二甲評審護(hù)士工作總結(jié)(5篇)

1/1二甲評審護(hù)士工作總結(jié)(精選5篇)二甲評審護(hù)士工作總結(jié)第1篇評審結(jié)束后，我們沒有因取得的成績而沾沾自喜，也沒有因?qū)＜医o予的肯定而驕傲自滿，而是將此次評審檢查做為今后工作的新起點(diǎn)和新動(dòng)力，針對專家提出的問題和不足、意見和建議，進(jìn)行了深入地總結(jié)分析，制定整改措施、明確整改時(shí)限，在今后的工作中不斷持續(xù)改進(jìn)，自我完善。我們總結(jié)出需要整改的問題共計(jì)53個(gè)，分散在黨建、管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事、影像、檢驗(yàn)和輸血各個(gè)板塊。分為需要醫(yī)院解決的問題、職能部門或科室自己能夠解決的問題、按照制度體系進(jìn)一步抓好落實(shí)的問題三個(gè)層次。同時(shí)做好評審資料的歸檔管理和及時(shí)更新。

創(chuàng)評完成了，工作沒有結(jié)束。醫(yī)院未來的發(fā)展任重道遠(yuǎn)，更需策馬揚(yáng)鞭。我們要以二甲復(fù)審工作為新的起點(diǎn)和契機(jī)，堅(jiān)持以病人為中心，不斷改變工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化內(nèi)涵和質(zhì)量建設(shè)，促進(jìn)全院管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的落實(shí)，提高管理成效，以飽滿的熱情和強(qiáng)烈的責(zé)任感，迎接兩年后的中期評估，向著三甲醫(yī)院的目標(biāo)邁進(jìn)，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

二甲評審護(hù)士工作總結(jié)第2篇今年，我們最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評審，不可否認(rèn)，它的成敗與否關(guān)系到醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和全院醫(yī)務(wù)人員的切身利益。能否圓滿實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)離不開全院職工的積極參與。作為xxx醫(yī)院這個(gè)龐大團(tuán)隊(duì)的一份子，關(guān)心醫(yī)院發(fā)展過程中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻(xiàn)自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責(zé)任。作為一名普普通通的臨床醫(yī)師，一年多來我和所有人一樣為“三甲”目標(biāo)奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對我們的肯定，更是推動(dòng)醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風(fēng)。而在這股東風(fēng)中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的擔(dān)當(dāng)起自己的責(zé)任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長，共創(chuàng)未來。

眾所周知，醫(yī)院的根本任務(wù)是為患者的健康或生命服務(wù)，醫(yī)療工作始終是醫(yī)院的核心工作。而在飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)里，唯有醫(yī)療與服務(wù)的并重的醫(yī)院才能讓患者感受到最大的安全感。醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)最終也是靠患者的口碑和被社會(huì)認(rèn)可的程度來衡量的。省三院在歷史上每個(gè)時(shí)期都有一些成就，但坦誠來說，在這些成就的背后也存在醫(yī)療發(fā)展的瓶頸，我們的社會(huì)影響力也遠(yuǎn)不如從前。而這時(shí)，等級(jí)醫(yī)院評審來了。等級(jí)醫(yī)院評審對我們醫(yī)院院來講，有著許多可觀的價(jià)值。首先是鑒定價(jià)值，可衡量醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作處于什么水平。其次，是發(fā)現(xiàn)價(jià)值，通過評估梳理醫(yī)院的改革建設(shè)思路，梳理醫(yī)院的歷史，發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)，亮色和特色，也發(fā)現(xiàn)存在的問題，從而不斷提高。再次是增加價(jià)值，通過改革、建設(shè)最終促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研質(zhì)量上臺(tái)階。因而，評審對省三院是大大有利的，最終受益的還是我們—xxx醫(yī)院的全體員工。

作為醫(yī)院的一員，現(xiàn)在回想起來，我也覺得迎評工作忙碌、瑣碎、辛苦。然而，這也是一個(gè)辛苦與收獲、機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的時(shí)刻。在這樣關(guān)鍵的時(shí)刻，我們每個(gè)xxx醫(yī)院的人都擔(dān)當(dāng)著一份責(zé)任。這責(zé)任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級(jí)醫(yī)院評審的東風(fēng)，不斷學(xué)習(xí)提高、完善自我的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)。評審制度要求我們注重的每一個(gè)過程，都是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)?！拔＜敝抵贫取弊屛覀儗W(xué)會(huì)分清輕重緩急；“平均住院日管理制度”讓我們學(xué)會(huì)為患者有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；“抗菌藥物使用與管理制度”讓我們學(xué)會(huì)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥而注重過程，本身就是一種追求卓越的過程。迎評的一年多，隨著各種醫(yī)療制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來越清晰，越來越知道我們維系的、擔(dān)當(dāng)?shù)氖鞘裁?，越來越知道自己?yīng)該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個(gè)過程，本身就是一種追求卓越的過程。一年多以來，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點(diǎn)滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，醫(yī)療設(shè)施更加現(xiàn)代化，診療工作變得有序化，服務(wù)也更加人性化。在經(jīng)歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！

“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當(dāng)初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個(gè)人都有著對歷史與責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，不畏奮斗的汗水和淚水，省三院今天才能在“三甲”的舞臺(tái)上初展容光。對迎評，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費(fèi)。而評審?fù)ㄟ^，也只意味著一個(gè)開始，因?yàn)闅v史的"車輪總會(huì)向前。借著等級(jí)評審這股強(qiáng)勁的東風(fēng)，唯有齊心協(xié)力，“團(tuán)結(jié)”“忠誠”“擔(dān)當(dāng)”“奉獻(xiàn)”，才能一起創(chuàng)造一個(gè)更美好的明天！

今年以來，我院在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，迎接緊張的三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審工作。醫(yī)院全體職工共同參與，積極備戰(zhàn)，以最大的信心、最飽滿的熱情、最昂揚(yáng)的斗志，迎接這次挑戰(zhàn)，在近十個(gè)月的努力下，我院順利通過復(fù)審工作！作為神內(nèi)一區(qū)的護(hù)士長，經(jīng)過這次復(fù)審工作，使我受益匪淺，感悟良多。結(jié)合自身的工作崗位、評審過程中擔(dān)任的任務(wù)，談一點(diǎn)心得體會(huì)。

一、端正態(tài)度、積極準(zhǔn)備

有志者事竟成，態(tài)度決定一切。沒有什么事情做不好，關(guān)鍵是態(tài)度問題，事情還沒開始之時(shí)，如果你就認(rèn)為它不可能成功，那它當(dāng)然也不會(huì)成功，或者在做事情的時(shí)候不認(rèn)真，那么事情也不會(huì)有好的結(jié)果。一個(gè)人有什么樣的心態(tài)，就會(huì)有什么樣的追求和目標(biāo)。具有積極、樂觀心態(tài)的人，其人生目標(biāo)必然高遠(yuǎn)；有了高遠(yuǎn)的目標(biāo)，必然會(huì)為之努力，有努力必有回報(bào)。

在三甲復(fù)審工作開始之時(shí)，全院職工對于能否順利通過評審有些擔(dān)心。院領(lǐng)導(dǎo)為提高全院職工的信心，召開動(dòng)員大會(huì)，呼吁大家端正態(tài)度，積極應(yīng)對。提高大家的信心，共同努力，直面挑戰(zhàn)。因此，大家的工作態(tài)度十分穩(wěn)定，信心十足地應(yīng)對準(zhǔn)備工作，為順利通過評審工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在神內(nèi)一區(qū)，從規(guī)范“鋪床疊被”開始，抓護(hù)士的基本功訓(xùn)練；從提高“一針見血”率著手，提高護(hù)士的護(hù)理操作技能；從嚴(yán)格“三查七對”做起，防范護(hù)理事故隱患。在全體護(hù)理人員的努力下，找出自身工作中的不足，勇于面對，克服困難，為復(fù)審工作做出自己應(yīng)有貢獻(xiàn)。

二、凝聚力量、勁往一處使

“千人同心，則得千人之力；萬人異心，則無一人之用”。意思是只有大家勁往一處使，朝著一個(gè)目標(biāo)，才能成功。凝聚力量貫穿于本次評審工作的始末，使我深刻感悟到團(tuán)結(jié)的魅力。年初以來，科室全體人員共同參與，齊心協(xié)力，為一個(gè)共同目標(biāo)，加班加點(diǎn)，全力奮進(jìn)。在科主任的帶領(lǐng)下，按照評審要求，召開會(huì)議，制定計(jì)劃，按照各個(gè)崗位，逐一對照職責(zé)，針對工作中的困難，凝聚全科之力共同克服。通過這次評審，科室人員在工作中的默契度進(jìn)一步得到提高。

三、在細(xì)節(jié)上精益求精

細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)節(jié)來自于制度、細(xì)節(jié)來自于用心、細(xì)節(jié)來自于創(chuàng)新、細(xì)節(jié)來自于習(xí)慣。工作的改進(jìn)和創(chuàng)新正是源自對這些細(xì)節(jié)管理的深化，只有這樣，才能真正做到工作執(zhí)行過程的自我提高。細(xì)節(jié)就是習(xí)慣，同樣，優(yōu)秀也是一種習(xí)慣！在細(xì)節(jié)上精益求精，才能真正達(dá)到良好的效果。小事不可小看，細(xì)節(jié)彰顯魅力。

在評審中，從一個(gè)簡單的文件夾、資料封面、乃至文件的字體樣式、大小著手，科室全體人員均放大這些小細(xì)節(jié)，高度重視，積極準(zhǔn)備，從點(diǎn)滴做起，用心對待每個(gè)細(xì)節(jié)，向著最終的目標(biāo)努力。將細(xì)節(jié)溶于工作，將細(xì)節(jié)溶于習(xí)慣，將細(xì)節(jié)溶于未來！

通過努力，我院通過了“三甲復(fù)審”，復(fù)審工作所帶來的益處也漸漸顯露，大家工作更有目標(biāo)了，制度更健全了，管理更規(guī)范了，住院環(huán)境更美觀了，硬件設(shè)施更齊全了，大家心也更齊了。

院興我榮，院衰我恥。我們堅(jiān)信：任何的收獲都會(huì)有代價(jià)，任何的代價(jià)都會(huì)有回報(bào)。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會(huì)創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天！總之，通過這次三甲醫(yī)院復(fù)審工作，使我們的工作熱情煥然一新，我將繼續(xù)保持目前的信念與狀態(tài)，不斷努力提高自己，為廣大患者服務(wù)。

二甲評審護(hù)士工作總結(jié)第3篇今年，是我院二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評的一年，門診部在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)前往XXXX醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)評工作。

通過參觀學(xué)習(xí)，我深深感覺到自身的差距和不足，體會(huì)如下：

1、兩個(gè)上級(jí)醫(yī)院門診部明亮、整潔，一切以病人為中心。標(biāo)識(shí)標(biāo)牌統(tǒng)一，指引路標(biāo)清晰，各項(xiàng)警示牌、禁煙標(biāo)志等合理、醒目。

2、各項(xiàng)規(guī)章制度健全，實(shí)用性和操作性強(qiáng)，特別是核心制度落實(shí)到位；搶救用品擺放合理、容易取放。

3、為了減少病人排隊(duì)時(shí)間，合理安排導(dǎo)診人員，充足的人員配置，避免門診部“三短一長現(xiàn)象”；

4、每個(gè)職工明確并遵守自己的崗位職責(zé)和操作流程；

5、門診部主任熟練掌握和運(yùn)用管理工具，通過pDCA檢查、評價(jià)、整改、追蹤，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，種文字記錄資料統(tǒng)一、規(guī)范和完善；做到管理有痕跡、有成效。

通過參觀學(xué)習(xí)，我們開闊了視野，領(lǐng)略了該院的管理水平及風(fēng)采，對二甲醫(yī)院復(fù)評任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)有了更深入的"理解，并通過學(xué)習(xí)市委相關(guān)文件要求開展“思想大解放、能力大提升、工作見成效”的大討論活動(dòng)，我對以后的工作有了更清晰的思路，目前我科存在問題：

一、門診管理方面存在問題：

1、門診部各科室標(biāo)示、標(biāo)牌，防滑等警示牌欠缺或不醒目。無門診樓層示意圖，病人找不到科室。我院患者多數(shù)來自折西地區(qū)，沒有導(dǎo)醫(yī)指引時(shí)，對就診流程不熟悉，不知道要掛號(hào)，掛了號(hào)不知道去哪里，開了檢查單不知道去哪里檢查，檢查完了不知道找醫(yī)生完善治療?；?yàn)室牌子、門診婦產(chǎn)科牌子不醒目，無指示牌，病人找不到。心電圖室牌子的掛在值班室，每次病人按指示牌找不到醫(yī)生。

2、缺少專門的導(dǎo)醫(yī)疏導(dǎo)、分流患者，導(dǎo)致排隊(duì)長、掛號(hào)窗口擁堵。掛號(hào)、收費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長，與住院部共用窗口，大多數(shù)醫(yī)院門診管理出現(xiàn)的“三長一短”現(xiàn)象，在我院也有發(fā)生。病人“掛號(hào)排隊(duì)長、就診排隊(duì)長、繳費(fèi)時(shí)間長、看病時(shí)間短”。

3、門診管理人員管理時(shí)間缺乏，幾家上級(jí)醫(yī)院的門診主任、護(hù)士長除了上業(yè)務(wù)班另外每周固定3天管理班，管理班用于高峰期在門診大廳幫助患者、分流引導(dǎo)患者以及日常管理工作。而目前我院暫無專門管理時(shí)間，主任、護(hù)士長在科室上業(yè)務(wù)班，門診投訴只能直接反應(yīng)到院領(lǐng)導(dǎo)處。

4、不能按照二甲標(biāo)準(zhǔn)做到一個(gè)病人一個(gè)ID，給患者隨訪造成很多困難。

二、門診各診室存在問題：

1、部分科室尤其門診外科長期無人坐診，造成病人的流失和病人的投訴。

2、門診病歷不完善，沒有做到及時(shí)書寫。

3、沒有完全做到手衛(wèi)生，“一人一消”。

三、門診護(hù)理部門存在問題缺少便民措施，輪椅、紙杯、充電器等。二樓缺少搶救設(shè)備，如遇就診患者發(fā)生意外無法及時(shí)給與救治。

根據(jù)學(xué)習(xí)后：

1、制定門診部二甲醫(yī)院復(fù)評實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求；

2、合理優(yōu)化我院門診部排隊(duì)時(shí)間長的問題，具體措施如下：向院部申請銀行卡刷卡業(yè)務(wù)，避免患者排隊(duì)到了窗口，現(xiàn)金不足的情況；高峰期盡量分流患者，避免星期一患者堆積現(xiàn)象；申請?jiān)黾尤藛T，增加窗口，緩解排隊(duì)現(xiàn)象。

3、對精準(zhǔn)扶貧患者做到免掛號(hào)診療，解決患者因貧困無錢就醫(yī)的困境。

4、在院領(lǐng)導(dǎo)、創(chuàng)建辦指導(dǎo)下，對照標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)整改，不斷完善，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，爭取圓滿完成順復(fù)評任務(wù)。

二甲評審護(hù)士工作總結(jié)第4篇為了迎接蚌埠市二級(jí)等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作，我院近期開展了二甲復(fù)審自評活動(dòng)，檢查了心內(nèi)、內(nèi)一、內(nèi)二、兒科等病區(qū)，總結(jié)出一些問題，現(xiàn)羅列如下：

心內(nèi)病區(qū)：

1、交班本總體記錄較好，仍存在缺少記錄的情況；

2、危急值、醫(yī)療安全（不良）事件登記、上報(bào)不完善；

3、病歷討論本的討論時(shí)間有差錯(cuò)，另討論要登記匯總；

4、應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)（四本小冊子）學(xué)習(xí)效果不佳，需加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；

5、臨床路徑入住率不足；

6、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本不完善；

7、病歷：622床，住院號(hào)（2500），史德之，手術(shù)記錄無上級(jí)醫(yī)師簽字；PCI術(shù)后原則上不用抗生素，如果醫(yī)囑上體現(xiàn)加用抗生素，需說明原因，并要有文字記錄；

8、首次病程錄中病情評估體現(xiàn)不足；

9、病情告知缺乏（一般藥物的不良反應(yīng)、病情變化、進(jìn)展等）告知家屬不足，未在病程中體現(xiàn)；

10、病歷中病程缺少上級(jí)醫(yī)師查房記錄、簽字不及時(shí)，院感調(diào)查表填寫不及時(shí)等；

11、病歷中化驗(yàn)單抬頭標(biāo)識(shí)、日期等填寫不規(guī)范。

內(nèi)二病區(qū)：

1、應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)（四本小冊子）學(xué)習(xí)效果不佳，需加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；

2、科室人員緊急替代方案的制定未完善；

3、首次病程錄中病情評估體現(xiàn)不足；

4、危急值報(bào)告登記本登記不足、未上報(bào)醫(yī)務(wù)科、未及時(shí)處理（在醫(yī)囑、病程中體現(xiàn)）；

5、內(nèi)二病區(qū)羅井書同志醫(yī)師資格不確定，涉嫌非法行醫(yī)；

6、病歷：①信吉蘭，住院號(hào)（2696）②蔣登云，住院號(hào)（2730），2月19日入院，28日檢查時(shí)，入院9天，病程中無上級(jí)醫(yī)師查房及簽字；

7、科室工作人員個(gè)人檔案資料不完善；

8、不良事件登記簿未完善；

9、轉(zhuǎn)科記錄本未完善（全院性）。

內(nèi)一病區(qū)：

1、應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)（四本小冊子）學(xué)習(xí)效果不佳，需加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；

2、科室人員緊急替代方案的制定未完善；

3、科室內(nèi)培訓(xùn)材料不完善，應(yīng)有人員簽到本及考核內(nèi)容等；

4、科室工作人員個(gè)人檔案資料不完善；

5、病歷書寫不規(guī)范，缺少上級(jí)醫(yī)師查房及簽字（上級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)有病情評估、下一步的`診療方案等）；

6、不良事件登記簿未完善；

7、首次病程錄中病情評估體現(xiàn)不足；

8、病歷中院感調(diào)查表未及時(shí)填寫。

兒科病區(qū)：

1、科室人員緊急替代方案的制定未完善；

2、應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)（四本小冊子）學(xué)習(xí)效果不佳，需加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；

3、首次病程錄中病情評估體現(xiàn)不足；

4、病歷書寫不規(guī)范，缺少上級(jí)醫(yī)師查房及簽字（上級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)有病情評估、下一步的診療方案等）；

5、病歷中院感調(diào)查表未及時(shí)填寫。

針對上述問題和不足，院職能科室加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

二甲評審護(hù)士工作總結(jié)第5篇根據(jù)院行政及院二甲辦就我院二甲復(fù)審相關(guān)工作的具體安排和部署，我科認(rèn)真組織實(shí)施，制定了健康管理中心具體的工作實(shí)施方案，完善了科室管理的各項(xiàng)工作措施，形成了人人參與、人人有責(zé)的分工模式，確保二甲復(fù)審的各項(xiàng)工作有序開展，現(xiàn)將復(fù)審工作開展以來的具體情況總結(jié)如下：

一、以科室方案為準(zhǔn)繩，快速推進(jìn)二甲復(fù)審工作落實(shí)

根據(jù)醫(yī)院工作的統(tǒng)一部署，我科參照我院《二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審工作實(shí)施方案》的具體要求并結(jié)合省衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)考評辦法20XX年版》的相關(guān)內(nèi)容，制定了符合科室實(shí)際，易于科室管理及操作的科室二甲復(fù)審工作實(shí)施方案。方案充分明確了各級(jí)各類科室人員職責(zé)，并以定期的科室內(nèi)會(huì)議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座、護(hù)理部晨會(huì)等形式逐條學(xué)習(xí)、逐條領(lǐng)會(huì)二甲評審考評辦法，在科內(nèi)形成了處處都是評審范圍、事事都是評審內(nèi)容、人人都是評審對象的良好工作氛圍。方案還進(jìn)一步就復(fù)審動(dòng)員部署階段，標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施、自評、缺陷整改階段、落實(shí)預(yù)評，完善階段，強(qiáng)化整改，沖刺階段，以及全面準(zhǔn)備迎檢階段五階段內(nèi)容進(jìn)行了具體的`工作安排，形成了有預(yù)案，有落實(shí)，有制度有落實(shí)，有具體工作要求有落實(shí)的工作局面，切實(shí)把醫(yī)院及二甲復(fù)審的各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

二、整章建制，加強(qiáng)制度落實(shí)，以二甲復(fù)審為契機(jī)，助推科室制度化建設(shè)

1、二甲復(fù)審工作開展以來，科室不斷建立完善科室工

作制度，科內(nèi)結(jié)合醫(yī)院要求，先后制定完善了科主任崗位職責(zé)、護(hù)士長崗位職責(zé)、主檢醫(yī)師崗位職責(zé)以及體檢醫(yī)師、醫(yī)技崗位職責(zé)等二十二項(xiàng)崗位職責(zé)，建立健全了健康管理中心體檢工作制度、健康管理中心護(hù)理安全防范制度、體檢質(zhì)量控制制度、重大陽性結(jié)果及時(shí)反饋制度、健康隨訪制度等重大科內(nèi)醫(yī)療制度19項(xiàng)，參照制定了儀器操作流程12項(xiàng)，體檢操作流程3項(xiàng)，應(yīng)急搶救流程11項(xiàng)。

2、以落實(shí)會(huì)議制度為抓手，認(rèn)真向科室人員宣傳醫(yī)院

政策，分析科室情況，商討科室決策，科內(nèi)共進(jìn)行全員參與的會(huì)議27次，組織二甲專題會(huì)議5次，以會(huì)議形式向科室人員傳達(dá)了二甲復(fù)審的工作要求，為順利完成二甲工作做了制度保障。

3、為進(jìn)一步加強(qiáng)科室人員業(yè)務(wù)水平，以及充分落實(shí)科

內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，全年科內(nèi)開展全員參與的業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座5次，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共計(jì)26項(xiàng)；儀器示教11項(xiàng)；閉卷考試13次，其中2次半年考試。每次科室業(yè)務(wù)考試人平分?jǐn)?shù)均達(dá)到合格水平。今年在醫(yī)院進(jìn)行的三基業(yè)務(wù)考試中，我科人員無連續(xù)不合格現(xiàn)象，在二甲復(fù)審進(jìn)行的三基操作考試中，我科參與的醫(yī)生護(hù)士均以高分通過上級(jí)衛(wèi)生主管部門的考核，為醫(yī)院順利通過二甲評審做了一定貢獻(xiàn)。

4、應(yīng)院二甲辦工作要求，我科制定了科室突發(fā)事件應(yīng)

急預(yù)案、消防應(yīng)急預(yù)案、同時(shí)還制定了消防演練方案、突發(fā)事件演練方案，并組織科室人員就突發(fā)事件、消防進(jìn)行了實(shí)地演練，今年參與醫(yī)院和科室組織的火災(zāi)演練3次，組織參與突發(fā)事件演練3次。在醫(yī)院今年組織的突發(fā)事件演練、消防應(yīng)急演練中，我科均取得了比較滿意的成績。

三、健康體檢質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、今年進(jìn)一步修訂完善了危急值報(bào)告制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

管理制度，形成了定期進(jìn)行專題學(xué)術(shù)講座的工作模式并定期就體檢開展過程中存在的問題進(jìn)行會(huì)議討論，全年來科室