2023年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-1

2023年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.具有抗原呈遞功能的是______。A.B細(xì)胞B.輔助性T細(xì)胞C.殺傷性T細(xì)胞D.抑制性T細(xì)胞2.含鐵量最少的食物是______A.蛋黃B.豬肝C.牛乳D.豬肉E.牛肉3.下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因?______A.碘的缺乏B.甲狀腺合成障礙C.甲狀腺分泌障礙D.甲狀腺激素需求增多E.長(zhǎng)效甲狀腺促激素濃度增高4.腺樣囊性癌常沿什么途徑擴(kuò)散?______A.沿神經(jīng)擴(kuò)散B.沿淋巴結(jié)擴(kuò)散C.沿血循擴(kuò)散D.沿骨管擴(kuò)散E.沿筋膜擴(kuò)散5.正式公文文種的通知與日常應(yīng)用文書的通知，區(qū)別在于______。A.版式規(guī)定不同B.排版規(guī)定不同C.制發(fā)程序不同D.用紙規(guī)定不同A

B

C

D

6.一般來說，成人心胸比率的正常上限為______。A.0.40B.0.50C.0.55D.0.60E.0.657.幾乎不產(chǎn)生軀體依賴性的藥物是

。A.噴他佐辛B.二氫埃托啡C.強(qiáng)痛定D.杜冷丁E.曲馬多8.甲狀旁腺分泌的激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要的激素。9.簡(jiǎn)述胸外傷后剖胸探查的適應(yīng)證。10.關(guān)于SLE病人妊娠問題，哪項(xiàng)不正確?______A.易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B.應(yīng)病情穩(wěn)定，心、腎功能正常，可妊娠C.可出現(xiàn)新生兒狼瘡D.妊娠時(shí)可使SLE病情惡化E.妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑11.食管癌手術(shù)治療切除范圍是______。A.癌腫和上下1cm的食管B.癌腫和上下3cm的食管C.癌腫和上下5cm的食管D.癌腫和上下7cm的食管E.癌腫和上下9cm的食管12.民事活動(dòng)應(yīng)該遵循自愿、公平、等價(jià)有償、誠實(shí)信用的原則。13.小兒輸液常選用的部位是頭靜脈，皮膚消毒用70%乙醇。14.芬太尼靜脈麻醉呼吸抑制的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.大量快速注射可導(dǎo)致胸腹壁肌僵B.誘導(dǎo)劑量緩慢注射可導(dǎo)致呼吸減慢，潮氣量不影響C.大劑量反復(fù)應(yīng)用可出現(xiàn)呼吸延遲D.大劑量使用可致呼吸減慢直至呼吸停止E.蘇醒期可出現(xiàn)遺忘呼吸15.紫外線對(duì)DNA的損傷主要是引起

A.堿基置換B.堿基缺失C.堿基插入D.嘧啶二聚物形成16.硫脲類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是______。A.過敏反應(yīng)B.甲狀腺功能減退C.肝炎D.粒細(xì)胞缺乏癥E.畸胎17.產(chǎn)后出血最常見的原因?yàn)開_____。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道破裂C.凝血功能障礙D.胎盤剝離不全E.胎盤植入18.不含味蕾的舌乳頭是______。A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.A+B19.下列年齡分期中哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A.新生兒期是從臍帶結(jié)扎到28天內(nèi)B.嬰兒期指從出生1個(gè)月到滿一周歲C.幼兒期是從一周歲到三周歲D.學(xué)齡前期指3周歲到入學(xué)前E.青春期女孩一般從11～12歲到17～18歲20.過敏性疾病下列哪類白細(xì)胞比值增高?______A.中性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性細(xì)胞21.利用CD抗原分離細(xì)胞的技術(shù)主要有______。A.磁性微球分離法和流式細(xì)胞儀分選法B.磁性微球分離法和吸附柱過濾法C.濾膜滲透法和流式細(xì)胞儀分選法D.免疫細(xì)胞化學(xué)法和磁性微球分離法22.清營(yíng)湯中加入金銀花、連翹的意義是______。A.疏散風(fēng)熱B.清熱解毒C.輕宣透泄D.透熱轉(zhuǎn)氣A

B

C

D

23.報(bào)告的寫作應(yīng)當(dāng)做到______。A.一文一事B.陳述事實(shí)要清楚扼要C.表達(dá)觀點(diǎn)要精練清晰D.語言要簡(jiǎn)潔樸素A

B

C

D

24.糖在體內(nèi)的分解途徑主要有糖酵解、糖的有氧氧化及磷酸戊糖途徑。25.衛(wèi)生民事法律責(zé)任主要是一種財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的責(zé)任，承擔(dān)責(zé)任的主要方式是罰款。26.術(shù)后蘇醒延遲的原因有

A.麻醉藥殘余作用B.肝腎功能障礙C.術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間低血壓D.CO2蓄積E.電解質(zhì)、酸堿失衡A

B

C

D

E

27.擴(kuò)張支氣管的藥物有______。A.麻黃堿B.氨茶堿C.異丙腎上腺素D.毛果蕓香堿E.新斯的明A

B

C

D

E

28.細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)不包括______。A.人與人之間可直接傳染B.細(xì)菌性食物中毒最常見C.有明顯地區(qū)性D.有明顯季節(jié)性29.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽30.全麻維持過程中，應(yīng)做到

A.麻醉維持應(yīng)與誘導(dǎo)密切銜接，使麻醉深度維持平穩(wěn)B.了解和觀察手術(shù)操作進(jìn)程，使麻醉深度與手術(shù)刺激的強(qiáng)度相適應(yīng)C.機(jī)械通氣應(yīng)根據(jù)呼氣末CO2分壓和脈搏氧飽和度及血?dú)夥治鲞M(jìn)行D.維持生命體征及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定E.最好使用肌松監(jiān)測(cè)儀指導(dǎo)肌松劑的應(yīng)用A

B

C

D

E

31.望舌中，舌邊變化反應(yīng)______臟腑病變。A.心、肺B.肝、膽C.脾、胃D.腎、膀胱32.外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)更幼稚細(xì)胞稱為核右移，中性分葉核越多則稱為核左移。33.3歲小孩做氣管內(nèi)插管時(shí)，最適合的導(dǎo)管內(nèi)徑和插管深度為

A.內(nèi)徑4.5mm，深度10cmB.內(nèi)徑5.5mm，深度14cmC.內(nèi)徑5.5mm，深度13.5cmD.內(nèi)徑4.75mm，深度13.5cmE.內(nèi)徑4.5mm，深度15cm34.下列關(guān)于三仁湯功效的描述，正確的是______。A.宣暢氣機(jī)，清利濕熱B.利濕化濁，清熱解毒C.清熱化濕，理氣和中D.利水滲濕，溫陽化氣E.利水，清熱，養(yǎng)陰35.患者孫某，女，36歲。肌內(nèi)注射青霉素20分鐘后出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、脈搏細(xì)弱，血壓下降等癥狀，應(yīng)立即選用的急救藥物是______。A.利多卡因B.去甲腎上腺素C.尼可剎米D.鹽酸腎上腺素36.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為______。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄37.葡萄糖在有氧條件下徹底氧化的產(chǎn)物是______。A.乳酸B.蘋果酸C.脂肪酸D.水和二氧化碳38.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是______。A.1mm以下B.1.0～1.5mmC.2～5mmD.5.5～6mmE.6mm以下39.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是

A.生物體內(nèi)的無機(jī)催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性D.能顯著地降低反應(yīng)活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控40.下列方劑中，功效降逆止呃，益氣清熱的是______。A.蘇子降氣湯B.定喘湯C.旋覆代赭湯D.橘皮竹茹湯41.決定酶促反應(yīng)特異性的是______A.輔酶B.輔基C.酶蛋白D.底物E.激活劑42.李先生，自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護(hù)士應(yīng)采取的措施是______A.安排李先生提前就診B.讓李先生就地平臥休息C.為李先生測(cè)量脈搏、血壓D.安慰病人，仔細(xì)觀察E.讓醫(yī)生加快診治速度43.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別在于______。A.疝塊的大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.有無腸梗阻表現(xiàn)D.疝塊有無壓痛E.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙44.“瘡家之圣藥，外科之首方”是______。45.下列哪種食品的制作過程與其他各項(xiàng)利用的原理不同?______A.陳醋B.饅頭C.綠茶D.啤酒46.產(chǎn)褥感染中最常見的是______。A.急性輸卵管炎B.急性外陰炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性盆腔腹膜炎47.中毒性痢疾時(shí)，腸道表現(xiàn)為______A.偽膜性炎B.肉芽腫性炎C.卡他性炎D.化膿性炎E.出血性炎48.對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是______A.腸腺隱窩膿腫B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結(jié)腫大49.下述哪種是肉芽組織構(gòu)成中正確的闡述?______A.巨細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，中性白細(xì)胞B.巨細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，淋巴細(xì)胞C.新生的毛細(xì)血管，成纖維細(xì)胞，炎細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞，膠原纖維和毛細(xì)血管50.氨中毒引起肝昏迷，主要由于氨損傷了哪種組織的功能?______A.肝B.腎C.心肌D.腦51.抗菌機(jī)制為抑制細(xì)胞壁合成，且有抗銅綠假單胞菌作用的是______。A.青霉素B.羧芐西林C.慶大霉素D.鏈霉素52.護(hù)士小李在為患者記錄搜集到的資料時(shí)，下列做法不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.記錄資料寫下自己的主觀判斷和結(jié)論B.用專業(yè)術(shù)語描述客觀資料C.記錄內(nèi)容反應(yīng)專科疾病的特點(diǎn)D.記錄簡(jiǎn)潔、清晰，不寫錯(cuò)別字53.正常小兒食指絡(luò)脈色澤是______，紅黃相兼，隱隱于______之內(nèi)。54.奠基者效應(yīng)是指某生物種群中的少數(shù)個(gè)體因地理隔絕或其他原因，在與原種群隔離的條件下繁衍生息，雖然后代群體不斷擴(kuò)大，但整個(gè)種群的遺傳信息均來自最初遷移的少數(shù)個(gè)體。奠基者效應(yīng)造成族群遺傳多樣性較低，對(duì)環(huán)境適應(yīng)性較差，容易被自然淘汰。

根據(jù)上述定義，下列情形屬于奠基者效應(yīng)造成的是______A.斯里蘭卡島上咖啡樹對(duì)咖啡銹病缺乏抵抗力而全部枯死B.某海島的貝殼因色澤鮮艷而常被漁民采擷如今瀕臨滅絕C.熊貓因種群數(shù)量減少而瀕臨滅絕需要依靠人工繁衍生息D.為保留自身文化，阿米什人不與外人通婚而導(dǎo)致遺傳病頻發(fā)55.壺腹部癌的預(yù)后比胰頭癌好，其原因是______。A.不易向淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移B.腫瘤居于十二指腸內(nèi)，不易向周圍侵犯C.腫瘤居于腸腔內(nèi)，易發(fā)生壞死脫落D.黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療E.腫瘤的惡性程度低56.復(fù)發(fā)性單純皰疹感染的好發(fā)部位為______。57.下列表示精子活動(dòng)良好的是______。A.精子呈向前運(yùn)動(dòng)B.精子能活動(dòng)但不活潑，活動(dòng)方向不定C.精子原地打轉(zhuǎn)，活動(dòng)遲鈍D.精子非向前運(yùn)動(dòng)58.患者尿頻量多，混濁，口干舌燥，渴而多飲，頭昏目眩，煩熱，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療宜選下列哪種方劑?______A.知柏地黃丸B.膏淋湯C.萆薢分清飲D.六味地黃丸59.味蕾主要分布在______。A.唇B.頰C.舌D.硬腭60.為減輕病人痛苦，下列描述錯(cuò)誤的是______。A.凹臥位可減輕肺部淤血B.端坐位可減輕呼吸困難C.俯臥位可減輕臀部傷口疼痛D.肢體蜷曲可減輕腹痛E.半坐臥位減輕腹部手術(shù)后傷口疼痛61.乳腺纖維腺瘤的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是______。A.圓形或卵圓形腫塊B.腫塊邊緣光滑整齊C.腫塊內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)鈣化D.腫塊周圍可有薄層暈環(huán)E.腫塊密度與正常腺體密度近似62.反映受檢人群齲病嚴(yán)重程度的指數(shù)是______。A.齲均B.無齲率C.患齲率D.充填比率E.齲病發(fā)病率63.開竅于二陰的臟為______。A.肝B.腎C.脾D.肺64.低鉀血癥病人最早的臨床反應(yīng)是______。A.惡心、嘔吐B.心臟傳導(dǎo)阻滯C.肌無力D.代謝性酸中毒E.感覺異常65.患者自覺發(fā)熱，欲脫衣揭被，反蓋衣被，觸之胸腹無灼熱感，且下肢冰冷，面紅如妝，躁擾不寧，疲乏無力，口渴不欲飲，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈浮大，按之無力。八綱辨證為______。A.真寒假熱證B.戴陽證C.陰盛格陽證D.亡陽證A

B

C

D

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]抗原呈遞細(xì)胞(APC)是指能夠攝取、加工處理抗原，并將處理過的抗原呈遞給T、B淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞。APC主要包括單核-吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞的病毒感染的靶細(xì)胞等(其中樹突狀細(xì)胞的抗原呈遞能力最強(qiáng))。2.參考答案：C[解析]肉、蛋類食物中均含有較多鐵，而乳制品則少，牛乳中含鐵量最少。3.參考答案：E[解析]單純性甲狀腺腫主要由于一種或多種因素阻礙甲狀腺激素合成，甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致促甲狀腺激素(TSH)分泌增加，從而引起甲狀腺代償性增生肥大，使其分泌的甲狀腺激素能滿足機(jī)體的需要。4.參考答案：A[解析]腺樣囊性癌腫瘤細(xì)胞常浸潤(rùn)神經(jīng)，甚至沿神經(jīng)擴(kuò)散相當(dāng)遠(yuǎn)的距離。5.參考答案：ABCD[解析]《黨政機(jī)關(guān)公文格式》規(guī)定了黨政機(jī)關(guān)公文通用的紙張要求、排版和印制裝訂要求、公文格式各要素的編排規(guī)則，并給出了公文的式樣。并說明此標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)黨政機(jī)關(guān)制發(fā)的公文，其他機(jī)關(guān)和單位的公文可以參照?qǐng)?zhí)行。因此，正式公文文種的通知與日常應(yīng)用文書的通知，在版式、排版、制發(fā)程序以及用紙等方面的規(guī)定均不同。本題選ABCD。6.參考答案：B[解析]心胸比率是心臟橫徑與胸廓橫徑之比，成人正常上限為0.5。7.參考答案：A噴他佐辛又名鎮(zhèn)痛新，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/3，幾乎無成癮性，為第一個(gè)非麻醉性嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。8.參考答案：[解析]影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是甲狀腺激素，由甲狀腺分泌。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，其主要功能是影響體內(nèi)鈣與磷的代謝，維持機(jī)體血鈣穩(wěn)定。9.參考答案：胸外傷后剖胸探查的適應(yīng)證為：(1)胸膜腔進(jìn)行性出血；(2)經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣．提示有較廣泛肺裂傷或支氣管斷裂；(3)心臟損傷；(4)胸腹聯(lián)合傷；(5)胸內(nèi)異物存留。10.參考答案：E[解析]SLE患者有產(chǎn)科并發(fā)癥：包括反復(fù)流產(chǎn)、胚胎停育、胎兒生長(zhǎng)受限、胎死宮內(nèi)、死產(chǎn)早產(chǎn)、圍生期缺氧、早期發(fā)生妊娠期高血壓疾病。妊娠時(shí)機(jī)：無重要器官受累；病情緩解半年以上，潑尼松用量每日小于10mg，且免疫抑制藥停用半年以上；腎功能穩(wěn)。SLE和妊娠可以相互產(chǎn)生不良影響：妊娠時(shí)可使SLE復(fù)發(fā)或加重，可對(duì)妊娠或胎兒造成不良后果；SLE的自身抗體還可透過胎盤直接危害胎兒。妊娠前3個(gè)月要停用除激素外的一切免疫抑制劑。11.參考答案：C[解析]根據(jù)腫瘤大小及淋巴結(jié)擴(kuò)散程度來決定手術(shù)切除的范圍。賁門癌的根治性切除術(shù)一般要求包括胃上部(距腫瘤邊緣5cm以上)及附著大網(wǎng)膜、食管下部(下肺靜脈以下)、膈肌的食管裂孔、附近的小網(wǎng)膜、胃左動(dòng)脈根部及肺下韌帶內(nèi)所有淋巴結(jié)，必要時(shí)還包括脾臟及胰腺的遠(yuǎn)側(cè)，作整塊切除。12.參考答案：A[解析]《民法通則》第4條規(guī)定，民事活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、公平、等價(jià)有償、誠實(shí)信用的原則。因此，本題說法正確。13.參考答案：B[解析]小兒頭皮靜脈輸液：最適用于新生兒及嬰幼兒輸液。臨床常選擇額前正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈等。14.參考答案：B[解析]芬太尼誘導(dǎo)可致呼吸減慢，潮氣量變小。15.參考答案：D[解析]紫外線照射能使DNA分子中的嘧啶形成二聚體。16.參考答案：D[解析]硫脲類藥物臨床用于甲亢的內(nèi)科治療；甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備；甲狀腺危象的治療，主要給大劑量碘劑以抑制甲狀腺激素釋放，并應(yīng)用硫脲類阻止甲狀腺素合成。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏，會(huì)導(dǎo)致感染加重。17.參考答案：A[解析]胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者稱為產(chǎn)后出血，大多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。產(chǎn)后出血的發(fā)病原因?yàn)樽訉m收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，子宮肌纖維的解剖分布是內(nèi)環(huán)、外縱、中交織。正常情況下，胎兒分娩后，子宮肌纖維收縮對(duì)肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無力，就會(huì)失去對(duì)血管的有效壓迫作用而發(fā)生產(chǎn)后出血。18.參考答案：A[解析]味蕾的功能是感受味覺。其中舌體的菌狀乳頭主要感受甜、咸味；葉狀乳頭主要感受酸味；輪廓乳頭、軟腭及會(huì)厭處味蕾主要感受苦味，絲狀乳頭不含味蕾。19.參考答案：B[解析]嬰兒期指從出生后到滿一周歲之前。20.參考答案：D[解析]過敏性疾病多數(shù)情況下是嗜酸性粒細(xì)胞的比例和絕對(duì)值都會(huì)升高。21.參考答案：B[解析]利用CD抗原分離細(xì)胞技術(shù)主要有磁性微球分離法和吸附柱過濾法。22.參考答案：BCD[解析]清營(yíng)湯主治熱入營(yíng)分證，方中佐以金銀花、連翹清熱解毒，輕宣透泄，使?fàn)I分之邪透出氣分而解，即“入營(yíng)尤可透熱轉(zhuǎn)氣”。23.參考答案：ABCD[解析]報(bào)告必須一文一事，不得夾帶請(qǐng)示事項(xiàng)；報(bào)告的語言重在陳述，而不是議論；陳述事實(shí)要條理清晰，觀點(diǎn)鮮明；語言要精練簡(jiǎn)潔，簡(jiǎn)明扼要。故本題選擇ABCD。24.參考答案：A[解析]葡萄糖的分解代謝主要包括糖的無氧氧化、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途徑，取決于不同類型細(xì)胞的代謝特點(diǎn)和供氧環(huán)境。25.參考答案：B[解析]衛(wèi)生法中的法律責(zé)任可分為衛(wèi)生民事責(zé)任、衛(wèi)生行政責(zé)任和衛(wèi)生刑事責(zé)任三種。衛(wèi)生民事責(zé)任主要是一種財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的責(zé)任，承擔(dān)責(zé)任的主要方式是給予經(jīng)濟(jì)賠償，以補(bǔ)償受害方的損失。而罰款屬于行政處罰的種類之一，屬于承擔(dān)衛(wèi)生行政責(zé)任的方式。故本題判斷錯(cuò)誤。26.參考答案：ABCDE[解析]麻醉后不同程度的蘇醒恢復(fù)延遲有些是單一因素引起，有些是多因素聯(lián)合引起。主要有麻醉藥物的殘余作用，藥物過量為麻醉蘇醒延遲最常見的原因；呼吸衰竭：高二氧化碳血癥，嚴(yán)重者可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用甚至意識(shí)消失；代謝失調(diào)：潛在的代謝失調(diào)可導(dǎo)致麻醉蘇醒延遲；體溫異常：低溫通過降低抑制性藥物的生物轉(zhuǎn)化、增加吸入麻醉藥溶解度而使手術(shù)后麻醉蘇醒延遲；神經(jīng)并發(fā)癥和合并癥。27.參考答案：ABC[解析]毛果蕓香堿是M受體激動(dòng)劑，對(duì)眼睛和腺體作用較明顯。新斯的明為易逆性抗膽堿酯酶藥，興奮M、N膽堿受體，對(duì)骨骼肌興奮作用較強(qiáng)，興奮胃腸平滑肌的作用其次，對(duì)腺體、眼睛、心血管及支氣管平滑肌作用弱。28.參考答案：A[解析]細(xì)菌性食物中毒的傳播途徑是經(jīng)消化道傳播，通過進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染的食物而致病。29.參考答案：A乙酰膽堿是神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)傳遞物質(zhì)。30.參考答案：ABCDE[解析](1)全麻維持與誘導(dǎo)密切銜接，誘導(dǎo)完成后應(yīng)及早加用吸入麻醉或追加靜脈麻醉藥，維持麻醉平穩(wěn)。(2)了解和關(guān)注手術(shù)操作過程，使麻醉深度與手術(shù)刺激的強(qiáng)弱相適應(yīng)，以滿足手術(shù)要求。當(dāng)深即深當(dāng)淺即淺。(3)麻醉藥及時(shí)減量或停藥，避免蘇醒延遲。(4)保持氣道通暢，維持良好的肺通氣和換氣。(5)合理使用肌松藥，減少或避免術(shù)后拮抗藥的使用。最好使用肌松監(jiān)測(cè)儀指導(dǎo)肌松劑的應(yīng)用。(6)及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理各種突發(fā)情況，休克，心律失常等，盡可能保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和臟器功能的正常。(7)保持適當(dāng)麻醉深度，防止出現(xiàn)術(shù)中知曉。31.參考答案：B[解析]把舌劃分為舌尖、舌中、舌根、舌邊四個(gè)部分，分屬于心肺、脾胃、腎、肝膽等有關(guān)臟腑。32.參考答案：B[解析]外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多或(和)出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。中性粒細(xì)胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移。33.參考答案：D[解析]兒童氣道不同于成人，必須根據(jù)年齡選擇氣管導(dǎo)管，推算插管深度。2歲以上小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑選擇公式為：年齡(歲)/4+4.3歲小兒為4.75mm；深度計(jì)算公式：年齡(歲)2+12或者體重(公斤)/5+12，故為13.5cm。34.參考答案：A[解析]三仁湯功效宣暢氣機(jī)，清利濕熱；主治濕溫病濕重于熱證，癥見惡寒頭痛，身重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈細(xì)而濡。35.參考答案：D[解析]根據(jù)題干可知，患者出現(xiàn)了青霉素過敏的癥狀，首選急救藥物為0.1%鹽酸腎上腺素。36.參考答案：B[解析]室間隔缺損聽診特點(diǎn)為胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)為主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)舒張期高調(diào)吹風(fēng)樣(倒水樣、嘩嘩樣)的雜音，在舒張?jiān)缙谧铐?，以后漸漸減弱，呈下降型；二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限性，左側(cè)臥位時(shí)明顯，可伴有舒張期震顫，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，呈拍擊樣；三尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為舒張期于胸骨左緣第4、5肋間至胸骨中線間聽到一個(gè)響度較弱，低頻而柔和的舒張中、晚期隆隆樣雜音，雜音在深吸氣末增強(qiáng)。37.參考答案：D[解析]葡萄糖在有氧條件下，氧化分解生成二氧化碳和水的過程稱糖的有氧氧化，并釋放出能量。38.參考答案：C39.參考答案：D酶可通過降低反應(yīng)活化能來提高化學(xué)反應(yīng)的速度；生物體內(nèi)的酶為有機(jī)催化劑；酶在行使催化作用時(shí)，并不一定都需要特異的輔酶；酶對(duì)底物的專一性通常分為絕對(duì)專一性、相對(duì)專一性和立體異構(gòu)特異性；酶促反應(yīng)的進(jìn)行受到底物濃度、溫度、pH值，還有酶濃度的影響。40.參考答案：D[解析]橘皮竹茹湯功效降逆止呃，益氣清熱；主治胃虛有熱之呃逆，癥見呃逆或干嘔，虛煩少氣，口干，舌紅嫩，脈虛數(shù)。41.參考答案：C[解析]酶可分為單純蛋白質(zhì)的酶和結(jié)合蛋白質(zhì)的酶。激活劑、輔酶和輔基都是輔助基團(tuán)，不能決定特異性；底物不是酶的組成部分。特異性是由酶蛋白活性中心決定的。42.參考答案：A[解析]門診護(hù)士安排候診和就診時(shí)，要隨時(shí)觀察候診病人病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理。因此根據(jù)李先生病情，本題選A。43.參考答案：E44.參考答案：仙方活命飲45.參考答案：C[解析]陳醋是釀成后存放較久的醋，是漢族發(fā)明的傳統(tǒng)調(diào)味品之一。以高粱為主料。先加入多量酒曲，采用低溫酒精進(jìn)行發(fā)酵，然后再拌入谷糠麩皮經(jīng)醋酸發(fā)酵。一半醋醅進(jìn)行熏醅，另一半醋醅進(jìn)行淋醋，以所得醋液再浸泡熏醅，淋得新醋。新醋再經(jīng)夏日伏曬、冬季撈冰的長(zhǎng)期陳釀和濃縮工序制成。饅頭是古老的漢族傳統(tǒng)面食，饅頭是把面粉加水、糖等調(diào)勻，發(fā)酵后蒸熟而成的食品，成品外形為半球形或長(zhǎng)條。綠茶是指采取茶樹新葉或芽，未經(jīng)發(fā)酵，經(jīng)殺青或者整形、烘干等典型工藝制作而成的產(chǎn)品。啤酒是人類最古老的酒精飲料，啤酒以大麥芽、酒花、水為主要原料，經(jīng)酵母發(fā)酵作用釀制而成的飽含二氧化碳的低酒精度酒。由此可見，除綠茶外，其他三種都運(yùn)用了發(fā)酵工藝制作而成。故本題答案選C。46.參考答案：D[解析]產(chǎn)褥感染中最常見的病變是子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎，癥狀多在產(chǎn)后3～5天出現(xiàn)，自感下腹痛、發(fā)燒。檢查時(shí)子宮有壓痛，膿樣、量多、臭。如感染超過子宮內(nèi)膜層，則有寒戰(zhàn)、高燒，腹痛加重，子宮壓痛更明顯，白細(xì)胞總數(shù)及中性顯著增高。47.參考答案：C[解析]中毒性痢疾時(shí)，腸道表現(xiàn)為卡他性炎，有時(shí)腸壁集合和孤立淋巴小結(jié)濾泡增生腫大，而呈濾泡性腸炎改變。48.參考答案：D[解析]診斷Crohn病主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查與結(jié)腸鏡檢查所見，進(jìn)行綜合分析，表現(xiàn)典型者可作出臨床診斷(如活檢黏膜固有層見非干酪壞死性肉芽腫或大量淋巴細(xì)胞聚集)。49.參考答案：C[解析]肉芽組織由新生毛細(xì)血管、增生的纖維母細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，炎性細(xì)胞以巨噬細(xì)胞為主。有多少不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。50.參考答案：D51.參考答案：B52.參考答案：A[解析]不應(yīng)摻