心理社會因素與臨床疾病課件整理

WorldHealthOrganization心理社會因素與臨床疾病主講人:王娟心理社會因素與臨床疾病WorldHealthOrganization心理社會因素與臨床疾病主講人:王娟教學(xué)內(nèi)容:、心身疾病的概述二、心身疾病的發(fā)病機制三、心身疾病的病因四、心身疾病的診治原則教學(xué)要求:1、掌握心身疾病的概念2、掌握心身疾病的病因3、掌握心身疾病的診斷和治療原則4、熟悉心身疾病的發(fā)病機制作為一名教師，每上一節(jié)課，總有一些成敗得失或一些自己的感觸，如果能及時記下來，不僅有利于今后的教學(xué)實踐，常教常新，而且日積月累，就能不斷提高內(nèi)在水平和自身素質(zhì)。蘇霍姆林斯基也曾說：善于分析自己勞動的教師才能成為一名優(yōu)秀的有經(jīng)驗的教師。提倡教師寫課后記就是提倡教師對自己的教學(xué)行為進行反思。在多年的教學(xué)實踐中，我認為教師要以新課程理念作為自己反思的著眼點，記下自己對每堂課的教學(xué)反饋也就是所謂的課后記?？蓮南旅鎺c來寫自己的課后記：一、教師要“思得”教師在進行教學(xué)反思時，要思考課堂教學(xué)中得到的收獲，也就是自己在教學(xué)中的成功做法。教師在每節(jié)課都有不同的成功之處，都會產(chǎn)生一些能達到預(yù)先設(shè)想的目的、引起教學(xué)共振效應(yīng)的做法，如臨時應(yīng)變得當?shù)拇胧?、巧妙新穎的引入、教學(xué)難點的突破、直觀教具的合理運用、恰當?shù)膸熒?、教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新等。要將這些記錄下來，靜心回味、品嘗，并力求日后不斷改進、完善，推陳出新，達到最高境界。二、教師要“思失”再完善的教學(xué)設(shè)計、再成功的課堂教學(xué)也難免有疏漏失誤之處，教師可以及時把這些課堂教學(xué)過程中的敗筆記下來。如安排不妥的教學(xué)內(nèi)容、處理不當?shù)慕虒W(xué)重點與難點、師生互動不當?shù)?，通過“思失”可以幫助教師改進教學(xué)方法、調(diào)整教學(xué)措施。一般來說，教師“思失”愈深，發(fā)現(xiàn)問題就愈準，補救的措施就愈到位。三、教師要思“改”教師在教學(xué)中要思考改進的方法。常言道：“失敗是成功之母?！闭n后記要對形成失敗的原因進行深刻的分析與探究，既要找出客觀原因，更要正視主觀原因，同時有針對性地尋找解決問題的方法，要使這些教學(xué)中的不足和失誤成為前車之鑒，并在以后的教學(xué)過程中糾正和改進。這樣，就會收到“吃一塹，長一智”的效果。四、教師要及時記錄教學(xué)靈感再詳細的教學(xué)設(shè)計方案也不可能寫出課堂上的每一句話和每一個動作行為，更不能百分之百地預(yù)見學(xué)生的思維活動、發(fā)展狀況及師生思維共振、情感交流的情況。課堂上隨著教學(xué)內(nèi)容的展開、問題情境的創(chuàng)設(shè)，或者一些偶發(fā)事件的產(chǎn)生，教師這時可能會產(chǎn)生一些靈感。如新教材要求將所學(xué)知識用于交際及實際生活中，要求以學(xué)生為主體，教師和學(xué)生共同參與來完成教學(xué)內(nèi)容。在教單詞anapple時，最初我只是畫一個蘋果在黑板上，然后反復(fù)朗讀anapple，讓學(xué)生模仿幾遍，然后我用手勢擺出兩個、三個、四個、五個等等，學(xué)生看著手勢說出twoapples、threeapples等。反復(fù)多次操練，讓學(xué)生在不知不覺中慢慢形成語感，同時把名詞復(fù)數(shù)也教會了，并且還可以用它來造句，取得了意想不到的效果，學(xué)生的課堂主動參與度明顯提高，這在備課時是沒有想到的。這些智慧的閃光點往往是突如其來、突然而逝，如不及時利用課后記去捕捉并記錄這些“偶得”，就會轉(zhuǎn)瞬即逝，再也想不起來，就會在以后的教學(xué)中造成很大的遺憾。五、教師還可以記學(xué)生獨到的見解和問題要記下教學(xué)過程中的迷惑點、作業(yè)中暴露的欠缺點以及在考試中出現(xiàn)的失分點，或?qū)W生非常感興趣的問題、學(xué)生的智慧之花等。在批改學(xué)生作文時，本人發(fā)現(xiàn)學(xué)生書面表達中存在的主要問題有不會審題、句子的五種基本結(jié)構(gòu)不清、forexample和suchas的區(qū)別不清、also在句子中的位置經(jīng)常放錯、不會正確表達時間、漢語式英語時有出現(xiàn)等。學(xué)生存在的這些問題，正是學(xué)生知識上的欠缺之處，本人將其一一整理并記入“課后記”，并在短期內(nèi)有針對性地進行補救或加以延伸。利用一定的時間有針對性地對學(xué)生加以引導(dǎo)點撥，結(jié)果收效十分明顯。除此之外，與學(xué)生閑聊，能得到作業(yè)中得不到的可貴信息。下課后我不急于離開教室，而是留在教室里和學(xué)生聊聊，這時學(xué)生最愿意講心里話，會毫無顧慮地把自己學(xué)習過程中的想法、思考過程講給教師聽。教師可以將這些信息經(jīng)過分析處理記錄在“課后記”中，這些隨筆對于提高教學(xué)質(zhì)量、積累教學(xué)經(jīng)驗都是非常重要的?？傊?，“課后記”無論是成功的經(jīng)驗還是失敗的教訓(xùn)，對于執(zhí)教者來說都是財富，是改進教學(xué)方法、提高教學(xué)水平的一個好途徑，也為我們撰寫教學(xué)論文提供了充實的素材。教學(xué)中，如果我們持之以恒，聚沙成塔，就能不斷提高英語教學(xué)質(zhì)量。希望大家擠出時間認真寫寫課后反饋，通過反思教學(xué)使自己成為學(xué)者型的教師、受學(xué)生歡迎的教師！一、引言導(dǎo)入是整個課堂教學(xué)的第一步。常言說：響鼓還需重槌敲。如果說一節(jié)課是響鼓，那么導(dǎo)語則是重槌的第一槌，一定要渾厚激越，聲聲擊到學(xué)生的心扉上，讓學(xué)生的思維在碰撞中產(chǎn)生智慧的火花，激發(fā)學(xué)生強烈的學(xué)習興趣和求知欲望，充分發(fā)揮他們的主觀能動性，從而促使學(xué)生全身心的投入到探索新知識的過程中去。因此，教師在進行新授課的教學(xué)設(shè)計時，要注重對導(dǎo)入環(huán)節(jié)的設(shè)計，科學(xué)、合理地運用各種不同的導(dǎo)入方式，引導(dǎo)學(xué)生“入乎其內(nèi)”，然后才能“出乎其外”。二、新授課導(dǎo)入的目的新授課導(dǎo)入不僅可以集中學(xué)生注意力、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習動機，更可以使學(xué)生明確學(xué)習目的、要求，為學(xué)好新知識奠定基礎(chǔ)。1.集中注意力在一節(jié)課開始前，一個良好地教學(xué)導(dǎo)入起到一個緩沖的過程，可以迅速消除其他課程的延續(xù)思維、心理雜念或課間興奮情緒的干擾，使學(xué)生的興奮中心及時實現(xiàn)轉(zhuǎn)移，使學(xué)生的注意力指向教師、指向?qū)W習內(nèi)容，從而全向心的投入到新課的學(xué)習中去。2.激發(fā)興趣心理學(xué)認為，興趣是個體愛好并力求認識某一對象而帶有情感的傾向。興趣是動機產(chǎn)生的重要的主觀原因，是影響學(xué)習積極性和自覺性的最直接因素。早在兩千多年前的教育家孔子就說過：知之者不如好之者，好之者不如樂之者。因此，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣是教學(xué)導(dǎo)入的重要作用之一。巧妙的導(dǎo)入能有效激起學(xué)生的參與意識，使學(xué)生懷著期待和迫切的心情，渴望馬上進行新知識的學(xué)習、探索。3.明確目標目的性是人類實踐活動的根本特征之一，教學(xué)目的既是教學(xué)的出發(fā)點，又是教學(xué)的歸宿，它貫穿于教學(xué)過程的始終。課堂教學(xué)導(dǎo)入要適時使學(xué)生明確學(xué)習目的、內(nèi)容以及學(xué)習方式，明確學(xué)習內(nèi)容的意義和價值，從而激發(fā)起學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習動機，使其能持久保持注意力，有意識地自覺調(diào)控和調(diào)節(jié)自己的學(xué)習活動，為深入學(xué)習新知識奠定基礎(chǔ)。所以，有人說：好的導(dǎo)入如同橋梁，聯(lián)系新舊知識;如同序幕，預(yù)示高潮和結(jié)局;如同路標，引導(dǎo)思維和方向。三、新授課導(dǎo)入的設(shè)計原則“萬事開頭難”。導(dǎo)入是一節(jié)課的起始環(huán)節(jié)，要真正發(fā)揮導(dǎo)入教學(xué)的作用，我們教師必須要注重對這一教學(xué)環(huán)節(jié)的研究，一般來說，教學(xué)導(dǎo)入設(shè)計時要注意以下基本原則：①趣味性原則;②針對性原則;③啟發(fā)性原則;④簡潔性原則;⑤新穎性原則。四、新授課導(dǎo)入的方法1.直接導(dǎo)入法就是直接闡明學(xué)習的目的和要求，大綱式地介紹本節(jié)課的主要內(nèi)容和重點，一般在內(nèi)容較少或者較簡單時，會采取這種方法。直接導(dǎo)入法具有簡潔明快的特點，對學(xué)生的注意力有很強的導(dǎo)向性，可以在很短的時間內(nèi)引起學(xué)生的有意注意，幫助學(xué)生把握學(xué)習目標。這種方法的缺點在于經(jīng)常使用容易產(chǎn)生呆板的感覺，不利于引起學(xué)生的興趣，特別在低年級要控制使用。【案例描述】情景再現(xiàn)：生（躍躍欲試）：有……2.趣味導(dǎo)入法通過介紹與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的案例故事，喚起學(xué)生的生活經(jīng)驗，從中抽象出信息技術(shù)學(xué)科的知識與技能。這種方法能有效地增加學(xué)生的學(xué)習興趣，幫助他們展開思維、豐富聯(lián)想，使之很自然地進入最佳學(xué)習狀態(tài)?！景咐枋觥砍跞齎B《變量》教學(xué)情景再現(xiàn)：師：同學(xué)們，老師這里有一個FLASH小動畫，演示的是利用第三個變量交換兩個變量值的算法，認真觀看這個小動畫，你得到的算法是什么？生：先把A里的液體倒入T中，再把B中的液體倒入A中，最后把T中的液體倒入B中，即完成了兩個變量值的交換師：那你能寫出交換兩個變量值的語句嗎？生：T=A;A=B;B=T……3.范例導(dǎo)入法信息技術(shù)學(xué)科的學(xué)習，其最終目的是能夠?qū)W(xué)到的知識與技能應(yīng)用于實際生活中去。因此，在新課導(dǎo)入時，教師可以直接出示某一作品，然后引導(dǎo)學(xué)生進行分析、研究，從而導(dǎo)入新課?！景咐枋觥砍跻簧蟽缘谝徽碌诙?jié)《修飾文章》教學(xué)情景再現(xiàn)：師：請同學(xué)們觀察、比較《國標碼》、《漢字編碼》兩篇素材與范例，想一想要達到范例的效果都要做哪些操作？生（觀察、總結(jié)）：設(shè)置字體、字號;設(shè)置行間距、首行縮進師：學(xué)會這些操作就是我們這節(jié)課的教學(xué)目標?！?.問題導(dǎo)入法心理學(xué)研究表明，中小學(xué)生都具有很強的好奇心，他們在遇到矛盾、對問題產(chǎn)生懸念時，大腦中會出現(xiàn)特有的興奮，于是他們就會積極思考，千方百計在去探索其中的奧秘，以獲取心理上的滿足。這也是我們計算機教學(xué)中常用的一種導(dǎo)入方法。【案例描述】初中第一冊上第二章第二節(jié)《漢字輸入法》情景再現(xiàn)：師：同學(xué)們，你們知道我們用的課本、《練習與評價手冊》上面的文字是怎樣輸入到計算機中的嗎？你見過哪些錄入漢字的方法呢？生：QQ拼音、搜狐拼音等師展示各種漢字輸入法……6.溫故導(dǎo)入法信息技術(shù)學(xué)科具有較強的系統(tǒng)性，前后連貫，新舊知識之間有著內(nèi)存的邏輯關(guān)系：新知識往往是舊知識的延伸和發(fā)展，同時又是后續(xù)知識的基礎(chǔ)。教師在導(dǎo)入時，抓住新舊知識的連接點，復(fù)習以前所學(xué)的知識，進行必要的鋪墊，以適當縮短學(xué)生在已知與未知之間的差距，使新舊知識之間出現(xiàn)合適的梯度，使學(xué)生能夠“跳一跳，摘到桃子?！薄景咐枋觥壳榫霸佻F(xiàn)：師：同學(xué)們，我們對Word窗口界面已經(jīng)很熟悉了，請同學(xué)們觀察、比較EXCEL窗口，你認識哪幾部分，有哪些部分不認識？生：標題欄、菜單欄、工具欄師展示EXCEL工作窗口界面引導(dǎo)學(xué)生認識各部分名稱……總之，新授課的導(dǎo)入方法是多種多樣的，哪怕對于同一教學(xué)內(nèi)容，往往也可以設(shè)計出多種導(dǎo)入的方法，教師要根據(jù)新授內(nèi)容和教學(xué)目的合理地選擇導(dǎo)入法，使學(xué)生的思維很快地從下課狀態(tài)轉(zhuǎn)為上課狀態(tài)，從而跟隨教師的引導(dǎo)學(xué)習知識，有利地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習積極性，提高授課效率，收到事半功倍的效果。教學(xué)內(nèi)容:、心身疾病的概述二、心身疾病的發(fā)病機制三、心身疾病的病因四、心身疾病的診治原則教學(xué)要求:1、掌握心身疾病的概念2、掌握心身疾病的病因3、掌握心身疾病的診斷和治療原則4、熟悉心身疾病的發(fā)病機制■心身醫(yī)學(xué)psychosomaticmedicine)■也稱為心理生理醫(yī)學(xué),是一門從心身相關(guān)的角度研究人類健康和疾病的基本規(guī)律和防眠治方法的科學(xué)■1935年成立了美國心身醫(yī)學(xué)會,隨后各國的心身醫(yī)學(xué)會也逐漸成立,并進行了廣泛的基礎(chǔ)和臨床研究。心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究也經(jīng)過了三個階段。第一階段主要是研究神經(jīng)癥第二階段是研究心身疾病,特別是八大心身疾病(高血壓病、冠心病、消化性潰瘍、神經(jīng)性皮炎、支氣管哮喘、類風濕、糖尿病、神經(jīng)性頭痛)第三階段是對各科疾病進行心身兩方面的綜合治療,也稱全人治療或全人醫(yī)學(xué)第一節(jié)心身疾病概述、心身疾病的概念心身疾病(psychosomaticdisease)也稱心理生理疾病(psychophysiologicaldiseases),是一類發(fā)生、發(fā)展和防治都與心理社會因素密切相關(guān)的軀體疾病,是心身醫(yī)學(xué)的主要研究內(nèi)容。軀體器質(zhì)性疾病,如原發(fā)性高血壓、潰瘍病等■軀體功能性障礙,如神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛等。心身疾病的概念的演變心身疾病的概念在臨床上一直有所變化,從權(quán)威的美國精神性疾病診斷治療手冊(DSM)來看,DSM-I(1952)設(shè)有“心身疾病”類;DSM-Ⅱ(1968)更名為“心理生理性植物神經(jīng)與內(nèi)臟反應(yīng)”,定義為“由情緒因素引起的單一器官系統(tǒng)的軀體癥狀”;分類則按累及器官,如哮喘為“心理生理性呼吸系統(tǒng)反應(yīng)DSMⅢ(1980)及DSMⅢR(1987)均用“影響身體狀況的心理因素分類。診斷標準為:①有心理因素引起的軀體癥狀,心身有時間相關(guān);②軀