胞產(chǎn)生抗體的多少。30.參考答案：B[解析]侵蝕性葡萄胎的治療原則是化療為主，手術(shù)為輔。31.參考答案：A[解析]刺激部位以尺神經(jīng)最常用。也可選用股后神經(jīng)、腓總神經(jīng)及面神經(jīng)。32.參考答案：B[解析]青霉素類的作用機(jī)制是抑制細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡。33.參考答案：E34.參考答案：D[解析]苯海索為擬多巴胺類藥物，屬中樞抗膽堿藥。35.參考答案：C[解析]Verge腔又稱第六腦室或穹隆腔，不與腦室相通。36.參考答案：ABD[解析]桃核承氣湯的藥物組成為：大黃、芒硝、甘草、桂枝、桃仁。37.參考答案：食物中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染病)急性、亞急性疾病。食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)：①潛伏期短，發(fā)病突然；②臨床癥狀相同或相似；③發(fā)病與食物有關(guān)；④人與人之間不傳染。38.參考答案：D[解析]蛔蟲的正常寄生部位是在小腸的中下段，但可因各種因素致蛔蟲騷亂鉆入膽道而致膽道蛔蟲病。常見的因素是寄生環(huán)境的改變，如發(fā)熱、饑餓、腹瀉、驅(qū)蟲不當(dāng)?shù)?，膽道有病變，使膽總管口括約肌舒縮功能失調(diào)，有利蛔蟲鉆入，再加上蛔蟲有鉆孔性則可導(dǎo)致本病發(fā)生。39.參考答案：D[解析]X線管為一高真空的二極管，杯狀的陰極內(nèi)裝有燈絲，陽極由呈斜面的鎢靶或鉬銠合金靶和附屬散熱裝置組成。X線的發(fā)生過程是向X線管燈絲供電、加熱、在陰極附近產(chǎn)生自由電子，當(dāng)向X線管提供高壓電時(shí)，陰極與陽極間的電勢差陡增，電子以高速由陰極向陽極行進(jìn)，轟擊陽極靶面而發(fā)生能量轉(zhuǎn)換，其中1%以下的能量轉(zhuǎn)換為X線。陽極帽的作用是吸收二次電子。40.參考答案：B[解析]室間隔缺損聽診特點(diǎn)為胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)為主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)舒張期高調(diào)吹風(fēng)樣(倒水樣、嘩嘩樣)的雜音，在舒張?jiān)缙谧铐懀院鬂u漸減弱，呈下降型；二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限性，左側(cè)臥位時(shí)明顯，可伴有舒張期震顫，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，呈拍擊樣；三尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為舒張期于胸骨左緣第4、5肋間至胸骨中線間聽到一個(gè)響度較弱，低頻而柔和的舒張中、晚期隆隆樣雜音，雜音在深吸氣末增強(qiáng)。41.參考答案：AB[解析]藿香正氣散可解表化濕、理氣和中，主治外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證，以及濕濁中阻、困遏脾胃證。42.參考答案：C[解析]題干中冷痛為寒證的表現(xiàn)，重著、麻木為濕邪阻滯所致，兼屬陰邪致病，而后因過服溫燥藥物，出現(xiàn)紅腫灼痛則為熱證的表現(xiàn)，故本證為寒證化熱，選C。43.參考答案：C治療指數(shù)(TI)是指半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值(LD50/ED50)。一般認(rèn)為，比較安全的藥物，其治療指數(shù)不應(yīng)小于3。44.參考答案：C[解析]苯巴比妥中毒時(shí)用硫酸鈉導(dǎo)瀉，并用碳酸氫鈉堿化尿液，減少藥物在腎小管內(nèi)重吸收，加速排泄；加用利尿劑增加尿量，促進(jìn)藥物排出。45.參考答案：ABCD46.參考答案：BE[解析]硫噴妥根為酸基，在酸中毒時(shí)非解離部分增加，由于非解離部分脂溶性高，更易透過血腦屏障進(jìn)入腦，故酸中毒時(shí)易出現(xiàn)中毒反應(yīng)。酸性基團(tuán)在堿性尿中容易解離而不被重吸收。47.參考答案：E[解析]病人采取半臥位的目的包括：①使膈肌下降，胸腔擴(kuò)大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善；②有利于腹腔引流，使感染局限；③減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合；④能減少頭頸部手術(shù)后的出血。故A、B、C、D均為半臥位的臨床意義。48.參考答案：A[解析]妊娠期內(nèi)肝膽淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，其主要臨床表現(xiàn)為：孕婦因母體內(nèi)脂溶性維生素K吸收減少，肝臟合成凝血因子減少，導(dǎo)致產(chǎn)后出血發(fā)生率增加；由于母血中膽汁酸含量過高，引起子宮平滑肌收縮導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率增加；胎盤病理改變使胎盤功能低下，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、生長受限、死胎等發(fā)生率增高；在妊娠巾晚期瘙癢或黃疸，分娩后消失。49.參考答案：D50.參考答案：B[解析]鏡下血尿是指尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個(gè)。51.參考答案：A52.參考答案：B[解析]知情同意權(quán)，患者有權(quán)要求治療，也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療，不管是否有益于患者。在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。53.參考答案：A[解析]急性有機(jī)磷中毒的治療原則：緊急處理，清除毒物，應(yīng)用解毒藥消除乙酰膽堿蓄積和恢復(fù)膽堿酯酶活力。輕度中毒者去除污染毒物，監(jiān)測24h，觀察病情有無發(fā)展；重度中毒者，癥狀消失后停藥，并至少觀察3～7d。中毒時(shí)，應(yīng)緊急進(jìn)行心肺復(fù)蘇，立即脫離現(xiàn)場，口服中毒者，6h內(nèi)應(yīng)用清水洗胃，直至洗出液清亮為止。選項(xiàng)A為本題正確答案。54.參考答案：ABCDE[解析]麻醉前病情評(píng)估與準(zhǔn)備工作包括：①全面了解病人的全身健康情況和具體病情；②評(píng)估病人接受麻醉和手術(shù)的耐受性；③明確各臟器疾病和特殊病情的危險(xiǎn)所在，術(shù)中可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥，需采取的防治措施；④選擇麻醉前用藥和麻醉方法，擬訂具體麻醉實(shí)施方案和器械準(zhǔn)備。55.參考答案：輸液時(shí)溶液不滴可能見于：

(1)針頭：①針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體滴入，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；③針頭阻塞，折疊滴管下輸液管，同時(shí)擠壓近針頭端的輸液管。

(2)壓力：壓力過低，可適當(dāng)提高輸液瓶位置或降低肢體位置。

(3)血管：靜脈痙攣，用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管。56.參考答案：D[解析]黨的十九大報(bào)告指出，堅(jiān)持社會(huì)主義核心價(jià)值體系。文化自