中藥基礎(chǔ)知識(shí)課件

中藥基礎(chǔ)知識(shí)2023/7/41.中藥中成藥2023/7/42.第一部分中藥2023/7/43.凡是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)采集、炮制、制劑，說(shuō)明作用機(jī)制，指導(dǎo)臨床應(yīng)用的藥物統(tǒng)稱為中藥。概述2023/7/44.一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存（一）產(chǎn)地產(chǎn)地與中藥質(zhì)量密切相關(guān)。這是由于各地的土壤、水質(zhì)、氣候、日照、雨量、肥料等自然條件不同所致，特別是土壤成份的差異對(duì)中藥質(zhì)量的影響尤為突出，故逐漸形成了使用“道地藥材”的用藥原則。

2023/7/45.一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存（二）采集

1.植物藥(1)全草：在枝葉茂盛，花朵初開(kāi)時(shí)采集。(2)葉類：在花蕾將放或盛開(kāi)時(shí)采收。(3)花及花粉：在含苞未放時(shí)采摘花蕾。(4)果實(shí)及種子：在成熟時(shí)采摘。(5)根及根莖：在初春或秋末采收。(6)樹(shù)皮及根皮：在春夏之間采剝。2023/7/46.一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存（二）采集

1.植物藥(1)全草：在枝葉茂盛，花朵初開(kāi)時(shí)采集。(2)葉類：在花蕾將放或盛開(kāi)時(shí)采收。(3)花及花粉：在含苞未放時(shí)采摘花蕾。(4)果實(shí)及種子：在成熟時(shí)采摘。(5)根及根莖：在初春或秋末采收。(6)樹(shù)皮及根皮：在春夏之間采剝。2023/7/47.一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存（二）采集

2.動(dòng)物藥(1)夏秋季捕捉：石決明、牡蠣、蛤殼、瓦楞子等。(2)秋季采集：桑螵蛸、露蜂房。(3)夏末秋初：蝎子、土鱉蟲(chóng)、蟋蟀、斑蝥等。3.礦物藥全年皆可采挖。2023/7/48.一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存（三）干燥：曬干:肉質(zhì)類藥材陰干:芳香性花類、類及草類藥材烘干:陰雨天急需干燥或一些特殊要求的藥材石灰干燥:易變質(zhì)的藥材遠(yuǎn)紅外線干燥及微波干燥:技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)干燥速度快，脫水率高，加熱均勻且能殺滅微生物。2023/7/49.一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存（四）貯存：a.貯存不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€、變色、走油等現(xiàn)象，導(dǎo)致藥材變質(zhì)。b.通常采用的貯存方法有：干燥、低溫、避光、密閉保存及化學(xué)藥物薰殺。2023/7/410.二、中藥的炮制（一）炮制的目的1.消除或降低毒副作用2.增強(qiáng)藥效3.改變藥物性能4.利于貯存5.便于服用2023/7/411.二、中藥的炮制（二）炮制方法1.修治法：主要包括純凈、粉碎和切制三道工序。2.水制法：用水或其它輔料處理藥材的方法稱為水制法。3.火制法：用火對(duì)藥物進(jìn)行加熱處理的一種方法。4.水火共制法：本法既要用水，又要用火。5.其他制法：主要有制霜、發(fā)酵、發(fā)芽、藥拌等。2023/7/412.

（一）四氣四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。凡能治療溫?zé)嵝约膊〉乃幬?，多屬?zèng)鲂曰蚝?。凡能治療寒涼性疾病的藥物，多屬熱性或溫性。寒、熱之性不甚明顯，謂之平性藥。三、中藥性能2023/7/413.

（二）五味1.辛味：“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血作用。（細(xì)辛、當(dāng)歸）2.甘味：“能補(bǔ)、能和、能緩”，即具有補(bǔ)益、調(diào)和、緩急作用。（甘草、大棗）3.酸味：“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。（五味子、烏梅）

4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥濕等作用。（大黃）

5.咸味：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)等作用。另有淡味藥，即無(wú)明顯味道?！暗眲t“能滲、能利”，即能滲濕利便。（龍骨）三、中藥性能2023/7/414.

（三）升降浮沉升，即上升提舉；降，即下達(dá)降逆；浮，即向外發(fā)散；沉，即向內(nèi)收斂。1.升、降、浮、沉是指藥物在治療疾病時(shí)對(duì)人體的作用有不同的趨向性。2.藥物的這種性能可用于調(diào)整機(jī)體氣機(jī)紊亂，使之恢復(fù)正常的生理功能，或因勢(shì)利導(dǎo)，驅(qū)邪外出，達(dá)到治愈疾病的目的。三、中藥性能2023/7/415.

（四）歸經(jīng)歸經(jīng)——藥物對(duì)某經(jīng)(骯臟及共經(jīng)絡(luò)）或某幾條經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對(duì)其他經(jīng)作用較少，甚至無(wú)作用，這種對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。

引經(jīng)藥——一些不但能自入某經(jīng)，而且還能引導(dǎo)它藥進(jìn)入某經(jīng)的藥物，稱引經(jīng)藥。三、中藥性能2023/7/416.

（五）有毒無(wú)毒是指藥物用于人體后能否造成傷害，即不良反應(yīng)。一般系指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。

1.毒性分級(jí)

(1)大毒——中毒癥狀嚴(yán)重，常引起主要臟器嚴(yán)重?fù)p害，甚至造成死亡者，歸為“大毒”。如草烏、川烏、馬錢(qián)子等。

(2)有毒——當(dāng)用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)久，出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀，并引起重要臟器損害，歸為“有毒”。如附子、商陸、牽牛子等。

(3)小毒——中毒癥狀輕微，一般不損害組織器官，不造成死亡者，歸為“小毒”。如吳茱萸、細(xì)辛、苦杏仁等。三、中藥性能2023/7/417.

（五）有毒無(wú)毒

2.中毒原因

(1)劑量過(guò)大

(2)服用太久

(3)炮制不當(dāng)

(4)配伍失誤

(5)制劑不妥

(6)外用失控

(7)誤食誤用三、中藥性能2023/7/418.

（五）有毒無(wú)毒

3.預(yù)防措施（1）應(yīng)掌握有毒中藥的品種及其使用的特殊要求。（2）根據(jù)病人體質(zhì)強(qiáng)弱和病情，嚴(yán)格控制使用劑量和服藥時(shí)間。（3）嚴(yán)密觀察可能出現(xiàn)的副作用和毒副反應(yīng)，早診斷、早處理。三、中藥性能2023/7/419.

（一）配伍配伍——根據(jù)不同病情和臨床辨證，有選擇地將兩種或兩種以上藥物組合在一起應(yīng)用叫配伍。四、中藥用法2023/7/420.

1.配伍七情(1)單行——用一味藥治療疾病謂單行。(2)相須——兩種性能、功效相同或近似的藥物合用，以增強(qiáng)療效的一種配伍方法叫相須。(3)相使——兩種藥合用，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥功效的配伍方法謂相使。(4)相畏——一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制,使其毒副作用減輕或消失的配伍方法稱相畏。(5)相殺——一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍叫相殺。(6)相惡——一種藥物能破壞另一種藥物的功效，使其作用減弱，甚至消失的一種配伍謂相惡。(7)相反——兩種藥物配伍應(yīng)用后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用，即謂之相反。四、中藥用法（一）配伍2023/7/421.

2.七情配伍關(guān)系(1)相須、相使可以起到協(xié)同作用，提高藥效；(2)相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用；(3)相惡是一種藥物抵消或削弱了另一種藥物的功效；(4)相反是藥物配伍后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。相須相使、相畏相殺是常用的配伍方法，相惡相反則是配伍禁忌。四、中藥用法（一）配伍2023/7/422.

（二）用藥禁忌

1.配伍禁忌（1）中藥配伍禁忌

1）十八反本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。四、中藥用法2023/7/423.

2）十九畏硫磺原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)；水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合荊三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺；大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。四、中藥用法（二）用藥禁忌2023/7/424.

（2）中西藥的配伍禁忌1）形成難溶性物質(zhì)：如四環(huán)素族與石膏、海螵蛸、石決明、龍骨等配伍。2）影響藥物的分布與排泄：如磺胺類藥物與烏梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。3）抑制酶活性：如六神丸、牛黃解毒丸與胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。4）酸堿中和：如氨茶堿、碳酸氫鈉與山楂、山茱萸、烏梅等配伍。5）產(chǎn)生毒性反應(yīng)：如溴化物、硫酸亞鐵與朱砂安神丸、六神丸、人丹等配伍。四、中藥用法（二）用藥禁忌2023/7/425.

（2）中西藥的配伍禁忌6）拮抗作用：如黃連素與六神丸、六應(yīng)丸、回春丹等配伍。7）產(chǎn)生酶促作用：如魯米那、苯妥因鈉、降糖靈與含乙醇的國(guó)公酒等配伍。8）產(chǎn)生酶抑作用：如痢特靈、優(yōu)降寧與人參再造丸、大活絡(luò)丸、半夏露等配伍。9）作用類似，易致中毒：如西藥強(qiáng)心苷與萬(wàn)年青、救心丹、活心丸等配伍。四、中藥用法（二）用藥禁忌2023/7/426.

2.妊娠用藥禁忌禁用藥：毒性強(qiáng)、藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、斑蝥、麝香、虻蟲(chóng)、水蛭、三棱、莪術(shù)、芫花、大戟、甘遂、商陸、水銀、輕粉、雄黃等。慎用藥：活血藥、攻下藥、行氣藥、大辛大熱藥，如桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥、王不留行、大黃、枳實(shí)、厚樸、附子、干姜、肉桂、天南星、川烏、草烏等。四、中藥用法（二）用藥禁忌2023/7/427.

3.證候禁忌中藥具有寒、熱、溫、涼等特點(diǎn)，因而一種藥物只適用于某種或某幾種特定的證候，而對(duì)其他證候無(wú)效，甚或出現(xiàn)反作用。此時(shí)，對(duì)其他證候而言，即為禁忌證。如：熱結(jié)便秘——大黃適用。陰虛便秘——大黃禁忌。陽(yáng)虛便秘——大黃禁忌。四、中藥用法（二）用藥禁忌2023/7/428.

4.飲食禁忌(1)病證食忌溫?zé)岵。杭墒承晾庇湍伡逭ㄖ?。寒涼證：忌食生冷寒涼之品。(2)服藥食忌常山忌蔥；鱉甲忌莧菜；地黃、何首烏忌蔥、蒜。四、中藥用法（二）用藥禁忌2023/7/429.

（三）中藥用量

確定中藥的劑量，應(yīng)根據(jù)以下幾方面因素來(lái)考慮。

1、藥物性質(zhì)：毒性大、作用峻烈者用量宜小。

2、藥物配伍：復(fù)方中，君藥比輔藥重；單方劑量比復(fù)方重。

3、年齡、病情、體質(zhì)：小兒、婦女產(chǎn)后及體質(zhì)虛弱者用量宜小。

4、季節(jié)與地域：解表藥夏季用量宜小，冬季用量宜大；在嚴(yán)寒冬天的北方用量重；南方用量宜輕。四、中藥用法2023/7/430.

（四）中藥煎服法1、煎藥法煎藥用具：以砂鍋、瓦罐為最好，搪瓷罐次之，忌用銅、鐵鍋。(2)煎藥用水：自來(lái)水、井水均可。(3)煎煮火候：補(bǔ)益藥宜用文火慢煎；解表藥宜用武火急煎。(4)煎煮方法：先加水浸泡30～60分鐘，每劑煎煮2～3次，分2～3次服。四、中藥用法2023/7/431.

2、特殊要求：1）先煎：介殼、礦石類藥，如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、牡蠣等應(yīng)打碎先煎半小時(shí)以上；附子、川烏、草烏等藥宜先煎1小時(shí)以上。2）后下：薄荷、荊芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成分易于揮發(fā)；大黃、鉤藤等久煎有效成分破壞，故此兩類藥物均宜后下。3）包煎：對(duì)于蛤粉、滑石、旋復(fù)花、車前子、灶心土等宜先用紗布包好，再與其他藥物同煎。4）另煎：人參、羚羊角、鹿角等貴重藥，往往單煎2～3小時(shí)，以便能更好地煎出有效成分。5）熔化：阿膠、龜膠、鹿角膠、鱉甲膠等入煎粘鍋，宜加熱后熔化兌服。四、中藥用法（四）中藥煎服法2023/7/432.

3、服藥法服藥時(shí)間1)湯劑一般每日一劑，分2～3次服。2)急性病可不拘時(shí)間，慢性病應(yīng)定時(shí)服。3)胸膈以上病宜飯后服，胸膈以下病宜飯前服。4)補(bǔ)益藥宜早晚空腹服。5)對(duì)胃有刺激的藥物宜飯后服。6)瀉下藥及驅(qū)蟲(chóng)藥宜空腹服。7)寧神安眠藥宜睡前服。四、中藥用法（四）中藥煎服法2023/7/433.

3、服藥法（2）服藥方法

1）湯劑宜溫服。

2）解表藥宜偏熱服。

3）寒證用熱藥宜熱服。

4）熱證用寒藥宜冷服。

5）服用丸劑用溫開(kāi)水吞服。

6）服用散劑用溫開(kāi)水沖服。四、中藥用法（四）中藥煎服法2023/7/434.

概述：傳統(tǒng)中藥材中具有特定的種質(zhì)﹑特定的產(chǎn)區(qū)﹑特有的生產(chǎn)技術(shù)或加工方法而生產(chǎn)的質(zhì)量、療效優(yōu)良的藥材。全國(guó)“道地藥材”約有200余種，占常用中藥品種的40%，而其產(chǎn)值卻占經(jīng)營(yíng)藥材的80%以上。五、地道藥材2023/7/435.

道地藥材特點(diǎn)：1、具有明確的地理性

四大懷藥：懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花。與當(dāng)?shù)氐耐寥?、氣候、地理環(huán)境有關(guān)。2、特有的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)懷牛膝是四大懷藥之一，在全國(guó)各地都能生長(zhǎng)，但生長(zhǎng)在河南的牛膝，其性質(zhì)量卻大有不同。真正河南產(chǎn)的道地懷牛膝多呈長(zhǎng)條形，挺直，皮細(xì)，肉肥，味甜微苦。而外地產(chǎn)的牛膝則常短小、細(xì)瘦二多分歧，柴性強(qiáng)，干枯而不柔潤(rùn)，無(wú)彈性，味苦。臨床上，懷牛膝以補(bǔ)肝腎為主，而土牛膝則以治咽喉痛為主。二者主治應(yīng)用出現(xiàn)了差異。3、具有豐富的文化內(nèi)涵人們對(duì)道地藥材有了深厚的文化和良好的口碑。4、高經(jīng)濟(jì)價(jià)值真正道地藥材市場(chǎng)上價(jià)格比普通藥材貴幾倍甚至十幾倍，但是，由于很多消費(fèi)者不懂藥材而片面的忽略了價(jià)格決定質(zhì)量的細(xì)節(jié)，所以導(dǎo)致道地藥材在流通過(guò)程中受阻。五、地道藥材2023/7/436.

各地區(qū)的道地藥材：東北地區(qū)：人參、細(xì)辛、五味子華北大區(qū)：黃芪、甘草、黨參西北地區(qū)：當(dāng)歸、肉蓯蓉華東及中原地區(qū)：浙八味—白術(shù)、元胡、玄參、杭白菊、杭麥冬、杭白芍、杭白芷、溫郁金；四大懷藥等五、地道藥材2023/7/437.第二部分中成藥2023/7/438.一、中成藥的概念

中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥制劑。中成藥有著悠久的歷史，應(yīng)用廣泛，在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。中成藥的處方是根據(jù)中醫(yī)理論，針對(duì)某種病證或癥狀制定的，因此使用時(shí)要依據(jù)中醫(yī)理論辨證選藥，或辨病辨證結(jié)合選藥。2023/7/439.中成藥的概念中成藥具有特定的名稱和劑型，在標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)上注明了批準(zhǔn)文號(hào)、品名、規(guī)格、藥物組成、功能主治、用法用量、禁忌、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等內(nèi)容。相對(duì)于中藥湯劑來(lái)說(shuō)，中成藥無(wú)需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病癥患者的治療及需要長(zhǎng)期治療的患者使用，且體積小，有特定的包裝，存貯、攜帶方便。一、中成藥的概念2023/7/440.中成藥的概念

1.丸劑：系指將藥材及飲片細(xì)粉或提取物加適宜粘合劑或輔料制成的球形或類球形固體制劑，其特點(diǎn)是吸收緩慢，藥力持久，而且體積小，服用、攜帶、儲(chǔ)存都比較方便。分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸等類型。

2.散劑：系指一種或多種單味中藥混合制成的粉末狀制劑，分為內(nèi)服散劑和外用散劑。散劑粉末顆粒的粒徑小，容易分散，起效快。外用散劑的覆蓋面積大，可同時(shí)發(fā)揮保護(hù)和收斂作用。散劑制備工藝簡(jiǎn)單，劑量易于控制，便于嬰幼兒服用。但也應(yīng)注意散劑由于分散度大而造成的吸濕性、化學(xué)活性、氣味、刺激性等方面的影響。

3.煎膏劑：系指將藥材或飲片加水煎煮，取煎煮液濃縮，加煉蜜或糖（或轉(zhuǎn)化糖）制成的半固體制劑，又稱膏茲。適用于慢性病或需要長(zhǎng)期連續(xù)服藥的疾病，傳統(tǒng)的膏滋也屬于此劑型，以滋補(bǔ)作用為主而兼治療作用。二、中成藥的劑型分類

2023/7/441.中成藥的概念

4.丹劑：系指由水銀、硝石、雄黃等礦物藥經(jīng)過(guò)煉制、升華、融合等技術(shù)處理制成的無(wú)機(jī)化合物，如紅升丹、白降丹等。此劑型含汞，毒性較強(qiáng)，只能外用。

5.片劑：系指將藥材提取物、或藥材提取物加藥材細(xì)粉、或藥材細(xì)粉與適宜輔料混勻壓制成的片狀制劑。主要供內(nèi)服，也有外用或其它特殊用途者。其質(zhì)量較穩(wěn)定，便于攜帶和使用。按藥材的處理過(guò)程可分為全粉末片、半浸膏片、浸膏片、提純片。

6.顆粒劑（沖劑）：系指藥材的提取物與適宜的輔料或藥材細(xì)粉制成具有一定粒度的顆粒狀制劑。顆粒劑既保持了湯劑作用迅速的特點(diǎn)，又克服了湯劑臨用時(shí)煎煮不便的缺點(diǎn)，且口味較好、體積小，但易吸潮。根據(jù)輔料不同,可分為無(wú)糖顆粒劑型和有糖顆粒劑型，近年來(lái)無(wú)糖顆粒劑型的品種逐漸增多。二、中成藥的劑型分類

2023/7/442.中成藥的概念

7.硬膠囊劑：系指將適量的藥物提取物、藥物提取物加藥粉或輔料制成均勻的粉末或顆粒，填充于空心膠囊中而制成的劑型，膠囊劑可掩蓋藥物的不良?xì)馕?，易于吞服，崩解快，吸收好；能提高藥物的穩(wěn)定性及生物利用度；對(duì)藥物顆粒進(jìn)行不同程度包衣后，還能定時(shí)定位釋放藥物

8.糖漿劑：系指含有藥物、藥材提取物和芳香物質(zhì)的濃縮蔗糖水溶液。比較適宜兒童使用，糖尿病人慎用。

9.合劑：系指藥材用水或其他溶劑，采用適宜方法提取，經(jīng)濃縮制成的內(nèi)服液體制劑，具有用量小，口感好，作用快，質(zhì)量較穩(wěn)定，攜帶方便，易保存的特點(diǎn)。

10.酒劑：系指藥物用黃酒或白酒為溶媒浸提制成的澄清液體制劑，又稱藥酒。酒劑服用量少，吸收迅速，見(jiàn)效快，多用于治療風(fēng)寒濕痹及補(bǔ)虛養(yǎng)體、踢打損傷等。二、中成藥的劑型分類

2023/7/443.中成藥的概念

11.酊劑：系指將藥物用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑，也可用流浸膏稀釋制成。分內(nèi)服和外用兩種。有效成分含量高，劑量準(zhǔn)確，吸收迅速，適宜制備含有揮發(fā)性成分或不耐熱成分的制劑。

12.注射劑：系指提取藥材有效成分，經(jīng)精制加工制備的可供注入人體內(nèi)的滅菌溶液或乳狀液，或可供臨床用前配制溶液的滅菌粉末或濃縮液制劑，為中成藥現(xiàn)代新劑型。又稱針劑。

13.貼膏劑：系指將藥材提取物、藥材或和化學(xué)藥物與適宜的基質(zhì)和基材制成的供皮膚貼敷，可產(chǎn)生局部或全身作用的一類片狀外用制劑。包括橡膠膏劑、巴布膏劑和貼劑等。貼膏劑用法簡(jiǎn)便，兼有外治和內(nèi)治的功能。

14.栓劑：系由藥材提取物或藥材細(xì)粉與適宜基質(zhì)混合制成供腔道給藥的制劑。既可作為局部用藥劑型又可作為全身用藥劑型，用于全身用藥時(shí)，不經(jīng)過(guò)胃，且無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng)，因此生物利用度優(yōu)于口服，對(duì)胃的刺激性和肝的副作用小，同時(shí)適合不宜或不能口服藥物的患者。二、中成藥的劑型分類

2023/7/444.中成藥的概念

15.搽劑：系指將藥物用乙醇、油或其他溶劑制成供無(wú)破損患處擦用的液體制劑，其中以油為溶劑的又稱油劑。一般不用于破損皮膚或創(chuàng)傷。如婦潔搽劑，骨質(zhì)寧搽劑等。

16.涂膜劑：系指藥物經(jīng)適宜溶劑和方法提取或溶解與成膜材料制成供外用涂抹，能形成薄膜的液體制劑?？稍趧?chuàng)口形成一層保護(hù)膜，對(duì)創(chuàng)口具有保護(hù)作用。用于治療口腔潰瘍、眼科疾病、鼻腔疾病、婦科疾病，燒燙傷、皮膚炎癥等。

17.其他：還有軟膏劑、軟膠囊劑、膏藥露劑、氣霧劑、滴丸、滴眼劑、錠劑、膠劑、浸膏劑、流浸膏劑、袋泡劑等。二、中成藥的劑型分類

2023/7/445.（二）使用劑量1、嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量使用。2、特殊情況下可根據(jù)病者的年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱、病程長(zhǎng)短、病勢(shì)輕重及所用藥物的性質(zhì)和作用強(qiáng)度來(lái)確定劑量。3、5歲以下的兒童通常用成人量的1/4，5~9歲可用成量的1/3，10歲以上可用成人量的1/2。三、中成藥的使用方法和使用劑量2023/7/446.中成藥的概念（一）使用方法1、內(nèi)服法：一般宜在餐前約1小時(shí)服用；對(duì)胃腸有刺激的藥物宜在餐后服用；滋補(bǔ)藥宜在餐前空腹服用；安神藥宜在臨睡前服用；急癥不拘時(shí)間；慢性病應(yīng)定時(shí)長(zhǎng)期服藥；暈車藥宜上車前服用。2、外用法：根據(jù)不同的劑型或貼、或搽、或涂等，直接作用于病變部位或經(jīng)絡(luò)穴位，發(fā)揮保護(hù)、封閉及拔毒生肌、收口、消腫止痛等局部作用；或經(jīng)透皮吸收，發(fā)揮藥物的驅(qū)風(fēng)散寒、行滯去瘀、強(qiáng)壯筋骨等功效。3、注射法：肌內(nèi)注射、靜脈注射、皮下注射、穴位注射等。三、中成藥的使用方法和使用劑量2023/7/447.（一）證候禁忌

中成藥應(yīng)在中醫(yī)辯證論治指導(dǎo)下，根據(jù)病情輕重緩急，選擇合適的藥物和合適的劑型，切忌盲目服用。四、中成藥的使用注意事項(xiàng)2023/7/448.（二）配伍禁忌

使用中成藥時(shí)，一定要注意配伍禁忌，如含有烏頭的中成藥與含有貝母、半夏等治療咳嗽的中成藥配合應(yīng)用，就會(huì)出現(xiàn)配伍禁忌，從而引起毒副作用含附子：大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸含川貝、半夏：川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸附子、烏頭與川貝、半夏當(dāng)屬相反禁忌含郁金：利膽排石片、膽樂(lè)膠囊、膽寧片含丁香：六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、糾陽(yáng)正氣丸、紫雪散,“十九畏”禁忌。四、中成藥的使用注意事項(xiàng)2023/7/449.（三）中西合用

1.中成藥的聯(lián)用功能相似的中成藥聯(lián)用,可增強(qiáng)原有藥物療效腎陰虛證：六味地黃丸+益腎補(bǔ)骨液;陽(yáng)虛者：附子理中丸+參茸衛(wèi)生丸。功能不同的中成藥相配,可以互補(bǔ)治療兼證如氣陰兩虛證：六味地黃丸+補(bǔ)中益氣丸;中氣下陷而又腎陽(yáng)虛者：補(bǔ)中益氣丸+金匱腎氣丸四、中成藥的使用注意事項(xiàng)2023/7/450.（三）中西合用

2.中成藥與中藥湯劑的聯(lián)用

面神經(jīng)麻痹氣血虧虛者：當(dāng)歸補(bǔ)血湯+牽正散治之,挾正祛邪,標(biāo)本兼顧。

3.中成藥與藥引的聯(lián)用

根據(jù)中藥的歸經(jīng)理論,以藥引引藥物到達(dá)病所,從而增加療效。常用生姜、大棗煎湯+送服中成藥→增強(qiáng)散風(fēng)寒和脾胃之功;黃酒或白酒+送服三七粉、云南白藥、三七傷藥片腰痛寧→以行藥勢(shì),直達(dá)病所（跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等證）;治療便秘的麻子仁丸,宜用蜂蜜沖水送服→以增其潤(rùn)腸和中功效。滋陰補(bǔ)腎的六味地黃丸,宜用淡鹽水送服→以取其引藥入腎。四、中成藥的使用注意事項(xiàng)2023/7/451.（三）中西合用

4.中成藥與西藥的聯(lián)用①減低毒性六味地黃丸、知柏地黃丸+糖皮質(zhì)激素類藥物(強(qiáng)的松、地塞米松)配伍→減輕激素類藥物的不良反應(yīng)、減少用量,縮短治程②提高療效如香連丸+廣譜抗菌增效劑甲氧芐胺嘧啶→抗菌活性增強(qiáng)16倍;丹參針+腦活素→對(duì)老年功能性失眠的治愈率是對(duì)照組的2.96倍;四、中成藥的使用注意事項(xiàng)2023/7/452.（三）中西合用

4.中成藥與西藥的聯(lián)用①減低毒性六味地黃丸、知柏地黃丸+糖皮質(zhì)激素類藥物(強(qiáng)的松、地塞米松)配伍→減輕激素類藥物的不良反應(yīng)、減少用量,縮短治程②提高療效如香連丸+廣譜抗菌增效劑甲氧芐胺嘧啶→抗菌活性增強(qiáng)16倍;丹參針+腦活素→對(duì)老年功能性失眠的治愈率是對(duì)照組的2.96倍;四、中成藥的使用注意事項(xiàng)2023/7/453.（三）中西合用

4.中成藥與西藥的聯(lián)用

不合理聯(lián)用中西藥,會(huì)產(chǎn)生種種問(wèn)題,或產(chǎn)生沉淀,降低藥物療效;或產(chǎn)生絡(luò)合物,妨礙吸收;或產(chǎn)生毒性,引起疾病乃至危及生命等臨床應(yīng)當(dāng)避忌,切勿聯(lián)用。如中成藥防風(fēng)通圣丸與西藥復(fù)方降壓片不能同服。前者含麻黃堿，會(huì)使動(dòng)脈收縮升高血壓，影響降壓效果。四、中成藥的使用注意事項(xiàng)2023/7/454.（四）不良反應(yīng)

有些中成藥會(huì)引起嚴(yán)重的毒副反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)：朱砂安神丸口服可引起口腔炎、藥源性腸炎；黑錫丹久服可致嚴(yán)重鉛中毒；牛黃解毒片口服可引起過(guò)敏性血小板減四、中成藥的使用注意事項(xiàng)2023/7/455.（四）不良反應(yīng)

出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因：（1）中藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起的不良反應(yīng);（2）特異性體質(zhì)對(duì)某些藥物的不耐受、過(guò)敏等;（3）方藥證候不符，如辨證不當(dāng)或適應(yīng)證把握不準(zhǔn)確;（4）長(zhǎng)期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過(guò)量服用即可中毒;（5）不適當(dāng)?shù)闹兴幓蛑形魉幍穆?lián)合應(yīng)用。四、中成藥的使用注意事項(xiàng)2023/7/456.（五）妊娠禁忌

禁用：大多含有毒性較強(qiáng)或藥性峻烈的中藥，如麝香、三棱、巴豆等；——絕對(duì)不能用慎用：大多含有一些活血行氣、瀉下導(dǎo)滯及大辛大熱藥物，如紅花、大黃、附子等?！勺们槭褂盟摹⒅谐伤幍氖褂米⒁馐马?xiàng)2023/7/457.（六）飲食禁忌

忌食生冷、腥膻油膩、刺激性食物，不能喝酒，忌食辛辣，不能喝茶、喝綠豆湯。個(gè)別的藥忌食用狗肉、牛肉等。服用滋補(bǔ)類中藥時(shí)一般不能同時(shí)食蘿卜。四、中成藥的使用注意事項(xiàng)2023/7/458.1.解表藥辛溫解表、辛涼解表、扶正解表、祛署解表。2.瀉下藥潤(rùn)下、清下、溫下。3.和解藥和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾。4.清熱藥清熱瀉火、清熱解毒、清熱利濕、清臟腑熱。5.祛暑藥?kù)钍詈椭小?.表里雙解藥解表攻里、解表清里。7.祛風(fēng)藥疏散外風(fēng)、平肝熄風(fēng)。8.祛濕藥清熱利濕、清肝利膽、利濕通淋、祛濕止瀉、溫水化濕、化濁降脂。9.益痹通絡(luò)藥?kù)詈ū?、清熱通痹、活血通痹、補(bǔ)虛通痹。10.祛痰藥燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化痰、濕化寒痰、化痰散結(jié)。五、中成藥分類

2023/7/459.11.止咳平喘藥散寒止咳、清熱止咳、燥濕化痰、潤(rùn)肺止咳、化痰平喘、納氣平喘。12.消導(dǎo)藥消食導(dǎo)滯、健胃消食。13.溫里藥溫中散寒、回陽(yáng)救逆。14.理氣藥理氣疏肝、理氣和中。15.理血藥活血祛瘀、行氣活血、益氣活血、益氣養(yǎng)陰活血、化瘀消癥、活血化瘀熄風(fēng)、止血。16.補(bǔ)益藥益氣、助陽(yáng)、養(yǎng)血、滋陰、氣血雙補(bǔ)、益氣養(yǎng)陰、陰陽(yáng)雙補(bǔ)。17.開(kāi)竅藥涼開(kāi)、溫開(kāi)18.安神藥養(yǎng)血寧心、補(bǔ)益心脾、補(bǔ)益心腎、補(bǔ)脾益腎、疏肝解郁。19.固澀藥固表止汗、固腎澀精、固脬縮尿、固腸止瀉。五、中成藥分類

2023/7/460.具有發(fā)汗、解肌、透疹、解除表證的作用。1、辛溫解表藥2、辛涼解表藥（一）解表藥

外感風(fēng)寒、癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸疼、口不干，無(wú)汗或汗出仍發(fā)熱惡風(fēng)寒，舌苔薄白，脈浮緊等。普通感冒、上呼吸道感染感冒清熱顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒軟膠囊外感風(fēng)熱、癥見(jiàn)發(fā)熱，有汗，微惡風(fēng)寒，頭痛口干，咽痛，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)等。普通感冒、流行感冒、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎風(fēng)熱感冒顆粒、銀翹解毒丸、雙黃連口服液、柴黃顆粒2023/7/461.3、扶正解表藥2、祛暑解表藥（一）解表藥

體質(zhì)虛弱又感受外邪而致頭痛鼻塞、汗出惡風(fēng)，倦怠乏力。普通感冒、氣管炎、慢性鼻炎、自主神經(jīng)紊亂之原發(fā)性多汗癥。參蘇丸（顆粒、片）暑氣內(nèi)伏，兼外感風(fēng)寒，而見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗頭痛，心煩口渴等癥。藿香正氣水、保濟(jì)丸2023/7/462.通導(dǎo)大便、排除腸胃積滯、蕩滌實(shí)熱或攻逐水飲、寒積等作用。1、潤(rùn)下藥2、清下藥3、溫下藥（二）瀉下藥

虛人便秘及老人腸燥便秘、產(chǎn)婦便秘。麻仁潤(rùn)腸丸（軟膠囊）、通便靈膠囊熱毒內(nèi)盛，胃火上攻所致口苦咽干，腹脹腹痛，便秘，小便黃赤等癥。復(fù)方蘆薈膠囊年老體弱，陽(yáng)氣不振的大便堅(jiān)澀，小便清長(zhǎng)，四肢不溫等癥。蓯蓉通便口服液2023/7/463.采用調(diào)和的方法，以解除少陽(yáng)半表半里之邪，肝脾功能失調(diào)，上下寒熱互結(jié)者。1、和解少陽(yáng)藥2、調(diào)和肝脾藥（三）和解藥

往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，以及口苦，咽干，目眩等癥。急慢性肝炎，上呼吸道感染，膽囊炎。小柴胡顆粒胸悶脅痛，脘腹脹痛，不思飲食，大便泄瀉等癥。慢性萎縮性胃炎，慢性病毒性肝炎，膽囊炎，乳腺炎，乳腺增生等。逍遙丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸2023/7/464.清熱藥具有清熱、瀉火、涼血、解毒、滋陰透熱等作用。對(duì)于因溫、熱、火所致的里熱證均適用。凡急性結(jié)膜炎、牙周炎、口腔潰瘍、咽炎、腮腺炎、慢性肝炎、膽囊炎、便秘、泌尿系統(tǒng)感染等疾病也可選用此類中成藥辯證治療。此類中藥大多性寒涼，故虛寒型體質(zhì)、老人，兒童，產(chǎn)后婦女及腹瀉便溏者慎用。（四）清熱藥

2023/7/465.

（四）清熱藥

1.清熱瀉火藥中、上二焦熱毒內(nèi)盛所致的頭暈耳鳴，目赤，口舌生瘡，牙齦腫痛，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌尖紅，苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)等癥。黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）（清實(shí)熱火毒，陰虛火旺者慎用；苦寒，易傷胃氣，脾胃虛寒者慎用；不宜同時(shí)服用溫補(bǔ)性中成藥。）清火片（孕婦禁用；虛火喉痹、牙痛和虛秘者慎用。）2.清熱解毒藥三焦火毒熱盛所致的身熱面赤、胸膈煩熱、口舌生瘡、頭面紅腫等癥。牛黃解毒丸（膠囊、片）（陰虛火旺所致口瘡、牙痛、喉痹者不宜用；苦寒降泄，脾胃虛弱者慎用；不宜同時(shí)服用溫補(bǔ)性中成藥。）銀黃顆粒（片）新雪顆粒（清熱解毒。用于外感熱病，熱毒壅盛證，癥見(jiàn)高熱、煩躁；扁桃體炎、上呼吸道感染、氣管炎、感冒見(jiàn)上述證候者。孕婦禁用；外感風(fēng)寒證慎用）清開(kāi)靈膠囊2023/7/466.

（四）清熱藥

3.清熱利濕藥適用于濕熱內(nèi)壅，所致的發(fā)熱，尿少，泄瀉，痢疾，脅肋脹痛，黃疸，口苦，婦女帶下等癥。茵梔黃顆粒（口服液）（黃疸：因濕熱瘀毒蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁外溢所致；急性肝膽病急性發(fā)作期見(jiàn)上述證候者。）4.清臟腑熱藥適用于不同臟腑邪熱偏盛所致的心煩失眠，口苦，咳嗽，腹瀉，便秘，小便黃赤等癥。龍膽瀉肝丸（顆粒、片）（瀉肝膽實(shí)火，清下焦實(shí)熱。用于頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾，耳腫，陰癢，婦女濕熱帶下等癥。）清肺抑火片清胃黃連片2023/7/467.

（五）祛暑藥

具有祛除暑邪的作用，用于治療暑病的方劑。包括解表祛暑藥、健胃祛暑藥。由于暑病夾濕最為常見(jiàn)，故祛暑時(shí)不忘祛濕，亦不宜過(guò)食甘寒。凡醫(yī)之胃腸型感冒、急性胃炎、急性腸炎、中暑均可選用此類中成藥辯證治療。祛暑和中藥適用于中暑脾胃不和，以惡心、嘔吐、腹痛、胃腸不適為主要臨床表現(xiàn)者。十滴水：還可用于治療皮炎、燒燙傷、凍瘡。2023/7/468.

（六）表里雙解藥

表里雙解藥是以解表藥配和瀉下藥、清熱藥或溫里藥等為主組成，具有表里同治，治療表里同病的方劑。適用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，便秘，身熱下利等癥。普通感冒，蕁麻疹，急性胃炎，痔瘡，急性腸炎，急性細(xì)菌性痢疾等疾病見(jiàn)上述癥狀者均可選用此類中成藥辨證治療。表、里證并存時(shí)方可應(yīng)用此類中成藥，并須辨證寒、熱、虛、實(shí)，分清主次。1、解表攻里藥主要組成：麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)，大黃、芒硝適用于外有表邪，里有實(shí)積的證候，如胸脅苦滿痞悶，郁煩嘔惡等癥。防風(fēng)通圣丸（顆粒），臨床用于：感冒、風(fēng)疹濕瘡、瘰疬，淋巴結(jié)核早期見(jiàn)上述癥候者。上清丸2、解表清里藥主要組成：麻黃、淡豆豉、葛根，黃芩、黃連、黃柏、石膏適用于表證未解，里熱已熾的證候。葛根芩連片（微丸、口服液）：為解表清里常用這劑、泄瀉、痢疾2023/7/469.組成：辛散祛風(fēng)藥、熄風(fēng)止痙藥應(yīng)用：血管神經(jīng)性頭痛，頸椎骨質(zhì)增生，腦血管意外后遺癥，高血壓，動(dòng)脈硬化癥，內(nèi)耳性眩暈癥，普通感冒等疾病具有風(fēng)病特征者均可用此類中成藥辨證治療。祛風(fēng)藥具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)的作用，用于治療風(fēng)病。

（七）祛風(fēng)藥

2023/7/470.主要組成：羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、川芎、白芷、白附子等。1、疏散外風(fēng)藥

（七）祛風(fēng)藥

應(yīng)用：風(fēng)邪外襲，侵入肌肉，經(jīng)絡(luò)，筋骨，關(guān)節(jié)所致的頭痛、眩暈、風(fēng)疹、濕疹、口眼斜、關(guān)節(jié)酸痛、麻木不仁、屈伸不利、手足拘急、角弓反張等癥。凡中風(fēng)，感冒，蕁麻疹，面神經(jīng)麻痹，破傷風(fēng)等病見(jiàn)上述癥狀者均可選用此類中成藥辨證治療。正天丸（膠囊）通天口服液2023/7/471.主要組成：羚羊角、鉤藤、石決明、天麻、菊花、牡蠣、白蒺藜等。2、平肝熄風(fēng)藥

（七）祛風(fēng)藥

應(yīng)用：內(nèi)風(fēng)病癥。適用于肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的高熱不退，神志昏迷，四肢抽搐，眩暈，頭痛，面色如醉，口角斜等癥。松齡血脈康膠囊腦立清片（丸、膠囊）天麻首烏片鎮(zhèn)腦寧膠囊2023/7/472.主要組成：以祛濕藥物為主組成，具有化濕利水，通淋泄?jié)嶙饔茫ò耍╈顫袼?/p>

凡西醫(yī)之慢性胃炎，慢性腸炎，慢性腎炎，膀胱炎及腎病綜合征等疾病見(jiàn)上述癥狀者均可選用此類中成藥辨證治療。因祛濕藥多辛香溫燥，易于耗傷陰津，故病后體弱，孕婦水腫者慎用。應(yīng)用：濕邪外襲所致的惡寒發(fā)熱，頭脹身重，肢節(jié)煩疼，面目浮腫之癥和脾失健運(yùn)所致的胸脘痞悶，嘔惡泄利，黃疸淋濁，足跗浮腫之癥。2023/7/473.1、清熱利濕藥（八）祛濕藥

腎炎四味片應(yīng)用：濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的水腫，癥見(jiàn)浮腫、腰痛、尿頻、尿血、小便不利、舌苔黃膩、脈滑數(shù)。主要組成：豬苓、茯苓、澤瀉、車前子、大薊、小薊、梔子、白茅根、黃芪、赤小豆。2023/7/474.2、清肝利膽藥（八）祛濕藥

茵梔黃口服液乙肝解毒膠囊護(hù)肝片消炎利膽片應(yīng)用：肝膽濕熱所致的脅痛、黃疸，癥見(jiàn)脅肋疼痛、脘腹疼痛、惡心、嘔吐、納呆、大便不通、小便短赤；或身面俱黃、發(fā)熱、口苦、納呆、小便不利、大便秘結(jié)。主要組成：茵陳蒿、梔子、大黃、龍膽、黃芩、柴胡、金錢(qián)草、郁金、虎杖板藍(lán)根、大青葉、車前子、薏苡仁等清肝泄熱、淡滲利濕藥物。2023/7/475.3、利濕通淋藥（八）祛濕藥

清淋顆粒前列通片癃閉舒膠囊前列回春膠囊應(yīng)用：濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致諸淋、癃閉、小便點(diǎn)滴不暢、小便灼熱、小便黃赤。主要組成：車前子、金錢(qián)草、海金砂、川木通、矍麥、石韋、梔子、澤瀉、滑石、大薊、小薊、萹蓄、燈心草、琥珀等清熱通淋、利尿排石的藥物。2023/7/476.4、祛濕止瀉藥（八）祛濕藥

腸康片腸炎寧片楓蓼腸胃康片應(yīng)用：濕熱下注所致泄瀉、痢疾，癥見(jiàn)腹瀉、腹痛、里急后重、大便膿血，或泄瀉、暴注下迫、腹痛、大便酸腐、肛門(mén)灼熱。主要組成：黃連、黃芩、黃柏、苦參、白頭翁、木香、枳實(shí)、厚樸、檳榔、青皮、陳皮、白芍等清為燥濕、理氣導(dǎo)滯、緩急止痛藥物。2023/7/477.5、溫水化濕藥（八）祛濕藥

前列舒樂(lè)顆粒應(yīng)用：脾腎陽(yáng)虛所致的水腫、癃閉，癥見(jiàn)浮腫、夜尿多、尿頻、尿急、尿少、小便點(diǎn)滴不暢、腰痛、畏寒肢冷。主要組成：附子、肉桂、白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、茯苓等溫陽(yáng)化氣、利水消腫藥物。2023/7/478.6、化濁降脂藥（八）祛濕藥

血脂康膠囊應(yīng)用：高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化痰濁阻滯證，癥見(jiàn)形體肥胖、頭暈頭重、胸悶、多困、倦怠。主要組成：制何首烏、山楂、枸杞子、決明子、澤瀉、茵陳蒿、葛根、荷葉等化濕、祛痰、降濁的藥物。2023/7/479.功能：具有祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛作用，適用于風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕阻滯經(jīng)絡(luò)所致的四肢關(guān)節(jié)疼痛，紅腫，屈伸不利，晨僵，麻木等癥。（九）蠲痹通絡(luò)藥

應(yīng)用：凡西醫(yī)之風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性脊柱炎，骨質(zhì)增生等疾病見(jiàn)上述癥狀者均可選用此類中成藥辨證治療。包括：祛寒能痹藥、清熱通痹藥、活血通痹藥、補(bǔ)虛通痹藥。2023/7/480.功能：具有祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛作用，適用于風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕阻滯經(jīng)絡(luò)所致的四肢關(guān)節(jié)疼痛，紅腫，屈伸不利，晨僵，麻木等癥。（九）蠲痹通絡(luò)藥

應(yīng)用：凡西醫(yī)之風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性脊柱炎，骨質(zhì)增生等疾病見(jiàn)上述癥狀者均可選用此類中成藥辨證治療。主要組成：祛寒能痹藥、清熱通痹藥、活血通痹藥、補(bǔ)虛通痹藥。2023/7/481.應(yīng)用：用于痹病寒濕痹阻癥，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)冷痛、遇寒痛增、得熱痛減、關(guān)節(jié)屈伸不利，陰雨天加重、口淡不渴、惡風(fēng)寒等。（九）蠲痹通絡(luò)藥

大活絡(luò)丸風(fēng)濕定片消絡(luò)痛片主要組成：川烏頭、草烏頭、馬錢(qián)子、桂枝、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)、白術(shù)、秦艽等祛風(fēng)散寒、通絡(luò)上痛藥物。1、祛寒通痹藥2023/7/482.應(yīng)用：用于痹病濕熱痹阻癥，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、筋脈拘急、發(fā)熱、口渴、汗出、小便黃和大便干等。（九）蠲痹通絡(luò)藥

痛風(fēng)定膠囊主要組成：黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁、土茯苓、黃芩、苦參、連翹、葛根、雷公藤、地龍、桑枝、豨薟草等清熱燥濕與通絡(luò)止痛藥物。2、清熱通痹藥2023/7/483.應(yīng)用：用于痹病瘀血痹阻癥，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)刺痛、疼痛夜甚、關(guān)節(jié)屈伸不利、皮下結(jié)節(jié)等。（九）蠲痹通絡(luò)藥

正清風(fēng)痛寧片主要組成：血蝎、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、丹參等活血化瘀與通絡(luò)止痛藥物。3、活血通痹藥2023/7/484.應(yīng)用：用于痹病肝腎不足、氣血兩虛癥，癥見(jiàn)肢體拘攣、手足麻木、腰膝酸痛等。（九）蠲痹通絡(luò)藥

尪痹顆粒（片）骨仙片主要組成：由補(bǔ)益肚腎、強(qiáng)壯筋骨藥與祛風(fēng)濕藥組成，有淫羊藿、續(xù)斷、桑寄生、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、杜仲、狗脊、莬比子等。伴氣血虧虛，結(jié)合配伍黃芪、黨參、熟地黃、白術(shù)、茯苓等。4、補(bǔ)虛通痹藥2023/7/485.功能：具有消除痰飲，治療各種痰病的作用。發(fā)病常見(jiàn)咳嗽喘促，眩暈嘔吐，癲狂驚癎。（十）祛痰藥

應(yīng)用：凡西醫(yī)之氣管炎、支氣管肺炎，肺氣腫，肺心病，癲癇，精神分裂癥等疾病見(jiàn)上述癥狀者均可選用此類中成藥辨證治療。分為：燥濕化痰藥、清熱化痰藥，潤(rùn)燥化痰藥，溫化寒痰藥，治風(fēng)化痰藥。2023/7/486.應(yīng)用：用于濕痰癥，癥見(jiàn)痰多易咳，胸脘痞悶，嘔惡眩暈，肢體困倦，舌苔白滑，脈緩或滑。橘紅化痰片主要組成：半夏、天南星、陳皮等。1、燥濕化痰藥（十）祛痰藥

2023/7/487.應(yīng)用：用于熱痰癥，癥見(jiàn)咳嗽痰黃，黏稠難咯，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)等。強(qiáng)力枇杷露牛黃蛇膽川貝散主要組成：瓜萎、貝母、膽南星等清熱化痰藥。2、清熱化痰藥（十）祛痰藥

2023/7/488.應(yīng)用：用于燥痰癥。癥見(jiàn)痰稠而黏?？戎凰?，咽喉干燥，甚則嗆咳，聲音嘶啞等。上呼吸道感染見(jiàn)上述癥狀者可選用養(yǎng)陰清肺丸蜜煉川貝枇杷膏主要組成：百合、瓜萎、貝母、等潤(rùn)肺化痰藥。3、潤(rùn)燥化痰藥（十）祛痰藥

2023/7/489.應(yīng)用：用于寒痰癥。癥見(jiàn)咳痰清稀色白，舌苔白滑等。急性肺炎、支氣管哮喘可選此類中成藥桂龍咳喘寧膠囊主要組成：干姜、細(xì)辛等溫化寒痰藥。4、溫化寒痰藥（十）祛痰藥

2023/7/490.應(yīng)用：用于癭瘤、瘰疬

夏枯草膏主要組成：昆布、海藻、貝母、夏枯草、陳皮等祛痰、軟堅(jiān)散結(jié)的藥。5、化痰散結(jié)藥（十）祛痰藥

2023/7/491.功能：具有化痰止咳，宣肺平喘等作用，適用于各種咳嗽喘息的病證。（十一）止咳平喘藥

應(yīng)用：凡西醫(yī)之上呼吸道感染，急、慢性氣管炎、支氣管炎，肺炎，支氣管哮喘，肺氣腫等疾病均可選用此類中成藥辨證治療。分為：散寒止咳藥、清熱止咳藥，燥濕化痰藥，潤(rùn)肺止咳藥，化痰平喘藥，納氣平喘藥。2023/7/492.應(yīng)用：用于風(fēng)寒束肺、肺失宣降引起的咳嗽，鼻塞，咳痰清稀量多，氣急，胸膈滿悶等癥。止咳寶片通宣理肺丸（膠囊、口服液、片、顆粒、膏）主要組成：麻黃、干姜、細(xì)辛、紫蘇、陳皮等溫肺散寒、止咳化痰藥。1、散寒止咳藥（十一）止咳平喘藥

2023/7/493.應(yīng)用：用于肺熱所致的咳嗽，癥見(jiàn)咳嗽，痰多黃稠，胸膈滿悶等癥?？丝饶z囊主要組成：魚(yú)腥草、瓜萎、川貝母、黃芩、桔梗、射干等清瀉肺熱和止咳的中藥。2、清熱止咳藥（十一）止咳平喘藥

2023/7/494.應(yīng)用：用于痰濕阻肺所致的咳嗽，癥見(jiàn)咳嗽，痰多黏稠，不易咳出，胸悶等癥。痰咳凈片（散）主要組成：半夏、陳皮、茯苓、遠(yuǎn)志、桔梗、瓜萎等燥濕化痰藥。3、燥濕化痰藥（十一）止咳平喘藥

2023/7/495.應(yīng)用：用于燥邪犯肺所致的咳嗽，癥見(jiàn)咳嗽，痰少不易咳出，或痰中帶血，胸悶等癥。川貝雪梨膏蛇膽川貝枇杷膏主要組成：沙參、百部、百合、知母、麥冬、天藥粉等潤(rùn)肺止咳的中藥。4、潤(rùn)肺止咳藥（十一）止咳平喘藥

2023/7/496.應(yīng)用：用于痰濁阻肺所致的喘促，癥見(jiàn)喘促，痰涎壅盛，氣逆，胸悶等癥。海珠喘息定片主要組成：陳皮、麻黃、苦杏仁、葶藶子、白果仁等化痰平喘的中藥。5、化痰平喘藥（十一）止咳平喘藥

2023/7/497.應(yīng)用：用于腎不納氣所致的喘促，癥見(jiàn)喘促日久，氣短，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，喘聲低弱，汗出肢冷，浮腫等。慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫，喘息性支氣管炎見(jiàn)上述癥狀者可選用。補(bǔ)金片金水寶膠囊（片）百令膠囊（片）主要組成：肉桂、附子、補(bǔ)骨脂、人參、五味子等補(bǔ)腎納氣，固本平喘等中藥。6、納氣平喘藥（十一）止咳平喘藥

2023/7/498.功能：具有消食導(dǎo)滯，化積消癥作用，適用于由氣、血、痰、濕、食等壅滯而成的積滯痞塊，脘腹痞滿，喛腐吞酸以及癥積結(jié)于脅下，推之不移，腹中疼痛等癥。（十二）消導(dǎo)藥

應(yīng)用：凡西醫(yī)之急、慢性胃炎，胃神經(jīng)癥，肝炎，肝硬化，膽囊炎見(jiàn)上述癥狀者均可選用此類中成藥辨證治療。分為：消食導(dǎo)滯藥，健胃消食藥。2023/7/499.應(yīng)用：用于食積所致的胸脘痞悶，喛腐吞酸，惡食嘔膩，腹痛泄瀉等癥。保和丸六味安消膠囊（散）主要組成：山楂、神曲、萊菔子等消食的中藥。1、消食導(dǎo)滯藥（十二）消導(dǎo)藥

2023/7/4100.應(yīng)用：用于脾虛食滯所致的胸脘痞悶，不思飲食、面黃、體瘦、倦怠乏力、大便溏薄等癥。健胃消食片醒脾開(kāi)胃顆粒主要組成：人參、太子參、黨參、白術(shù)、山藥等補(bǔ)脾益氣藥物和山楂、神曲、麥芽等消食導(dǎo)滯藥物以及木香、陳皮、砂仁等藥。2、健胃消食藥（十二）消導(dǎo)藥

2023/7/4101.功能：具有溫里助陽(yáng)，散寒通脈作用。能夠除臟腑經(jīng)絡(luò)間陰寒之邪。（十三）溫里藥

應(yīng)用：凡西醫(yī)之慢性胃炎，慢性腸炎，胃十二指腸潰瘍，痛經(jīng)，盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位等見(jiàn)上述癥狀者均可選用此類中成藥辨證治療。分為：溫中散寒藥，回陽(yáng)救逆藥。2023/7/4102.應(yīng)用：用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，手足不溫，腹瀉便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)等癥

溫胃舒膠囊（顆粒）香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片）主要組成：人參、黃芪、內(nèi)桂、高良姜、干姜、小茴香、草豆蔻等中藥。1、溫中散寒藥（十三）溫里藥

2023/7/4103.應(yīng)用：用于陽(yáng)氣衰微，內(nèi)外俱寒等癥。癥見(jiàn)四肢厥逆，惡寒倦臥，嘔吐腹痛，下利清谷，脈沉細(xì)或沉微等。

四逆湯口服液主要組成：附子、干姜、肉桂等回陽(yáng)救逆之辛熱中藥。2、回陽(yáng)救逆藥（十三）溫里藥

2023/7/4104.功能：具有行氣解郁，降氣平?jīng)_之作用。適用于氣滯，氣逆病癥的治療。（十四）理氣藥

注意：辨證寒熱虛實(shí)，以及有無(wú)兼癥，此類中成藥多屬芳香辛燥之品，容易耗氣傷津，勿使過(guò)量。老人、兒童、孕婦以及體質(zhì)虛弱者慎用。分為：理氣疏肝藥，理氣和中藥。應(yīng)用：凡西醫(yī)之慢性胃炎，慢性肝炎，膽囊炎，支氣管哮喘，肺氣腫均可選用此類中成藥辨證治療。2023/7/4105.應(yīng)用：用于肝氣郁滯所致的情志抑郁、善太息、胸悶、脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥。

越鞠保和丸左金丸（膠囊）主要組成：香附、川楝子、青皮、烏藥、柴胡、枳殼等疏肝行氣止痛中藥。1、理氣疏肝藥（十四）理氣藥

2023/7/4106.應(yīng)用：用于脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、喛氣吞酸、惡心、嘔吐、飲食不消等癥。

健胃愈瘍片（顆粒）胃脘舒顆粒（膠囊）木香順氣丸（顆粒）胃蘇顆粒主要組成：陳皮、厚樸、木香、枳殼、檳榔、砂仁等理氣和中的藥物。2、理氣和中藥（十四）理氣藥

2023/7/4107.功能：具有活血調(diào)血或止血的作用。適用于血瘀癥和出血癥的治療。（十五）理血藥

注意：辨清原因，分清標(biāo)本緩急，做到急則治其標(biāo)，緩則治其本，或標(biāo)本兼顧。必要時(shí)可配合補(bǔ)益氣血之品，使祛瘀而不傷正。分為：活血祛瘀藥、行氣活血藥、益氣活血藥、益氣養(yǎng)陰活血藥、化瘀消癥藥、活血化痰熄風(fēng)藥、止血藥等。應(yīng)用：凡西醫(yī)之冠心病心絞痛，腦血栓，動(dòng)脈硬化癥，腦梗死，各種內(nèi)外傷的出血等疾病均可選用此類中成藥辨證治療。2023/7/4108.應(yīng)用：用于蓄血證和瘀血證，如瘀積腫痛，外傷瘀腫，瘀阻經(jīng)脈之半身不遂，瘀血內(nèi)停之胸腹諸痛，癰腫初起，以及經(jīng)閉，產(chǎn)后惡露不行等。

丹七片銀杏葉膠囊（口服液、片）消栓通絡(luò)膠囊（顆粒、片）主要組成：川芎、桃仁、紅花、赤芍、丹參等活血祛瘀的藥。1、活血祛瘀藥（十五）理血藥

2023/7/4109.應(yīng)用：用于氣滯血瘀所致疾病，在血瘀證臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，可伴有脹悶、脹滿、脹痛等氣滯癥狀。

荊花胃康膠丸胃康靈膠囊復(fù)方丹參滴丸（顆粒、片）麝香保心丸冠心蘇合滴丸（丸、膠囊、軟膠囊）主要組成：郁金、木香、乳香、沒(méi)藥、香附、川楝子、降香等活血行氣的藥。2、行氣活血藥（十五）理血藥

2023/7/4110.應(yīng)用：用于諸病氣虛血瘀癥，在血瘀證臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，可伴有氣短、乏力、倦怠、懶言等氣虛癥狀。

心腦康膠囊胃乃安膠囊通心絡(luò)膠囊心可寧膠囊偏癱復(fù)原丸主要組成：人參、黃芪、黨參、靈芝、太子參、紅景天等補(bǔ)氣藥與活血藥組成。3、益氣活血藥（十五）理血藥

2023/7/4111.應(yīng)用：用于氣陰兩虛、瘀血阻滯所致疾病，在血瘀證臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，伴有氣虛和陰虛的癥狀，陰虛癥狀可見(jiàn)五心煩熱、少寐、盜汗、舌紅少苔等。

康爾心膠囊寧心寶膠囊滋心陰口服液（顆粒、膠囊）主要組成：主要由活血、補(bǔ)氣、養(yǎng)陰藥組成，常用的養(yǎng)陰藥有麥冬、何首烏、地黃、知母、玄參等。4、益氣養(yǎng)陰活血藥（十五）理血藥

2023/7/4112.應(yīng)用：用于瘀血所致癥瘕、積聚、痞塊、腹部腫塊、閉經(jīng)等。肝復(fù)樂(lè)片（膠囊）主要組成：主要由土鱉蟲(chóng)、水蛭、三棱、莪術(shù)、阿魏等破血藥物組成。5、化瘀消癥藥（十五）理血藥

2023/7/4113.應(yīng)用：用于風(fēng)痰瘀血所致中風(fēng)、半身不遂、言語(yǔ)謇澀、口舌斜、肢體麻木等癥。腦得生膠囊（丸、顆粒、片）養(yǎng)血清腦顆粒華佗再造丸主要組成：主要由活血與化痰熄風(fēng)藥組成，化痰熄風(fēng)藥常用膽南星、天竺黃、天麻、地龍、蜈蚣等。6、活血化痰熄風(fēng)藥（十五）理血藥

2023/7/4114.應(yīng)用：用于血液離經(jīng)妄行而出現(xiàn)的吐血、衄血、咳血、便血、崩漏等各種出血證。云南紅藥膠囊裸藥紫珠片止血寶膠囊血美安膠囊主要組成：主要由三七、側(cè)柏葉、小薊、白茅根、槐花、艾葉、灶心土等止血藥級(jí)成。7、止血藥（十五）理血藥

2023/7/4115.功能：具有滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)不足的作用。適用于各種虛證。（十六）補(bǔ)益藥

注意：辨別真假虛實(shí)；常服、久服補(bǔ)益藥時(shí)，必須因證制宜，適當(dāng)配伍健脾、和胃、理氣等藥品，以達(dá)補(bǔ)而不滯之義。分為：益氣藥、助陽(yáng)藥、養(yǎng)血藥。應(yīng)用：凡西醫(yī)之神經(jīng)衰弱，免疫功能低下，各種原因的貧血，肺氣腫，老年性慢性支氣管炎，各種結(jié)核病，性功能減退以及各種慢性消耗性疾病均可選用此類中成藥辨證治療。2023/7/4116.應(yīng)用：用于脾肺氣虛所致的肢體倦怠乏力，呼吸氣短，動(dòng)則氣喘，聲低懶言，面色?白，食欲不振，虛熱自汗，脫肛，子宮脫垂等癥。香砂六君丸養(yǎng)胃顆粒補(bǔ)中益氣丸（口服液、合劑）主要組成：主要人參、黃芪、白術(shù)、甘草等補(bǔ)脾益氣的中藥組成。1、益氣藥（十六）補(bǔ)益藥

2023/7/4117.應(yīng)用：用于腎陽(yáng)不足所致的腰膝酸痛，四肢不溫，少腹拘急冷痛，夜尿頻數(shù)，陽(yáng)痿早泄，消渴，脈沉細(xì)等癥。附桂地黃丸腰痛片普樂(lè)安膠囊（片）前列舒丸固本益腸片主要組成：主要鹿茸、肉蓯蓉、巴戟天、附子、肉桂等溫補(bǔ)腎陽(yáng)的中藥組成。2、助陽(yáng)藥（十六）補(bǔ)益藥

西醫(yī)之腰肌勞損，性功能減退，結(jié)腸炎，甲狀腺功能減退等疾病見(jiàn)上述癥狀者可選用此類中成藥辨證治療。2023/7/4118.應(yīng)用：用于血虛所致的頭暈眼花，面色?白無(wú)澤，口唇色淡，爪甲枯癟，心悸失眠，大便干結(jié)，月經(jīng)后期，量少色淡，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀，舌質(zhì)淡苔滑少津等癥。養(yǎng)血生膠囊驢膠補(bǔ)血顆粒主要組成：主要熟地黃、當(dāng)歸、白芍、阿膠等補(bǔ)血藥組成。具補(bǔ)血養(yǎng)血作用。3、養(yǎng)血藥（十六）補(bǔ)益藥

2023/7/4119.應(yīng)用：用于陰虛所致的肢體消瘦，而容憔悴，口燥咽干，虛煩不眠，大便干燥，骨蒸盜汗，嗆咳無(wú)痰，午后潮熱，夢(mèng)遺滑精，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)等癥。六味地黃丸知柏地黃丸杞菊地黃丸主要組成：主要地黃、麥冬、天冬、龜甲、知母等滋陰生津的中藥組成。4、滋陰藥（十六）補(bǔ)益藥

2023/7/4120.1.妊娠期婦女必須用藥時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)胎兒無(wú)損害的中成藥。2.妊娠期婦女使用中成藥，盡量采取口服途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑；根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時(shí)減量或停藥。三、孕婦使用中成藥的原則（1）

2023/7/4121.3.可以導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)或?qū)μ河兄禄饔玫闹谐伤帲瑸槿焉锝?。此類藥物多為含有毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢(qián)子、烏頭、附子、土蟞蟲(chóng)、水蛭、虻蟲(chóng)、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。三、孕婦使用中成藥的原則（2）

2023/7/4122.4.可能會(huì)導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。這類藥物多數(shù)含有通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行氣破滯類枳實(shí)、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等，辛熱燥烈類的干姜、肉桂等，滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。三、孕婦使用中成藥的原則（3）

2023/7/4123.1.兒童使用中成藥應(yīng)注意生理特殊性，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒ǎ瑑和谐伤幱盟巹┝?，必須兼顧有效性和安全性?.宜優(yōu)先選用兒童專用藥，兒童專用中成藥一般情況下說(shuō)明書(shū)都列有與兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量。四、兒童使用中成藥的原則（1）

2023/7/4124.3.非兒童專用中成藥應(yīng)結(jié)合具體病情，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。4.含有較大的毒副作用成分的中成藥，或者含有對(duì)小兒有特殊毒副作用成分的中成藥，應(yīng)充分衡量其風(fēng)險(xiǎn)/收益，除沒(méi)有其它治療藥物或方法而必須使用外，其它情況下不應(yīng)使用。四、兒童使用中成藥的原則（2）

2023/7/4125.5.兒童患者使用中成藥的種類不宜多，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。6.根據(jù)治療效果，應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程，及時(shí)減量或停藥。四、兒童使用中成藥的原則（3）

2023/7/4126.清熱劑（1）

清熱劑是以銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃芩、黃連、黃柏、梔子、丹皮、桑白皮、紫草等藥物為主組成，具有清熱瀉火、涼血解毒及滋陰透熱等作用，用以治療里熱證的中成藥。清熱劑分為清氣分熱（清熱瀉火）、清營(yíng)涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱等六類。臨床以發(fā)熱、舌紅苔黃、脈數(shù)等為辨證要點(diǎn)。2023/7/4127.清熱劑（2）

臨床可用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流感、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗血癥、流行性出血熱等見(jiàn)上述癥狀者。2023/7/4128.清熱劑（3）

1.清氣分熱（清熱瀉火）劑適用于熱在氣分、熱盛津傷之證。癥見(jiàn)身熱不惡寒、反惡熱、大汗、