化工類作業(yè)及安全防護-化工類作業(yè)及安全防護

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2009年06月化工類作業(yè)及安全防護

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自我介紹一定義二危險化學品相關法律三法規(guī)要求危險化學品分類和標志四危險化學品可能存在的事故隱患五使用的主要危險化學品六一些常用危險化學品的危險特性和應急措施七化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾戆宋ｋU化學品的安全管理措施和要求討論的問題一定義危險化學品：是指能夠危及人身安全和財產(chǎn)安全的化學品（化學物質(zhì)）。物質(zhì)本身具有某種危險性，當受到摩擦、撞擊、震動、接觸熱源或火源、日光曝曬、遇水受潮、遇性能相抵觸物品等外界條件的作用，會導致燃燒、爆炸、中毒、灼傷及污染環(huán)境事故發(fā)生的化學品。鏈接資料\危險化學品名錄（2002版）.rar危險、有害因素：指客觀存在的危險、有害物質(zhì)或能量超過臨界值的設備、設施和場所安全：指免遭不可接受的傷害。其實質(zhì)即防止事故，消除導致死亡、傷害、急性職業(yè)危害及各種財產(chǎn)損失發(fā)生的條件一、定義安全生產(chǎn)：指在生產(chǎn)經(jīng)營活動中為避免發(fā)生人員傷害和財產(chǎn)損失的事故而采取相應的事故預防和控制措施，保證從業(yè)人員的人員安全，保證生產(chǎn)經(jīng)營活動得以順利進行的相關活動。我國一貫堅持“安全第一，預防為主”的安全生產(chǎn)原則和方針事故：指造成人員傷亡、傷害、職業(yè)病、財產(chǎn)損失或其他損失的意外常用安全術語：閃點（發(fā)生閃燃的最低溫度）、燃點、自燃、沸點等一、定義事故隱患a）事故隱患——是指人的活動場所、設備及設施的不安全狀態(tài)，或者由于人的不安全行為（例如“三違”現(xiàn)象：違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律）和管理、防范上的缺陷（例如不佩戴勞動防護用品、不戴安全帽、不穿工作服、不戴防護鏡、甚至穿拖鞋等）而可能導致人身傷亡或者經(jīng)濟損失的潛在危險。b）“事故隱患”的范圍江蘇省根據(jù)國家有關規(guī)定，將事故分類為二十一種：即：火災、爆炸、中毒、窒息、水害、坍塌、泄漏、腐蝕、電擊、墜落、機械傷害、煤與瓦斯、公路鐵路設施、公路車輛、鐵路車輛、水上運輸、港口碼頭、航空港及其他傷害。從全國范圍看，其中屬于火災、爆炸、事故隱患的要占到總數(shù)的50％以上。一、定義一、定義1303003,00030,000UnsafeActs不安全行為UnsafeConditionscreatedbypeople不安全環(huán)境Inputs(control)Inputs原因(control可控)Near-MissesorFirstAid事故苗子或急救

Fatal致命RecordableInjuries可記錄事件(MedicalTreatmentCases醫(yī)療救助)Major重大(LostTimeInjuries損工事件)Outcomes結果(NoControl不可控)不安全因素事故冰山——事故的隱型成本已上保險的花費，包括受傷、生病、損害未上保險的花費產(chǎn)品和材料損壞工廠和建筑損壞工具和設備損壞訴訟費用應急供電費用清理現(xiàn)場耽誤的生產(chǎn)時間加班工作和臨時勞動調(diào)查所用的時間監(jiān)工耗費的時間罰款專長和經(jīng)驗損失一、定義二法律法規(guī)的要求國家法律《中華人民共和國消防法》（國家主席令第6號）《中華人民共和國勞動法》（國家主席令第28號）《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（國家主席令第28號）行政法規(guī)《危險化學品安全管理條例》（國務院令第344號）《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》（國務院令第352號）《工傷保險條例》（國務院令第375號，2004年1月1日施行）地方法規(guī)《江蘇省安全生產(chǎn)條例》（江蘇省人大常委會）部門規(guī)章《危險化學品名錄》（國家安監(jiān)局等八部委公告[2003年]第1號）《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全培訓規(guī)定》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第3號）二、法律法規(guī)要求技術標準AQ3018－2008《危險化學品儲罐區(qū)作業(yè)安全通則》AQ3022－2008《化學品生產(chǎn)單位動火作業(yè)安全規(guī)范》AQ3028－2008《化學品生產(chǎn)單位受限空間作業(yè)安全規(guī)范》AQ/T9002－2006《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急救援預案編制導則》GB12268－2005《危險貨物品名表》GB4962－1985《氫氣使用安全技術規(guī)程》GB50016－2006《建筑設計防火規(guī)范》HG20571－1995《化工企業(yè)安全衛(wèi)生設計規(guī)定》……………二、法律法規(guī)要求危險化學品分類鏈接資料\危險化學品名錄（2002版）.rar1）爆炸品——在外界作用下（如受熱、受摩擦、撞擊等）發(fā)生強烈化學反應，瞬時產(chǎn)生大量能量，對環(huán)境造成破壞的化學物質(zhì)。如：黑色火藥、硝化纖維素、硝化甘油、2,4,6－三硝基甲苯[TNT]、高氯酸銨等。2）壓縮氣體和液化氣體——本類物品當受熱、撞擊或強烈震動時，容器內(nèi)壓力增容器破裂爆炸或導致氣瓶閥門松動漏氣，釀成火災或中毒。3）易燃液體——指閃點等于或低61℃的液體。（包括液體混合物中含有固體物質(zhì)的液體）

a）低閃點液體（≤－18℃）——環(huán)己烷、丙酮、汽油、乙醛、乙醚等；三、危險化學品分類和標志b）中閃點液體(-18℃＜閃點＜＋23℃——乙醇（酒精）、異丙醇、甲醇、石油醚、含溶劑的油漆噴漆；

c）高閃點液體（≥＋23℃，＜＋61℃＝——煤油、三甲苯、乙二醇乙醚、丙二醇乙醚、乙酸乙二醇乙醚、乙酰丙酮、二甲苯等。4）易燃固體、自燃品和遇濕易燃物品——本類物品易于引起和促成火災。例：紅磷、三聚甲醛、硫磺；黃磷、保險粉；鎂粉、鋅粉、甲醇鈉、電石等；5）氧化劑和有機過氧化合物——本類物質(zhì)具有較強的氧化性，對熱、震動和摩擦極為敏感，易引起燃燒爆炸。高氯酸（＞50％）、過氧化鈉；過氧化叔丁醇、過氧化苯甲酰、三、危險化學品分類和標志6）毒害品和感染性物品——指這些物質(zhì)進入人體后，擾亂和破壞機體正常生理功能，引起暫性或持久性的病理改變。

a）毒害品——氟化銨、氫氟酸、山奈（氰化鈉）、氰化鉀、吡霜（As2O3）、光氣、苯酚、氯仿、甲胺磷、毒鼠強等含磷農(nóng)藥，氟化銨、氟化鉛等；

b）感染性物品三、危險化學品分類和標志7）放射性物品——能放射出α、β、γ射線，對人體產(chǎn)生嚴重傷害的物質(zhì)。例：鈷60（治癌）、鈾235（原子彈）等。8）腐蝕品——指能灼傷人體組織并對金屬等物品造成損壞的固體或液體。

a）酸性腐蝕品——硝酸、硫酸、鹽酸、氟化氫（氫氟酸）、磷酸、三氯化鐵、乙酸等；

b）堿性腐蝕品——液堿（氫氧化鈉）、氫氧化鉀、四甲基氫氧化銨、低級醇鈉、氨水、水合肼、蓄電池等；

c）其它腐蝕品——氟化氫銨、甲醛溶液、汞、瀝青、苯酚鈉等。三、危險化學品分類和標志標志1）各類危險化學品標志圖形鏈接資料\090625危險化學品相關知識培訓講義（修改）.doc2）危險化學品標識三、危險化學品分類和標志四危險化學品可能存在的事故隱患火災爆炸——在生產(chǎn)過程和檢修等生產(chǎn)活動中以及使用到危險化學品的過程中，如使用丙酮、乙醇、異丙醇及含一、二級易燃溶劑的各種制劑，均為易燃、可燃化學品，泄漏的物料遇火源會引起燃燒，其蒸氣又能與空氣形成爆炸性混合物，遇到激發(fā)能源會發(fā)生爆炸。中毒、窒息——屬高毒物品的有氨等，包括一些涂裝作業(yè)、防腐過程的施工等均存在潛在的中毒和窒息危害。因此當這些物料泄漏到作業(yè)環(huán)境中，作業(yè)人員又未配帶防護用品或通排風裝置失效故障，人員吸入或接觸會產(chǎn)生中毒死亡。氮氣、氬氣等惰性氣體，這些氣體泄漏、擴散于作業(yè)場所，會造成作業(yè)人員窒息。四、化學品可能存在的事故隱患腐蝕、化學灼傷——使用、貯存強酸、強堿（如硫酸、鹽酸、硝酸、氫氧化鈉等）腐蝕性物品，不僅對設備、管道、建筑等產(chǎn)生腐蝕損壞，且一旦泄漏或噴濺到人體，當人員吸入或接觸會對人體造成化學灼傷，同時許多種腐蝕品又具有一定毒性。四、化學品可能存在的事故隱患五、涉及的主要危險化學品五、涉及的主要危險化學品氫（壓縮的）危險特性：與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇熱或明火即會發(fā)生爆炸。氣體比空氣輕，在室內(nèi)使用和儲存時，漏氣上升滯留屋頂不易排出，遇火星會引起爆炸。氫氣與氟、氯、溴等鹵素會劇烈反應。應急方法：迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風處，并進行隔離，嚴格限制出入。切斷火源。建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿消防防護服。盡可能切斷泄漏源。合理通風，加速擴散。如有可能，將漏出氣用排風機送至空曠地方或裝設適當噴頭燒掉。漏氣容器要妥善處理，修復、檢驗后再用。滅火方法：切斷氣源，若不能立即切斷氣源，則不允許熄滅正在燃燒的氣體。噴水冷卻容器，可能的話將容器從火場移至空曠處。六、常用化學品危險特性和應急措施乙炔危險特性：極易燃燒爆炸。與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與氧化劑接觸猛烈反應。與氟、氯等接觸會發(fā)生劇烈的化學反應。能與銅、銀、汞等的化合物生成爆炸性物質(zhì)。應急方法：迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風處，并進行隔離，嚴格限制出入。切斷火源。建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防靜電工作服。盡可能切斷泄漏源。合理通風，加速擴散。噴霧狀水稀釋、溶解。構筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能，將漏出氣用排風機送至空曠地方或裝設適當噴頭燒掉。漏氣容器要妥善處理，修復、檢驗后再用。滅火方法：切斷氣源。若不能切斷氣源，則不允許熄滅泄漏處的火焰。噴水冷卻容器，可能的話將容器從火場移至空曠處。六、常用化學品危險特性和應急措施氮（壓縮的）危險特性：若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的危險。健康危害：吸入?？諝庵械獨夂窟^高，使吸入氧分壓下降，引起缺氧窒息。吸入氮氣濃度不太高時，患者最初感胸悶、氣短、疲軟無力；繼而有煩躁不安、極度興奮、亂跑、叫喊、神情恍惚、步態(tài)不穩(wěn)，稱之為“氮酩酊”，可進入昏睡或昏迷狀態(tài)。吸入高濃度，患者可迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳停止而致死亡。潛水員深潛時，可發(fā)生氮的麻醉作用；若從高壓環(huán)境下過快轉入常壓環(huán)境，體內(nèi)會形成氮氣氣泡，壓迫神經(jīng)、血管或造成血管阻塞，發(fā)生“減壓病”六、常用化學品危險特性和應急措施氨（液化的）危險特性：有毒氣體，與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與氟、氯等接觸會發(fā)生劇烈化的學反應。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的危險。應急方法：迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風處，并立即隔離150m，嚴格限制出入，切斷火源。建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防毒服。盡可能切斷泄漏源。合現(xiàn)通風，加速擴散。高濃度泄漏區(qū)，噴含鹽酸的霧狀水中和、稀釋、溶解。然后抽排（室內(nèi)）或強力通風（室外）。構筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能，將殘余氣或漏出氣用排風機送至水洗塔或與塔相連的通風櫥內(nèi)。儲罐區(qū)最好設稀酸噴灑（霧）設施。漏氣容器要經(jīng)技術處理以清除可能剩下的氣體。要妥善處理，修復、檢驗后再用。六、常用化學品危險特性和應急措施丙酮危險特性：其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物。遇明火、高熱極易燃燒爆炸。與氧化劑能發(fā)生強烈反應。其蒸氣比空氣重，能在較低處擴散到相當遠的地方，遇明火會引起回燃。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的危險。健康危害：吸入、食入、經(jīng)皮吸收。急性中毒：主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心、頭暈、易激動。重者發(fā)生嘔吐、氣急、痙攣，甚至昏迷。對眼、鼻、喉有刺激性?？诜?，口唇、咽喉有燒灼感，然后出現(xiàn)口干、嘔吐、昏迷、酸中毒和酮癥。慢性影響：長期接觸該品出現(xiàn)眩暈、灼燒感、咽炎、支氣管炎、乏力、易激動等。皮膚長期反復接觸可致皮炎六、常用化學品危險特性和應急措施煤油危險特性：其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與氧化劑可發(fā)生反應。流速過快，容易產(chǎn)生和積聚靜電。其蒸氣比空氣重，能在較低處擴散到相當遠的地方，遇火源會著火回燃。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的危險。應急方法：迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，嚴格限制出入。切斷火源。建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防靜電工作服。盡可能切斷泄漏源。防止流入下水道、排洪溝等限制性空間。小量泄漏：用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。也可以在保證安全情況下，就地焚燒。大量泄漏：構筑圍堤或挖坑收容。用泵轉移至槽車或專用收集器內(nèi)，回收或運至廢物處理場所處置六、常用化學品危險特性和應急措施高錳酸鉀禁忌物：強還原劑、活性金屬粉末、硫、鋁、鋅、銅及其合金、易燃或可燃物。危險特性：強氧化劑。遇硫酸、銨鹽或過氧化氫能發(fā)生爆炸。遇甘油、乙醇能引起自燃。與有機物、還原劑、易燃物如硫、磷等接觸或混合時有引起燃燒爆炸的危險。應急方法：隔離泄漏污染區(qū)，限制出入。建議應急處理人員戴防塵面具（全面罩），穿防毒服。不要直接接觸泄漏物。小量泄漏：用砂土、干燥石灰或蘇打灰混合。用潔凈的鏟子收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中。大量泄漏：收集回收或運至廢物處理場所處置六、常用化學品危險特性和應急措施硫酸銅危險特性：未有特殊的燃燒爆炸特性。受高熱分解產(chǎn)生有毒的硫化物煙氣。應急方法：隔離泄漏污染區(qū)，限制出入。建議應急處理人員戴防塵面具（全面罩），穿防毒服。用大量水沖洗，洗水稀釋后放入廢水系統(tǒng)。若大量泄漏，收集回收或運至廢物處理場所處置。滅火方法：消防人員必須佩戴過濾式防毒面具(全面罩)或隔離式呼吸器、穿全身防火防毒服，在上風向滅火。六、常用化學品危險特性和應急措施硝酸危險特性：強氧化劑。能與多種物質(zhì)如金屬粉末、電石、硫化氫、松節(jié)油等猛烈反應，甚至發(fā)生爆炸。與還原劑、可燃物如糖、纖維素、木屑、棉花、稻草或廢紗頭等接觸，引起燃燒并散發(fā)出劇毒的棕色煙霧。具有強腐蝕性。健康危害：其蒸氣有刺激作用，引起粘膜和上呼吸道的刺激癥狀。如流淚、咽喉刺激感、嗆咳、并伴有頭痛、頭暈、胸悶等。長期接觸可引起牙齒酸蝕癥，皮膚接觸引起灼傷。硝酸灼傷呈灰黃色，開始有輕度灼痛感；并形成潰瘍。口服硝酸，引起上消化道劇痛、腹部劇痛、燒灼傷以至形成潰瘍；嚴重者可能有胃穿孔、腹膜炎、喉痙攣、腎損害、休克以至窒息等。六、常用化學品危險特性和應急措施硫酸危險特性：與易燃物(如苯)和有機物(如糖、纖維素等)接觸會發(fā)生劇烈反應，甚至引起燃燒。能與一些活性金屬粉末發(fā)生反應，放出氫氣。遇水大量放熱，可發(fā)生沸濺。具有強腐蝕性。健康危害：吸入、食入。對皮膚，粘膜等組織有強烈的刺激（灼痛感）和腐蝕作用。硫酸灼傷皮膚一般呈黑色，有較強的灼痛感。蒸氣或霧可引起結膜炎、結膜水腫、角膜混濁，以致失明；引起呼吸道刺激，重者發(fā)生呼吸困難和肺水腫；高濃度引起喉痙攣或聲門水腫而窒息死亡?？诜笠鹣罒齻灾聺冃纬?；嚴重者可能有胃穿孔、腹膜炎、腎損害、休克等。皮膚灼傷輕者出現(xiàn)紅斑，重者形成潰瘍，愈后癍痕收縮影響功能。濺入眼內(nèi)可造成灼傷，甚至角膜穿孔、全眼炎以至失明。長期接觸可引起牙齒酸蝕癥、慢性支氣管炎、肺氣腫和肺硬化。六、常用化學品危險特性和應急措施氫氧化鈉危險特性：與酸發(fā)生中和反應并放熱。遇潮時對鋁、鋅和錫有腐蝕性，并放出易燃易爆的氫氣。本品不會燃燒，遇水和水蒸氣大量放熱，形成腐蝕性溶液。具有強腐蝕性。健康危害：吸入、食入。本品具有強烈刺激和腐蝕性。片堿（氫氧化鈉固體）粉塵刺激眼和呼吸道，腐蝕鼻中隔；皮膚直接接觸會引起灼傷，灼傷初期無明顯灼痛感，但本品對皮膚的腐蝕性較強，可出現(xiàn)潰瘍、糜爛。眼直接接觸可引起灼傷；誤服可造成消化道灼傷，粘膜糜爛、出血和休克。皮膚接觸：立即脫被污染的衣著，用大量流動清水沖洗，至少15分鐘。就醫(yī)六、常用化學品危險特性和應急措施安全生產(chǎn)管理的四個歷史階段七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾碜匀槐灸軅Πl(fā)生率法治監(jiān)督自我管理團隊文化安全管理的基本方法1）安全檢查2）安全評價3）重大危險源管理4）職業(yè)安全健康管理體系5）應急體系建立與應急預案編制6）安全質(zhì)量標準化（OHSAS18000）七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾砥髽I(yè)對法律法規(guī)的承諾

1）《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（國家主席令第28號，2002年11月1日施行）的立法歷程? 1981年3月原國家勞動總局組織起草《勞動保護法草案》? 1987年5月報國務院審查? 1994年原勞動部組織起草《安全生產(chǎn)法》? 1996年4月國務院法制局與原勞動部將《安全生產(chǎn)法》、《勞動安全衛(wèi)生條例》和《職業(yè)病防治條例》三法合一為《勞動安全衛(wèi)生法（草案）》? 1999年12月國家經(jīng)貿(mào)委組織起草《職業(yè)安全法（草案）》報國務院審查? 2000年底國務院又改為《安全生產(chǎn)法》? 2001年初國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局起草《安全生產(chǎn)法》? 2001年11月21日第48次國務院常務會議通過? 2001年12月24日-28日全國人大常委會二十五次會一審? 2002年4月24日-28日全國人大常委會二十七次會二審? 2002年6月29日全國人大常委會二十八次會三審，118票贊成，1票反對，2票棄權通過，同日以江澤民主席70號令公布。七、化工企業(yè)（危化品）的安全管理《安全生產(chǎn)法》的配套法規(guī)：特種設備安全監(jiān)察條例（國務院373號令）工傷保險條例（國務院375號令）建設工程安全生產(chǎn)管理條例（國務院393號令）安全生產(chǎn)許可證條例（國務院397號令）易制毒化學品管理條例（國務院445號令）關于預防煤礦生產(chǎn)安全事故的特別規(guī)定（國務院446號令）煙花爆竹安全管理條例（國務院455號令）七、化工企業(yè)（危化品）的安全管理2）《危險化學品安全管理條例》（國務院令第344號）2002年1月26日國務院第344號令頒布了《危險化學品安全管理條例》，自2002年3月15日起施行。1987年2月17日國務院頒布的《化學危險品安全管理條例》同時廢止。內(nèi)容：

a）危險化學品監(jiān)督管理部門職責

b）危險化學品的生產(chǎn)、儲存和使用

c）危險化學品的經(jīng)營

d）危險化學品的運輸

e）危險化學品的登記與事故應急救援

f）法律責任七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?）《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定》（國務院令第302號）2001年4月21日，國務院頒布第302號令――《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定》，該規(guī)定共24條，主要適應于對下列特大安全事故的防范、發(fā)生，依照法律、行政法規(guī)和本規(guī)定的規(guī)定有失職、瀆職情形或者負有領導責任的地方人民政府主要領導人和政府有關部門正職負責人的行政責任：(一)特大火災事故；(二)特大交通安全事故；(三)特大建筑質(zhì)量安全事故；(四)民用爆炸物品和化學危險品特大安全事故；(五)煤礦和其他礦山特大安全事故；(六)鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設備特大安全事故；(七)其他特大安全事故七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?）《中華人民共和國消防法》(第九屆全國人民代表大會常務委員會第二次會議通過)火災預防方面規(guī)定：按照國家工程建筑消防技術標準需要進行消防設計的建筑工程，建設單位應當針對建筑工程的消防設計圖紙及有關資料報送公安消防機構審核；建筑工程竣工時，必須經(jīng)公安消防機構進行消防驗收；未經(jīng)驗收或者驗收不合格的，不得投入使用。在消防組織方面規(guī)定：下列單位應當建立專職消防隊，承擔本單位的火災撲救工作。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾頇C構、人員配置1）公司應設置安全生產(chǎn)管理機構或配備專職或兼職安全生產(chǎn)管理人員，建立和健全安全管理網(wǎng)絡，按國家及有關部門規(guī)定的職能和職責，檢查、監(jiān)督和貫徹國家、部門下達的指令和規(guī)定，制訂必要的規(guī)章制度，實行全面、系統(tǒng)的標準化管理。2）根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》規(guī)定，公司應成立職業(yè)健康安全工作網(wǎng)絡，并應正常開展日常安全管理活動。七、化工企業(yè)（危化品）的安全管理安全生產(chǎn)責任1）公司須建立以法定代表人為安全生產(chǎn)第一責任人的各級《安全生產(chǎn)責任制》。2）落實各級崗位責任，做到責任明確、權利明確、獎罰明確。3）安全生產(chǎn)責任制主要指企業(yè)的各級領導、職能部門和在一定崗位上的勞動者個人對安全生產(chǎn)工作應負責任的一種制度，也是企業(yè)的一項基本管理制度。4）安全生產(chǎn)責任制的核心是切實加強安全生產(chǎn)的領導，建立起以政府、部門、企業(yè)主要領導為第一責任人的責任制。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾戆踩芾碇贫取踩?guī)程、作業(yè)指導書和過程控制記錄6.1安全管理制度安全生產(chǎn)管理制度是各類工礦企業(yè)為了保護勞動者在生產(chǎn)過程中的安全、健康，根據(jù)生產(chǎn)實踐的客觀規(guī)律總結和制定的各種規(guī)章和制度。概括地講，這些規(guī)章制度一方面屬于生產(chǎn)行政管理制度，另一方面是屬于生產(chǎn)技術管理制度。這兩類規(guī)章制度經(jīng)常是密切聯(lián)系、互相補充的。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?）安全教育和培訓制度；安全教育制度是提高企業(yè)員工安全素質(zhì)，保障安全生產(chǎn)的重要措施。企業(yè)的安全教育制度包括：對新工人和換崗工人的三級教育；對電工、焊工、爆破工、鍋爐工、各種司機等特種作業(yè)人員的上崗持證培訓；企業(yè)全員的日常安全教育等。我國的《勞動法》、《企業(yè)法》等法律法規(guī)都對企業(yè)的勞動保護教育制度予以了相關規(guī)定。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?）安全生產(chǎn)檢查制度企業(yè)安全檢查是消除不安全、不衛(wèi)生隱患，防止事故發(fā)生、改善勞動條件的重要手段，是企業(yè)安全管理工作的一項重要內(nèi)容。通過安全檢查可以發(fā)現(xiàn)企業(yè)及生產(chǎn)過程中的危險因素，以便有計劃地采取措施，保證安全。企業(yè)安全生產(chǎn)檢查的內(nèi)容主要包括：查思想、查制度、查管理、查隱患、查安全設施等方面。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?）具有較大危險因素的生產(chǎn)貯存場所、設備和設施的安全管理制度；4）危險作業(yè)管理制度；化學危險品在其生產(chǎn)、儲運、加工、使用過程中，在失控狀態(tài)下，若其數(shù)量超過臨界值，就可能釀成突發(fā)性事故，而在通常情況下，因防護不力或長時間危害接觸會導致嚴重的機體損傷乃至造成死亡或遺傳后代。因此《危險化學品安全管理條例》等法律法規(guī)、標準對危險化學品的生產(chǎn)、儲運、加工、使用過程的安全技術及管理措施都做了嚴格的規(guī)定。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?）勞動防護用品配備和管理制度勞動防護用品，是為免遭或減輕事故傷害和職業(yè)危害的個人隨身穿（配）戴的用品，是保護勞動者安全健康的一項預防型輔助措施，是安全生產(chǎn)、防止職業(yè)性傷害的需要，對于減少職業(yè)危害起著相當重要的作用。按照不同工種，不同勞動條件，建立相應的發(fā)放制度，同時對使用情況進行監(jiān)督檢查。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?）安全生產(chǎn)獎勵和懲罰制度；7）安全事故報告和處理制度；傷亡事故的報告處理制度是我國勞動安全衛(wèi)生工作的一項基本制度。這項制度的內(nèi)容包括根據(jù)國家法律、法規(guī)的規(guī)定進行的報告、事故的統(tǒng)計，事故的調(diào)查和事故的處理。實行這項制度的目的是及時掌握職工在生產(chǎn)過程中的傷亡事故情況，研究事故發(fā)生的規(guī)律，總結經(jīng)驗教訓，采取積極的措施，防止事故的重復發(fā)生。傷亡事故的報告、統(tǒng)計、調(diào)查和處理必須堅持實事求是，尊重科學的原則。8）其他保障安全生產(chǎn)的規(guī)章制度。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?.2 安全作業(yè)規(guī)程HG23011～23018－1999《化工企業(yè)廠區(qū)作業(yè)安全規(guī)程》1）AQ3021－2008《化學品生產(chǎn)單位吊裝作業(yè)安全規(guī)范》2）AQ3022－2008《化學品生產(chǎn)單位動火作業(yè)安全規(guī)范》3）AQ3023－2008《化學品生產(chǎn)單位動土作業(yè)安全規(guī)范》4）AQ3024－2008《化學品生產(chǎn)單位斷路作業(yè)安全規(guī)范》5）AQ3025－2008《化學品生產(chǎn)單位高處作業(yè)安全規(guī)范》6）AQ3026－2008《化學品生產(chǎn)單位設備檢修作業(yè)安全規(guī)范》7）AQ3027－2008《化學品生產(chǎn)單位盲板抽堵作業(yè)安全規(guī)范》8）AQ3028－2008《化學品生產(chǎn)單位受限空間作業(yè)安全規(guī)范》鏈接資料\AQ3022-2008《化學品生產(chǎn)單位動火作業(yè)安全規(guī)范》（送審稿）.pdf9）其它安全作業(yè)規(guī)程七、化工企業(yè)（危化品）的安全管理6.3 安全臺帳的記錄1）安全會議記錄；2）安全組織、人員變化臺帳；3）三級安全教育和考核臺帳；4）安全檢查記錄及隱患治理記錄；5）事故管理記錄；6）安全生產(chǎn)經(jīng)營工作考核和獎懲記錄；7）勞動保護用品發(fā)放、更換臺帳；8）上崗證取證臺帳。七、化工企業(yè)（危化品）的安全管理對重要崗位（較高危險工藝）從業(yè)人員要求1）工廠從業(yè)人員應具備危險化學品企業(yè)安全生產(chǎn)的知識和一定的學歷，必須掌握本專業(yè)或本崗位的生產(chǎn)技能，并經(jīng)安全、衛(wèi)生知識培訓和考核，合格后方可上崗工作；2）了解識別的危險和有害因素，并能根據(jù)其危害性質(zhì)和途徑采取防范措施；3）了解本崗位的工作內(nèi)容以及與相關作業(yè)的關系，掌握完成工作的方法和措施；4）掌握消防知識和消防器材的使用及維護方法；5）掌握個體防護用品的使用和維護方法；6）掌握應急處理和緊急救護的方法。七、化工企業(yè)（危化品）的安全管理從業(yè)人員的培訓和要求8.1從業(yè)人員的培訓按照《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)培訓規(guī)定》（國家安監(jiān)局總局令第3號，2006年3月1日起施行）的要求，生產(chǎn)經(jīng)營單位應當按照安全生產(chǎn)法和有關法律、行政法規(guī)和本規(guī)定，建立健全安全培訓工作制度；生產(chǎn)經(jīng)營單位應當進行安全培訓的從業(yè)人員包括主要負責人、安全生產(chǎn)管理人員、特種作業(yè)人員和其他從業(yè)人員。具體為：1）生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責人和安全生產(chǎn)管理人員應當接受安全培訓，具備與所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應的安全生產(chǎn)知識和管理能力。2）生產(chǎn)經(jīng)營單位的特種作業(yè)人員，必須按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定接受專門的安全培訓，經(jīng)考核合格，取得特種作業(yè)資格證書后，方可上崗作業(yè)。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?）對公司員工和其它作業(yè)人員落實上崗前三級安全生產(chǎn)培訓：a）廠（公司）級崗前安全培訓內(nèi)容應當包括：本單位安全生產(chǎn)情況及安全生產(chǎn)基本知識；本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度和勞動紀律；從業(yè)人員安全生產(chǎn)權利和義務；有關事故案例等。事故應急救援、事故應急預案演練及防范措施等內(nèi)容。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾韇）車間（工段、班組）級崗前安全培訓內(nèi)容應當包括：工作環(huán)境及危險因素；所從事工種可能遭受的職業(yè)傷害和傷亡事故；所從事工種的安全職責、操作技能及強制性標準；自救互救、急救方法、疏散和現(xiàn)場緊急情況的處理；安全設備設施、個人防護用品的使用和維護；本車間安全生產(chǎn)狀況及規(guī)章制度；預防事故和職業(yè)危害的措施及應注意的安全事項；有關事故案例；其他需要培訓的內(nèi)容。

七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾韈）班組級崗前安全培訓內(nèi)容應當包括：崗位安全操作規(guī)程；崗位之間工作銜接配合的安全與職業(yè)衛(wèi)生事項；有關事故案例；其他需要培訓的內(nèi)容。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?.2對從業(yè)人員的要求1）參加生產(chǎn)的各類人員，必須掌握本專業(yè)或本崗位的生產(chǎn)技能，并經(jīng)安全、衛(wèi)生知識培訓和考核，合格后方可上崗工作；2）了解識別的危險和有害因素，并能根據(jù)其危害性質(zhì)和途徑采取防范措施；3）了解本崗位的工作內(nèi)容以及與相關作業(yè)的關系，掌握完成工作的方法和措施；4）掌握消防知識和消防器材的使用及維護方法；5）掌握個體防護用品的使用和維護方法；6）掌握應急處理和緊急救護的方法。七、化工企業(yè)（危化品）的安全管理安全生產(chǎn)檢查建立安全生產(chǎn)檢查和隱患整改管理制度，建立日常安全檢查分級小組，對公司安全生產(chǎn)情況定期檢查，如：公司實行每月一次的安全檢查，車間部門實行每周一次的安全檢查，崗位實行每天安全檢查。及時進行事故隱患的整改和落實防范措施。發(fā)生安全事故后，按“四不放過”原則，及時組織調(diào)查，分析事故原因，制定整改措施。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾怼叭瑫r”根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》關于生產(chǎn)、經(jīng)營、貯存單位新建、改建、擴建工程項目的安全設施，必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用，安全設施投資應當納入建設項目概算。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾硎鹿蕬本仍胧┖推鞑摹⒃O備1）事故應急救援處置程序七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾砥摺⒒て髽I(yè)（?；罚┑陌踩芾?）火災、爆炸事故應急措施1）隔離、疏散a）建立警戒區(qū)域：事故發(fā)生后，應根據(jù)火焰熱輻射所涉及到的范圍建立警戒區(qū)，并在通往事故現(xiàn)場的主要干道上實行交通管制，建立警戒區(qū)域時應注意以下幾項：警戒區(qū)域的邊界應設警示標識，并有專人警戒；除消防、應急處理人員以及必須堅守崗位的人員外，其他人員禁止進入警戒區(qū)；泄漏、溢出的化學品為易燃品時，區(qū)域內(nèi)嚴禁火種。b）緊急疏散：迅速將警戒區(qū)及污染區(qū)內(nèi)與事故應急處理無關的人員撤離，以減少不必要的人員傷亡。緊急疏散時應注意：如事故物質(zhì)有毒時，需要佩戴個體防護用品或采用簡易有效的防護措施，并有相應的監(jiān)護措施；應向側上風方向轉移，明確專人引導和護送人員到安全區(qū)，并在疏散或撤離的路線上設立哨位，指明方向；不要在低洼處滯留；要查清是否有人員留在污染區(qū)與著火區(qū)。2）防護：根據(jù)事故物質(zhì)的毒性及劃定的危險區(qū)域，確定相應的防護等級，并根據(jù)防擴等級按標準配備相應的防護器具。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?）泄漏事故應急措施危險化學品泄漏后，不僅污染環(huán)境，對人體造成傷害，如遇可燃物質(zhì)，還有引發(fā)火災爆炸的可能，因此對泄漏事故應及時、正確處理。防止事故擴大。泄漏處理一般包括泄漏源控制及泄漏物處理兩大部分。（1）泄漏源控制a）可能時，通過控制泄漏源來消除化學品的溢出或泄漏。b）在廠調(diào)度室的指令下，通過關閥門、停止作業(yè)或通過采取改變工藝流程、物料走副線、局部停車、打循環(huán)、減負荷運行等方法進行泄漏源控制。c）容器發(fā)生泄漏后，采取措施修補和堵塞裂口。制止化學品的進一步泄漏，對整個應急處理是非常關鍵的，能否成功的進行堵漏取決于幾個因素：接近泄漏點的危險程度、泄漏孔的尺寸、泄漏點處實際的或潛在的壓力、泄漏物質(zhì)的特性。常用堵漏方法如下表。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾恚?）泄漏物處置a）現(xiàn)場泄漏物要及時進行覆蓋、收容、稀釋、處理，使泄漏物得到安全可靠的處置，防止二次事故的發(fā)生。泄漏物處置主要有4種方法：b）圍堤堵漏：如果為液體化學品，泄漏到地面上時會四處蔓延擴散，難以收集處理。為此，需要筑堤截或者引流到安全地點。儲罐區(qū)發(fā)生液體泄漏時，要及時關閉雨水閥，防止物流沿明溝外流。c）稀釋與覆蓋：為減少大氣污染，通常采用水槍或消防水帶向有害物蒸氣云噴射霧狀水，加速氣體向高空擴散，使其在安全地帶擴散。在使用這一技術時，將產(chǎn)生大量的被污染水，因此應疏通污水排放系統(tǒng)。對于可燃物，也可以在現(xiàn)場施放大量水蒸氣或氮氣，破壞燃燒條件。對于液體泄漏，為降低物料向大氣中的蒸發(fā)速度，可用泡沫或其他覆蓋物品覆蓋外泄的物料，在其表面形成覆蓋層，抑制其蒸發(fā)。七、化工企業(yè)（危化品）的安全管理d）收容（集）：對于大型泄漏，可選擇用隔膜泵將泄漏出的物料抽入容器內(nèi)或槽車內(nèi)當泄漏量小時，可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。e）廢棄：將收集的泄漏物運至廢物處理場所處置。用消防水沖洗剩下的少量物料，沖洗水排入污水系統(tǒng)處理。（3）泄漏處理注意事項a）進入現(xiàn)場人員必須配備必要的個人防護器具；b）如果泄漏物是易燃易爆的，應嚴禁火種；c）應急處理時嚴禁單獨行動，要有監(jiān)護人，必要時用水槍、水炮掩護。七、化工企業(yè)（危化品）的安全管理

4） 中毒事故應急措施a控制危險源：毒物泄漏容易造成職業(yè)中毒事故，應及時控制造成事故的危險源，盡快組織工程搶險隊和技術人員及時堵漏。b查明事故原因：應盡快檢測中毒的化學物質(zhì)及其濃度，測出事故的危害區(qū)域，提供有關數(shù)據(jù)。迅速查明事故原因、危害程度及波及范圍，指定救援方案。c控制事故現(xiàn)場：如果是固體或液體毒物，應立即停止作業(yè)；如是氣體和液體毒物泄漏，應停止作業(yè)，盡快堵塞；如是易燃易爆等危險性化學物質(zhì)，同時應防火防爆，滅火救險。同時封存造成職業(yè)中毒事故的材料、設備和工具等。d搶救受害人員：在采取安全防護措施時，救援人員迅速將中毒者救出現(xiàn)場，盡快將其移至上風向或空氣新鮮的場所，保持呼吸道暢通，脫去被污染衣服，用清水沖洗污染的皮膚和眼睛，采取緊急措施施行心臟腦復蘇，立即在監(jiān)護下送往醫(yī)療機構進行治療七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?/p>

e組織作業(yè)人員撤離：疏通應急撤離通道應標識清楚，組織作業(yè)人員撤離，如果可能泄漏毒物的彌散、流動現(xiàn)有方向性和規(guī)律性，可以根據(jù)需要，按照毒物的流向，在遠離人群、重要財產(chǎn)設施和相對較為安全的地方設置泄險區(qū)，用于吸納、消除、處理毒物，減少事故造成的傷亡和損失。f應急人員的安全防護：考慮毒物的彌散和流動，應急救援人員應根據(jù)毒物的性質(zhì)和可能濃度采取個人防護。佩戴好防毒面具、防毒服、防毒靴等。采用一定的通風設施和報警裝置，備用應急照明、現(xiàn)場急救用品、洗眼器、淋浴裝置等設施。非應急救援人員不要進入中毒現(xiàn)場。醫(yī)務人員可在相對安全區(qū)域緊急搶救傷者。同時對遭受或者可能遭受中毒的救援人員及時組織救治，進行健康檢查和醫(yī)學觀察。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?）事故應急救援器材、設備必要的應急救援器材與設備，主要分為兩類：個人救生器材、公用救災器材與設備。個人救生器材主要包括安全帽、防毒面具、防火衣服、安全帶、通信工具等。公用救災器材與設備主要包括滅火器、急救藥品、擔架、照明器材、指揮器材、喊話器、急救帳篷、運輸車輛等。個人救生器材通常由個人保管，取用方便。公用器材保管要有專門的器材庫，指定專人保管，定期進行維護，做到定人、定點、定位，使救援器材始終保持良好的狀態(tài)，確保取得出、聯(lián)得通、用得上。同時，救援器材要按照災害的等級進行相應的儲備，滿足不同災害應急救援的需要，以提高搶險救災的速度與效率。七、化工企業(yè)（?；罚┑陌踩芾?/p>

12其他方面

1）如承包方的管理

2）變更管理

3）維修、檢修方面的管理七、化工企業(yè)（危化品）的安全管理危險化學品的使用和貯存1）生產(chǎn)作業(yè)場所必須保證通風良好，除采用吸、排風裝置外，對毒性大的場所應將新鮮空氣直接送到作業(yè)人員的呼吸區(qū)域2）接觸有毒、有害物料的人員必須配備防毒口罩，備有防毒面具和氧氣呼吸器、護目鏡、防護手套、專用工作服等應急防護用品。在有可能接觸有毒或腐蝕性物料的地點應設置淋浴器及洗眼器。3）在可能或容易造成職業(yè)危害的場所設置警示牌。場所附近設置緊急疏散通道。八、常用?；返陌踩芾泶胧┖鸵笪ｋU化學品的使用和貯存4）要加強對作業(yè)場所危險化學品臨時貯存的管理，防止發(fā)生泄漏、中毒等嚴重事故。5）使用危險化學品作業(yè)場所應當設置黃色區(qū)域警示線，警示標志和中文警示說明（應當載明產(chǎn)生職業(yè)中毒危害的種類、后果、預防以及應急救治措施的內(nèi)容）。6）貯存危險化學品的倉庫必須配備有專業(yè)知識的技術人員，其倉庫及場所應設專人管理，管理人員必須配備可靠的勞動保護用品八、常用?；返陌踩芾泶胧┖鸵蠓阑鸱辣?）使用、貯存、搬運、裝卸危險化學品等過程中杜絕火源和火種，保持作業(yè)場所和貯存場所安全疏散通道暢通，危險等級和疏散指示標志完好。2）保證電氣設施的完好，防止因為電氣故障引發(fā)的電氣火災，并導致危險化學品二次事故。3）危險化學品甲類貯存庫房可能散發(fā)可燃蒸汽和氣體的區(qū)域應設置可燃氣體檢漏報警裝置。八、常用危化品的安全管理措施和要求搬運、裝卸1）危險化學品的搬運、裝卸等，要注意個人防護，易燃易爆危險化學品（丙酮、乙醇、乙二醇等）的搬運等作業(yè)人員需穿防靜電工作服，禁止穿帶鐵掌的鞋子。2）搬運領用危險化學品時必須輕拿、輕放、輕裝輕卸，不得撞擊、重壓、傾倒或摩擦，防止包裝及容器損壞；3）廠內(nèi)領用、裝運危險化學品不得與其它物品混裝，運送用車應推行，嚴禁煙火。4）有毒性的危險化學品（如氟化氫氨、氫氟酸等）的包裝容器應當牢固、密封，發(fā)現(xiàn)破損、殘缺、變形和物品變質(zhì)、分解等情況時，應當及時進行安全處理，嚴防跑、冒、滴、漏。八、常用?；返陌踩芾泶胧┖鸵笾x謝再見！謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護PART01一、安全注射二、職業(yè)防護主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報》

別讓輸液成為一個經(jīng)濟問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠遠高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項工作指導方案量化指標醫(yī)療衛(wèi)生機構安全注射環(huán)境、設施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務人員安全注射培訓覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機構對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務人員注射相關銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個方面的要求：對接受注射者無危害；對實施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個免疫接種點的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點為33.5％一人一針的接種點為62.1％一人一針也做不到的接種點......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復使用注射器或針頭污染或重復使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當?shù)淖⑸浼夹g或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達70％的注射不是必須的應優(yōu)先考慮那些同樣能達到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實施注射者采血技術欠佳雙手轉移血液不安全的血液運輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復帽重復使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護用品（靴子，手套等）重復使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準備注射管理銳器傷的預防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個人防護裝備備皮和消毒清理手術器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie902023/7/611/05/0990銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風險外部輸入風險：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓傳遞錯誤信息，非合理用藥及操作習慣等。內(nèi)部衍生風險：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達標的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當前院感注射途徑傳播的高風險因素使用同一溶媒注射器的重復使用操作臺面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導致多種細菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風等。敗血癥破傷風心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護意識薄弱、經(jīng)驗不足、操作不規(guī)范、防護知識缺乏。

不安全注射的危害

對社會的危害

拿撿來的注射器當“玩具”

不安全注射的危害

如何實現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關醫(yī)療廢物

如何實現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準備警惕銳器傷正確物品管理嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實現(xiàn)安全注射

進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。應在指定的不會被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進行注射準備。當進行注射準備時，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應清潔消毒。3.準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當其沖！認真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應洗手。操作前的準備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準備給藥操作指導單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個患者護理時，每次只打開一個藥瓶-如果可能，一個患者一個多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準備給藥操作指導丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時，或制造商建議的使用時間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲存不當，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準備給藥操作指導具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時，需使用干凈的保護墊（如一個小紗布墊）保護手指藥物準備準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應盡快進行注射注射準備貼標簽多劑量藥瓶配制后，應在藥瓶上貼上標簽：-配制日期和時間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標簽：-開啟日期和時間-開啟者名字和簽名注射準備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴格落實皮膚消毒的操作流程（以注射點作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作紅圈標注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿刺點！皮膚消毒后應完全待干后再進行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。藥品保存應遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當時應立即停止使用，并進行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作

2小時內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域。——疑有污染禁用。應注明開啟時間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動禁止隨意丟棄銳器，隨時入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時保證充足光線、空間寬敞

操作時從容不迫

操作時盡可能采用有安全保護裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復使用。禁止放入其他雜物。到達3/4時及時封閉。在轉運過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04