化工裝置靜設(shè)備安裝施工管理概述

化工裝置靜設(shè)備安裝施工管理東華科技施工管理部一、設(shè)備的分類動(dòng)設(shè)備（機(jī)器）靜設(shè)備（設(shè)備）1.1動(dòng)設(shè)備分類泵風(fēng)機(jī)壓縮機(jī)泵——容積泵、葉輪泵和其他類型泵1.1.1泵的分類1.1.1.1容積式泵往復(fù)式泵活塞泵隔膜泵旋轉(zhuǎn)式泵螺桿泵齒輪泵活塞泵氣動(dòng)隔膜泵齒輪泵螺桿泵1.1.1.2

葉片式泵離心泵混流泵軸流泵旋渦泵軸流泵單級(jí)離心泵多級(jí)離心泵1.1.1.3其他類型泵噴射泵真空泵1.1.2風(fēng)機(jī)離心風(fēng)機(jī)軸流風(fēng)機(jī)羅茨風(fēng)機(jī)離心風(fēng)機(jī)羅茨風(fēng)機(jī)軸流風(fēng)機(jī)1.1.3壓縮機(jī)往復(fù)式壓縮機(jī)離心式壓縮機(jī)螺桿式壓縮機(jī)往復(fù)式壓縮機(jī)離心式壓縮機(jī)螺桿式壓縮機(jī)1.2靜設(shè)備分類存儲(chǔ)設(shè)備反應(yīng)設(shè)備塔設(shè)備爐類傳熱類1.2.1按生產(chǎn)工藝過(guò)程作用分類存儲(chǔ)設(shè)備圓筒形容器——立式容器、臥式容器；球形儲(chǔ)罐——桔瓣式、足球瓣式和混合式；立式圓筒形儲(chǔ)罐——固定頂、浮頂式氣柜——干式氣柜、濕式氣柜料倉(cāng)——矩形容器反應(yīng)設(shè)備管式反應(yīng)器釜式反應(yīng)器塔式反應(yīng)器噴射反應(yīng)器塔類設(shè)備浮閥塔泡罩塔篩板塔填料塔泡罩塔盤(pán)浮閥塔塔盤(pán)爐類設(shè)備工業(yè)鍋爐轉(zhuǎn)化爐氣化爐裂解爐熱載體爐傳熱類設(shè)備換熱器冷凝器冷卻器蒸發(fā)器1.2.2按安裝方式分類按安裝方式分為：

——臥式容器和立式容器1.2.3按承壓方式分類按承壓方式分為：

——常壓容器、壓力容器1.2.4按設(shè)備形狀分類

按設(shè)備形狀分為：

——圓筒形容器、球形容器、橢圓形容器和矩形容器

1.2.5按設(shè)備制造方式分類

按設(shè)備制造方式分為：

——焊接容器、鑄造容器和鍛造容器

1.2.6按設(shè)備材料類別分類

按設(shè)備材料類別不同分為：

——鋼制容器、非鐵容器和非金屬容器

1.2.7按設(shè)備工作溫度分類

按設(shè)備工作溫度分為：

——常溫容器、低溫容器、中溫容器和高溫容器

1.2.8按設(shè)備器壁結(jié)構(gòu)形式分類

按設(shè)備設(shè)備器壁結(jié)構(gòu)類型分為：

——單層容器、多層容器、襯里容器、復(fù)合（堆焊或復(fù)合板）容器和搪瓷（玻璃）設(shè)備二、化工設(shè)備安裝的特點(diǎn)2.1技術(shù)要求高從前一節(jié)設(shè)備分類可以看出，設(shè)備的品種很多，各種產(chǎn)品的制造設(shè)備各不相同，構(gòu)造千差萬(wàn)別，有很多都要求具備耐高溫、耐高壓、耐腐蝕的能力，制造技術(shù)要求高；而且現(xiàn)在的化工設(shè)備中，常具有超高、超大、超重、自動(dòng)化水平高等特點(diǎn)，導(dǎo)致安裝調(diào)試及操作流程復(fù)雜化，安裝結(jié)果會(huì)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目造成很大影響。2.2綜合性強(qiáng)幾乎所有化工設(shè)備的安裝都需要電氣、儀表、工藝、土建、防腐等專業(yè)人員的共同協(xié)調(diào)工作，還需要設(shè)計(jì)、制造、施工、監(jiān)理以及建設(shè)單位的共同參與，是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的工程。

2.3風(fēng)險(xiǎn)因素多化工設(shè)備采購(gòu)需求金額大，生產(chǎn)周期長(zhǎng)；超大、超重、超高的化工設(shè)備安裝過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)大，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題返修不方便，處理時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)延誤項(xiàng)目進(jìn)度，施工過(guò)程中大型傳動(dòng)設(shè)備安裝精度要求高，對(duì)順利開(kāi)車影響大。三.設(shè)備安裝質(zhì)量控制的重要性

化工生產(chǎn)裝置的生產(chǎn)介質(zhì)一般具有：有毒有害，易燃易爆、高溫高壓、腐蝕性強(qiáng)等特點(diǎn)，由于化工設(shè)備在生產(chǎn)中的特殊性，為保證設(shè)備在生產(chǎn)中長(zhǎng)期穩(wěn)定安全運(yùn)行，我們的施工必須從源頭抓好施工質(zhì)量，確保設(shè)備運(yùn)行安全。四.設(shè)備安裝質(zhì)量通病治理

4.1概述

質(zhì)量管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是需要全員參與的全過(guò)程的管理。質(zhì)量管理綜合反映了企業(yè)管理水平，工程實(shí)體質(zhì)量體現(xiàn)著企業(yè)總體素質(zhì)和企業(yè)形象。質(zhì)量通病是施工中常見(jiàn)的而又對(duì)工程質(zhì)量影響較大的質(zhì)量問(wèn)題，在今后相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)，防治質(zhì)量通病都應(yīng)是現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理中的重點(diǎn)。質(zhì)量通病發(fā)生在施工全過(guò)程，面廣（各專業(yè)施工都存在有不同程度的質(zhì)量通病）、頻次高（不斷地消除又不斷地發(fā)生，有的是重復(fù)發(fā)生），可能發(fā)生在工程的任何部位，因此所造成的危害是很大的：

降低了工程局部質(zhì)量及影響了工程總體質(zhì)量，甚至形成隱患；為消除已產(chǎn)生的質(zhì)量問(wèn)題，需采取措施，增加投入，加大了質(zhì)量成本，影響經(jīng)濟(jì)效益；消除已產(chǎn)生的質(zhì)量問(wèn)題需要時(shí)間，某部位或工序的質(zhì)量問(wèn)題可能會(huì)對(duì)后續(xù)工序的施工造成延誤，因此影響了工期；因質(zhì)量通病而產(chǎn)生的質(zhì)量問(wèn)題，特別是工程外觀質(zhì)量問(wèn)題嚴(yán)重影響企業(yè)的形象和聲譽(yù)，給企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)了負(fù)面影響。

現(xiàn)場(chǎng)施工質(zhì)量問(wèn)題包括質(zhì)量缺陷和質(zhì)量通病二方面，而質(zhì)量缺陷的成因又多為質(zhì)量通病所致。質(zhì)量通病是多年來(lái)一直困擾施工質(zhì)量管理和影響工程總體質(zhì)量的問(wèn)題。質(zhì)量通病就象人們的常見(jiàn)病和多發(fā)病一樣，目前還難以完全杜絕，但可在施工前采取預(yù)防措施以盡可能的減少其發(fā)生的機(jī)會(huì)，在施工全過(guò)程中加強(qiáng)過(guò)程控制和防治，使其對(duì)工程質(zhì)量造成的影響降低到最小。

防治質(zhì)量通病，使其發(fā)生被控制在最低程度，關(guān)鍵在于防治目標(biāo)明確（即分析自身薄弱環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上明確要重點(diǎn)治理的是哪些質(zhì)量通病，要加強(qiáng)防范的是哪些質(zhì)量通?。?，防治措施可行及落實(shí)，監(jiān)督人員落實(shí)及職責(zé)落實(shí)，同時(shí)還必須獎(jiǎng)罰落實(shí)。防治質(zhì)量通病，重點(diǎn)是抓“預(yù)防”和“獎(jiǎng)罰”。工程施工過(guò)程中，與質(zhì)量有關(guān)的各單位及人員認(rèn)真按上述要求去做了，則質(zhì)量通病的防治就會(huì)取得較好效果。4.2、發(fā)生質(zhì)量通病的主要原因4.2.1不按程序辦事這是產(chǎn)生質(zhì)量通病的主要原因，從材料采供、工序施工的具體操作、施工過(guò)程管理到工程試車交付，都有個(gè)嚴(yán)格按程序辦事的問(wèn)題。如：質(zhì)量監(jiān)督檢查不能按規(guī)定程序每一步都嚴(yán)格監(jiān)控，特別是工序施工操作如不執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，違反施工程序，那就必然造成質(zhì)量問(wèn)題。4.2.2人員責(zé)任心和技能水平對(duì)質(zhì)量的影響人員責(zé)任心和技能共同決定了工序施工質(zhì)量的好壞。人員責(zé)任心決定了其會(huì)不會(huì)認(rèn)真干好，技能則決定了其是否知道怎么干，是否知道工序施工程序和應(yīng)注意的事項(xiàng)，技能差的往往不知道怎么干或干不好。當(dāng)前各施工單位使用的民工和勞務(wù)工數(shù)量很大，施工單位需要加強(qiáng)對(duì)勞務(wù)隊(duì)伍的管理，按照有關(guān)規(guī)定考核選擇外來(lái)人員以保證外來(lái)人員素質(zhì)，如果民工素質(zhì)普遍較低，則質(zhì)量通病必然頻繁發(fā)生。

4.2.3質(zhì)量監(jiān)督檢查和獎(jiǎng)懲不到位質(zhì)量監(jiān)督檢查和獎(jiǎng)懲不能到位有質(zhì)量管理、質(zhì)量檢查人員自身的原因（如質(zhì)量檢查員數(shù)量是否滿足項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)控需求、質(zhì)量檢查人員素質(zhì)、能否嚴(yán)格按程序執(zhí)行、業(yè)務(wù)水平、專業(yè)范圍等），還有內(nèi)、外部環(huán)境條件的原因（如工期、資金、外部監(jiān)督力度、項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)重視質(zhì)量的程度、質(zhì)量體系能否有效運(yùn)轉(zhuǎn)等）。質(zhì)量監(jiān)督檢查和獎(jiǎng)懲能嚴(yán)格到位，不僅把住了質(zhì)量關(guān)，而且能起到激勵(lì)作用，促使施工人員重視質(zhì)量，認(rèn)真操作，減少質(zhì)量通病的發(fā)生。否則，必然造成過(guò)程失控而發(fā)生質(zhì)量通病。4.2.4質(zhì)量通病防治措施不落實(shí)

質(zhì)量通病防治措施不落實(shí)有如下表現(xiàn)：沒(méi)有分析工程特點(diǎn)、人員技能水平、機(jī)具設(shè)備現(xiàn)狀制定需重點(diǎn)防治的質(zhì)量通病的技術(shù)性防治措施或措施無(wú)針對(duì)性。沒(méi)有制定對(duì)工藝紀(jì)律、程序文件執(zhí)行情況的檢查考核和發(fā)生質(zhì)量通病的處罰等管理性措施或措施無(wú)可操作性。雖然制定了相應(yīng)措施但質(zhì)量職責(zé)不明確，措施不落實(shí)。沒(méi)有質(zhì)量通病防治措施或防治措施不落實(shí)會(huì)失去對(duì)質(zhì)量通病的預(yù)防預(yù)控，增加質(zhì)量通病發(fā)生幾率，從而影響到工程總體質(zhì)量、工期和成本。4.2.5外部監(jiān)督的影響人的思想意識(shí)上的惰性會(huì)導(dǎo)致管理上存在惰性，外部監(jiān)督（業(yè)主/監(jiān)理的監(jiān)督）力度不同，人的自我約束狀態(tài)就不同，被監(jiān)督方內(nèi)部管理狀態(tài)也不同。外部監(jiān)督力度大的項(xiàng)目質(zhì)量通病發(fā)生的就較少，反之，質(zhì)量通病發(fā)生的就多一些。

4.2.6工期的影響工期與質(zhì)量的矛盾是工程中、后期出現(xiàn)質(zhì)量通病甚至嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題的重要原因，導(dǎo)致后期工期緊張的原因主要是：合同工期不合理；資金影響；工程前期的施工組織、資源組織放松和不及時(shí)，而發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題又會(huì)反過(guò)來(lái)影響工期。

4.2.7其他影響因素對(duì)工程質(zhì)量影響較大的因素還有資金、材料采供、技術(shù)管理等。以上種種造成質(zhì)量通病的原因，都是可以通過(guò)加強(qiáng)管理來(lái)克服的，也就是嚴(yán)格按程序辦事，認(rèn)真履行質(zhì)量職責(zé)，管理做到步步到位。

4.3、質(zhì)量通病的防治步驟

4.3.1建立施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理體系，并確保其有效運(yùn)行。通過(guò)建立質(zhì)量管理體系并有效運(yùn)行來(lái)保證產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。從目前質(zhì)量體系運(yùn)行情況看，雖然還存在很多不足，但與幾年前相比，在管理上的確有了提高，人們對(duì)質(zhì)量體系和工程質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)也有了明顯改變。當(dāng)然影響質(zhì)量的因素是多方面的，市場(chǎng)的規(guī)范，市場(chǎng)的機(jī)制，自身的素質(zhì)、裝備、資源、個(gè)人的技能等多方面都影響到質(zhì)量及其管理，但無(wú)疑在所有這些影響因素中，提高自身的管理素質(zhì)是最根本和最有效的。因此建立質(zhì)量管理體系并有效地運(yùn)行是工程質(zhì)量和防治質(zhì)量通病的基本保證。為達(dá)到有效防治質(zhì)量通病的目的，必要時(shí)還可建立以質(zhì)量管理體系運(yùn)行為基礎(chǔ)的防治質(zhì)量通病領(lǐng)導(dǎo)小組。4.3.2質(zhì)量通病防治目標(biāo)的確定及分解

a)在項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)分解的基礎(chǔ)上，確定質(zhì)量通病的防治目標(biāo)并分解。

b)研究工程內(nèi)容，列出工序過(guò)程，歸并同類工序，確定各工序過(guò)程中的多發(fā)的常見(jiàn)的質(zhì)量通病。

c)分析自身的資源狀況，分析可能發(fā)生的通病類型及可能性的大小，分析其對(duì)工程質(zhì)量的影響及可能產(chǎn)生的其他后果，據(jù)此列出主次。資源（包括人員的綜合素質(zhì)與技能、資金、裝備、信息等方面），這里主要的是：操作人員的來(lái)源、思想意識(shí)及素質(zhì)、個(gè)人技能；管理人員素質(zhì)：責(zé)任心、管理經(jīng)驗(yàn)及能力、業(yè)務(wù)水平；裝備、機(jī)具、施工手段等；

d)確定重點(diǎn)防治目標(biāo)；質(zhì)量通病預(yù)防措施雖然是從管理方面預(yù)防，但現(xiàn)場(chǎng)的管理不可能做到十分完善的地步，難以全面杜絕質(zhì)量通病，因此應(yīng)根據(jù)自身能力與工程質(zhì)量要求的符合性差異來(lái)確定防治的重點(diǎn)，重點(diǎn)可以是某一類或某幾類。這里要著重考慮哪類通病對(duì)工程質(zhì)量影響最大，對(duì)企業(yè)影響最大，對(duì)成本影響最大，發(fā)生的頻次最高等因素。

e)防治目標(biāo)分解到單位和個(gè)人，并明確其質(zhì)量責(zé)任。4.3.3制定質(zhì)量通病防治措施并實(shí)施

防治措施中包括預(yù)控對(duì)策表、管理控制程序及措施（檢查、監(jiān)督、考核、糾正、處置、改進(jìn)等程序、獎(jiǎng)罰辦法）。

4.3.4對(duì)已發(fā)生的質(zhì)量通病，要及時(shí)進(jìn)行處置，以減少其對(duì)后續(xù)工序的影響。

4.3.5各司其職，嚴(yán)格按措施要求進(jìn)行檢查監(jiān)督，對(duì)不按要求操作的及時(shí)給予警告和制止。

4.3.6對(duì)發(fā)生質(zhì)量通病的單位和個(gè)人嚴(yán)格按獎(jiǎng)罰規(guī)定，給予處罰，并對(duì)責(zé)任者發(fā)出警告。對(duì)較少發(fā)生或未發(fā)生質(zhì)量通病的單位或個(gè)人及時(shí)按獎(jiǎng)罰規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4.3.7分階段統(tǒng)計(jì)分析評(píng)價(jià)防治效果，評(píng)價(jià)措施的有效性并加以改進(jìn)：統(tǒng)計(jì)已發(fā)生的質(zhì)量通病的類型、頻次，分析發(fā)生的原因，制定糾正措施并實(shí)施，改進(jìn)原有的措施。五、設(shè)備安裝質(zhì)量控制（一）基礎(chǔ)交驗(yàn)、墊鐵和地腳螺栓安裝1設(shè)備基礎(chǔ)交接驗(yàn)收1.1主要檢查內(nèi)容(1)設(shè)備基礎(chǔ)移交時(shí)，交方應(yīng)提供基礎(chǔ)施工的中心、標(biāo)高、外形尺寸等自檢實(shí)測(cè)合格記錄。如有不影響設(shè)備安裝的暫未處理的局部缺陷，也須在自檢記錄中注明。(2)交方應(yīng)有基礎(chǔ)強(qiáng)度的試塊試驗(yàn)報(bào)告。(3)接方按士建基礎(chǔ)圖技術(shù)要求、機(jī)器的技術(shù)文件及規(guī)范要求對(duì)基礎(chǔ)的外形尺寸、坐標(biāo)位置、標(biāo)高等進(jìn)行復(fù)測(cè)、檢查，其允許偏差應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定，并不得有裂紋、蜂窩、空洞、露筋等缺陷。(4)基礎(chǔ)上己標(biāo)出標(biāo)高基準(zhǔn)線及基礎(chǔ)的縱橫中心線。(5)螺栓孔內(nèi)的雜物和積水，必須清除干凈。(6)接方對(duì)預(yù)埋螺栓的基礎(chǔ)，要復(fù)測(cè)螺栓直徑、距基礎(chǔ)中心的距離、相鄰螺栓間距、頂標(biāo)高，均要符合要求，螺紋部分無(wú)碰損。(7)設(shè)計(jì)有要求時(shí)，提供基礎(chǔ)的沉降觀測(cè)點(diǎn)的位置及沉降觀測(cè)記錄。(8)需要預(yù)壓的基礎(chǔ)，已預(yù)壓合格并有記錄。(9)需進(jìn)行防腐的基礎(chǔ)，已完成防腐工作，并有基礎(chǔ)防腐驗(yàn)收合格記錄。(10)設(shè)備基礎(chǔ)驗(yàn)收合格并辦理完交接手續(xù)后，才可進(jìn)行設(shè)備安裝。檢查項(xiàng)目允許偏差（mm）基礎(chǔ)坐標(biāo)位置（縱橫軸線）±20基礎(chǔ)各不同平面的標(biāo)高+0/-20基礎(chǔ)上平面外形尺寸±20基礎(chǔ)上平面的不平度5‰，全長(zhǎng)10垂直度5‰，全高10預(yù)留地腳螺栓孔中心位置±10深度0~+20孔壁鉛重度10預(yù)埋地腳螺栓標(biāo)高（頂端）0~+20中心距（在根部和頂部?jī)蓚?cè)）±20預(yù)埋活動(dòng)地腳螺栓錨板標(biāo)高±20中心位置±5錨板水平度2基礎(chǔ)允許偏差2基礎(chǔ)處理和墊鐵安裝2.1基礎(chǔ)處理檢查需要二次灌漿的基礎(chǔ)表面，應(yīng)按規(guī)范規(guī)定鏟出麻面，麻點(diǎn)深度大于l0mm，密度為3~5個(gè)/平方分米，放置墊鐵處的基礎(chǔ)表面應(yīng)鏟平，二次灌漿砂漿層厚度不得小于30mm。2.2墊鐵安裝檢查(1)地腳螺栓間距小于300mm時(shí)，旁邊至少有一組墊鐵，地腳螺栓間距>300mm時(shí)，應(yīng)在地腳螺栓兩側(cè)各設(shè)置一組墊鐵，墊鐵組應(yīng)靠近地腳螺栓。(2)墊鐵規(guī)格應(yīng)根據(jù)承載和布置的組數(shù)計(jì)算得出。(3)墊鐵組高度應(yīng)為30~70mm，且不應(yīng)超過(guò)四層(五塊)，不宜采用薄塾鐵，如采用薄墊鐵其厚度不宜少于2mm，且應(yīng)放在中間。(4)相鄰兩組墊鐵間的距離宜為500~1000mm，平墊鐵露出設(shè)備底座外宜為10~30mm，斜墊鐵宜為10~50mm。(5)墊鐵橫向水平度不應(yīng)大于1/1000，縱向水平度不應(yīng)大于2/1000，墊鐵組伸入設(shè)備底座內(nèi)的長(zhǎng)度必須超過(guò)地腳螺栓中心。(6)用0.05mm的塞尺塞入墊鐵之間和墊鐵與設(shè)備底座之間檢查間隙，兩側(cè)塞入深度的總和不得超過(guò)墊鐵長(zhǎng)度或?qū)挾鹊?/30(7)座漿法安裝的平墊鐵水平度不宜大于0.5/1000，同時(shí)各部分的平墊鐵的安裝應(yīng)保持在同一標(biāo)高位置上(其標(biāo)高的允許偏差為±1mm)；無(wú)墊鐵安裝法安裝的臨時(shí)墊鐵安裝水平度不應(yīng)大于1/1000，其標(biāo)高的允許偏差為+2mm；采用壓漿法施工時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查墊鐵之間的間隙。(8)二次找正后，在二次灌漿前經(jīng)將每組墊鐵點(diǎn)焊焊牢。2.3地腳螺栓檢查(I)地腳螺栓光軒部分應(yīng)無(wú)油污或氧化皮，螺紋部分應(yīng)涂上少量油脂。(2)螺栓應(yīng)垂直無(wú)歪斜。(3)地腳螺栓不得碰預(yù)留孔底部，螺栓上任一部位離孔壁的距離不得小于15mm。(4)預(yù)留孔內(nèi)的碎石、泥士等雜物和積水必須清理干凈。(5)擰緊螺母后，地腳螺栓露出長(zhǎng)度應(yīng)為1.5~3個(gè)螺距。座漿法基礎(chǔ)鏟麻面潤(rùn)濕基礎(chǔ)放置模板攪拌灌漿料座漿法灌漿放置墊鐵墊鐵找標(biāo)高調(diào)整墊鐵水平養(yǎng)護(hù)（二）整體安裝化工靜設(shè)備1工程內(nèi)容

塔、換熱設(shè)備、容器、反應(yīng)器等整體設(shè)備安裝。2主要控制環(huán)節(jié)(1)設(shè)備基礎(chǔ)的交接驗(yàn)收；(2)設(shè)備基礎(chǔ)墊鐵布置及地腳螺栓檢查；(3)設(shè)備接管方位確認(rèn)；(4)塔類設(shè)備垂直度檢查；(5)塔盤(pán)水平度檢查；(6)換熱設(shè)備抽芯檢查；(7)設(shè)備封閉前檢查；(8)設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)或氣密性試驗(yàn)。

3質(zhì)量檢驗(yàn)3.1各類設(shè)備質(zhì)量檢查共同部分

(1)基礎(chǔ)檢查(略)(2)墊鐵檢查(略)(3)地腳螺栓檢查(略)(4)需脫脂設(shè)備其脫脂方法、步驟應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，并經(jīng)檢查合格(檢查方法；白濾紙擦拭，紫外線照射、樟腦、取樣分析等)。

(5)設(shè)備安裝時(shí)接管方位必須與設(shè)計(jì)圖紙相符。(6)設(shè)備基礎(chǔ)二次灌漿料強(qiáng)度應(yīng)符合要求，灌漿要搗密實(shí)。(7)換熱器抽芯檢查是否有銹蝕、雜物。(8)塔盤(pán)水平度、平整度檢查。(9)設(shè)備封閉前應(yīng)檢查設(shè)備內(nèi)是否有雜物、遺漏或多安裝的部件。(10)塔類設(shè)備垂直度復(fù)測(cè)。(11)壓力試驗(yàn)的壓力表要經(jīng)過(guò)檢定并在有效期內(nèi)，壓力試驗(yàn)最高壓力、分階段保壓檢查、保壓時(shí)間和泄壓等，要嚴(yán)格按方案執(zhí)行。(12)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)承載不允許或未考慮設(shè)備安裝后做液壓試驗(yàn)的，設(shè)備吊裝前應(yīng)完成液壓試驗(yàn)。3.2整體安裝的高壓化工設(shè)備安裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)墊鐵組高度；中小型設(shè)備一般為30~60mm，大型設(shè)備一般為50~100mm。(2)設(shè)備安裝偏差應(yīng)符合下表要求：序號(hào)項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查方法檢驗(yàn)數(shù)量１中心線位置立式±5尺量縱橫軸線4點(diǎn)臥式±5徑、軸向兩端各1點(diǎn)2標(biāo)高立式±5水準(zhǔn)儀或尺量縱橫軸線4點(diǎn)臥式±5兩端2點(diǎn)3臥式設(shè)備水平度軸向L/1000水平儀兩端2點(diǎn)徑向2D/1I000兩端2點(diǎn)4立式設(shè)備垂直度h/l000且≤25經(jīng)緯儀或線錘相隔90°測(cè)4點(diǎn)5立式設(shè)備方位15線錘尺量主要接管處

臥式設(shè)備滑動(dòng)側(cè)地腳螺栓及支座長(zhǎng)圓孔不阻礙設(shè)備膨脹滑動(dòng)，螺母有0.5~lmm間隙。

(3)設(shè)備端蓋法蘭螺栓緊固后，用塞尺檢查上下端蓋法蘭與筒體法蘭之間的間隙和平行度；使用鋁墊圈時(shí)誤差應(yīng)不大于0.3mm，使用鋼墊圈時(shí)誤差應(yīng)不大子0.1mm。3.3中低壓化工設(shè)備安裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)設(shè)備安裝偏差應(yīng)符合下表中的要求：中低壓化工設(shè)備(一般設(shè)備)安裝允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查方法檢驗(yàn)教量一般設(shè)備主式臥式中心線位置D≤2000±5D>2000±10±5尺量立式：縱橫軸線各2測(cè)點(diǎn)；臥式：中心軸線兩端測(cè)點(diǎn)標(biāo)高±5±5水準(zhǔn)儀或尺量水平度-軸向L/1000徑向2D/1000水準(zhǔn)儀軸向兩端測(cè)點(diǎn)；徑向兩側(cè)各1點(diǎn)垂直度h/1000但不超過(guò)30-經(jīng)緯儀或線錘尺量相隔90°測(cè)二點(diǎn)方位沿圓周測(cè)量D≤2000，10D>2000，15-線錘尺量測(cè)主要接管處注；D一設(shè)備外徑;L-一臥式設(shè)備兩支座間距離;h一立式設(shè)備兩端部測(cè)點(diǎn)間距離。中低壓化工設(shè)備(與機(jī)械設(shè)備銜接的設(shè)備)安裝允許偏差項(xiàng)目允許偏差(mm)檢查方法檢驗(yàn)數(shù)量與機(jī)械設(shè)備銜接的設(shè)備立式臥式中心線位置±3±3尺量立式：縱橫軸線各2測(cè)點(diǎn)；臥式：中心軸線兩端測(cè)點(diǎn)標(biāo)高±3±3水準(zhǔn)儀或尺量水平度-軸向0.6L/1000徑向D/100水準(zhǔn)儀軸向兩端測(cè)點(diǎn)；徑向兩側(cè)各1點(diǎn)垂直度h/1000-經(jīng)緯儀或線錘尺量相隔900測(cè)兩點(diǎn)方位沿圓周測(cè)量5-線錘尺量測(cè)主要接管處注:D-設(shè)備外徑;L-臥式設(shè)備兩支座間距離;h一立式設(shè)備兩端部測(cè)點(diǎn)間距離。3.4化工塔類設(shè)備安裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)備找正偏差應(yīng)符合下表要求：項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查方法檢驗(yàn)數(shù)量一般塔與機(jī)器銜接的塔中'心線位置D≤2000，±5D>2000，±10±3尺量縱橫軸線各測(cè)2點(diǎn)標(biāo)高±5相對(duì)標(biāo)高±3水準(zhǔn)儀方位沿底座環(huán)圓周測(cè)：D≤2000，10D≤2000，15沿底座環(huán)圓周測(cè)量:5線錘及尺量主要接管處垂直度H/1000，但不超過(guò)30(20)經(jīng)緯儀相隔900測(cè)2點(diǎn)注:(1)h--塔兩端部測(cè)點(diǎn)間距離;(2)D一塔內(nèi)徑；(3)括號(hào)內(nèi)數(shù)字為絲網(wǎng)波紋塔的垂直度。3.5換熱設(shè)備安裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）換熱設(shè)備安裝偏差應(yīng)符合下表要求:項(xiàng)目允許偏差(mm〉檢查方法檢驗(yàn)數(shù)量立式臥式標(biāo)高±5±5水準(zhǔn)儀或尺量縱橫軸線4點(diǎn)中心線位置±5土5尺量縱橫軸線4點(diǎn)垂直度H1000——經(jīng)緯儀或線捶或線錘相隔90°測(cè)4點(diǎn)水平度——軸向L/1000水平儀兩端2點(diǎn)徑向2DO/1000方位±5沿底座環(huán)圓周測(cè)量——線錘尺量主要接管處(2)臥式換熱設(shè)備的安裝坡度，按設(shè)計(jì)文件或設(shè)備技術(shù)文件規(guī)定。(3)換熱設(shè)備滑動(dòng)支座地腳螺栓與相應(yīng)長(zhǎng)圓孔兩端的間距，應(yīng)符合設(shè)計(jì)文件或設(shè)備技術(shù)文件，在工藝配管完成后，應(yīng)松動(dòng)螺母使其有1-3mm間隙，然后再安裝一個(gè)鎖緊螺母。(4)管殼式換熱器需要進(jìn)行抽芯檢查時(shí)，不得用銳利吊具直接捆綁管束。(5)板式換熱器夾緊尺寸小于1000mm時(shí)，其平行度偏差≤2mm。(6)換熱器的壓力試驗(yàn)應(yīng)先做殼程壓力試驗(yàn)，后做管程壓力試驗(yàn)。3.6設(shè)備在清掃、沖洗、吹掃工作結(jié)束后準(zhǔn)備封閉前，應(yīng)對(duì)設(shè)備內(nèi)己完安裝進(jìn)行聯(lián)合檢查確認(rèn)，并對(duì)內(nèi)件進(jìn)行檢查和做必要的調(diào)正。(三)一般動(dòng)設(shè)備安裝工程1工程內(nèi)容泵、風(fēng)機(jī)等一般動(dòng)設(shè)備的安裝。2主要控制環(huán)節(jié)（1）基礎(chǔ)驗(yàn)收及處理；（2）初找平、一次灌漿；（3）二次找平、二次灌漿；（4）聯(lián)軸節(jié)找正(對(duì)中)；（5）法蘭連接無(wú)應(yīng)力檢查；（6）單機(jī)試車。3質(zhì)量檢驗(yàn)3.1基礎(chǔ)驗(yàn)收及處理〈略)3.2設(shè)備安裝前檢驗(yàn)(1)對(duì)設(shè)備進(jìn)行外觀檢查并清點(diǎn)零部件，檢查是否有碰損、缺件和嚴(yán)重銹蝕。(2)查看隨機(jī)資料是否齊全，隨機(jī)資料中對(duì)安裝有無(wú)特殊要求。(3)檢查立式軸流泵和葉導(dǎo)式混流泵的泵軸和傳動(dòng)軸彎曲度、在軸頸處的徑向跳動(dòng)及其聯(lián)軸器的徑向跳動(dòng)、端面傾斜度；葉片外圓對(duì)轉(zhuǎn)子軸線的徑向跳動(dòng)及葉片外圓與葉輪外亮之間的間隙。3.3就位、粗找平、一次灌漿的主要檢查內(nèi)容

（1）泵、風(fēng)機(jī)上作為定位基準(zhǔn)的面、線和點(diǎn)對(duì)安裝基準(zhǔn)線的平面位置及標(biāo)高的允許偏差，應(yīng)符合下表規(guī)定：項(xiàng)次項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查方法平面位置標(biāo)高1與其他設(shè)備無(wú)機(jī)械聯(lián)系的±5±5經(jīng)緯儀水準(zhǔn)儀2與其他設(shè)備有機(jī)械聯(lián)系的±2±2（2）檢查機(jī)泵的水平度。（3）泵、風(fēng)機(jī)找平時(shí)，一般橫向水平度的允許偏差為0.1mm/m，安裝基準(zhǔn)部位的縱向水平度的允許偏差為0.05mm/m。（4）地腳螺栓檢查(略)。（5）泵、風(fēng)機(jī)安裝就位后，應(yīng)注意管口保護(hù)、封閉，防止碰撞及異物掉入。3.4二次找平、三次灌漿前的主要檢查內(nèi)容(1)設(shè)備安裝的水平度應(yīng)符合設(shè)備的技術(shù)文件的規(guī)定或有關(guān)規(guī)范的規(guī)定了機(jī)泵找平的基準(zhǔn)測(cè)量點(diǎn)一般應(yīng)在下列部位中選擇：a)機(jī)體的加工平面；b)支承滑動(dòng)部件的導(dǎo)向面；c)聯(lián)軸節(jié)的端面和外圓周面；d)轉(zhuǎn)動(dòng)部件的軸頸或外露軸的表面。

(2)墊鐵檢查〈略)采用橡膠墊型減震墊鐵時(shí)，設(shè)備調(diào)平后經(jīng)過(guò)1~2周后應(yīng)再進(jìn)行一次調(diào)平。3.5機(jī)泵設(shè)備找正(精對(duì)中)的主要檢查內(nèi)容(1)使用厚壁軸瓦的機(jī)器，在精找正前應(yīng)對(duì)軸瓦進(jìn)行檢查刮研，其質(zhì)量要求見(jiàn)表2和表3，其各部間隙值按設(shè)備技術(shù)文件要求，軸瓦的側(cè)間隙為頂間隙的1/2。表2上下軸瓦瓦背與軸承座的接觸要求項(xiàng)目接觸要求上軸瓦下軸瓦接觸角α稀油潤(rùn)滑130°150°油脂潤(rùn)滑120°140°α角內(nèi)接觸率60%70%瓦側(cè)間隙b(mm)D≤200時(shí)，0.05塞尺不得塞入D>200時(shí)，0.1塞尺不得塞入注：；D為軸的公稱直徑表3上下軸瓦內(nèi)孔與軸頸的接觸要求接觸角αα角范圍內(nèi)接觸點(diǎn)(點(diǎn)數(shù)/25mmX25mm)稀油潤(rùn)滑油脂潤(rùn)滑軸轉(zhuǎn)數(shù)(r/min)軸瓦內(nèi)徑(mm)≤180180~360360~500≤300432300~50054390°~120°90°500~1000654>1000865(2)驅(qū)動(dòng)機(jī)軸與泵軸，驅(qū)動(dòng)機(jī)軸與變速器軸以聯(lián)軸器連接時(shí)，兩半聯(lián)軸器的徑向位移、端面間隙、軸線傾斜均應(yīng)符合設(shè)備技術(shù)文件規(guī)定。當(dāng)設(shè)備技術(shù)文件無(wú)規(guī)定時(shí)，應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定。

a)聯(lián)軸器裝配允許偏差隨機(jī)技術(shù)文件或規(guī)范要求：

b)凸緣聯(lián)軸器裝配時(shí)，兩個(gè)半聯(lián)軸器端面應(yīng)緊密接觸，兩軸心的徑向位移不應(yīng)大于0.03mm。(3)驅(qū)動(dòng)機(jī)軸與機(jī)器轉(zhuǎn)軸以帶或鏈連接時(shí)，兩軸的平行度不應(yīng)超過(guò)0.5/1000，兩輪的偏移不應(yīng)超過(guò)1mm。(4)熱機(jī)驅(qū)動(dòng)的泵和輸送高溫、低溫液體的泵在常溫狀態(tài)下找正時(shí)，應(yīng)按設(shè)計(jì)規(guī)定預(yù)留溫度變化的補(bǔ)償值。(5)電動(dòng)機(jī)與離心通風(fēng)機(jī)找正時(shí)，聯(lián)軸器的徑向位移不應(yīng)大于0.025mm；軸線傾斜度不應(yīng)大于0.2/1000。3.5管道與機(jī)器連接的主要檢查內(nèi)容(1)檢查與泵、風(fēng)機(jī)的連接管道是否清理干凈。(2)與泵、風(fēng)機(jī)連接的管道，其固定焊口一般應(yīng)遠(yuǎn)離機(jī)器，以避免焊接應(yīng)力的影響。(3)管道與泵連接的配對(duì)法蘭在自由狀態(tài)下應(yīng)平行且同心，偏差應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定。(4)管道與泵、風(fēng)機(jī)等機(jī)器最終連接時(shí)，應(yīng)在聯(lián)軸器上用百分表監(jiān)測(cè)其徑向位移。轉(zhuǎn)速大于6000轉(zhuǎn)/分的動(dòng)設(shè)備，應(yīng)不超過(guò)0.02mm；轉(zhuǎn)速小于或等于6000轉(zhuǎn)/分的動(dòng)設(shè)備應(yīng)不超過(guò)0.05mm，否則應(yīng)對(duì)管道進(jìn)行調(diào)整。(5)管道與動(dòng)設(shè)備最終連接后，必要時(shí)，應(yīng)對(duì)聯(lián)軸節(jié)兩軸的對(duì)中偏差進(jìn)行檢查調(diào)整，其偏差不應(yīng)超過(guò)規(guī)范規(guī)定。3.6單機(jī)試車3.6.1設(shè)備的單機(jī)試車一般應(yīng)具備以下條件：（1）機(jī)械設(shè)備安裝完畢并經(jīng)檢驗(yàn)合格；（2）公用工程投用，且已經(jīng)正式引入裝置區(qū)；（3）變配電室已經(jīng)正式受電和送電，設(shè)備的正式電源已經(jīng)接通；（4）與設(shè)備運(yùn)行有關(guān)的儀表單回路調(diào)校完，單機(jī)試車需要投用的聯(lián)鎖校驗(yàn)以及輔助執(zhí)行機(jī)構(gòu)已完成；（5）單機(jī)試車方案編審?fù)辏唬?）單機(jī)試車方案所規(guī)定的試車工藝流程回路暢通、清潔，試車用介質(zhì)及其存儲(chǔ)容器已準(zhǔn)備好；（7）試車領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)已建立；（8）按合同要求的供貨商服務(wù)人員已到現(xiàn)場(chǎng)。3.6.2單機(jī)試車的內(nèi)容（1）驅(qū)動(dòng)機(jī)設(shè)備的單體試車；（2）驅(qū)動(dòng)機(jī)和從動(dòng)機(jī)設(shè)備的單機(jī)無(wú)負(fù)荷試車；（3）驅(qū)動(dòng)機(jī)和從動(dòng)機(jī)設(shè)備的單機(jī)負(fù)荷試車。3.6.3試車介質(zhì)應(yīng)根據(jù)設(shè)備（機(jī)組）的特性選擇適合的試車介質(zhì)，以達(dá)到試車目的。3.6.４在高溫或低溫條件下工作的設(shè)備，啟動(dòng)前必須按設(shè)備技術(shù)文件要求進(jìn)行預(yù)熱或預(yù)冷，與設(shè)備連接的高溫或低溫管道的螺栓必須進(jìn)行熱緊或冷緊。3.6.5設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)應(yīng)符合以下要求：

（1）各主要部位溫度和各系統(tǒng)壓力等參數(shù)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)；（2）振動(dòng)值應(yīng)符合設(shè)備技術(shù)文件規(guī)定；（3）齒輪副、鏈條與鏈輪嚙合應(yīng)平穩(wěn)，無(wú)異常噪聲、聲響和磨損；（4）傳動(dòng)皮帶不應(yīng)打滑，平皮帶跑偏不應(yīng)超過(guò)規(guī)定；（5）軸承溫度應(yīng)符合設(shè)備技術(shù)文件或設(shè)計(jì)文件規(guī)定；（6）潤(rùn)滑、蜜封、液壓、氣（汽）動(dòng)、冷卻等輔助系統(tǒng)工作應(yīng)正常，無(wú)滲漏現(xiàn)象；

（7）驅(qū)動(dòng)電機(jī)的電壓、電流及溫升等不應(yīng)超過(guò)規(guī)定值；（8）各種儀表應(yīng)工作正常；（9）設(shè)備各緊固部位無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象。3.6.6對(duì)不適宜單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)的設(shè)備，可在裝置聯(lián)運(yùn)時(shí)考核其性能和安裝質(zhì)量。六、常見(jiàn)質(zhì)量通病及防治案例基礎(chǔ)處理不合格（防治措施：麻點(diǎn)深度、密度按照規(guī)范要求實(shí)施）基礎(chǔ)沒(méi)有處理就進(jìn)行設(shè)備安裝基礎(chǔ)表面沒(méi)有清理鑿麻面表面沒(méi)有清理墊鐵布置不正確墊鐵高度和數(shù)量超標(biāo)地腳螺栓離孔壁太近沒(méi)有安裝管道支架，使管道重量加載到設(shè)備上設(shè)備滑動(dòng)端被灌漿層固定墊鐵沒(méi)按標(biāo)準(zhǔn)布置運(yùn)輸造成的管嘴碰歪及表面油漆質(zhì)量缺陷設(shè)備安全防護(hù)設(shè)備安全防護(hù)謝謝大家！謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報(bào)》

別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國(guó)”。2009年我國(guó)平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國(guó)抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國(guó)被稱為：

“輸液大國(guó)、抗生素大國(guó)和藥品濫用大國(guó)”。2016年國(guó)家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對(duì)接受注射者無(wú)危害；對(duì)實(shí)施者無(wú)危害；注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國(guó)：50%對(duì)我國(guó)某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒(méi)有遵循上述要求的注射常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來(lái)說(shuō)，有些國(guó)家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對(duì)實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對(duì)他人不必要的注射帶來(lái)過(guò)多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie942023/7/611/05/0994銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過(guò)程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對(duì)”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過(guò)度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對(duì)忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對(duì)患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。

不安全注射的危害

對(duì)社會(huì)的危害

拿撿來(lái)的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開(kāi)始注射前，無(wú)論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無(wú)選擇，才使用多劑量藥瓶-在對(duì)每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開(kāi)一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫(xiě)上患者姓名，分開(kāi)存儲(chǔ)在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開(kāi)放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無(wú)菌狀態(tài)-如果已超過(guò)有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開(kāi)后沒(méi)有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開(kāi)超過(guò)24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲(chǔ)存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無(wú)論是否過(guò)期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶，在打開(kāi)安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布?jí)|）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對(duì)藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無(wú)菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對(duì)于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開(kāi)啟日期和時(shí)間-開(kāi)啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對(duì)不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域。——疑有污染禁用。應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開(kāi)、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測(cè)出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽(yáng)性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽(yáng)病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過(guò)，當(dāng)時(shí)未在意，沒(méi)做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行