2023年重慶市生殖健康醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案含詳解

2023年重慶市生殖健康醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.急性硬膜外血腫最常見的意識障礙為______。A.遲發(fā)性昏迷B.持續(xù)性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷2.紅霉素的不良反應有______、______和______，氨基糖苷類的不良反應有______、______、______、______等。3.男性，26歲，明顯的“三多一少”癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。最可能的診斷為______A.糖尿病腎病B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.腎炎E.胰島素副作用4.硝普鈉中毒機制是

A.與過氧化氫酶結(jié)合B.與高鐵血紅蛋白結(jié)合C.與細胞色素氧化酶結(jié)合D.與硫代硫酸鈉結(jié)合E.與維生素B12結(jié)合5.可降低餐后血糖的藥物是______。A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.格列本脲D.格列吡嗪6.椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達T4后引起心率減慢，其主要原因是______A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B.血壓下降C.右房壓下降D.竇弓反射E.腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯7.苔滑多因______內(nèi)侵，或______虛衰，不化水濕，濕聚舌面所致。8.男性，42歲，有高血壓史，4小時前因勞累而感覺頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼白，視力模糊，收縮壓260mmHg，舒張壓140mmHg。最宜采用______。A.氫氯噻嗪口服B.心得安口服C.安定肌注D.硝普鈉靜滴A

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9.情志抑郁，胸悶不暢時發(fā)出的長吁短嘆聲，稱為______。A.音啞B.失音C.鼻鼾D.太息10.肌內(nèi)注射的外文縮寫是

。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv11.宿主可及時識別和清除體內(nèi)突變的細胞，稱______。A.自身穩(wěn)定B.免疫監(jiān)視C.記憶性D.特化作用12.下列屬門靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)的是______。A.脾大B.上消化道出血C.側(cè)支循環(huán)的建立和開放D.腹水A

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13.營養(yǎng)不良的小兒常并發(fā)維生素缺乏，最常見的是維生素C缺乏。14.血源性尿路感染首先損及腎髓質(zhì)，上行性感染才首先損及腎盂、腎盞黏膜。

15.下列選項中，哪一項是MRI圖像產(chǎn)生的能源

。A.X線B.放射性核素C.磁場D.超聲波E.電子線16.西方學者提出的“日常生活審美化”理論，從其產(chǎn)生的客觀基礎(chǔ)而論，它是在科技飛速發(fā)展，物質(zhì)生活質(zhì)量逐漸提高，人們?nèi)找鎻奈镔|(zhì)需求向精神需求過渡的前提下而出現(xiàn)的一種理論對現(xiàn)實的回應。這種回應的出現(xiàn)，一方面是客觀現(xiàn)實對理論的要求，另一方面也是西方哲學，美學及文學藝術(shù)理論發(fā)展的必然規(guī)律。

這段文字意在說明“日常生活審美化”理論______A.出現(xiàn)的時代背景及理論基礎(chǔ)B.已獲得了各方面的廣泛認可C.主要滿足了人們的精神需求D.與百姓的日常生活密切相關(guān)17.下列哪些不是主動脈瓣狹窄的臨床特征?______A.猝死B.為運動試驗禁忌證C.雜音位于左側(cè)第二肋區(qū)D.可出現(xiàn)心絞痛E.雜音呈噴射性18.容易引起牙齒酸蝕癥的是

。A.鹽酸B.咖啡酸C.蘋果酸D.磷酸E.檸檬酸19.膈倒轉(zhuǎn)常見于______。A.膈腫瘤B.橫膈疝C.橫膈麻痹D.兩下肺實變E.大量胸腔積液20.損傷后血管的止血栓作用有賴于血小板的______。A.黏附B.聚集C.收縮D.吸附E.釋放21.導致休克患者死亡的主要因素為______。A.多器官功能障礙綜合征B.急性心肌梗死C.急性腎衰竭D.腦疝E.急性肝衰竭22.淋證的基本病理變化為濕熱郁結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，其病位在膀胱與腎。23.以下關(guān)于舌癌的描述哪些是正確的______。A.一般惡性程度較高，生長快，浸潤性強B.因血循環(huán)豐富，加之舌肌活動，也容易血行轉(zhuǎn)移C.因淋巴管豐富，加之舌肌活動，容易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.舌癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移，常先轉(zhuǎn)移到頸深上、中群E.舌癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移，常先轉(zhuǎn)移到頸淺淋巴結(jié)，然后再匯入頸深淋巴結(jié)A

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24.患者女，32歲，發(fā)熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院檢查，以往無類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛，尿檢白細胞滿視野，紅細胞20～30個/HP，下列護理措施不正確的是______。A.清淡富有營養(yǎng)的飲食B.補充多種維生素C.冰袋降溫D.臥床休息E.不宜多飲水25.下列藥物作用機制正確的是______。A.青霉素G-抑制轉(zhuǎn)肽酶B.紅霉素-與細胞核糖體50S亞基結(jié)合C.磺胺嘧啶-二氫葉酸還原酶D.氨基糖苷類-抑制細菌蛋白合成E.喹諾酮類-抑制細菌蛋白合成A

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26.抗腫瘤藥物卡莫司汀屬于______。A.亞硝基脲類烷化劑B.氮芥類烷化劑C.嘧啶類抗代謝物D.嘌呤類抗代謝物27.左升與右降，剛臟與柔臟相濟，相反相成，說明的是哪兩臟的生理關(guān)系?______A.肝與腎B.腎與肺C.心與肝D.肝與肺28.英國科學家指出，在南極上空，大氣層中的散逸層頂在過去40年中下降了大約8公里。在歐洲上空，也得出了類似的觀察結(jié)論?？茖W家認為，由于溫室效應，大氣層可能會繼續(xù)收縮。在21世紀，預計二氧化碳濃度會增加數(shù)倍，這會使太空邊界縮小20公里，使散逸層以上地域熱電離層的密度繼續(xù)變小，正在收縮的大氣層至少對衛(wèi)星會有不可預料的影響。

這段文字的主要意思是______A.太空邊界縮小的幅度會逐漸加大B.溫室效應會使大氣層繼續(xù)收縮C.大氣層中的散逸層頂會不斷下降D.正在收縮的大氣層對衛(wèi)星的影響不可預料29.口腔檢查中，用探針探診可以檢查以下疾病，但不包括______。A.有瘺型根尖周炎B.咬合創(chuàng)傷C.增生性牙髓炎D.牙本質(zhì)敏感癥30.下列黃疸各證型中，治法清熱通腑，利濕退黃的是______。A.熱重于濕B.濕重于熱C.膽腑郁熱D.疫毒熾盛31.針灸時針刺所致微量的皮下出血而局部小塊青紫，一般不必處理，可以自行消退。32.骨髓的功能是______A.各類血細胞發(fā)生的場所B.B細胞分化成熟的場所C.T細胞分化成熟的場所D.體液免疫應答發(fā)生的場所E.細胞免疫應答發(fā)生的場所A

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33.為深化商事制度改革，進一步簡化注冊資本登記，我國將逐步實現(xiàn)“三證合一”，將由三個部門分別核發(fā)不同證照改為一次申請、合并核發(fā)一個營業(yè)執(zhí)照的登記制度。其中“三證”不包括______。A.工商營業(yè)執(zhí)照B.衛(wèi)生許可證C.組織機構(gòu)代碼證D.稅務登記證34.身灼熱而肢厥，其基本病機是______。A.里熱外蒸B.外寒里熱C.陰盛格陽D.陽盛格陰35.主治外感風寒，寒飲內(nèi)停之喘咳的方劑是______。A.定喘湯B.小青龍湯C.止嗽散D.苓桂術(shù)甘湯36.簡述α受體阻斷藥的藥理作用及臨床應用。37.下列哪些患者禁用鼻飼法______。A.昏迷患者B.冬眠療法患者C.食管靜脈曲張患者D.食管梗阻患者A

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38.肺包蟲腫囊病腫囊破裂較典型的影像學征象______。A.空氣支氣管征B.水上浮蓮征C.浸潤陰影D.空氣半月征E.囊狀陰影39.患者，男，36歲，因燒傷急救入院，患者雙足，雙上肢燒傷，燒傷部紅腫明顯有大小不一的水泡形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體?；颊邿齻拿娣e和深度是______。A.約25%、淺Ⅱ度B.約30%、Ⅱ度C.約45%、淺Ⅱ度D.約50%、淺Ⅱ度E.約55%、深Ⅱ度A

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40.女性42歲，診斷風心病，二尖瓣狹窄快速房顫，應用地高辛0.25mg/d，1個月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，55次/分，提示

A.已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩B.已達到洋地黃化C.仍應用洋地黃，給予維持量D.可能為洋地黃中毒E.轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導阻滯41.腹腔穿刺放液時，初次放液量一般不超過2000mL。42.應用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，以下說法正確的是______A.僅適用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗體生成C.能使血小板數(shù)迅速上升D.控制出血的作用明顯E.血小板正常后應立即停藥43.簡述急性硬膜下血腫的主要臨床表現(xiàn)。44.下列哪項不是慢性潰瘍惡變的征象為______A.龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡B.龕影周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷C.龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征D.治療過程中龕影逐漸增大E.龕影周圍黏膜皺襞糾集，呈輻射狀45.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法，正確的有______。A.患者常有不同程度的發(fā)熱B.激素可以根治SLEC.妊娠可能加重病情D.免疫抑制劑能控制病情進展A

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46.習近平總書記會見香港澳門各界慶祝國家改革開放40周年訪問團時，對港澳同胞和社會各界人士在改革開放方面主要發(fā)揮的作用進行了總結(jié)，其中不包括______。A.民營企業(yè)的龍頭作用B.市場經(jīng)濟的示范作用C.體制改革的助推作用D.雙向開放的橋梁作用47.男性，43歲，上腹隱痛半年就診，ERCP示主胰管粗細不均、扭曲、僵硬，膽總管下端向內(nèi)移位，首先考慮______A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺假性囊腫D.胰腺癌E.先天性膽總管囊樣擴張癥48.消除半衰期對臨床用藥的意義是______。A.可確定給藥劑量B.可確定給藥間隔時間C.可預測藥物在體內(nèi)消除的時間D.可預計多次給藥達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間E.可確定一次給藥后效應的維持時間A

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49.腎功能不全病人，可使用正常劑量或略減的藥物是

。A.慶大霉素B.氨芐西林C.多粘菌素D.萬古霉素E.卡那霉素50.細胞或組織具有對刺激產(chǎn)生動作電位的能力，稱為______A.應激B.興奮C.反應性D.適應性E.興奮性51.肉桂不宜與赤石脂同用。52.男性，15歲。頭昏、乏力、牙齦出血半年來診。體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點，肝脾淋巴結(jié)不腫大，疑為再生障礙性貧血，下列哪項最有利于該病診斷?______A.周圍血全血細胞減少B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低C.正常細胞正常色素性貧血D.骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多E.骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力減低53.腸道埃希菌、沙門菌等病原菌主要經(jīng)______途徑感染和傳播。A.呼吸道B.胃腸道C.皮膚黏膜損傷D.血液54.局部緩釋用藥治療牙周炎的優(yōu)點包括______。A.用藥量小B.藥物維持時間長C.牙周袋內(nèi)的藥物濃度高D.不易誘導耐藥菌的產(chǎn)生E.可殺滅侵入袋壁內(nèi)的微生物A

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55.老年人心律減慢，心臟搏出量減少，血管逐漸硬化，造成高血壓患病率升高。56.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細數(shù)。其證候是

A.肝火上炎B.肝陽上亢C.肝陰不足D.肝氣郁結(jié)E.肝陽化風57.閉合性腎損傷多見于______。A.騎跨傷B.槍彈、銳器傷C.骨盆骨折D.腰部撞擊傷E.尿道器械操作不當58.尿細菌培養(yǎng)時，下列哪項操作是不正確的?______A.用無菌試管留取標本B.標本放置數(shù)小時方可送檢C.最好留取中段尿D.外陰部消毒后留取標本59.社會保障只承擔“救貧”和“防貧”的責任，因此不必使全體社會成員都廣泛享受。60.當懷疑以下哪種肺部疾病時，支氣管鏡檢查最有意義?______A.支氣管擴張癥B.浸潤型肺結(jié)核C.肺膿腫D.中心型肺癌E.慢性支氣管炎61.及時傾倒吸痰儲液瓶內(nèi)的吸出液，不應超過瓶的______。A.1/3B.1/2C.2/3D.3/5E.3/462.某社區(qū)老年人口平均年齡為71.6歲，經(jīng)調(diào)查老人們健康生活(生命質(zhì)量權(quán)重W=1.00)的平均年齡為65.2歲，不臥床但活動受限(W=0.59)的平均年限為4.5年，臥床(W=0.34)的平均年限為1.9年。用生命質(zhì)量方法重新評價該社區(qū)老年人口的健康壽命為______。A.68.5歲B.69.9歲C.65.2歲D.61.7歲63.慢性血吸蟲肝病最常見的特征性CT表現(xiàn)是______。A.肝硬化和門脈高壓B.肝臟廣泛的線樣鈣化C.合并肝占位D.門靜脈系統(tǒng)鈣化E.肝內(nèi)匯管區(qū)低密度灶及中心血管影64.嬰兒創(chuàng)傷性潰瘍最好發(fā)的部位是______。A.舌緣B.頰黏膜C.舌系帶附近D.前庭溝黏膜E.舌背65.黏液表皮樣癌的病理特征有

。A.存在表皮樣細胞B.存在產(chǎn)黏液細胞C.存在中間細胞D.存在膽固醇結(jié)晶E.黏液卡紅染色和PAS染色陰性A

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第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]急性硬腦膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于幕上半球凸面，十分常見。由于原發(fā)性腦損傷程度不一，這類患者的意識變化有三種不同情況：①原發(fā)性腦損傷較輕，傷后無原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后，始出現(xiàn)進行性顱內(nèi)壓增高及意識障礙；②原發(fā)性腦損傷略重，傷后曾一度昏迷，隨后即完全清醒或有意識好轉(zhuǎn)，但不久又再次陷入昏迷狀態(tài)，這類患者即所謂典型病例；③原發(fā)性腦損傷嚴重，傷后持續(xù)昏迷，且有進行性加深表現(xiàn)，顱內(nèi)血腫的征象常被原發(fā)性腦挫裂傷或腦干損傷所掩蓋。硬膜外血腫的I臨床表現(xiàn)可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同，但從臨床特征看，仍有一定規(guī)律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。2.參考答案：胃腸道反應

肝毒性

過敏反應

腎毒性耳毒性過敏反應

神經(jīng)肌肉阻滯3.參考答案：A[解析]糖尿病腎病是臨床常見和多發(fā)的糖尿病微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。本例患者糖尿病病史10年，血糖控制欠佳，近2個月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)，符合糖尿病腎病的特點。4.參考答案：C[解析]硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氰化物。氰化物毒性與其在代謝過程巾釋出氰離子的濃度和速度相關(guān)。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結(jié)合成復合物，其中尤以細胞色素氧化酶對氰離子更為敏感。由于細胞色素氧化酶受抑制，呼吸鏈中斷，引起細胞內(nèi)窒息，臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。5.參考答案：A[解析]阿卡波糖可在小腸中競爭性地抑制水解糖苷酶，從而減少碳水化合物分解為葡萄糖，延遲并減少葡萄糖在小腸的吸收，使餐后高血糖降低。6.參考答案：A[解析]椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達T4后阻滯支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維，導致心率減慢，血壓下降。7.參考答案：寒邪

陽氣8.參考答案：D[解析]在治療高血壓急癥時要選擇起效迅速，短時間內(nèi)達到最大作用，不良反應較小，最好在降壓過程中不明顯影響心率、心輸出量和腦血流量。硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平注射液相對比較理想，大多首選硝普鈉。9.參考答案：D[解析]聲音嘶啞者為音?。挥Z而無聲者，為失音；熟睡或昏迷時，喉痹隨呼吸發(fā)出的一種聲響，是氣道不暢的表現(xiàn)，稱為鼻鼾；太息則是指病人情緒抑郁時，胸脅脹悶不暢，不自覺地發(fā)出長吁或短嘆聲，又稱嘆息。10.參考答案：B肌內(nèi)注射的外文縮寫是im。11.參考答案：B[解析]免疫監(jiān)視，是機體免疫系統(tǒng)及時識別、清除體內(nèi)突變、畸變細胞和病毒感染細胞的一種生理功能。該功能失調(diào)時，有可能導致腫瘤發(fā)生，或因病毒不能清除而出現(xiàn)持續(xù)感染。12.參考答案：ACD[解析]門靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)是脾大、側(cè)支循環(huán)的建立與開放、腹水。13.參考答案：B[解析]小兒最常見缺乏的是維生素A。在4歲以下兒童中發(fā)生率遠高于成人，因為維生素A和胡蘿卜素都很難通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，如生后不能得到充足的補充，則極易出現(xiàn)維生素A缺乏病。14.參考答案：B血源性尿路感染首先損及腎皮質(zhì)。15.參考答案：C[解析]MRI磁共振成像是利用人體中的氫原子核(質(zhì)子)在磁場中受到射頻脈沖的激勵而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象，產(chǎn)生磁共振信號，經(jīng)過信號采集和計算機處理而獲得重建斷層圖像的成像技術(shù)。16.參考答案：A[解析]本題實際上是主旨題。并列結(jié)構(gòu)，第一句講這種理論出現(xiàn)的時代背景，第二句講理論基礎(chǔ)。17.參考答案：C[解析]勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。進一步可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，甚至急性肺水腫。最主要的體征是主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音。主動脈瓣區(qū)可觸及收縮期震顫。胸骨左側(cè)第二肋間為肺動脈瓣聽診區(qū)，不是主動脈瓣聽診區(qū)。18.參考答案：A[解析]酸蝕主要由無機酸引起。此題中只有鹽酸屬于無機酸，故選A。19.參考答案：E[解析]膈倒轉(zhuǎn)常見于大量胸腔積液。大量積液使上凸的膈頂變?yōu)橄掳?。膈影呈相反的從大變小，稱為膈倒轉(zhuǎn)。20.參考答案：B[解析]血流中的血小板不斷地聚集，黏著在損傷部位，形成血小板止血栓，從而將傷口堵塞。21.參考答案：A[解析]休克過程中，常因微循環(huán)功能障礙及全身炎癥反應綜合征，引起內(nèi)臟器官的不可逆損害，同時出現(xiàn)的2個或2個以上的器官功能障礙即多器官功能障礙，是休克患者死亡的主要原因。22.參考答案：A[解析]淋證的病因可歸結(jié)為外感濕熱、飲食不潔、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病四個方面。其病機主要為濕熱郁結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，其病位在膀胱與腎。23.參考答案：ACD[解析]舌癌臨床表現(xiàn)：①多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背，常為潰瘍型或浸潤型；②一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致舌運動受限，有時說話、進食及吞咽均發(fā)生困難；③晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定，向后發(fā)展可以侵犯腭舌弓及扁桃體，如有繼發(fā)感染或侵犯舌根常發(fā)生劇烈疼痛，疼痛可反射至耳顳部及整個同側(cè)的頭面部；④舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機械運動頻繁，這些都是促使舌癌轉(zhuǎn)移的因素；⑤舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：位于舌側(cè)緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移：舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。此外，舌癌可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。24.參考答案：E[解析]根據(jù)患者的癥狀和輔助檢查的結(jié)果可診斷該患者為急性腎盂腎炎。應鼓勵患者多飲水，每日入量應在2000ml以上。25.參考答案：ABD[解析]青霉素屬于繁殖期殺菌藥，可通過抑制細菌的PBP2的轉(zhuǎn)肽酶抑制細菌細胞壁的合成。紅霉素屬于快速抑菌劑，作用機制是與核糖核蛋白體的50S亞單位相結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶影響核糖體的移位，從而妨礙肽鏈增長，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。磺胺嘧啶屬于人工合成抗菌藥，與PABA產(chǎn)生競爭拮抗從而導致細菌無法復制。氨基糖苷類代表藥是鏈霉素，可抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。喹諾酮類作剛位點為DNA螺旋酶。26.參考答案：A[解析]卡莫司汀屬于亞硝基脲類烷化劑，通過烷化作用與核酸交鏈，產(chǎn)生抗腫瘤作用。本品及其代謝物可通過烷化作用與核酸交鏈，亦有可能因改變蛋白而產(chǎn)生抗癌作用。在體內(nèi)能與DNA聚合酶作用，對增殖期細胞各期都有作用，對兔子及小鼠有致畸性。27.參考答案：D[解析]中醫(yī)學中有“肝左肺右”之說。它始見于《內(nèi)經(jīng)》。28.參考答案：B[解析]文中最后一句為中心句，“二氧化碳濃度增加”是溫室效應的主要原因，本文主要在于強調(diào)大氣層收縮，故選B項。29.參考答案：B[解析]探診的內(nèi)容：①牙體缺損部位范圍深淺，質(zhì)地軟硬，敏感及露髓與否；②充填體邊緣密合程度，有無繼發(fā)齲及充填體懸突；③牙面的敏感點確切部位和敏感程度；④皮膚或黏膜瘺道深度，方向，有無滲出，瘺道液性質(zhì)，瘺道口周圍皮膚黏膜；⑤其他牙周袋探診。30.參考答案：A[解析]熱重于濕型黃疸癥見身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴。治法應清熱通腑，利濕退黃；方用茵陳蒿湯。31.參考答案：A[解析]針灸時血腫的處理：微量的皮下出血而局部小塊青紫，一般不必處理，可以自行消退；局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大，先冷敷止血，再熱敷或局部輕輕揉按。32.參考答案：AB33.參考答案：B[解析]所謂“三證合一”，就是將企業(yè)依次申請的工商營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證和稅務登記證三證合為一證，提高市場準入效率。故本題選B。34.參考答案：D[解析]陽熱在內(nèi)故身灼熱，格陰于外故肢厥。35.參考答案：B[解析]小青龍湯主治風寒客表，水飲內(nèi)停證。36.參考答案：α受體阻斷藥藥理作用：

(1)擴張血管，降低外周阻力，血壓下降：機制：①阻斷α受體；②直接舒張血管；

(2)興奮心臟，心排出量增加：①血壓下降反射性引起心肌收縮力加強、心率加快、傳導加快、心排出量增加；②阻斷N末梢突觸前膜α2受體，從而促進NA釋放，激動心臟β1受體；

(3)擬膽堿樣作用：胃腸平滑肌收縮，腺體分泌增多；

(4)擬組胺樣作用：胃酸分泌增多、皮膚潮紅。

臨床應用：①外周血管痙攣性疾病；②對抗去甲腎外漏引起的組織缺血壞死；③高血壓；④急性心梗及充血性心衰；⑤抗休克；⑥前列腺良性增生；⑦腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷。37.參考答案：CD[解析]食管靜脈曲張患者使用鼻飼易導致食管靜脈破裂出血；食管梗阻患者強行插胃管容易損傷食管黏膜。38.參考答案：B[解析]內(nèi)囊塌陷，漂浮于液平面上，使氣液面變得凹凸不平，稱“水上浮蓮征”，此征象為包蟲囊腫破裂的典型CT表現(xiàn)。39.參考答案：A[解析]燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度燒傷損傷最輕，燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。Ⅱ度燒傷損傷較深，皮膚水皰，水皰底部呈紅色或白色(深二度主要表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)白，淺二度主要表現(xiàn)為創(chuàng)而發(fā)紅)，充滿了清澈、黏稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。Ⅲ度燒傷損傷最深，燒傷表面可以發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出。由于皮膚的神經(jīng)末梢被破壞，Ⅲ度燒傷區(qū)域一般沒有痛覺。成人雙上肢的面積為18%(雙手5%，雙前臂6%，雙上臂7%)，雙下肢面積為46%(雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%)，所以本題中患者燒傷面積約為25%，為Ⅱ度燒傷。40.參考答案：D[解析]服用洋地黃過程中，心率突然轉(zhuǎn)變，是診斷洋地黃中毒重要依據(jù)。41.參考答案：B[解析]腹腔穿刺放液時，初次放液量不能超過3000mL，以免引起休克。42.參考答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是減少血小板抗體的生成、降低毛細血管脆性和刺激骨髓造血。對急性型和慢性型的急性出血發(fā)作均有療效。控制出血的作用明顯，多數(shù)患者在數(shù)天后出血停止，2周內(nèi)血小板數(shù)開始上升，但停藥后易復發(fā)，血小板正常后應小劑量維持3～6個月。43.參考答案：急性硬膜下血腫的主要臨床表現(xiàn)為：(1)傷后意識障礙持續(xù)性或逐漸加重；(2)患側(cè)瞳孔散大；(3)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦膜刺激征陽性；(4)病灶對側(cè)肢體偏癱。44.參考答案：E[解析]惡性潰瘍：①龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡；②周同黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷；③龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征；④治療過程中龕影增大。45.參考答案：ACD[解析]活動期SLE患者大多有全身癥狀，在病程中出現(xiàn)各種熱型的發(fā)熱，尤其以低、中熱為常見。妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別是在妊娠早期和產(chǎn)后6個月內(nèi)。SLE目前尚不能根治，治療需個體化，但經(jīng)合理治療后可以達到長期緩解。腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案。大多數(shù)SLE患者，尤其在病情活動時需選用免疫抑制劑聯(lián)合治療，加用免疫抑制劑有利于更好的控制SLE活動，保護重要臟器功能，減少復發(fā)，以及減少長期激素的需要量和副作用。46.參考答案：A[解析]習近平總書記會見香港澳門各界慶祝國家改革開放40周年訪問團時，總結(jié)了改革開放以來港澳同胞和社會各界人士發(fā)揮的主要作用，包括投資興業(yè)的龍頭作用、市場經(jīng)濟的示范作用、體制改革的助推作用、雙向開放的橋梁作用、先行先試的試點作用和城市管理的借鑒作用。故本題選A。47.參考答案：B[解析]慢性胰腺炎胰管呈不同程度擴張，胰管結(jié)石和胰腺實質(zhì)鈣化是其較可靠的征象；ERCP可明確顯示胰管及其分支出現(xiàn)的扭曲、變形、擴大、輪廓不規(guī)則和狹窄。48.參考答案：BCD49.參考答案：B兩性霉素B、新霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素、多粘菌素、萬古霉素、四環(huán)素、磺胺類等抗菌藥可導致腎損害，禁用于腎功能不全患者；土霉素、利福平、氨芐西林、PG等抗菌藥，普通劑量引起腎損害的可能不大，但如果劑量過大，也可引起腎臟的損害。50.參考答案：E[解析]細胞或組織具有對刺激產(chǎn)生動作電位的能力，稱為興奮性。51.參考答案：A[解析]肉桂為樟科植物肉桂的干燥樹皮，多于秋季剝?nèi)?，陰干，有補火助陽，引火歸原，散寒止痛，溫通經(jīng)脈的功效，用于治療陽痿官冷，腰膝冷痛，腎虛作喘，虛陽上浮，眩暈目赤，心腹冷痛，虛寒吐瀉，寒疝腹痛，痛經(jīng)經(jīng)閉。本品有出血傾向者及孕婦慎用，不宜與赤石脂同用。52.參考答案：D[解析]再障血象：①重型再障呈重度全血細胞減少，表現(xiàn)為重度正細胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)多在0.005以下(且絕對值＜15×109/L)，白細胞計數(shù)絕對值多＜2×109/L，中性粒細胞絕對值＜0.5×109/L，淋巴細胞比例明顯增高，血小板＜20×109/L；②非重型再障也呈全血細胞減少，但達不到SAA的程度。再障骨髓像：①重型再障多部位骨髓增生重度減低，粒、紅系及巨核細胞明顯減少且形態(tài)大致正常，淋巴細胞及非造血細胞比例明顯增高，骨髓小粒皆空虛；②非重型再障多部位骨髓增生減低，可見較多脂肪滴，粒、紅系及巨核細胞減少，淋巴細胞及網(wǎng)狀細胞、漿細