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2023年上海市徐匯區(qū)新樂(lè)地段醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.診斷腦出血最迅速最可靠的依據(jù)是______。A.頭顱MRI檢查B.腦血管造影C.頭顱CT檢查D.腦電圖檢查E.腦脊液檢查2.判斷身材矮小的標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_____。A.身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B.身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C.身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D.身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差E.身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差3.下列病證中,適用于天王補(bǔ)心丹的是
A.肝血不足,虛熱內(nèi)擾證B.臟躁C.陰虛內(nèi)熱,神志不安證D.心腎不交證E.癲癇4.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)______。A.骨病B.大便次數(shù)增加或腹瀉C.月經(jīng)量減少D.周?chē)苷?.臨床常用化學(xué)消毒法描述正確的是______。A.環(huán)氧乙烷可用于食品的消毒B.過(guò)氧乙酸可用于金屬類器械消毒C.碘伏稀釋后不穩(wěn)定宜現(xiàn)用現(xiàn)配D.苯扎溴銨對(duì)肥皂有促進(jìn)作用6.肛管排氣時(shí),肛管插入肛門(mén)的長(zhǎng)度為_(kāi)_____。A.7cm~10cmB.10cm~15cmC.15cm~20cmD.15cm~18cm7.男性,56歲,2年來(lái)進(jìn)食后發(fā)噎,胸骨后疼痛,間歇性加重或緩解,夜間時(shí)有嘔吐,消瘦明顯,查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷方法是______A.胸部CTB.開(kāi)胸探查C.食管鏡D.食管造影E.胸部X線檢查8.凝血因子檢查時(shí)枸櫞酸鈉與血液的比例是(
)A.1:9B.1:4C.2:1D.1:89.下列哪些是由局部刺激因素引起的牙周病?______A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.多發(fā)性齦膿腫D.齦乳頭炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎A
B
C
D
E
10.膽固醇合成的限速酶是______。A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA裂解酶D.鯊烯環(huán)化酶E.鯊烯合酶11.限制下頜過(guò)度向前運(yùn)動(dòng)的是______。A.翼下頜韌帶B.蝶下頜韌帶C.莖突下頜韌帶D.關(guān)節(jié)囊E.盤(pán)椎韌帶A
B
C
D
E
12.下列方劑中,用于邪熱郁蒸型自汗、盜汗的是______A.玉屏風(fēng)散B.桂枝湯C.歸脾湯D.當(dāng)歸六黃湯E.龍膽瀉肝湯13.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于______A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病變的性質(zhì)D.凝血機(jī)制E.胃腸蠕動(dòng)情況14.下列關(guān)于急性胃腸道穿孔的描述正確的是______A.胃及十二指腸潰瘍是最常見(jiàn)的原因B.多發(fā)生在胃、十二指腸前壁C.多發(fā)生在胃、十二指腸后壁D.腹部平片示氣腹、腹液、腹脂線異常等E.膈下游離氣體是其典型表現(xiàn)A
B
C
D
E
15.積聚形成的主要病理變化是______。A.氣滯B.痰結(jié)C.血瘀D.水停A
B
C
D
16.《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》指的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為_(kāi)_____。A.中醫(yī)院B.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院C.中醫(yī)養(yǎng)生館D.中醫(yī)門(mén)診部E.中醫(yī)診所A
B
C
D
E
17.影響局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散的因素,______除外。A.局麻藥的容積和濃度B.局麻藥注射的速度C.年齡D.身高18.女性,15歲,因急性闌尾炎住院準(zhǔn)備行手術(shù)治療,其術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是______A.禁食B.禁飲C.備皮,包括會(huì)陰部D.低壓灌腸E.應(yīng)用抗生素19.化學(xué)藥品原料藥的含量測(cè)定的首選分析方法是______。A.滴定分析法B.色譜法C.分光光度法D.重量法20.雙側(cè)瞳孔縮小提示______。A.顱內(nèi)壓增高B.敵敵畏中毒C.阿托品中毒D.顛茄類藥物中毒E.顳葉鉤回疝21.小兒對(duì)去極化肌松藥不敏感而對(duì)非去極化肌松藥敏感。22.按五輪學(xué)說(shuō),上下眼瞼屬于______。A.血輪B.氣輪C.水輪D.肉輪23.基礎(chǔ)代謝率不是機(jī)體最低水平的代謝率。24.患者,女,72歲。今晨突然心前區(qū)疼痛,胸憋,心慌,氣短喘息,不得安臥,舌暗苔薄白,辨證為_(kāi)_____。A.心脈痹阻B.胸陽(yáng)不振C.痰濁阻痹D.瘀血阻絡(luò)E.痰瘀互阻25.強(qiáng)心苷增強(qiáng)心肌收縮力是因?yàn)樗黾恿诵募〖?xì)胞內(nèi)的______。A.K+濃度B.Na+濃度C.Ca2+濃度D.Mg2+濃度26.男性,20歲,感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,尿少。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣紅細(xì)胞(++),Scrl30μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L。哪種疾病可能性大?______A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎病27.男,24歲,吸煙。近一年來(lái)右下肢行走后疼痛,休息后好轉(zhuǎn),出現(xiàn)間歇性跛行。近1個(gè)月來(lái),右足拇趾變黑、皺縮,失去知覺(jué),此種病變是______A.液化性壞死B.固縮壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽E.干酪樣壞死28.患者,男性,40歲,診斷為骨關(guān)節(jié)結(jié)核病,需行骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù),下列哪種情況不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)征
A.有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者B.病人全身中毒癥狀重、抗結(jié)核藥物效果不佳產(chǎn)生耐藥者C.竇道流膿經(jīng)久不愈者D.脊柱結(jié)核合并截癱者E.單純骨或滑膜結(jié)核,即將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者29.對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者,正確的護(hù)理做法是______。A.患者需要每日做口腔護(hù)理B.胃管應(yīng)每日更換消毒C.每次灌食前檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)E.每次鼻飼量不超過(guò)400mlA
B
C
D
E
30.患者女性,20歲,近日胸痛乏力,午后低熱,胸片發(fā)現(xiàn)左下胸部大片密度增高影,進(jìn)一步確診是否為胸腔積液其首選的檢查是______A.斷層攝影B.選擇性支氣管造影C.纖維支氣管鏡檢查D.肺CT掃描E.超聲波檢查31.容易使外斐反應(yīng)呈現(xiàn)假陽(yáng)性的疾病是______A.流感B.肺結(jié)核C.變形桿菌尿路感染D.痢疾32.下列不屬于血證的是______。A.上溢于口鼻諸竅B.滲出于肌膚C.外傷出血D.尿血33.茶葉:福建:鐵觀音______A.旅游:海南:椰子B.文房四寶:安徽:宣紙C.京劇:北京:京胡D.蔬菜:上海:上海青34.1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于______。A.發(fā)病年齡不同B.對(duì)胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同D.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同E.是否存在胰島素抵抗35.從1941年到1943年,敵后抗日戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)入最艱苦的階段,為了戰(zhàn)勝困難,堅(jiān)持?jǐn)澈罂箶?,中共中央先后提出了十大政策,其中中心環(huán)節(jié)有______。A.整風(fēng)運(yùn)動(dòng)B.大生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)C.土地改革運(yùn)動(dòng)D.減租減息運(yùn)動(dòng)A
B
C
D
36.喉結(jié)是______的結(jié)構(gòu)。A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.會(huì)厭軟骨D.杓狀軟骨37.患兒,男性,7歲。發(fā)熱1天余,開(kāi)始體溫達(dá)39℃,隨后出現(xiàn)腹痛,腹瀉3~4次/天。查體:腹部輕微壓痛,位置不明,腹軟,反跳痛陰性。超聲檢查見(jiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。該患兒首先考慮的診斷是______。A.急性腸炎B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.急性闌尾炎D.節(jié)段性腸炎E.急性痢疾38.在實(shí)踐中,管理者應(yīng)該注意將物質(zhì)動(dòng)力和精神動(dòng)力結(jié)合起來(lái),以物質(zhì)動(dòng)力為主,激發(fā)個(gè)人的潛能,提高管理效能。39.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是______。A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎40.信訪工作是黨和政府聯(lián)系群眾的紐帶和橋梁,信訪工作中處理一般來(lái)信的方法有多種。下列處理方法不當(dāng)?shù)挠衉_____。A.反映一般性問(wèn)題的來(lái)信,按分級(jí)歸口的原則,轉(zhuǎn)交下一級(jí)責(zé)任單位或有關(guān)部門(mén)處理B.一封來(lái)信提出幾個(gè)問(wèn)題或問(wèn)題涉及幾個(gè)單位的,按主要問(wèn)題的責(zé)任單位轉(zhuǎn)辦;若幾個(gè)問(wèn)題都很重要,應(yīng)將來(lái)信復(fù)印后分別轉(zhuǎn)辦C.對(duì)反映問(wèn)題比較重要,且表述清楚或內(nèi)容不易擴(kuò)散的來(lái)信,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后批示,直接轉(zhuǎn)送上級(jí)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)D.對(duì)沒(méi)有辦理意義的來(lái)信,如精神病患者的來(lái)信,來(lái)信人和反映對(duì)象都沒(méi)有姓名、單位和住址,且內(nèi)容無(wú)從查處的來(lái)信作直接銷(xiāo)毀處理A
B
C
D
41.皮部位于人體最淺表部位,與外界直接接觸,對(duì)外部變化起調(diào)節(jié)作用。42.關(guān)于上頜結(jié)節(jié)口內(nèi)注射法,下述描述中正確的是______。A.適用于上頜磨牙的拔除B.麻醉的是上牙槽后神經(jīng)C.進(jìn)針點(diǎn)一般在上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝D.進(jìn)針?lè)较驗(yàn)橄蛏虾笸夥酱倘階
B
C
D
43.處理公民的權(quán)利和義務(wù)、公民個(gè)人與社會(huì)關(guān)系的道德準(zhǔn)則時(shí),應(yīng)______。A.堅(jiān)持優(yōu)良傳統(tǒng)與弘揚(yáng)時(shí)代精神相結(jié)合B.堅(jiān)持道德教育與社會(huì)管理相配合C.堅(jiān)持尊重個(gè)人合法權(quán)益與承擔(dān)社會(huì)責(zé)任相統(tǒng)一D.注重效率與維護(hù)公平相結(jié)合44.護(hù)士倫理基本原則包括______。A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則E.奉獻(xiàn)原則A
B
C
D
E
45.搶救新生兒窒息,成功復(fù)蘇后,新生兒最后恢復(fù)的機(jī)能是______。A.反射B.呼吸C.外周循環(huán)D.肌肉張力46.治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯宜選用______。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺47.毒性反應(yīng)______。A.與劑量無(wú)關(guān)B.在治療量下出現(xiàn)C.因用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起D.是治療作用引起的不良后果48.妊娠6個(gè)月以前胎心音聽(tīng)診最清楚的部位是______A.右下腹B.左上腹C.臍下正中線處D.右上腹E.左下腹49.會(huì)陰側(cè)切術(shù)縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進(jìn)行的檢查是______。A.陰道的檢查B.器械數(shù)量的清點(diǎn)C.皮膚縫合的情況D.檢查肛門(mén)E.清點(diǎn)紗布的數(shù)量50.下列宮頸癌影像表現(xiàn),不正確的是______。A.宮頸直徑大于3cm,外緣不整B.宮頸直徑2.5cm,外緣光滑C.宮頸腫塊密度不均D.鄰近組織、結(jié)構(gòu)可受累E.T2加權(quán)像,腫瘤信號(hào)比鄰近正常宮頸高51.食管的第二個(gè)狹窄位于
A.與咽相續(xù)處B.與左主支氣管交叉處C.與胄相續(xù)處D.穿過(guò)膈肌處52.具有淋巴結(jié)結(jié)核病變形態(tài)學(xué)診斷特征意義的細(xì)胞是______。A.淋巴細(xì)胞B.朗格漢斯巨細(xì)胞(Langerhans'cells)C.大汗腺樣細(xì)胞D.佩吉特細(xì)胞(Pagetcells)53.夏枯草具清熱解毒,消腫散結(jié)功效,有“瘡家圣藥”之稱。54.慢性咳嗽,大量膿痰,反復(fù)咯血多見(jiàn)于______A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺炎55.“稻花香里說(shuō)豐年,聽(tīng)取蛙聲一片”出自李清照的《兩江月》。56.用水凈化的主要目的是降低水中的______和______。57.某地衛(wèi)生行政部門(mén)組織考核當(dāng)?shù)馗鬣l(xiāng)鎮(zhèn)兒童計(jì)劃免疫完成情況,其中需要調(diào)查的指標(biāo)包括建卡率、接種率等,根據(jù)WHO推薦的群組抽樣法,建卡率應(yīng)為98%以上,其調(diào)查對(duì)象的年齡應(yīng)為_(kāi)_____。A.0~6月齡B.0~12月齡C.6~12月齡D.12~18月齡58.腭裂手術(shù)后創(chuàng)口縫線拆除的時(shí)間為_(kāi)_____。A.術(shù)后7~10天B.術(shù)后11~12天C.術(shù)后2周D.術(shù)后3周E.術(shù)后25天59.最能反映嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是______。A.胸圍B.頭圍C.身長(zhǎng)D.體重E.前囟大小60.通常不需要拍攝骨窗的顱腦病變是______。A.顱腦外傷B.老年性腦改變C.顱骨本身病變D.顱腦病變侵犯到顱骨E.涉及顱底和蝶鞍的檢查61.一般病室適宜的濕度是______。A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.50%~60%62.______是指國(guó)家和社會(huì)對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力和生活來(lái)源的社會(huì)成員給予的無(wú)償幫助,也是最后一道防線。A.醫(yī)療救濟(jì)B.困難補(bǔ)助C.醫(yī)療救助D.社會(huì)救助63.《周禮》將醫(yī)生分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四種,外傷科醫(yī)生屬于______。A.食醫(yī)B.疾醫(yī)C.瘍醫(yī)D.獸醫(yī)64.有關(guān)胃腸鋇餐檢查前的準(zhǔn)備,下列哪些正確?______A.忌服含鉍、鎂、鈣等重金屬的藥物3天B.停用一切影響胃腸蠕動(dòng)藥物3天C.檢查前一天做碘過(guò)敏試驗(yàn)D.檢查前一晚10點(diǎn)后禁食至檢查畢E.有幽門(mén)梗阻者于檢查前先抽盡胃內(nèi)潴留液A
B
C
D
E
65.關(guān)于翼點(diǎn)正確的有______。A.在顳窩前下部B.為額、頂、顳、蝶四骨匯合處C.呈“H”形D.內(nèi)面有大腦中動(dòng)脈通過(guò)E.骨板薄弱,易發(fā)生骨折A
B
C
D
E
第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:C[解析]腦出血是指原發(fā)性腦內(nèi)血管非外傷性破裂,血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)形成血腫,一般均突然發(fā)病,因?yàn)槟X出血的常見(jiàn)類型是基底節(jié)區(qū)出血,所以表現(xiàn)突然偏癱,急性期頭部CT見(jiàn)基底節(jié)區(qū)附近高密度影,為血腫的典型CT影像表現(xiàn),有很高的診斷價(jià)值。2.參考答案:B[解析]臨床上用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來(lái)判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同民族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位或2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,就可診斷為矮小癥。3.參考答案:C天王補(bǔ)心丹功效滋陰清熱,補(bǔ)心安神。主治陰虛內(nèi)熱,神志不安證,癥見(jiàn)心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢(mèng)遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。4.參考答案:D[解析]甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng),代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食;胃腸活動(dòng)增強(qiáng),出現(xiàn)便次增多;雖然進(jìn)食增多,但氧化反應(yīng)增強(qiáng),機(jī)體能量消耗增多,患者表現(xiàn)體重減輕;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個(gè)別患者出現(xiàn)低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速,失眠,對(duì)周?chē)挛锩舾校榫w波動(dòng),甚至焦慮;甲亢可影響骨骼脫鈣而發(fā)生骨質(zhì)疏松;甲亢還可導(dǎo)致女性月經(jīng)減少或閉經(jīng)。5.參考答案:C[解析]環(huán)氧乙烷主要用于一次性注射器、輸液器、輸血器等的消毒,過(guò)氧乙酸對(duì)金屬類有腐蝕作用,一般不用于金屬器械類消毒,苯扎溴銨不可接觸肥皂,否則消毒效果明顯下降。6.參考答案:D[解析]7cm~10cm是不保留灌腸時(shí)插入的長(zhǎng)度。保留灌腸插入的長(zhǎng)度為15cm~20cm。肛管排氣插入肛管的深度為15cm~18cm。7.參考答案:D[解析]40歲以上男性病人,2年來(lái)進(jìn)食發(fā)噎,胸骨后痛,明顯消瘦,其診斷應(yīng)首先想到是食管癌。間歇性加重或緩解是局部炎癥水腫暫時(shí)消退或癌腫部分壞死脫落所致;夜間嘔吐是吐出停留在癌腫近側(cè)下咽的涎液和食管分泌物。為進(jìn)一步明確診斷,首先考慮的診斷方法是鋇劑食管造影或雙重對(duì)比造影,此法簡(jiǎn)單易行,檢出率高。8.參考答案:A枸櫞酸鈉常用于凝血因子檢查,與血液的比例1:9;做血沉測(cè)定時(shí)其與血液的比例是1:4。9.參考答案:ABDE[解析]ABDE的疾病一般都有明顯的局部刺激因素,只有多發(fā)性齦膿腫的病因尚不清楚,未明確是由局部刺激因素引起的。10.參考答案:B[解析]膽固醇合成的限速酶是HMGCoA還原酶。11.參考答案:C[解析]每側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的外側(cè)都有3條關(guān)節(jié)韌帶:即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。其主要功能是懸吊下頜,限制下頜運(yùn)動(dòng)在正常范圍之內(nèi)。莖突下頜韌帶限制下頜過(guò)度前移。12.參考答案:E[解析]邪熱郁蒸型自汗、盜汗癥見(jiàn)蒸蒸汗出,汗液易使衣服黃染,口苦,小便色黃。治法應(yīng)清肝泄熱,化濕和胃;方用龍膽瀉肝湯。13.參考答案:A[解析]嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),主要由出血的速度和出血量決定。14.參考答案:ABDE[解析]胃腸道穿孔是常見(jiàn)的急腹癥,胃及十二指腸潰瘍?yōu)榇┛鬃畛R?jiàn)的原因,穿孔多發(fā)生在前壁,慢性穿孔多發(fā)生在后壁;胃腸道穿孔穿入腹腔內(nèi)時(shí),主要X線表現(xiàn)為氣腹、腹液、腹脂線異常和麻痹性腸脹氣等征象,氣腹是診斷本病的重要征象,以膈下游離氣體為典型表現(xiàn)。15.參考答案:ABCD16.參考答案:ABDE[解析]《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》第三十八條規(guī)定,本條例所稱中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院、門(mén)診和診所。民族醫(yī)藥的管理參照本條例執(zhí)行。17.參考答案:D[解析]局麻藥在硬膜外腔的擴(kuò)散與局麻藥的濃度和容積、局麻藥注射的速度、患者的年齡、腦脊液壓力等有關(guān),而與患者身高無(wú)關(guān)。18.參考答案:D[解析]胃腸道手術(shù)病人,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備,包括禁食、禁水、用腸道抗菌藥及灌腸等。急性闌尾炎病人術(shù)前應(yīng)禁食、禁水,但不需要灌腸,若疑闌尾壁已壞死或穿孔,更禁止灌腸。19.參考答案:A[解析]化學(xué)原料藥的含量測(cè)定方法首選滴定分析法,而制劑的含量測(cè)定方法首選色譜法。20.參考答案:B[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致患者瞳孔縮小,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)針尖樣縮小。21.參考答案:A[解析]小兒肌松藥的分布容積大,消除慢,半衰期長(zhǎng),但因發(fā)育不成熟,對(duì)肌松藥作用較成人敏感,但兒童較成人對(duì)琥珀膽堿相對(duì)不敏感。22.參考答案:D[解析]古人將目的不同部位分屬于五臟,歸納為“五輪學(xué)說(shuō)”。瞳仁屬腎,稱為水輪;黑睛屬肝,稱為風(fēng)輪;兩目眥血絡(luò)屬心,稱為血輪;白睛屬肺,稱為氣輪;眼瞼屬脾,稱為肉輪。故本題選D。23.參考答案:A[解析]熟睡時(shí)的能量代謝率更低。24.參考答案:A[解析]心前區(qū)疼痛,胸憋,心慌,氣短喘息,不得安臥,舌暗苔薄白,辨證為胸痹。胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在于心,涉及肝、脾、腎、肺等臟。證候表現(xiàn)為血行瘀滯,胸陽(yáng)痹阻,心脈不暢致心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處。入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。25.參考答案:C[解析]強(qiáng)心苷增強(qiáng)心肌收縮力的作用機(jī)制是抑制心肌細(xì)胞膜上Na+、K-ATP酶,增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度。故本題選C。26.參考答案:B[解析]該患者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,而且腎功能急劇惡化,早期出現(xiàn)少尿、腎衰,故診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎。27.參考答案:C[解析]患者為青年男性,有吸煙史、有慢性下肢逐漸缺血的表現(xiàn),符合血栓閉塞性脈管炎的診斷。右足趾變黑、皺縮、失去知覺(jué)是壞疽的表現(xiàn)。壞疽包括干性、濕性及氣性壞疽,本例符合干性壞疽。故應(yīng)選C。28.參考答案:B[解析]病人全身中毒癥狀重、抗結(jié)核藥物效果不佳產(chǎn)生耐藥者不宜手術(shù)治療,應(yīng)積極支持治療,更換敏感抗結(jié)核藥,待一般情況改善后在進(jìn)一步處理。29.參考答案:ACD[解析]長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每日做口腔護(hù)理,保持口腔清潔、濕潤(rùn),預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。長(zhǎng)期鼻飼者,定期更換胃管,普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次。鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml,間隔時(shí)間大于2小時(shí),每次灌注食物前應(yīng)抽吸胃液以確定胃管在胃內(nèi)及胃管是否通暢。30.參考答案:E[解析]確診是否為胸腔積液首選的檢查是超聲波檢查。31.參考答案:C[解析]斑疹傷寒等立克次體與變形桿菌某些X株的菌體抗原具有共同的耐熱性多糖類屬抗原,因而臨床上常用后者代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng),作為人類或動(dòng)物血清中有關(guān)抗體的檢查,這種交叉凝集試驗(yàn)稱為外斐反應(yīng),用于立克次體病的輔助診斷。32.參考答案:C[解析]血證表現(xiàn)為血液或從口、鼻,或從尿道、肛門(mén),或從肌膚而外溢,根據(jù)出血不同臨床表現(xiàn)有鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑。33.參考答案:D[解析]鐵觀音是茶葉的一種,原產(chǎn)地是福建;上海青是蔬菜的一種,原產(chǎn)地是上海。B項(xiàng)宣紙雖然是文房四寶中的一種,但文房四寶只包含固定的四種事物,而茶葉和蔬菜分別包含許多種事物,故選D選項(xiàng)。34.參考答案:C[解析]胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)一般發(fā)病年齡較輕,對(duì)胰島素敏感,不易發(fā)生胰島素抵抗,易發(fā)生酮癥酸中毒;非胰島素依賴型糖尿病(2型糖尿病)一般發(fā)病年齡較大,易發(fā)生胰島素抵抗,對(duì)胰島素敏感性差,不易發(fā)生酮癥酸中毒。但以上均不能作為鑒別胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病的主要依據(jù),胰島素依賴型糖尿病也可在成年后發(fā)病,非胰島素依賴型糖尿病治療不及時(shí)或病變晚期時(shí)也可并發(fā)酮癥酸中毒。兩種糖尿病主要的區(qū)別在于胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同,胰島素依賴型糖尿病表現(xiàn)為基礎(chǔ)胰島素水平低下,胰島素釋放曲線平直,非胰島素依賴型糖尿病基礎(chǔ)胰島素水平一般正常,胰島素釋放曲線表現(xiàn)為高峰延遲。35.參考答案:AB[解析]從1941年到1943年,敵后抗日戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)入最艱苦的階段。為了堅(jiān)持?jǐn)澈罂箲?zhàn),克服困難,中共中央先后提出十大政策。在這些政策中,整風(fēng)運(yùn)動(dòng)和大生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)是兩個(gè)中心環(huán)節(jié)。本題選AB。36.參考答案:A[解析]喉的軟骨主要包括不成對(duì)的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨,以及成對(duì)的杓狀軟骨。此外,還有2對(duì)小塊軟骨。甲狀軟骨為喉軟骨中最大的一塊,由左右兩塊四角形軟骨板構(gòu)成。兩板的前緣以直角連接成前角,前角的上緣形成一“V”字形的切跡,為甲狀上切跡,是頸部的重要體表定位標(biāo)志,切跡的下方向前凸出,稱為喉結(jié),在成年男性特別顯著。37.參考答案:B[解析]腸系膜淋巴結(jié)炎一般發(fā)生在上呼吸道感染后,出現(xiàn)腹痛,范圍較廣且不太固定,并可隨體位變更;超聲或CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。38.參考答案:B[解析]在利用激勵(lì)促進(jìn)管理的過(guò)程中,必須要有三種強(qiáng)大的動(dòng)力:物質(zhì)動(dòng)力、精神動(dòng)力、信息動(dòng)力。在實(shí)踐中,管理者應(yīng)該將物質(zhì)動(dòng)力和精神動(dòng)力相結(jié)合,堅(jiān)持以精神動(dòng)力為主,物質(zhì)動(dòng)力為輔。因此,本題說(shuō)法錯(cuò)誤。39.參考答案:D[解析]肺炎支原體肺炎是肺炎支原體引起的呼吸道和肺部感染,病原體由咳嗽時(shí)的飛沫經(jīng)呼吸道吸入感染,引起咽炎、支氣管炎和肺炎。治療本病首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。此外亦可用四環(huán)素類抗生素。以上藥物療程一般為兩周。40.參考答案:CD[解析]針對(duì)不同的一般來(lái)信有不同的處理辦法,主要包括:
(1)轉(zhuǎn)辦。反映一般性問(wèn)題的來(lái)信,按分級(jí)歸口的原則,轉(zhuǎn)交下一級(jí)責(zé)任單位或有關(guān)部門(mén)處理。一封來(lái)信提出幾個(gè)問(wèn)題或問(wèn)題涉及幾個(gè)單位的,按主要問(wèn)題的責(zé)任單位轉(zhuǎn)辦。如幾個(gè)問(wèn)題都很重要,應(yīng)。將來(lái)信復(fù)印后分別轉(zhuǎn)辦。轉(zhuǎn)辦信由秘書(shū)部門(mén)負(fù)責(zé)匯總,標(biāo)明件數(shù),并在3日內(nèi)轉(zhuǎn)出。
(2)函轉(zhuǎn)。對(duì)來(lái)信內(nèi)容和反映的問(wèn)題比較重要的,將來(lái)信摘錄,給主管領(lǐng)導(dǎo)審定后以信函的形式附原信轉(zhuǎn)下級(jí)責(zé)任單位或有關(guān)部門(mén)處理,但不要求辦理結(jié)果。
(3)直送。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)私人交往信件和知名人士來(lái)信,以及內(nèi)容比較重要、文字簡(jiǎn)樸、書(shū)寫(xiě)清楚的來(lái)信,直接呈送領(lǐng)導(dǎo)。
(4)批轉(zhuǎn)。對(duì)反映問(wèn)題比較重要,且表述清楚或內(nèi)容不易擴(kuò)散的來(lái)信,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后批示,直接轉(zhuǎn)送下一級(jí)責(zé)任單位或有關(guān)部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo)。
(5)摘報(bào)。來(lái)信文字較長(zhǎng)或表達(dá)條理不太清楚,但內(nèi)容重要的來(lái)信,摘錄整理來(lái)信要點(diǎn),經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后呈報(bào)主要領(lǐng)導(dǎo)。
(6)自處。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)交辦或需要直接處理的來(lái)信,辦信人經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后,直接協(xié)調(diào)解決問(wèn)題并答復(fù)來(lái)信人。
(7)不處理。沒(méi)有辦理意義的來(lái)信。主要包括:精神病患者的來(lái)信;來(lái)信人和反映對(duì)象都沒(méi)有姓名、單位和住址,且內(nèi)容無(wú)從查處的來(lái)信;有關(guān)單位做過(guò)恰當(dāng)處理并做出明確答復(fù)的來(lái)信;沒(méi)有實(shí)質(zhì)內(nèi)容的來(lái)信,對(duì)于這些來(lái)信經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后保存。
選項(xiàng)C的處理方法不當(dāng),對(duì)反映問(wèn)題比較重要,且表述清楚或內(nèi)容不易擴(kuò)散的來(lái)信,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后批示,應(yīng)該直接轉(zhuǎn)送下一級(jí)責(zé)任單位或有關(guān)部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo),而不是轉(zhuǎn)送上級(jí)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)。選項(xiàng)D的處理方法不當(dāng),對(duì)于沒(méi)有實(shí)質(zhì)內(nèi)容的來(lái)信,應(yīng)該經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后保存,而不是直接銷(xiāo)毀處理。故正確答案為CD兩項(xiàng)。41.參考答案:A[解析]皮部,是十二經(jīng)脈之氣在體表皮膚一定部位的反映區(qū)。十二皮部,即是十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在體表的分區(qū)。皮部的應(yīng)用:一是皮部位于人體最淺表部位,與外界直接接觸,對(duì)外界的刺激具有調(diào)節(jié)作用。二是皮部依賴布散于體表的衛(wèi)氣,發(fā)揮其抗御外邪的作用。其應(yīng)用主要是在診斷和治療方面:一是觀察不同部位皮膚的色澤和形態(tài)變化,可以診斷某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變。二是在皮膚的一定部位進(jìn)行貼敷、艾灸、熱熨、梅花針等治療,可治療某些內(nèi)在臟腑的病變。42.參考答案:ABC[解析]上頜結(jié)節(jié)注射法即上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉,可麻醉除第一磨牙頰側(cè)近中根以外的同側(cè)磨牙、牙槽突及相應(yīng)頰側(cè)軟組織。進(jìn)針點(diǎn)一般以上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)口腔前庭溝,與上頜牙長(zhǎng)軸呈40°向上后內(nèi)方刺入,沿上頜結(jié)節(jié)弧形表面滑動(dòng)。43.參考答案:C[解析]我國(guó)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》指出,處理公民的權(quán)利和義務(wù)、公民個(gè)人和社會(huì)關(guān)系的道德準(zhǔn)則時(shí),應(yīng)堅(jiān)持尊重個(gè)人合法權(quán)益與承擔(dān)社會(huì)責(zé)任相統(tǒng)一。因此,本題正確答案為C。44.參考答案:BC[解析]護(hù)理倫理的主要原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。45.參考答案:D46.參考答案:C[解析]異丙腎上腺素的臨床用途:感染性休克、心臟驟停、支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯。47.參考答案:C[解析]毒性反應(yīng)是指在劑量過(guò)大或積蓄過(guò)多時(shí)發(fā)生的對(duì)機(jī)體組織器官的危害性反應(yīng),比較嚴(yán)重,但常常可以預(yù)知,也是可以避免發(fā)生的不良反應(yīng)。48.參考答案:C[解析]妊娠24周以前,胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右可聽(tīng)到。妊娠24周以后,胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽(tīng)得最清楚。故妊娠6個(gè)月以前胎心音聽(tīng)診最請(qǐng)楚的部位為臍下正中線處。49.參考答案:E[解析]會(huì)陰側(cè)切術(shù)縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進(jìn)行清點(diǎn)紗布的數(shù)量的檢查,以免紗布遺落在患者陰道內(nèi)。50.參考答案:B[解析]宮頸癌宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、鏡下早期浸潤(rùn)癌及極早期宮頸浸潤(rùn)癌,局部無(wú)明顯病灶,可有輕度糜爛或?qū)m頸炎表現(xiàn)。隨著宮頸浸潤(rùn)癌的生長(zhǎng)發(fā)展,根據(jù)不同的類型(外生型、內(nèi)生型),局部體征亦不同。兩側(cè)宮旁組織增厚,晚期浸潤(rùn)達(dá)盆壁,形成冰凍骨盆。51.參考答案:B[解析]食管全長(zhǎng)有三個(gè)狹窄,第一個(gè)狹窄部:位于食管與咽交接處,距中切牙5cm;第二個(gè)狹窄部:位于與左支氣管交叉處,距中切牙25cm;第三個(gè)狹窄部:為膈食管裂孔處,距中切牙40c
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