2023年南通中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-1

2023年南通中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.兒童______飲水中氟含量高的流行區(qū)，才會發(fā)生氟牙癥。A.3～4歲B.4～5歲C.5～6歲D.6～7歲E.7～8歲2.醫(yī)師的下列行為不屬于違法違規(guī)的是______。A.違反技術(shù)操作規(guī)范B.延誤救治C.拒絕以其他醫(yī)院的檢查結(jié)果為依據(jù)出具診斷證明書D.未經(jīng)患者同意實(shí)施實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療E.泄漏患者隱私3.新民主主義革命的動(dòng)力主要包括______。A.工人階級B.農(nóng)民階級C.城市小資產(chǎn)階級D.民族資產(chǎn)階級A

B

C

D

4.引起腎炎綜合征的原因不包括______A.細(xì)菌、病毒感染B.IgA腎病C.過敏性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.強(qiáng)直性脊柱炎5.區(qū)別大、小腸的標(biāo)志是結(jié)腸帶，結(jié)腸袋，腸脂垂。

6.椎管內(nèi)穿刺有血液流出，表明穿刺針進(jìn)入了哪個(gè)腔隙?______A.軟膜下隙B.硬脊膜外隙C.硬脊膜下隙D.蛛網(wǎng)膜下隙7.正常成人外周血白細(xì)胞參考值為

A.2～7×109/LB.11～15×109/LC.11～12×109/LD.4～10×109/L8.女性，28歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月余，查：血紅蛋白90g/l，陰道前壁紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，大小如胡桃，宮頸口松，子宮如妊娠4個(gè)月大小，血β-HCG＞20000U/L，應(yīng)考慮為

A.良性葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.雙胎妊娠D.妊娠合并子宮肌瘤E.先兆流產(chǎn)9.酶的必需基團(tuán)是指______A.酶的輔酶部分B.與酶催化功能有關(guān)的基團(tuán)C.一些金屬離子D.酶蛋白的肽鍵E.酶蛋白的表面電荷10.基礎(chǔ)生命支持包括______、______、______。11.患兒男，6個(gè)月?？人?周伴發(fā)熱1天。查體：呼吸60次/分，口周青，雙肺聞中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.5cm。胸部X線片：雙下肺模糊片影，心胸比例0.65。最可能的診斷是______。A.胰病毒肺炎合并中毒性肝炎B.支氣管肺炎合并心力衰竭C.毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭D.支氣管肺炎合并呼吸衰竭E.支原體肺炎合并心力衰竭12.肺癌診斷中影像學(xué)檢查的價(jià)值是______。A.腫瘤術(shù)前分期B.顯示隱匿性病灶C.為纖維支氣管鏡檢作導(dǎo)向D.篩選行縱隔鏡檢查的病例E.CT導(dǎo)向經(jīng)皮穿刺A

B

C

D

E

13.心包積液達(dá)多少以上X線平片才能顯示異常表現(xiàn)______。A.50mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～700ml14.體內(nèi)產(chǎn)生NADPH的主要代謝途徑是______A.糖酵解B.三羧酸循環(huán)C.糖原分解D.磷酸戊糖途徑E.糖異生15.從病原體侵入機(jī)體到機(jī)體出現(xiàn)臨床癥狀的這一段時(shí)期稱為傳染期。16.肝的臟面“H”溝，其左縱溝的前部容納______。A.膽囊B.下腔靜脈C.肝靜脈D.肝圓韌帶17.不論正離子或負(fù)離子，清潔空氣中的離子濃度應(yīng)低于

A.106個(gè)/cm3B.105個(gè)/cm3C.104個(gè)/cm3D.103個(gè)/cm318.基因表達(dá)是指

A.基因突變B.遺傳密碼的功能C.mRNA合成后的修飾過程D.蛋白質(zhì)合成后的修飾過程E.基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程19.血漿陰離子隙降低見于______。A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.低蛋白血癥20.下列不屬于觸診內(nèi)容的是______。A.心包摩擦音B.體溫C.濕度D.心前區(qū)震顫21.腎小球有效濾過壓等于______A.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓B.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓E.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓22.下列關(guān)于肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制的敘述，正確的是______。

A．γ-氨基丁酸/苯二氮復(fù)合體

B．假性神經(jīng)遞質(zhì)

C．氨中毒

D．氨基酸代謝失衡

E．短鏈脂肪酸23.治療慢性緊張性頭痛常首選______。A.舒馬普坦B.吲哚美辛C.酒石酸麥角胺咖啡因D.阿米替林E.氟桂嗪24.男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年，近2個(gè)月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音。治療應(yīng)首選______A.使用抗酸、解痙藥物治療B.胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)C.急診胃大部切除術(shù)D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)E.補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察25.治療肺炎球菌性肺炎的首選藥物是______。A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.慶大霉素26.下列病證中，患者癥見面色淡白無華或晦滯青灰，神疲乏力，氣短懶言，食少納呆，可能的病因是______A.氣滯血瘀B.氣虛血瘀C.氣血兩虛D.氣不攝血E.氣隨血脫27.下列哪項(xiàng)是子宮破裂的先兆

A.生理縮復(fù)環(huán)B.病理縮復(fù)環(huán)C.子宮痙攣性狹窄環(huán)D.不協(xié)調(diào)性宮縮E.胎先露回升，宮頸口回縮28.診斷肺癌首選的檢查方法是______A.X線檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.支氣管鏡檢查D.縱隔鏡檢查E.放射性核素掃描29.______是一個(gè)階級統(tǒng)治另一個(gè)階級的工具，是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物。A.國家B.部隊(duì)C.法庭D.監(jiān)獄30.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指______。A.整體醫(yī)學(xué)模式B.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式C.分子醫(yī)學(xué)模式D.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式31.腫瘤的分化程度低，說明其

A.異型性小B.生長緩慢C.不易轉(zhuǎn)移D.對機(jī)體影響小E.惡性程度高32.每升尿中含血量超過______即可呈現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿。A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml33.可興奮細(xì)胞興奮的共同標(biāo)志是______A.反射活動(dòng)B.肌肉收縮C.腺體分泌D.神經(jīng)沖動(dòng)E.動(dòng)作電位34.軀干骨包括______A.髖骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨A

B

C

D

E

35.下列哪種因素，不利于鈣吸收?______A.維生素DB.乳糖C.酸性條件D.脂肪酸E.氨基酸36.發(fā)熱過程包括______。A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.低熱期E.高熱期A

B

C

D

E

37.熱力學(xué)第一定律又稱為能量守恒定律與轉(zhuǎn)化定律。38.腹膜刺激征是指腹部

A.壓痛陽性B.明顯膨脹C.肌肉緊張D.反跳痛陽性E.移動(dòng)性濁音陽性A

B

C

D

E

39.病例對照研究樣本大小估計(jì)的四個(gè)必須條件是______、______、______、______。40.口服抗原獲得局部黏膜免疫，缺導(dǎo)致全身性免疫耐受的狀態(tài)稱為______。A.克隆消除B.克隆無能C.高帶耐受D.耐受分離41.相對恒牙而言，乳牙髓腔的特點(diǎn)是______。A.根管細(xì)B.髓壁厚C.髓角低D.髓室大E.根尖孔小42.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)敘述正確

A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%，不抽氣B.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡E.積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1L43.患者，男性，50歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，患者最可能出現(xiàn)了______。A.急性心肌梗死B.慢支急性發(fā)作C.氣胸D.支氣管哮喘E.胸腔積液44.高位小腸梗阻患者，除腹痛外，最主要的癥狀為______。A.腹脹B.不能活動(dòng)C.嘔吐頻繁D.血便45.治療青霉素引起的過敏性休克的首選藥是______。A.多巴酚丁胺B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.腎上腺素46.試述肝硬化有哪些并發(fā)癥?47.合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜選用______。A.普萘洛爾B.利血平C.硝苯地平D.維拉帕米48.下列方劑中，組成藥物不含大黃的是______。A.麻子仁丸B.溫脾湯C.濟(jì)川煎D.黃龍湯49.關(guān)于臨終關(guān)懷，下列敘述錯(cuò)誤的是______。A.以治療為主，盡量延長患者生命B.注重提高患者生命質(zhì)量C.盡量滿足臨終患者的身心需求D.對患者家屬提供心理支持50.癌前病變是指

A.早年發(fā)生的組織癌變B.癌的早期病變C.不典型增生D.有潛在癌變能力的良性病變E.原位癌51.呼吸衰竭并發(fā)右心衰竭的原因包括______。A.心肌損害B.心臟后負(fù)荷增加C.低氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害D.肺動(dòng)脈高壓A

B

C

D

52.葛根因有升提作用，常用治內(nèi)臟下垂。

53.頭孢曲松屬于第三代頭孢類藥物。54.以下哪些是污染物的室內(nèi)主要污染來源

A.建筑材料和裝飾物品B.家用電器C.相鄰住宅污染D.室內(nèi)燃料燃燒A

B

C

D

55.甲亢患者突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng)，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病______。A.重癥肌無力B.周期性麻痹C.周圍神經(jīng)炎D.甲亢性肌病E.肌營養(yǎng)不良癥56.青霉素過敏最嚴(yán)重的是______。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅵ型變態(tài)反應(yīng)57.患者男，22歲，胸部刺傷20分鐘，呼吸急促，血壓70/50mmHg，胸部X線示左胸腔大量積液，縱隔向右移位。為明確診斷最好采用的檢查是______。A.CTB.B超C.心電圖D.血常規(guī)E.胸腔穿刺58.醇提水沉可除去的雜質(zhì)是______。A.樹脂、樹膠、水溶性色素B.樹脂、淀粉、樹膠C.蛋白質(zhì)、樹膠、黏液質(zhì)D.樹脂、油脂、脂溶性色素59.下列哪一項(xiàng)不屬于憲法規(guī)定的公民的基本權(quán)利?______A.環(huán)境權(quán)B.平等權(quán)C.出版自由D.受教育權(quán)60.氣虛發(fā)熱61.特大暴雨是一種災(zāi)害性天氣，往往會造成洪澇等災(zāi)害。關(guān)于應(yīng)對特大暴雨災(zāi)害的做法，下列選項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.下雨時(shí)盡量減少外出，不要在有積水的道路上行走B.行人在路上行走時(shí)應(yīng)盡量貼近建筑物，并盡量靠近有漩渦的地方C.開車外出時(shí)要注意路況信息，提前避開交通不暢的地區(qū)D.低洼區(qū)域的居民要提前在住宅入口采取圍擋措施62.苦味藥的作用是______。A.能和能緩B.能燥能泄C.能下能軟D.能收能澀63.男性，40歲，哮喘病史20余年，嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2天，伴痰黏稠及尿少。查體：呼吸頻率35次/分，煩躁不安，口唇及肢端發(fā)紺，心率125次/分，雙肺呼吸音低，可聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯(cuò)誤的是______A.抗生素靜點(diǎn)抗感染B.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.霧化吸人鹽酸氨溴索(沐舒坦)E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜64.整體護(hù)理是一種______。A.工作方法B.護(hù)理模式C.護(hù)理思想D.護(hù)理理念E.工作程序65.慢性支氣管炎發(fā)展為肺心病的X線征象是______A.心臟普大B.左房、右房大C.左室增大D.右室增大E.心腰凹陷第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙癥是色素牙的一種，牙齒呈黃色損害，為慢性氟中毒早期在口腔的表現(xiàn)。氟牙癥具有地區(qū)性，是一種典型的地方病。氟主要損害牙釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過多的氟只有在牙發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥。若在六七歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之則不出現(xiàn)氟牙癥。2.參考答案：C3.參考答案：ABCD[解析]新民主主義革命是無產(chǎn)階級領(lǐng)導(dǎo)的，以反對帝國主義、封建主義、官僚資本主義為主要任務(wù)的人民民主革命。新民主主義革命的動(dòng)力主要包括工人階級、農(nóng)民階級、城市小資產(chǎn)階級和民族資產(chǎn)階級。故本題選ABCD。4.參考答案：E[解析]急性腎炎綜合征的原型是鏈球菌后腎小球腎炎(PSGN)，因?yàn)楦腥玖薃組β-溶血性鏈球菌的某些致腎炎菌株，如12型(伴咽炎)和49型(伴膿皰病)。免疫復(fù)合物型RPGN占RPGN病例的40%，似為特發(fā)型的，但青霉胺，梅毒和惡性疾病與有些病人相關(guān)，通常有系統(tǒng)性疾病的證據(jù)，如SLE，過敏性紫癜和混合性冷球蛋白血癥，一些病人中，RPGN可能重疊于其他原發(fā)性腎臟疾病(如MPGN，IgA腎病，膜性腎病)。急性腎炎綜合征也可能發(fā)生在病毒、寄生蟲，偶爾在真菌感染之后。5.參考答案：A[解析]除直腸、肛管及闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有3種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。所以此題正確。6.參考答案：B[解析]硬脊膜外隙有豐富的靜脈叢，穿刺針進(jìn)入可有血液流出。7.參考答案：D[解析]成人白細(xì)胞參考值為4～10×109/L8.參考答案：B[解析]根據(jù)患者有停經(jīng)史、陰道出血、查體有陰道轉(zhuǎn)移、子宮大于停經(jīng)月份，血HCG升高，首先應(yīng)考慮侵蝕性葡萄胎。9.參考答案：B[解析]一般將與酶活性有關(guān)的基團(tuán)稱為酶的必需基團(tuán)，有活性中心內(nèi)和活性中心外。活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)有催化基團(tuán)和結(jié)合基團(tuán)。活性中心外的必需基團(tuán)為維持酶活性中心的空間構(gòu)象所必需。10.參考答案：暢通氣道；人工呼吸；循環(huán)支持11.參考答案：B[解析]該患者出現(xiàn)心胸比例0.65，同時(shí)出現(xiàn)雙下肺模糊片狀影，提示最有可能是支氣管肺炎合并心力衰竭。12.參考答案：ABCDE[解析]以上選項(xiàng)均為影像學(xué)檢查在肺癌診斷中的作用。13.參考答案：C[解析]心包積液X線表現(xiàn)：①積液少于300ml時(shí)心影無明顯改變；②積液量為300～500ml，心影開始向兩側(cè)增大，并有上腔靜脈影增寬及心隔角變鈍的表現(xiàn)，積液超過1000ml時(shí)心影明顯增大呈“燒瓶狀”或“球形”，各心弓界限不清，心隔角變鈍；③肺紋理正?；驕p少，肺野清晰，短期內(nèi)幾次X線片出現(xiàn)心影迅速擴(kuò)大，上縱隔影縮短，心臟搏動(dòng)減弱或消失。14.參考答案：D[解析]磷酸戊糖途徑主要產(chǎn)生NADPH，其作為供氫體參與多種代謝反應(yīng)。15.參考答案：B[解析]傳染病按的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為：①潛伏期即是指病原體侵入人體起，至首發(fā)癥狀時(shí)間，推算潛伏期對傳染病的診斷與檢疫有重要意義；②前驅(qū)期是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一短暫時(shí)間，多數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期；③發(fā)病期(癥狀明顯期)是各傳染病之特有癥狀和體征，隨病日發(fā)展陸續(xù)出現(xiàn)的時(shí)期；④恢復(fù)期是病原體完全或基本消滅，免疫力提高，病變修復(fù)，臨床癥狀陸續(xù)消失的時(shí)間。傳染期指患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期。傳染期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)，而且在一定程度上也影響疾病的流行特征，如傳染期短的疾病，續(xù)發(fā)病例成簇出現(xiàn)；傳染期長則續(xù)發(fā)病例陸續(xù)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間可能較長。16.參考答案：D[解析]肝的臟面中部有略呈H形的三條溝，左側(cè)的縱溝較窄而深，溝的前部稱為肝圓韌帶裂，有肝圓韌帶通過。17.參考答案：A[解析]空氣分子離子化后產(chǎn)生陰離子、陽離子，其中陰離子對健康有很多益處，但過高濃度也是有害的，一般要求低于106個(gè)/cm3。18.參考答案：E基因表達(dá)是指細(xì)胞在生命過程中，把儲存在DNA序列中的遺傳信息經(jīng)過轉(zhuǎn)錄和翻譯，轉(zhuǎn)變成具有生物活性的蛋白質(zhì)分子。生物體內(nèi)的各種功能蛋白質(zhì)和酶都是由相應(yīng)的結(jié)構(gòu)基因編碼的。基因表達(dá)是基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程。19.參考答案：D[解析]血漿陰離子隙降低的臨床表現(xiàn)為低蛋白血癥。原因是腸丟失、肝硬、脾大、腎衰、肝合成不足、淋巴阻塞、甲亢。20.參考答案：A[解析]心包摩擦音無法從觸診當(dāng)中獲得。21.參考答案：E[解析]形成原尿的力為腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓，在這三種力中，后兩者是阻礙濾過的壓力，因此。腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓。22.參考答案：C[解析]肝性腦病的發(fā)病機(jī)制涉及假性神經(jīng)遞質(zhì)、氨中毒、錳離子、色氨酸等，其中氨中毒是肝性腦病，尤其是門體分流性肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。23.參考答案：D[解析]急性頭痛發(fā)作用鎮(zhèn)痛藥物和NSAIDs有效。慢性緊張型頭痛常用三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林作為首選。可選用鎮(zhèn)靜藥、肌松藥，但應(yīng)避免頻繁使用含咖啡因藥物，以免停藥后反跳。24.參考答案：B[解析]根據(jù)題干描述，此患者可能并發(fā)幽門梗阻，故應(yīng)首先進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液、溫氯化鈉液洗胃，再行胃大部切除術(shù)。25.參考答案：A[解析]對青霉素敏感的肺炎球菌株，青霉素G是首選藥物。26.參考答案：B[解析]氣虛血瘀癥見面色淡白無華或晦滯青灰，神疲乏力，氣短懶言，食少納呆，或局部青紫、腫脹、刺痛不移而拒按，或肢體癱瘓、麻木，或可觸及腫塊，舌淡紫或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。27.參考答案：B[解析]當(dāng)強(qiáng)直性子宮收縮時(shí)，宮縮間歇期短或無，可出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，出現(xiàn)先兆子宮破裂。28.參考答案：C[解析]肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。29.參考答案：A[解析]國家是一個(gè)階級統(tǒng)治另一個(gè)階級的工具，是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物。30.參考答案：D[解析]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。31.參考答案：E分化在腫瘤學(xué)中是指腫瘤細(xì)胞和組織與其來源的細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度，分化程度低說明相似程度低，故惡性程度高。32.參考答案：A[解析]血尿是指尿中有超過正常量的紅細(xì)胞，當(dāng)一升尿中含血量超過1ml時(shí)，尿顯紅色，肉眼可辨，叫肉眼血尿。33.參考答案：E[解析]不同的可興奮細(xì)胞處于興奮時(shí)，可以有不同的外部表現(xiàn)，例如肌肉收縮、腺體分泌、神經(jīng)纖維上有神經(jīng)沖動(dòng)，但它們共同有的、最先出現(xiàn)的反應(yīng)都是動(dòng)作電位。34.參考答案：CDE35.參考答案：D[解析]鈣與食物中的植酸、草酸和脂肪酸等陰離子形成不溶性鈣鹽，影響鈣的吸收。維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)可促進(jìn)鈣的吸收。36.參考答案：ABC37.參考答案：A[解析]熱力學(xué)第一定律可以表述為：在自然界發(fā)生的所有現(xiàn)象中，能量既不能消滅，也不能憑空產(chǎn)生，它只能以嚴(yán)格的當(dāng)量比例由一種形式轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N形式。熱力學(xué)第一定律是能量守恒和轉(zhuǎn)化在涉及熱現(xiàn)象的能量轉(zhuǎn)換中的應(yīng)用，在這個(gè)意義上，熱力學(xué)第一定律又稱為能量守恒和轉(zhuǎn)化定律。故本題判斷正確。38.參考答案：ACD[解析]腹膜刺激征是指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。39.參考答案：人群中被研究因素的暴露率；相對危險(xiǎn)度的近似值；α值；把握度。[解析]病例對照研究按照設(shè)計(jì)不同，樣本含量計(jì)算公式不同，但影響樣本含量大小的因素主要就是這四個(gè)。40.參考答案：D[解析]耐受分離是指口服抗原，產(chǎn)生分泌型IgA，形成局部黏膜免疫，但卻致全身的免疫耐受現(xiàn)象。41.參考答案：D[解析]乳牙髓腔形態(tài)與乳牙外形相似，表現(xiàn)為髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大，根尖孔亦大。42.參考答案：E[解析]閉合性齊胸的排氣治療為積氣量少于該側(cè)胸腔容量的20%者不予抽氣，積氣量多時(shí)不能大量快速抽氣，容易引起縱隔擺動(dòng)，每次抽氣時(shí)最多抽至1L，多采用胸腔閉式引流的方法抽氣。43.參考答案：C44.參考答案：C[解析]高位腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐多較為劇烈，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。45.參考答案：D[解析]由于腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。故青霉素是過敏性休克首選藥。46.參考答案：肝硬化的并發(fā)癥：

(1)消化道出血：最常見的并發(fā)癥，多為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致，可誘發(fā)肝性腦病。

(2)膽石癥：隨肝功能失代償程度加重，膽石癥發(fā)生率升高，多見膽囊及肝外膽管結(jié)石。

(3)感染：感染部位因患者基礎(chǔ)疾病狀況而異，常見有自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(致病菌多為革蘭陰性桿菌)、膽道感染和肺部、腸道及尿路感染。

(4)門靜脈血栓形成或海綿樣變：因門靜脈血流淤滯形成血栓。肝門部或肝內(nèi)門靜脈分支部分或完全慢性阻塞后，在門靜脈周圍形成細(xì)小迂曲的網(wǎng)狀血管，稱門靜脈海綿樣變。

(5)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：出現(xiàn)低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒，容易誘發(fā)肝性腦病。

(6)肝腎綜合征：患者腎臟無實(shí)質(zhì)性病變，臨床主要表現(xiàn)為少尿、無尿及氮質(zhì)血癥。

(7)肝肺綜合征：排除原發(fā)心肺疾病后，具有基礎(chǔ)肝病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧合功能障礙。臨床上主要表現(xiàn)為肝硬化伴呼吸困難、發(fā)紺和杵狀指(趾)等，預(yù)后較差。

(8)原發(fā)性肝癌：若在短期內(nèi)出現(xiàn)肝增大，且表面有腫塊，持續(xù)肝區(qū)疼痛或腹腔積液呈血性，應(yīng)考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌的可能。

(9)肝性腦?。和砥诟斡不顕?yán)重的并發(fā)癥，也是常見死亡原因。47.參考答案：A[解析]普萘洛爾拮抗支氣管平滑肌的β2受體，會使其收縮而加重支氣管哮喘的癥狀。48.參考答案：C[解析]麻子仁丸的藥物組成為枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁、芍藥、麻子仁、蜜，溫脾湯的藥物組成為人參、附子、干姜、甘草、當(dāng)歸、芒硝、大黃，濟(jì)川煎的藥物組成為當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼，黃龍湯的藥物組成為枳實(shí)、厚樸、芒硝、大黃、人參、當(dāng)歸、甘草、桔梗、生姜、大棗。49.參考答案：A[解析]臨終關(guān)懷是針對各種疾病的晚期、治療不再生效、生命即將結(jié)束者進(jìn)行的照護(hù)。臨終關(guān)懷是從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，對待臨終患者滿足其身心需求，提高其生命質(zhì)量，提供全面的整體照顧。50.參考答案：D[解析]癌前病變是指某些具有明顯癌變危險(xiǎn)的良性疾病及病變，如不及時(shí)治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘饕ㄓ叙つぐ装卟?，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。51.參考答案：AD[解析]肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，加上長期心肌缺氧，造成心肌損害等，導(dǎo)致右心衰。52.參考答案：B[解析]葛根升陽止瀉，治療脾虛泄瀉。53.參考答案：A54.參考答案：ABD[解析]室內(nèi)污染來源主要是室內(nèi)燃料燃燒室內(nèi)人的活動(dòng)、建筑材料和裝飾物品、室內(nèi)生物性污染、家用電器、生活用水污染等。相鄰住宅污染是室外污染來源。55.參考答案：B[解析]根據(jù)Graves癥