2023年西青區(qū)天津市血液病醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附帶詳解_第1頁
2023年西青區(qū)天津市血液病醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附帶詳解_第2頁
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2023年西青區(qū)天津市血液病醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附帶詳解_第5頁
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文檔簡介

2023年西青區(qū)天津市血液病醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.符合淺表性胃竇胃炎的臨床表現(xiàn)的是______。A.常見上腹疼痛,可有消化道出血B.貧血多見C.壁細(xì)胞抗體多為陽性D.血清胃泌素多升高E.胃酸分泌降低2.粥樣斑塊所不具備的成分是______A.纖維瘢痕B.無定形的壞死物質(zhì)C.B淋巴細(xì)胞D.泡沫狀細(xì)胞E.膽固醇結(jié)晶3.急性胰腺炎治療后期更有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是______。A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ALTE.血鉀4.第一類精神藥品的處方應(yīng)

。A.每次不超過二日常用量,處方留存兩年備查B.每次不超過三日常用量,處方留存兩年備查C.每次不超過五日常用量,處方留存兩年備查D.每次不超過七日常用量,處方留存兩年備查E.每次由定點(diǎn)零售藥店供應(yīng),每次限供一次劑量5.關(guān)于藥物血漿半衰期的敘述,正確的是______。A.血漿半衰期是血漿藥物濃度下降一半的時(shí)間B.血漿半衰期能反映體內(nèi)藥量的消除度C.可依據(jù)血漿半衰期調(diào)節(jié)給藥的間隔時(shí)間D.血漿半衰期長短與原血漿藥物濃度有關(guān)A

B

C

D

6.下列具有潤滑腸壁、軟化糞便,且不被吸收的藥是

A.甘油B.硫酸鎂C.酚酞D.液體石蠟E.開塞露7.鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備主要分為______、______、______、______、______五個(gè)部分完成。8.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是

A.中毒量B.TD50C.無效劑量D.極量E.治療劑量9.混響偽像的識別最好的方法是______。A.探頭適當(dāng)側(cè)動,不垂直于胸壁或腹壁,多次氣體反射即消失B.探頭垂直于胸壁或腹壁表面,多次特征性氣體反射看到即可C.探頭適當(dāng)側(cè)動,并適當(dāng)加壓,觀察多次反射有無變化D.探頭在腹壁表面平行移動E.探頭在胸壁表面平行移動10.藥物峰濃度的高低,可比較直觀地反映藥物吸收速度的快慢。11.治療肺炎鏈球菌肺炎,停用抗生素的指標(biāo)一般是______。A.癥狀、體征完全消失B.體溫降至正常后3天C.體溫降至正常后1周D.X線示炎癥陰影完全消失12.曲線圖法可評價(jià)兒童發(fā)育的______。A.速度B.趨勢C.勻稱度D.水平等級A

B

C

D

13.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為______。A.肝大B.脾大C.腹水D.嘔血E.交通支擴(kuò)張14.去除刺激疾病發(fā)展的不良刺激屬于牙周疾病三級預(yù)防。15.內(nèi)含子是指______。A.hnRNAB.成熟mRNAC.非編碼序列D.剪接中被除去的RNA序列E.可在蛋白質(zhì)生物合成過程中被表達(dá)為蛋白質(zhì)的序列A

B

C

D

E

16.脂肪氧化供能的特點(diǎn)是______A.氧化時(shí)釋放的能量多B.人體所消耗能源的絕大部分由脂肪提供C.在短期饑餓的情況下,脂肪是主要的能量來源D.脂肪不能在機(jī)體缺氧的情況下供能A

B

C

D

17.呼氣性呼吸困難見于______。A.急性喉炎B.氣管異物C.阻塞性肺氣腫D.喉癌18.下列關(guān)于津液輸布障礙的描述,錯誤的是______。A.流動遲緩或停留局部B.氣不行津,津不化氣C.脾失運(yùn)化為主D.胸悶脘痞嘔惡19.Graves病的主要臨床表現(xiàn)是

A.甲狀腺毒癥B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.眼征D.脛前黏液性水腫A

B

C

D

20.鄧小平理論首要的基本理論問題是______A.什么是社會主義,怎樣建設(shè)社會主義B.什么是中國特色的社會主義C.什么是社會主義初級階段D.什么是我國工作的中心21.2017年中央一號文件指出,以推進(jìn)農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,圍繞______,加強(qiáng)科技創(chuàng)新引領(lǐng),加快結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐,加大農(nóng)村改革力度,提高農(nóng)業(yè)綜合效益和競爭力。A.農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收、農(nóng)村穩(wěn)定B.農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收、農(nóng)村增綠C.糧食增產(chǎn)、農(nóng)民增收、農(nóng)村穩(wěn)定D.糧食增產(chǎn)、農(nóng)民增收、農(nóng)村增綠22.陰戶指的是女性陰蒂、大小陰唇、處女膜的位置。23.局部麻藥中加入腎上腺素可以減少過敏反應(yīng)。24.古箏是中華民族的一種特色樂器,古箏音樂在我國歷史上更是源遠(yuǎn)流長,從古至今,古箏音樂產(chǎn)生了許多具有傳世價(jià)值的名曲。以下曲目哪一項(xiàng)不是古箏名曲?______A.《漁舟唱晚》B.《高山流水》C.《林沖夜奔》D.《百鳥朝鳳》25.心跳呼吸驟停,最簡單及時(shí)的診斷依據(jù)是

A.瞳孔散大B.心音消失C.血壓測不到D.頸動脈搏動消失E.心前區(qū)觸不到搏動26.測量血壓時(shí),______可引起測得的血壓度數(shù)偏高。A.被測者手臂位置高于心臟B.水銀柱上端小孔堵塞C.被測者情緒激動D.袖帶太寬或過緊27.下列哪項(xiàng)不是形成急性肺水腫的機(jī)制?______A.右心室功能B.肺毛細(xì)血管靜水壓C.肺毛細(xì)血管通透性D.肺間質(zhì)膠體滲透壓28.下列各句中,沒有語病的一句是______A.征稅須立法在先,各國均依法征稅原則寫入憲法,中國也不例外。B.現(xiàn)代高新技術(shù)在圖書館領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,引發(fā)了圖書館運(yùn)行機(jī)制的變革,其結(jié)果將會出現(xiàn)一個(gè)全新圖書信息交流系統(tǒng)的技術(shù),從而對圖書館的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。C.超市以帶有欺詐性質(zhì)的“標(biāo)低賣高”行為,來誘導(dǎo)顧客上當(dāng)受騙,其本身折射的是企業(yè)缺乏最基本的誠信和正確的經(jīng)營理念,傷害的是顧客的心和信任。D.為增強(qiáng)全體員工的文明服務(wù)意識、進(jìn)一步提高職業(yè)道德素質(zhì),我省某商業(yè)銀行將采取強(qiáng)有力的措施,在本系統(tǒng)內(nèi)廣泛推行文明服務(wù)用語和服務(wù)忌語。29.墨菲征陽性多見于______。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.膽總管結(jié)石E.胃道蛔蟲病30.腎體積縮小,質(zhì)地變硬,表面有較大、不規(guī)則的凹陷瘢痕,應(yīng)考慮為慢性腎盂腎炎。31.患者身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治療方劑宜首選______。A.荊防達(dá)表湯B.蔥豉桔梗湯C.新加香薷飲D.參蘇飲32.簡述致病菌引起人體全身性感染后,臨床常見的幾種情況。33.六淫中邪氣中,主清澈的邪氣是______A.濕B.火C.風(fēng)D.寒34.單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散都不用細(xì)胞膜消耗能量。

35.對肌松藥相對不敏感的肌群是______。A.膈肌B.肋間肌C.腹肌D.頸部肌E.肢體肌36.Ⅰ型糖尿病的主要特點(diǎn)是______。A.起病緩慢B.對胰島素不敏感C.有明顯的遺傳易感性D.胰島素絕對缺乏37.試述痹證的臨床分型及各自特征。38.下列關(guān)于疣狀癌的論述錯誤的是______。A.是口腔鱗狀細(xì)胞癌的一型B.呈外生性生長C.生長緩慢,有局部侵蝕性D.一般不轉(zhuǎn)移E.核分裂多見,易轉(zhuǎn)移39.下列哪幾項(xiàng)病變呈短T1、短T2信號?______A.急性期出血B.亞急性期出血C.黑色素瘤D.脂肪類腫瘤E.鈣化A

B

C

D

E

40.嬰幼兒發(fā)生病原體感染性肺炎,除呼吸道癥狀外,皮膚還可見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹,最有可能是______。A.呼吸道合胞病毒性肺炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.衣原體肺炎41.高危兒包括______。A.出生體重大于2500gB.孕齡小于37周或大于等于42周C.手術(shù)產(chǎn)兒D.出生后1分鐘內(nèi)阿普加評分0~3分A

B

C

D

42.重度脫水小兒,首批液體選擇______A.2:2:1液,20ml/kgB.4:3:2液,80ml/kgC.2:1等張含鈉液,20m1/kgD.5%碳酸氫鈉,40ml/kgE.0.9%氯化鈉,20ml/kg43.核素顯像,它是一種利用放射性核素示蹤方法顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。44.對合并心臟病病人麻醉的基本要求,下列哪項(xiàng)正確______A.保持充分的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛B.維持循環(huán)功能狀態(tài)穩(wěn)定C.維持正常的血容量和適當(dāng)通氣D.麻醉深度適宜E.以上全部45.平靜呼氣末胸內(nèi)壓______。A.高于大氣壓B.等于大氣壓C.低于大氣壓D.等于平靜呼氣末時(shí)的肺內(nèi)壓E.等于用力吸氣末時(shí)的肺內(nèi)壓46.患者情況良好時(shí)進(jìn)行直腸指檢應(yīng)采取的體位為______。A.膝胸位B.左側(cè)臥位C.截石位D.蹲位E.仰臥位47.

A.

B.

C.

D.48.可以用锝-99m核素顯像呈現(xiàn)熱結(jié)節(jié)的腫瘤是______。A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌E.角化囊性瘤49.下列哪些藥屬于H2受體拮抗劑?______A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.尼扎替丁E.蘭索拉唑A

B

C

D

E

50.眩暈病位在清竅,與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān),其發(fā)病以虛證居多。51.被狂犬咬傷嚴(yán)重或者接近頭部者,必須在72小時(shí)內(nèi)注射抗狂犬病血清,這主要是下面哪一個(gè)因素決定的______。A.傳染期B.潛伏期C.臨床癥狀期D.恢復(fù)期52.李某,女,28歲,心煩不寐,胸悶脘痞,頭重目眩,口苦,噯氣,泛惡,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。代表方是______。A.龍膽瀉肝湯B.朱砂安神丸C.黃連溫膽湯D.黃連阿膠湯53.以下關(guān)于噪音的說法正確的有______。A.噪音的危害程度與音量、頻率有關(guān)B.噪音對健康免疫有明顯的影響C.只有噪音達(dá)到120dB時(shí)才能對人產(chǎn)生干擾D.處于120dB以上環(huán)境中可造成永久性失聰A

B

C

D

54.糖尿病典型癥狀“三多一少”不包括______。A.多飲水B.多食C.多尿D.體重少E.體重多55.靜脈注射,針頭與皮膚呈90°角。56.莎士比亞是英國文藝復(fù)興時(shí)期偉大的戲劇家和詩人,他一生著作頗豐。下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是莎士比亞的作品?______A.《哈姆雷特》B.《威尼斯商人》C.《羅密歐與朱麗葉》D.《欽差大臣》57.小兒對藥物的反應(yīng)因年齡而異,例如嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒。58.鑒別水腫之陰水、陽水。59.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的平喘作用,下列哪些是正確的?______A.主要用于支氣管哮喘的預(yù)防B.平喘作用與抗炎和抗過敏作用有關(guān)C.減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和反應(yīng)D.收縮小血管,減少滲出A

B

C

D

60.唑類抗真菌藥有

。A.益康唑B.酮康唑C.克霉唑D.氟康唑E.甲硝唑A

B

C

D

E

61.加強(qiáng)黨的政治建設(shè),關(guān)鍵是要堅(jiān)定各級各類組織和黨員干部的政治信仰。62.一種成熟組織由另一種成熟組織取代的現(xiàn)象稱______。A.間變B.機(jī)化C.化生D.再生63.誘發(fā)咳嗽的原因______A.巴比妥類藥物麻醉B.冷的揮發(fā)性麻醉藥物C.氣管內(nèi)分泌物刺激D.胃內(nèi)返流物誤吸E.吸痰時(shí)吸痰管刺激器官黏膜A

B

C

D

E

64.下列對RNA生物合成的敘述,錯誤的是______A.RNA指導(dǎo)的RNA合成稱為RNA復(fù)制B.DNA指導(dǎo)的RNA合成稱為轉(zhuǎn)錄C.轉(zhuǎn)錄以DNA雙鏈中的一股單鏈為模板D.轉(zhuǎn)錄生成的RNA都是翻譯模板E.轉(zhuǎn)錄在細(xì)胞核中進(jìn)行65.《哲學(xué)通信》是伏爾泰的哲學(xué)和政治思想代表作,書中作者承認(rèn)宇宙設(shè)計(jì)師和第一推動者神的存在,表現(xiàn)出自然神論的思想。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:E[解析]淺表性胃竇胃炎多數(shù)無癥狀,可有上腹痛、惡心、血清壁細(xì)胞抗體陰性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正?;蜉p度減低,無惡性貧血。2.參考答案:C[解析]粥樣斑塊是動脈粥樣硬化的基本病變,是脂質(zhì)沉積于大、中動脈內(nèi)膜而引起的。表面為纖維瘢痕帽,其內(nèi)為無定形的壞死物質(zhì),并有膽固醇結(jié)晶形成,周圍可見泡沫狀細(xì)胞(可由巨噬細(xì)胞或平滑肌細(xì)胞演化而來),病變內(nèi)可見散在的T淋巴細(xì)胞,而不見B淋巴細(xì)胞。3.參考答案:B[解析]急性胰腺炎時(shí),大多數(shù)患者起病6~8小時(shí)后,血清AMY開始上升,而尿AMY于起病后12~24小時(shí)開始增高,下降也比血AMY慢,所以在急性胰腺炎后期測定尿AMY更有價(jià)值。4.參考答案:B醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴(yán)禁濫用。除特殊需要外,第一類精神藥品的處方每次不超過三日常用量,第二類精神藥品的處方每次不超過七日常用量,處方留存兩年備查。醫(yī)療單位購買的精神藥品只準(zhǔn)在本單位使用,不得轉(zhuǎn)售。5.參考答案:ABC[解析]血漿半衰期(t1/2)是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間,其長短可以反映藥物消除的速度。大多數(shù)藥物是按一級動力學(xué)規(guī)律消除(即在單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥物),這些藥物有其各自相對固定的半衰期數(shù)值,不因血漿濃度高低而改變。另一些藥物劑量過大超過機(jī)體最大消除能力時(shí)以零級動力學(xué)規(guī)律消除(在單位時(shí)間內(nèi)消除恒定量藥物),此時(shí)血漿半衰期可隨血藥濃度增高而延長。6.參考答案:D液體石蠟是一種透明的礦物油,在腸道內(nèi)不被吸收或消化,服用后能潤滑腸壁,阻止腸內(nèi)水分吸收,軟化糞便而導(dǎo)瀉,因此,常用于老年人或小兒便秘患者。7.參考答案:面預(yù)備;鄰面預(yù)備;頰舌面預(yù)備;肩臺預(yù)備;精修完成。8.參考答案:E[解析]副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。9.參考答案:C[解析]識別混響偽像的方法:①適當(dāng)側(cè)動探頭,使聲束勿垂直于胸壁或腹壁,可減少這種偽像;②加壓探測,可見多次反射的間距縮小,減壓探測又可見間距加大。總之,將探頭適當(dāng)側(cè)動,并適當(dāng)加壓,觀察多次反射有無變化。10.參考答案:B[解析]藥物峰濃度的高低反映的是藥物吸收程度的大小。11.參考答案:B[解析]肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療:首選青霉素,對青霉素過敏、耐青霉素感染者,可用氟喹諾酮類、頭孢曲松鈉等藥物,多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素??咕幬飿?biāo)準(zhǔn)療程通常為14天,或熱退后三天停藥。12.參考答案:ABD[解析]曲線圖法能說明兒童的發(fā)育水平等級;能追蹤觀察兒童某項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)的發(fā)育趨勢和發(fā)育速度;能比較個(gè)體和群體兒童的發(fā)育水平。不足之處是不同性別的每一發(fā)育指標(biāo)都要做一張圖,不能同時(shí)評價(jià)幾項(xiàng)指標(biāo)來說明兒童發(fā)育的勻稱度。13.參考答案:C[解析]脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn),其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),75%以上失代償期患者有腹水。14.參考答案:B[解析]一級預(yù)防又稱初級預(yù)防,是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲,或致病因素已侵襲到牙周組織,但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級預(yù)防包括所有針對牙周病的病因采取的干預(yù)措施。二級預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度,控制其發(fā)展。二級預(yù)防的效果是在一級預(yù)防基礎(chǔ)上取得的,其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。三級預(yù)防是在牙周病發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段所采取的治療措施以及修復(fù)失牙,重建功能;并通過隨訪、口腔健康的維護(hù),維持其療效,預(yù)防復(fù)發(fā)。15.參考答案:CD[解析]內(nèi)含子是真核生物的結(jié)構(gòu)基因中非編碼序列,即無表達(dá)活性的序列,它插在外顯子之間,故又稱為插入序列或居間序列。在剪接中它首先在核酸內(nèi)切酶作用下被除去。外顯子是蛋白質(zhì)生物合成過程中被表達(dá)為蛋白質(zhì)的序列。16.參考答案:ACD17.參考答案:C[解析]呼氣性呼吸困難是指由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。特點(diǎn):是呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長,常伴有哮鳴音。多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。18.參考答案:B[解析]津液輸布障礙是指流動遲緩或停留局部,津液不化,化飲凝痰。由于肺、脾、肝、腎、三焦功能失常所致,脾失運(yùn)化為主。癥見濕濁內(nèi)生,胸悶脘痞嘔惡,腹脹便溏,苔膩;痰飲。津液排泄失常是指氣不行津,津不化氣,水液停留。19.參考答案:ACDGraves病的主要臨床表現(xiàn)是甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫、眼征及脛前黏液性水腫。20.參考答案:A[解析]鄧小平理論從根本上揭示了社會主義的本質(zhì),即“什么是社會主義,怎樣建設(shè)社會主義”。21.參考答案:B[解析]2017年中央一號文件指出,以推進(jìn)農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,圍繞農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收、農(nóng)村增綠,加強(qiáng)科技創(chuàng)新引領(lǐng),加快結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐,加大農(nóng)村改革力度,提高農(nóng)業(yè)綜合效益和競爭力,推動社會主義新農(nóng)村建設(shè)取得新的進(jìn)展,力爭農(nóng)村全面小康建設(shè)邁出更大步伐。故本題答案選B。22.參考答案:B[解析]陰戶指女性的外生殖器,包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、陰道口和處女膜。23.參考答案:B[解析]在局麻藥中加入腎上腺素可發(fā)生嚴(yán)重高血壓,不會減少過敏反應(yīng)。24.參考答案:D[解析]《百鳥朝鳳》是我國民間傳統(tǒng)曲目,演奏樂曲是嗩吶,D項(xiàng)正確。25.參考答案:D心跳驟停的診斷:(1)無反應(yīng)。(2)無脈搏,即頸動脈搏動消失。(3)無呼吸。(4)死亡面容,全身暗灰色。其中病人頸總動脈(或其他大動脈)搏動消失是判斷心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)體征,也是最簡單的。26.參考答案:C[解析]被測者情緒激動會使測得的血壓偏高。被測者手臂位置高于心臟會導(dǎo)致血液流通困難,使測得的血壓偏低。臂帶卷綁過緊或太寬會導(dǎo)致血流不暢,使測得的血壓值偏低。水銀柱上端小孔阻塞,空氣進(jìn)出困難,可造成收縮壓偏低、舒張壓偏高的現(xiàn)象。27.參考答案:A[解析]肺水腫形成機(jī)制主要包括:①肺毛細(xì)血管靜水壓;②肺毛細(xì)血管膠體滲透壓:③肺間質(zhì)膠體滲透壓;④毛細(xì)血管通透性。28.參考答案:B[解析]A項(xiàng)中缺謂語,“均將…原則寫入憲法”;C項(xiàng)中謂賓搭配不當(dāng),傷害“顧客的心”可以,但傷害“信任”搭配不當(dāng);D項(xiàng)中謂賓搭配不當(dāng),推廣之后有兩個(gè)并列賓語,推廣“服務(wù)用語”尚可,但不能推廣“服務(wù)忌語”。只有B項(xiàng)無語病。29.參考答案:B[解析]墨菲征是指患者仰臥屈膝,醫(yī)者以左手掌平放于患者右肋下部,先以左拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋下部膽囊點(diǎn)處,囑患者緩慢深吸氣。在深吸氣時(shí)發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏氣的現(xiàn)象稱為墨菲征陽性,又稱膽囊觸痛征,見于急性膽囊炎。30.參考答案:A[解析]肉眼觀察腎體積明顯縮小,質(zhì)地變硬,表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷,該病變性質(zhì)最可能是慢性腎盂腎炎。31.參考答案:C[解析]新加香薷飲的功用是祛暑解表,清熱化濕,適用于感冒,暑濕傷表證。32.參考答案:全身感染是指感染發(fā)生后病原菌或(和)毒性代謝產(chǎn)物向全身擴(kuò)散,引起全身性癥狀的一種感染類型。臨床上常見有下列幾種情況:

(1)毒血癥:病原菌在局部組織中生長繁殖后,本身不侵入血流,只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血流,到達(dá)易感的組織細(xì)胞,引起特殊的中毒癥狀。引起毒血癥的病原菌常見的有白喉?xiàng)U菌,破傷風(fēng)桿菌等。

(2)菌血癥:病原菌由局部侵入血流,但未在血液中繁殖,只是一時(shí)性或間斷性地經(jīng)過血流到達(dá)體內(nèi)適宜的組織器官后再生長繁殖而致病。例如傷寒病早期的菌血癥等。

(3)敗血癥:病原菌侵入血流并在其中大量生長繁殖,產(chǎn)生毒性產(chǎn)物,引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀。例如高熱、肝脾腫大等,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致休克及死亡。如鼠疫桿菌、炭癥桿菌等均可引起敗血癥。

(4)膿毒血癥:化膿性細(xì)菌侵入血流后在其中大量繁殖,并通過血流擴(kuò)散到其他組織器官。產(chǎn)生新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥,可導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫,皮下膿腫和腎膿腫等。33.參考答案:D[解析]寒性清澈,指寒邪侵犯人體后可使人體的分泌物、排泄物變得清澈稀薄,如感受風(fēng)寒會有鼻流清涕;寒邪入里可見嘔吐清水,下利清稀。34.參考答案:A[解析]細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式有單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞五種,其中單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散都不用細(xì)胞膜消耗能量。35.參考答案:A[解析]機(jī)體不同部位的骨骼肌群對肌松藥的敏感性存在很大差異。眼部、顏面部、咽喉部及頸部作精細(xì)動作的肌肉較易被松弛,其次為上下肢、肋間肌和腹部肌肉松弛,膈肌最后松弛。肌力恢復(fù)的順序與此相反,最后松弛的肌群最早恢復(fù)肌力,最先松弛的肌群則最晚恢復(fù)肌力。36.參考答案:D[解析]Ⅰ型糖尿病原名胰島素依賴型糖尿病,多發(fā)生在兒童和青少年,也可發(fā)生于其他年齡。起病比較急,體內(nèi)胰島素絕對不足,容易發(fā)生酮癥酸中毒,必須用胰島素治療才能獲得滿意療效,否則將危及生命。37.參考答案:痹證可辨證為風(fēng)寒濕痹、風(fēng)熱濕痹、痰瘀痹阻及肝腎兩虛四型。風(fēng)寒濕痹又分為行痹、痛痹和著痹。其中行痹的特征為關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,屈伸不利,初起可見惡風(fēng)、發(fā)熱等表證;痛痹的特征為關(guān)節(jié)痛勢較劇,痛有定處,屈伸不利,皮膚有寒冷感,得溫則舒;著痹的特征為肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,肌膚麻木不仁,手足困重。風(fēng)濕熱痹的特征為關(guān)節(jié)活動不利,局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)等外感風(fēng)熱證。痰瘀痹阻證的特征為痹病日久,肌肉關(guān)節(jié)刺痛,痛定不移,或關(guān)節(jié)僵硬變形,屈伸不利,或關(guān)節(jié)肌膚觸之較硬,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔自膩。肝腎兩虛證的特征為痹證日久不愈,關(guān)節(jié)腫大,僵硬變形,肌肉瘦削,腰膝酸軟,或畏寒肢冷,或心煩口干,失眠。38.參考答案:E[解析]疣狀癌是鱗狀細(xì)胞癌的疣狀變異型,排除A;病變呈外生性生長,有乳頭狀突起,排除B;生長方式為局部推進(jìn),生長緩慢,有局部侵蝕性,轉(zhuǎn)移發(fā)生在后期或不轉(zhuǎn)移,排除C、D;腫瘤細(xì)胞分化尚好,核分裂不多見,加上不易轉(zhuǎn)移,所以E是錯誤的。39.參考答案:AC[解析]亞急性期出血、脂肪類腫瘤均呈短T1、長T2信號,而鈣化呈長T1、短T2信號。40.參考答案:B[解析]在本題的四個(gè)選項(xiàng)中,除了呼吸道癥狀之外,皮膚有皮疹的情況只有腺病毒肺炎出現(xiàn)。其余的肺炎主要表現(xiàn)均為呼吸道和全身癥狀。41.參考答案:BCD[解析]高危兒是指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。

(1)母親有異常妊娠史的新生兒:母親患有糖尿病、孕期陰道流血、各種感染、妊高征、先兆子癇、子癇及母親為Rh陰性血型等;孕婦過去有死胎、死產(chǎn)史等。

(2)異常分娩的新生兒:各種難產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)兒,分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物等。

(3)出生時(shí)異常的新生兒:出生時(shí)Apgar評分小于7分、臍帶繞頸、各種先天畸形和疾病等。

(4)孕婦有不良生活習(xí)慣史:吸煙、吸毒、酗酒等。

(5)曾有新生兒期因疾病死亡史。

(6)正常新生兒以外的各種類型新生兒及有疾病的新生兒。42.參考答案:C43.參考答案:A[解析]放射性核素顯像技術(shù)是根據(jù)放射性核素示蹤原理,利用放射性核素或其標(biāo)記化合物在體內(nèi)代謝分布的特殊規(guī)律,從體外獲得臟器和組織功能結(jié)構(gòu)影像的一種核醫(yī)學(xué)技術(shù)。44.參考答案:E[解析]合并心臟病病人麻醉風(fēng)險(xiǎn)高于正常人,其麻醉基本要求以上均是。45.參考答案:C[解析]平靜呼吸時(shí)胸內(nèi)壓比大氣壓低,為負(fù)壓。平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓約為-5~-3mmHg,吸氣末約為-10~-5mmHg。關(guān)閉聲門,用力吸氣,胸膜腔內(nèi)壓可降至-90mmHg,用力呼氣時(shí),可升高到110mmHg。46.參考答案:B[解析]左側(cè)臥位即患者向左側(cè)臥位,左下肢略屈,右下肢屈曲貼近腹部,是直腸指診、結(jié)腸鏡檢查常用的體位。47.參考答案:D[解析]第一組圖形中,兩個(gè)圖形間的關(guān)系是軸對稱;第二組圖形中,兩個(gè)圖形都不發(fā)生任何改變,因此選擇D項(xiàng)。48.參考答案:B[解析]锝-99m核素顯像呈現(xiàn)熱結(jié)節(jié)是腺淋巴瘤特有的特征。49.參考答案:ABCD[解析]蘭索拉唑不屬于H2受體拮抗劑,其是質(zhì)子泵抑制劑。50.參考答案:A[解析]眩暈病位在清竅,但其病機(jī)與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān),臨床發(fā)病也以虛證居多。51.參考答案:B[解析]狂犬病疫苗只有在潛伏期注射才有效,咬傷越嚴(yán)重、部位越接近頭部,潛伏期越短。52.參考答案:C[解析]根據(jù)題中患者的表現(xiàn),可辨證為不寐的痰熱擾心證,其治療的代表方是黃連溫膽湯。53.參考答案:ABD[解析]長時(shí)間處于90dB以上能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張等,處于120dB以上環(huán)境中可造成永久性失聰。54.參考答案:E[解析]糖尿病多數(shù)起病緩慢??梢姷湫偷摹叭嘁簧佟卑Y狀。

(1)多尿由于血中葡萄糖增多,超過腎糖閾而經(jīng)腎臟大量排泄,尿液滲透壓升高伴隨大量水分排出

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