化工原理專接本緒論

化工原理

Unitoperations

PrinciplesofChemicalEngineering本課程的內(nèi)容化工原理(PrinciplesofChemicalEngineering)—單元操作(Unitoperations)化工過(guò)程常常包括原料預(yù)處理過(guò)程、反應(yīng)過(guò)程和反應(yīng)產(chǎn)物后處理過(guò)程等。200°C、150MPa常溫、常壓乙烯壓縮機(jī)預(yù)熱器反應(yīng)器分離器?；鞒?、150MPa

高壓聚乙烯成品化工過(guò)程與單元操作化工生產(chǎn)過(guò)程的特點(diǎn)之一是步驟多?？煞譃椋篈以化學(xué)反應(yīng)為主(在反應(yīng)器中進(jìn)行)。B單元操作。典型化工工業(yè)流程化工過(guò)程與單元操作單元操作的特點(diǎn)：物理性操作(狀態(tài)、物理性質(zhì)改變，化學(xué)性質(zhì)不變)；化工過(guò)程中共有的操作(單元操作數(shù)目、名稱、排列順序各異)；某一單元操作的基本原理相同(某單元操作的設(shè)備往往是通用的，但有選型的問(wèn)題)。單元操作的分類：動(dòng)量傳遞：流體輸送、沉降、過(guò)濾、離心分離、攪拌、固體流態(tài)化等。熱量傳遞：加熱、冷卻、蒸發(fā)等。質(zhì)量傳遞：蒸餾、吸收、吸附、萃取、干燥、結(jié)晶、膜分離等。這些單元操作的目的一般是將混和物分離，故又稱為分離過(guò)程。化學(xué)工程學(xué)的任務(wù)：尋找其規(guī)律性的問(wèn)題，使開發(fā)、設(shè)計(jì)、操作減少盲目性，提高經(jīng)濟(jì)效益“化工原理”課程的兩條主線(1)實(shí)驗(yàn)研究方法(2)數(shù)學(xué)模型方法，即半理論半經(jīng)驗(yàn)的方法研究工程問(wèn)題的方法論是聯(lián)系各單元操作的另一條主線。以單元操作為內(nèi)容，以傳遞過(guò)程和研究方法論為主線組成了“化工原理”這一門課。

研究方法的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)放大相似論因次分析數(shù)學(xué)模型法各種化學(xué)工程研究方法的基礎(chǔ)是實(shí)驗(yàn)工作實(shí)驗(yàn)研究方法（經(jīng)驗(yàn)法）該方法一般用因次分析和相似論為指導(dǎo)，依靠實(shí)驗(yàn)來(lái)確定過(guò)程變量之間的關(guān)系，通過(guò)無(wú)因次數(shù)群（或稱準(zhǔn)數(shù)）構(gòu)成的關(guān)系式來(lái)表達(dá)。是一種工程上通用的基本方法。數(shù)學(xué)模型法（半經(jīng)驗(yàn)半理論方法）該方法是在對(duì)實(shí)際過(guò)程的機(jī)理深入分析的基礎(chǔ)上，在抓住過(guò)程本質(zhì)的前提下，作出某種合理簡(jiǎn)化，建立物理模型，進(jìn)行數(shù)學(xué)描述，得出數(shù)學(xué)模型。通過(guò)實(shí)驗(yàn)確定模型參數(shù)。如果一個(gè)物理過(guò)程的影響因素較少，各參數(shù)之間的關(guān)系比較簡(jiǎn)單，能夠建立數(shù)學(xué)方程并能直接求解，則稱為解析法。研究方法：實(shí)驗(yàn)法→數(shù)學(xué)模型（半理論半經(jīng)驗(yàn)）→

研究方法總結(jié)純理論——數(shù)學(xué)分析數(shù)學(xué)模型法——半理論半經(jīng)驗(yàn)因次分析法——經(jīng)驗(yàn)方法化工原理課程所回答的問(wèn)題如何根據(jù)各單元操作在技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的特點(diǎn)，進(jìn)行“過(guò)程和設(shè)備”的選擇，以適應(yīng)指定物系的特征，經(jīng)濟(jì)而有效地滿足工藝要求。如何進(jìn)行過(guò)程的計(jì)算和設(shè)備的設(shè)計(jì)。在缺乏數(shù)據(jù)的情況下，如何組織實(shí)驗(yàn)以取得必要的設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)。如何進(jìn)行操作和調(diào)節(jié)以適應(yīng)生產(chǎn)的不同要求。在操作發(fā)生故障時(shí)如何尋找故障的緣由。

緒論

內(nèi)容概述教學(xué)安排及參考書▉

課程的內(nèi)容▉課程的發(fā)展▉

課程的教學(xué)目的▉基本概念▉

單位換算及單位制▉

介紹化工原理課程的發(fā)展及與鄰近學(xué)科的關(guān)系課程的發(fā)展及與

鄰近學(xué)科的關(guān)系化工原理是化學(xué)工程學(xué)的一個(gè)重要分支，與化學(xué)工程學(xué)的發(fā)展密切相關(guān)。工程學(xué)科的形成源于工業(yè)生產(chǎn)。19世紀(jì)末，逐步形成以產(chǎn)品劃分的各種化工產(chǎn)品的工藝學(xué)。1915年，化學(xué)工程的先驅(qū)A.D.Lihle在向MIT提交的一份報(bào)告中提出“單元操作”的概念。1922年，在美國(guó)化學(xué)工程師年會(huì)上，“單元操作”的概念被法定認(rèn)可。1923年，MIT教授W.H.Walker等人寫了第一部關(guān)于單元操作的書——Principlesofchemicalengineering。從化工生產(chǎn)工藝中抽象出各種單元操作，即從特殊性中總結(jié)出普遍性，是認(rèn)識(shí)上的一個(gè)飛躍。對(duì)化學(xué)工程學(xué)的形成和發(fā)展起了重要推動(dòng)作用，并促進(jìn)了化學(xué)工業(yè)的發(fā)展。課程的發(fā)展及與

鄰近學(xué)科的關(guān)系1960年，威斯康星大學(xué)的Bird等人將動(dòng)量、熱量和質(zhì)量傳遞過(guò)程合并，編寫了Transportphenomena一書，是工程學(xué)科的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，化學(xué)反應(yīng)工程學(xué)形成與發(fā)展。至此，化學(xué)工程學(xué)學(xué)科發(fā)展到了“三傳一反”的較完整階段。20世紀(jì)60年代末，形成了化工系統(tǒng)工程學(xué)，同時(shí)發(fā)展了過(guò)程動(dòng)態(tài)學(xué)與控制論。豐富與發(fā)展了化學(xué)工程學(xué)的內(nèi)容。

化學(xué)工程學(xué)的發(fā)展

緒論

內(nèi)容概述教學(xué)安排及參考書▉

課程的內(nèi)容▉課程的發(fā)展▉課程的教學(xué)目的▉

基本概念▉

單位換算及單位制▉

介紹化工原理課程的性質(zhì)及教學(xué)目的

課程的性質(zhì)和目的化工原理課程是化學(xué)工程、化工工藝類及相近專業(yè)必修的主干技術(shù)基礎(chǔ)課。本課程以傳遞過(guò)程理論為基礎(chǔ)，以化工生產(chǎn)中的物理加工過(guò)程為背景，按其操作原理的共性歸納成的若干“單元操作”為對(duì)象，研究和考察化工生產(chǎn)過(guò)程中被處理物料的質(zhì)量、動(dòng)量和能量傳遞的基本規(guī)律，考察、解釋和處理工程實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)理論解析和在理論指導(dǎo)下的實(shí)驗(yàn)研究方法，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用化學(xué)工程的基本原理去分析和解決化工生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的各種實(shí)際問(wèn)題的能力、動(dòng)手操作能力與工程觀念。本課程強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)定量計(jì)算和工程設(shè)計(jì)能力的訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)際相結(jié)合與實(shí)事求是的工作作風(fēng)。通過(guò)本課程學(xué)習(xí)，促使學(xué)生達(dá)到能獨(dú)立運(yùn)用本課程所學(xué)知識(shí)分析和解決化工生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的各種工程實(shí)際問(wèn)題，能獨(dú)立完成化工單元操作與設(shè)備的工藝計(jì)算、設(shè)計(jì)與選型工作，能獨(dú)立完成化工單元過(guò)程的實(shí)驗(yàn)操作與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。選

算

過(guò)程與設(shè)備的選擇

過(guò)程的計(jì)算和設(shè)備的設(shè)計(jì)用如何操作和調(diào)節(jié)以適應(yīng)生產(chǎn)的要求化工原理課的教學(xué)目的你們是德、智、體全面發(fā)展，據(jù)有良好的學(xué)科素養(yǎng)，掌握了化學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，并受到基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究初步訓(xùn)練的化學(xué)專門人才。你們將從事的工作：科研部門、高校、廠礦企業(yè)、事業(yè)單位、行政部門等。由此可知不論你們從事基礎(chǔ)研究還是應(yīng)用研究或開發(fā)性工作，都需要具備化學(xué)工程的基本知識(shí)和概念。學(xué)習(xí)該課程的目的是使你們獲得一定的化學(xué)工程概念、知識(shí)和方法，了解化學(xué)工業(yè)的實(shí)踐與發(fā)展等慨況，提高工程技術(shù)方面的素養(yǎng)，開拓你們以后自身工作領(lǐng)域的思路，并使你們具有更強(qiáng)的適宜能力和工作能力。

緒論

內(nèi)容概述教學(xué)安排及參考書▉

課程的內(nèi)容▉課程的發(fā)展▉課程的教學(xué)目的▉基本概念▉

單位換算及單位制▉

三種衡算

平衡關(guān)系

過(guò)程速率

三種衡算動(dòng)量衡算——牛頓第二定律熱量衡算——能量守恒(焦耳Joule)質(zhì)量衡算——物質(zhì)不滅(拉瓦錫Lavoisier)1、

物料衡算根據(jù)質(zhì)量守恒定律，任何一個(gè)化工生產(chǎn)過(guò)程F=d+AF──輸入物料質(zhì)量的總和，kgd──輸出物料質(zhì)量的總和，kgA──積累在過(guò)程中的物料質(zhì)量，kg此式是物料衡算的通式，可對(duì)總物料或其中某一組成列出物料衡算式，進(jìn)行求解。

基本概念

例1

解：各股物系的流程圖如附圖所示，計(jì)算基準(zhǔn)取1，由于是連續(xù)穩(wěn)定操作，總物料衡算式為

F＝V＋W

溶質(zhì)衡算式為

FxF=Wxw由此兩式解得

W=（xF/xw）F，V=（1-xF/xw）F

例1

附圖用連續(xù)操作的蒸發(fā)器把含鹽濃度為（質(zhì)量分率）的衡鹽水溶液蒸發(fā)到濃度為（質(zhì)量分率）的濃鹽水溶液，每小時(shí)衡鹽水溶液的進(jìn)料量為Fkg。試求每小時(shí)所得濃鹽水溶液量W及水分蒸發(fā)量V各為多少。2、

能量衡算根據(jù)能量守恒定律，在任何一個(gè)化工生產(chǎn)過(guò)程中，凡向該過(guò)程輸入的能量必等于該過(guò)程輸出的能量。在許多化工生產(chǎn)中所涉及的能量?jī)H為熱能，所以本課程中能量衡算簡(jiǎn)化為熱量衡算：QF=QD+qQF––輸入該過(guò)程的各物料帶入的總熱量,JQD––輸出該過(guò)程的各物料帶出的總熱量,Jq––該過(guò)程與環(huán)境交換的總熱量，當(dāng)系統(tǒng)向環(huán)境散熱時(shí)為正，稱為熱損,J通過(guò)熱量衡算，可以了解在生產(chǎn)操作中熱量的利用和損失情況，而在生產(chǎn)過(guò)程與設(shè)備設(shè)計(jì)時(shí)，利用熱量衡算可以確定是需要從外界引入熱量或向外界輸出熱量的問(wèn)題。

基本概念物料衡算計(jì)算步驟及要點(diǎn)：1、物流圖2、確定衡算體系（某設(shè)備、車間、整個(gè)工廠）3、確定衡算基準(zhǔn)；4、確定著眼物料；5、列衡算方程能量守衡關(guān)鍵：1、物流圖2、劃定系統(tǒng)3、確定衡算基準(zhǔn)4、確定著眼物料5、選定基準(zhǔn)溫度：0℃基準(zhǔn)溫度（焓值是相對(duì)值）6、列衡算方程7、有反應(yīng)發(fā)生的要考慮反應(yīng)熱。例一、每小時(shí)將1000kg含20％（質(zhì)量分?jǐn)?shù)，下同）某種鹽水溶液送至蒸發(fā)器內(nèi)，用水蒸氣加熱使之氣化，蒸出一部分水汽，由蒸發(fā)器頂部排出。溶液被濃縮到50％后，由結(jié)晶器底部取出產(chǎn)品P，結(jié)晶器內(nèi)含無(wú)機(jī)鹽37.5％的母液R送回蒸發(fā)器與原料液合并進(jìn)入蒸發(fā)器再蒸發(fā)，試求：

1、每小時(shí)由蒸發(fā)器蒸出的水氣量W及由結(jié)晶器排出的產(chǎn)品P?？梢圆豢紤]結(jié)晶產(chǎn)品表面附著的母液：

2、每小時(shí)由結(jié)晶器排出的母液量R由蒸發(fā)器排出的濃溶液量B；

3、進(jìn)入蒸發(fā)器的混合液（原料液與母液）中的濃度。例題解答：一、解：F=1000kg/hr,a=20％求：(1)w,P(2)R,B(3)M(1)、求W、P大體系物料衡算：

P=208.3kg/hw=791.7kg/h(2)以局部為著眼點(diǎn)，劃定衡算范圍：以右為基準(zhǔn)：R＝766.5kg/hB=766.5+208.3=974.8kg/h

或以左部分為衡算范圍：（3）以局部點(diǎn)為衡算范圍：

1000＋R＝M＝1000＋766.5=1766.51000·20%+766.53·7.5%=M·x%

x%=200+287.4/1766.5=27.6%例二、系統(tǒng)能量衡算：

采用本題附圖所示的蒸發(fā)器，每小時(shí)將2000kg水溶液，從含固體5％（質(zhì)量分?jǐn)?shù)，下同）濃縮至30％。已知在操作條件下溶液在蒸發(fā)器內(nèi)的沸點(diǎn)為78℃，水的汽化熱為2319.5KJ/kg.原料液溫度為20℃，比熱容為4KJ/(kg·℃)。加熱蒸汽壓強(qiáng)為200kPa,冷凝水于熱蒸汽的飽和，溫度下排除，熱損失為1000W，忽略溶液的稀釋熱，濃溶液在蒸發(fā)器操作沸點(diǎn)下排出，水蒸氣于75℃時(shí)離開蒸發(fā)器，試求每小時(shí)加熱蒸汽消耗量。例2、熱量衡算：已知溶液沸點(diǎn)：78℃

γ＝2319.5kg/kgH=2633.5kg/kg

進(jìn)料：T0＝20%

CP0＝4kJ/kg·℃濃縮液：CP1＝4.19kJ/kg·℃

加熱蒸汽：P＝200Pa,冷凝水：飽和溫度Q損＝10000W。(1)先求物流量：（流量，1hr）

2000=w+R，2000×5%=w×0+30%×R則w=1666.7kg/h，R=333.3kg/h(2)熱量衡算：

QF＋QD＝Qw+QR+QP+Q損

以0℃為基態(tài)，求焓值：①Q(mào)F＝F·CP·△T＝2000×4×（20－0）＝1.6×105kJ/h②QD：200kPa查表，T＝120.2℃

h=2709.2kJ/kgQD=2709.2DkJ/h③Qw：查75℃蒸汽，焓值H=2633.5kJ/kgQw=1666.72633.5=43.89105④QR：＝R·CP·△T＝333.3×4.19×（78－0）＝1.09×105kJ/h⑤QP：冷凝水：120℃排放，水焓：493.71kJ/kgQP=493.71×D⑥Q損：＝(10000w/1000)3600=0.36×105kJ/h

衡算：

1.6×105＋2709.2×D＝493.71＋1.09×105＋43.89×105＋0.36×105

D＝1794.3kg/h過(guò)程的平衡與速率過(guò)程的平衡問(wèn)題過(guò)程進(jìn)行的方向和所能達(dá)到的極限化工熱力學(xué)研究的領(lǐng)域過(guò)程的速率過(guò)程進(jìn)行的快慢3、

平衡關(guān)系物系在自然界發(fā)生變化時(shí)，其變化必趨于一定方向，如果任其發(fā)展，結(jié)果必達(dá)到平衡關(guān)系為止。平衡狀態(tài)表示的就是各種自然發(fā)生的過(guò)程可能達(dá)到的極限程度，除非影響物系的情況有變化，否則其變化的極限是不會(huì)改變的。一般平衡關(guān)系則為各種定律所表明，如熱力學(xué)第二定律，拉烏爾定律等。在化工生產(chǎn)過(guò)程中，可以從物系平衡關(guān)系來(lái)推知其能否進(jìn)行以及進(jìn)行到何種程度。平衡關(guān)系也為設(shè)備尺寸的設(shè)計(jì)提供了理論依據(jù)。

基本概念4、過(guò)程速率：何一個(gè)不處于平衡狀態(tài)的物系，必然發(fā)生使物系趨向平衡的過(guò)程，但過(guò)程以什么速率趨向平衡，這不決定于平衡關(guān)系，而是由多方面的因素影響的，由于對(duì)這些因素有些還不清楚，目前過(guò)程速率是近似的采用除以阻力表示。這里的過(guò)程推動(dòng)力，可依據(jù)具體過(guò)程而有不同的理解，但必要的條件是物系在平衡狀態(tài)時(shí)推動(dòng)力必須等于零。至于過(guò)程的阻力則較為復(fù)雜，要具體情況具體分析。

基本概念

緒論

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課程的內(nèi)容▉課程的發(fā)展▉課程的教學(xué)目的▉基本概念▉

單位換算及單位制▉

單位制：SI制，物理制，工程制

單位換算1、單位制度任何物理量都是用數(shù)字和單位聯(lián)合表達(dá)的?；締挝唬阂话阆冗x幾個(gè)獨(dú)立的物理量，以使用方便為原則規(guī)定出它們的單位。導(dǎo)出單位：根據(jù)物理本身的物理意義，由有關(guān)基本單位組合構(gòu)成的基本單位和導(dǎo)出單位構(gòu)成一個(gè)完整的體系，稱為單位制。

單位制和單位換算2、單位換算：

物理量的單位換算密度單位：g/cm3=10-3kg/10-6m3=103kg/m3流量單位：150L/min=150×10-3m3/60s=0.0025m3/s壓強(qiáng)單位：1atm=1.033kgf/cm2=1.033/[10-4m]=1.013×105N/m2經(jīng)驗(yàn)公式的換算：理論公式將任一單位制的數(shù)據(jù)代入這一類公式中，解出的結(jié)果總是屬于同一單位制。經(jīng)驗(yàn)公式必須按公式要求換成適當(dāng)單位。

單位制和單位換算

單位制和單位換算應(yīng)用這些基本量以表示物理量特性的式子稱為因次（或量綱）式。因次式中各物理量的指數(shù)稱為它的因次或量綱（有時(shí)也把物理量的量綱式簡(jiǎn)稱為物理量的量綱）。因次可正、可負(fù)、整數(shù)、分?jǐn)?shù)等任意有理數(shù)。謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報(bào)》

別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國(guó)”。2009年我國(guó)平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國(guó)抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國(guó)被稱為：

“輸液大國(guó)、抗生素大國(guó)和藥品濫用大國(guó)”。2016年國(guó)家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對(duì)接受注射者無(wú)危害；對(duì)實(shí)施者無(wú)危害；注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國(guó)：50%對(duì)我國(guó)某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒(méi)有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對(duì)接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對(duì)接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來(lái)說(shuō)，有些國(guó)家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對(duì)實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對(duì)他人不必要的注射帶來(lái)過(guò)多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/5Dr.HUBijie602023/7/511/05/0960銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過(guò)程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對(duì)”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過(guò)度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對(duì)忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對(duì)患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。

不安全注射的危害

對(duì)社會(huì)的危害

拿撿來(lái)的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無(wú)論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無(wú)選擇，才使用多劑量藥瓶-在對(duì)每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲(chǔ)在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無(wú)菌狀態(tài)-如果已超過(guò)有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒(méi)有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開超過(guò)24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲(chǔ)存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無(wú)論是否過(guò)期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布?jí)|）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對(duì)藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無(wú)菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對(duì)于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開啟日期和時(shí)間-開啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對(duì)不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘谩?yīng)注明開啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測(cè)出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽(yáng)性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽(yáng)病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過(guò)，當(dāng)時(shí)未在意，沒(méi)做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治?，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國(guó)醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細(xì)菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險(xiǎn)最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)為1.8%職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性HIV職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒(méi)有危險(xiǎn)懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺