心力衰竭臨床新理念新思維課件

心力衰竭臨床新理念新思維2014中國心衰指南解讀419.7450222016/11/1僅供醫(yī)療專業(yè)人土使用目錄心衰的流行病學(xué)及指南介紹二、2014中國心衰指南亮點(diǎn)三、BB在心衰治疔中的作用及應(yīng)用要點(diǎn)國內(nèi)外心衰的流行性病學(xué)◆美國患病率為15-2%◆歐洲患病率為1%-2%◆85歲以上,增至8%◆70歲以上,增至10%一個(gè)月內(nèi)再住院率達(dá)◆2/3的收縮性心衰患者病因?yàn)楣谛牟　糁袊疾÷省?年內(nèi)的絕對死亡率仍為09%,患病人數(shù)◆主要病因?yàn)楣诜侵弈厦乐耷叭蛐乃セ颊叩臄?shù)量已經(jīng)高達(dá)2250萬人,并且以每年200萬人的速度遞增,該病5年的存活率與死性時(shí)是我臺起40萬0)者,約全球0)者的分之2一,已成為我國A口東風(fēng)心排學(xué)古其志2033中國心衰總體患病率為09%中國35-74歲的人群中,現(xiàn)患有400萬患者不同年齡和性別的成年人(3574歲)的心衰患病率(%)1.5%1.5%1.3%1.3‰1.0%女性患病率05%整體患病率0.0%45-5455-6465-74合計(jì)男、女性心衰患病率相比,P<0.05:不同年齡組間患病率相比,P<0.012003年在中國開展的大型多中心研究顯示,在35-74歲成人中,心衰總患病率為09顧東風(fēng),等.中國心衰流行病學(xué)調(diào)查及其患病率中華心血管病雜志,2003,31(1):36.從19802000年,中國心衰患者病因已由風(fēng)濕性瓣膜病變?yōu)楣谛牟?■1980年■1990年m2000年擴(kuò)張型先天性心血管病心血管病在中國開展的另一項(xiàng)大型回顧性分析研究了國內(nèi)42家醫(yī)院1980和2000年三個(gè)全年段的心衰患者的住院病歷,對患者的病因分析發(fā)現(xiàn),主要病因已由風(fēng)濕性瓣瞑會心血管病學(xué)分會中國部分地區(qū)1980、1990、2000年慣性心衰住院病例回頤性調(diào)從2000-2010年,湖北地區(qū)的心衰患者分析表明,心衰病因主要為高血壓和冠心病315428.2417.498.384.593.292.15高血屈冠心病擴(kuò)張型風(fēng)濕性肺原性老年瓣酒精性甲亢性心肌病心臟病心臟病膜病心肌病心肌病項(xiàng)研究回顧性分析了湖北地區(qū)2000至2010年12家三級甲等醫(yī)院的心衰住院患耆資料,共入選12450例患者,心衰的最常見病因依次為高血壓、冠心病等于等?；貐^(qū)慢性心力衰住院志者病因分析及的物療現(xiàn)狀中華心血售病志,201139(6)549552左心功能衰竭是心衰患者最主要的死亡原因◆心衰患者住院30d死亡率5.4%◆我國42家不同醫(yī)院10714例心衰住院病例回顧性調(diào)查,主要死亡原因?yàn)樽笮墓δ芩ソ?9%,心律失常13%,猝死13%100%50%13%竭心律失常猝死我國一項(xiàng)大型回顧性分析研究了國內(nèi)42家醫(yī)院1990和2000年三個(gè)全年段的心衰患者的住院病歷,共包括10714例心衰患者,對患者的死亡原因分析發(fā)現(xiàn),左心功能衰竭是最主要的死亡原因,其次是心律失常和猝死中華醫(yī)學(xué)會心血曾病學(xué)分會中華心血曾病雜志國內(nèi)外近年來不斷更新心豪指南NHS2010年NICE慢性心衰診治指南更新NationalInstitutefor2012年ESC急性和慢性心衰診斷與治療指南2013年ACCF/AHA成人心衰診斷與治療指南2014年中國心衰診斷和治療指南目錄心衰的流行病學(xué)及指南介紹二、2014中國心衰指南亮點(diǎn)三、BB在心衰治疔中的作用及應(yīng)用要點(diǎn)中國指南的歷程定義、流行病學(xué)慢性心衰的評估HF-REF的治療中國心力衰竭HF-PEF診斷治疔慢性心力袞竭急性心力衰竭診治和治療指南急性心衰難治性終末期心衰診斷治療指南診斷和治療指南心衰病因和合并癥的處理右心衰竭心衰整體治療200720102014隨訪管理在前兩版心衰指南的基礎(chǔ)上,參考近年來發(fā)布的新藥物和新技