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第第頁(yè)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書/轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)精選4篇在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的范文呢?本文范文為您帶來了4篇《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書/轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)》,在大家參考的同時(shí),也可以分享一下本文范文給您的好友哦。

機(jī)動(dòng)車索賠申請(qǐng)書篇一

北京__貨運(yùn)有限責(zé)任公司:

200X年X月__日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái),通過公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人劉X(以下簡(jiǎn)稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200X年X月X日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:

破損部位及程度費(fèi)用(元)

上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00

溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900.00

橫梁:中間部分壓損800.00

電機(jī)上罩50.00

包裝箱450.00

修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00

設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00

費(fèi)用合計(jì)6100.00

以上是我公司的最低要求,請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。

順祝商祺!

北京____有限責(zé)任公司

20__年X月X日

機(jī)動(dòng)車索賠申請(qǐng)書篇二

___保險(xiǎn)公司:

我叫___,男,身份證號(hào)碼是:__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民,是__中學(xué)九年級(jí)學(xué)生___(男,身份證號(hào)碼是:__________________,____年__月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))的父親,被保險(xiǎn)人___在___醫(yī)院被確診患______病,經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效,于____年_月__日死亡。

今委托被保險(xiǎn)人___的母親___,女,系__縣___鎮(zhèn)___村五組村民,身份證號(hào)碼:__________________,辦理被保險(xiǎn)人___的保險(xiǎn)理賠事宜,特提出理賠申請(qǐng)望予以接納辦理

此致

申請(qǐng)人:___

交通事故索賠申請(qǐng)書篇三

事故時(shí)間:

年月日時(shí)分登記時(shí)間:

年月日事故地點(diǎn):

當(dāng)事方當(dāng)事人姓名駕駛證號(hào)碼車輛號(hào)牌品牌車型聯(lián)系電話保險(xiǎn)承保公司報(bào)案號(hào)是否承保交強(qiáng)險(xiǎn)

甲乙丙

碰撞部位

事故成因

責(zé)任裁定

當(dāng)事人

簽字確認(rèn)以上填寫內(nèi)容均為事實(shí),此案無(wú)人傷,無(wú)爭(zhēng)議,如有不實(shí),愿負(fù)法律責(zé)任。

甲方簽名:

乙方簽名:

丙方簽名:

索賠定損確認(rèn)書當(dāng)事方險(xiǎn)別被保險(xiǎn)人名稱定損金額是否拆解是否留修定損員簽字當(dāng)事人簽字

甲交強(qiáng)□是;□否□是;□否

商業(yè)□同交強(qiáng)險(xiǎn);

□其它:

乙交強(qiáng)□是;□否□是;□否

商業(yè)□同交強(qiáng)險(xiǎn);

□其它:

丙交強(qiáng)□是;□否□是;□否

商業(yè)□同交強(qiáng)險(xiǎn);

□其它:

注:1、協(xié)議書中,甲欄為全責(zé)方信息,乙、丙欄為無(wú)責(zé)方信息;如為同等責(zé)任時(shí)當(dāng)事人各持一份。(當(dāng)事人是指事故車輛駕駛?cè)?。)?、定損明細(xì)詳見保險(xiǎn)公司查勘定損明細(xì)表。

前臺(tái)受理蓋章:

前臺(tái)復(fù)核蓋章:

快處中心蓋章:

機(jī)動(dòng)車索賠申請(qǐng)書篇四

_______________:

本人就職于________________________,于____年__月__日購(gòu)買了重大疾病、女工安康互助保障。投保重大疾病________份,女職工安康________份,保障書號(hào)碼為________________________________。____年__月__日經(jīng)________________________醫(yī)院確診初次患,現(xiàn)特提交有關(guān)證明資料,申請(qǐng)領(lǐng)取保障金。

申請(qǐng)人:________________________

身份證號(hào):________________________

____年__月__日

注意:本申請(qǐng)書需一式叁份

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