基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控存在問題及整改措施

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控存在問題及整改措施第1篇：護(hù)理質(zhì)控存在問題整改措施護(hù)理工作整改措施2021年3月市護(hù)理質(zhì)控中心對(duì)我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查提出存在問題如下：、護(hù)士長質(zhì)控材料未按PDCA模式進(jìn)行；、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo)；、護(hù)理記錄缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性；、搶救車藥品登記不規(guī)范。原因分析：1、部分科室住院患者多，工作量大，護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護(hù)士長沒有認(rèn)識(shí)到管理的重要性，管理意識(shí)差，管理能力欠缺。2、護(hù)理人員對(duì)護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識(shí)不夠，護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識(shí)很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固對(duì)護(hù)理記錄的書寫沒有足夠重視。3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面，沒有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理，沒有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。整改措施：1、在護(hù)士長例會(huì)上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長，科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。、護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)整改措施落實(shí)效果的監(jiān)督。、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。2）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)提高護(hù)理質(zhì)量指導(dǎo)護(hù)士長從實(shí)際出發(fā)提高工作質(zhì)量及工作效率。4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部終末質(zhì)控的三級(jí)考評(píng)制度定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔年終進(jìn)行護(hù)理文書評(píng)比。5、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能同時(shí)加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心增加護(hù)士對(duì)病情的了解和掌握。以上是我們對(duì)這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施其他方面我們還要認(rèn)真的自查，及時(shí)糾正不規(guī)范行為，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。沈陽市人民醫(yī)院護(hù)理部202194985456、1、1第2篇：護(hù)理質(zhì)控存在問題整改措施2021年3月市護(hù)理質(zhì)控中心對(duì)我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查提出存在問題如下：、護(hù)士長質(zhì)控材料未按PDCA模式進(jìn)行；、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo)；3、護(hù)理記錄缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性；、搶救車藥品登記不規(guī)范。原因分析：1、部分科室住院患者多，工作量大，護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護(hù)士長沒有認(rèn)識(shí)到管理的重要性，管理意識(shí)差，管理能力欠缺。2、護(hù)理人員對(duì)護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識(shí)不夠，護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識(shí)很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固對(duì)護(hù)理記錄的書寫沒有足夠重視。3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面，沒有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理，沒有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。整改措施：1、在護(hù)士長例會(huì)上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長，科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。2、護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)整改措施落實(shí)效果的監(jiān)督。3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平1、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。2）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)提高護(hù)理質(zhì)量指導(dǎo)護(hù)士長從實(shí)際出發(fā)提高工作質(zhì)量及工作效率。4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部終末質(zhì)控的三級(jí)考評(píng)制度定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔年終進(jìn)行護(hù)理文書評(píng)比。5、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能同時(shí)加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心增加護(hù)士對(duì)病情的了解和掌握。以上是我們對(duì)這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施其他方面我們還要認(rèn)真的自查及時(shí)糾正不規(guī)范行為不斷提高護(hù)理質(zhì)量達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。沈陽市人民醫(yī)院護(hù)理部202、12、1第3篇：護(hù)理質(zhì)控整改措施篇一護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施07護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施篇二第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施神經(jīng)外科一區(qū)李群香消毒隔離：1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。2、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。3、培養(yǎng)護(hù)士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時(shí)填寫使用日期，同時(shí)經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。護(hù)理文書：存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。護(hù)理記錄單：首次護(hù)理記錄單缺項(xiàng)。一份護(hù)理記錄不全善。住院須知缺項(xiàng)。大交班本：一班未簽名。整改措施：、針對(duì)存在問題組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范，加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時(shí)修正。、督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時(shí)填寫頁碼。。查況。27床、5床全吸。整：1、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長—護(hù)長，每天進(jìn)行質(zhì)控查房。實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，護(hù)長加強(qiáng)監(jiān)督。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。2、加強(qiáng)專科疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)?？萍膊〕Ｒ姲Y狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對(duì)病人負(fù)責(zé)。篇三：護(hù)理質(zhì)控記錄一月份護(hù)理工作小結(jié)一月份工作計(jì)劃：、制定護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)、制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。、組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，明確職責(zé)與分工。，整。2：了1年工作并按計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)工作組織了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)議明確職責(zé)與分工以便各負(fù)其責(zé)開展工作。對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作工作中存在的問題進(jìn)行了及時(shí)整改。一月份護(hù)理工作存在的問題：1、病房雜物較多，健康宣教無床尾標(biāo)識(shí)，2、門診注射室輸液日卡不規(guī)范，個(gè)別護(hù)士著裝不規(guī)范。3執(zhí)囑。4不，。5。6。3：1。2。3文書。4。5。6向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供應(yīng)室布局不合理院領(lǐng)導(dǎo)表示將和其它院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，酌情整改。4、護(hù)理部二月份護(hù)理工作小結(jié)二月工作計(jì)劃：1、深入科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理文書書寫情況。2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。5：按滿工務(wù)上理中的問行檢查和督導(dǎo)，本月護(hù)理文書缺項(xiàng)漏項(xiàng)現(xiàn)象大有好轉(zhuǎn)，各區(qū)域醫(yī)療廢物按規(guī)范處理。護(hù)理部還組織科室護(hù)士長進(jìn)行了春節(jié)前巡查：、各科室春節(jié)值班人員已落實(shí)。、急救藥械管理規(guī)范，完好率100。備用藥品及各類物品準(zhǔn)備充足但門診觀察室要多準(zhǔn)備2各備用氧氣以備急需。6、存在問題：1、病房雜物較多，三短九潔落實(shí)不到位。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)，地面欠清潔等。3、門診注射室一人一巾一帶落實(shí)不到位。4、兩病區(qū)護(hù)理文書仍有涂改現(xiàn)象，三測單繪制欠主觀、有漏缺項(xiàng)；護(hù)理記錄單內(nèi)容填寫不完整。、整改措施：、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。、護(hù)理部三月護(hù)理工作存在問題及整改措施一、存在問題：、病房管理仍需加強(qiáng)，床單位欠整潔，雜物較多。、健康宣教工作落實(shí)不夠到位，少數(shù)病人對(duì)健康知識(shí)不知曉。。病。4、。5、。9、施1、。2實(shí)予。3。4。5對(duì)真。0部3結(jié)劃1、護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排（護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)文藝節(jié)目演練）2、重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。11、工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理健康宣教工作落實(shí)到責(zé)任人，避免了許多安全隱患；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和護(hù)理操作規(guī)程，巡視病房及時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理。對(duì)各科室院感管理情況進(jìn)行了檢查，個(gè)別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴(yán)，對(duì)不符合院感標(biāo)準(zhǔn)的加大力度整改，逐步完善。護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)準(zhǔn)備工作有條不紊進(jìn)行。12、三月份工作中存在的問題如下：個(gè)別病人物品放置過多、過亂，個(gè)別病人使用小電鍋熱飯；護(hù)理文書周測血壓漏測記。醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名；護(hù)理記錄中外出病人未歸院漏記錄。13、整體護(hù)理存在問題：對(duì)病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。1整改措施對(duì)以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí)。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次避免遺漏；護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名記錄下班前再核對(duì)一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行《院內(nèi)感染管理?xiàng)l例的要求落實(shí)到工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)嚴(yán)格消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作。1、護(hù)理部五月護(hù)理工作小結(jié)五月工作計(jì)劃、組織慶祝5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)。、檢查科內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況16、工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改加強(qiáng)病房管理做好衛(wèi)生健康宣教病歷書寫后認(rèn)真核查提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量成功舉辦了“5.12”護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)對(duì)全體護(hù)理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提升。對(duì)各科室內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況做了一次詳細(xì)的檢查，總體執(zhí)行情況較好，個(gè)別科室流于形式，落實(shí)不夠到。管理存在問題是個(gè)別病人物品多而亂，要求各個(gè)班次均要參與病房管理，隨時(shí)督促整理，分管護(hù)士要深入細(xì)致地做好解釋工作，對(duì)病人暫時(shí)無法帶走的物品，放倉庫拒廚暫存。對(duì)新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置技術(shù)操作主要是細(xì)節(jié)問題要反復(fù)練習(xí)才能精益求精。消毒隔離存在的問題主要是責(zé)任心不強(qiáng)，明知故犯，加強(qiáng)自覺執(zhí)行制度的意識(shí)教育。護(hù)理文書書寫個(gè)別護(hù)士仍沒有養(yǎng)成寫完記錄后自查一遍的習(xí)慣，繼續(xù)強(qiáng)化教育。護(hù)理部2021年5月六月護(hù)理工作存在問題及整改措施一、存在問題：短落；2。3術(shù)格鞋．4。施1均與單。2。3嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度的落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程做好消毒滅菌和隔離工作。4護(hù)士長加大管理力度做好各項(xiàng)病歷文書的書寫和各項(xiàng)登記工作。著重強(qiáng)調(diào)正確的書寫方式，加強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理部2010年6月七月護(hù)理工作小結(jié)七月工作計(jì)劃、組織全院護(hù)理操作考試．2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試．3、重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理．做好衛(wèi)生健康宣教：病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位．按時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試合格率100抽查病人及家屬對(duì)相關(guān)健教知識(shí)知曉．本月存在問題：．.消無．3、．4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極．整改措施：1.加強(qiáng)晨晚問護(hù)理．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作．、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．．習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考．護(hù)理部2021年7月八月護(hù)理工作小結(jié)八月工作計(jì)劃、組織全院護(hù)理操作考試。、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的三基培訓(xùn)及考試。3、重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況。工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率100%按時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率95開展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試合格率100%,.各科室無菌物品完好率100%護(hù)士行為基本規(guī)范；各科室質(zhì)控工作開展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。本月存在問題：、病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對(duì)病人病情未做到熟練知曉。欠吸。3。4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極。5、兒科靜脈留置針注射時(shí)未注明注射時(shí)間。整改措施：1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。4的補(bǔ)。5知。6、有留置時(shí)間有更換敷料時(shí)間，按要求更換。護(hù)理部2021年8月九月護(hù)理工作小結(jié)九月工作計(jì)劃、組織全院護(hù)理操